Как сделать переливание цветов в After Effects

Обновлено: 23.11.2024

Венофер® (сахароза железа) — это рецептурный инфузионный препарат, используемый для лечения железодефицитной анемии (ЖДА). Несмотря на то, что лекарство эффективно облегчает состояние, оно также увеличивает риск реакций гиперчувствительности, включая опасную для жизни анафилаксию.

Важная информация о безопасности

Немедленно прекратите лечение, если вы испытываете стеснение в груди, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное или слабое сердцебиение, кожную сыпь, крапивницу и/или опухший язык, лицо и/или губы.

Венофер® также может повышать риск снижения артериального давления. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете необычную жажду, помутнение зрения, холодную, липкую и/или бледную кожу, отсутствие концентрации внимания, головокружение и/или тошноту. Это также может увеличить риск перегрузки железом (гемосидероз). Поэтому ваш врач должен контролировать уровень железа на протяжении всего лечения.

Какую самую важную информацию я должен знать о Venofer®?

Венофер® не следует применять у пациентов младше двух лет или у тех, у кого когда-либо была аллергическая реакция на инъекции железа. Венофер® также может передаваться ребенку через грудное молоко. Поэтому сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, чтобы вы могли обсудить возможные варианты.

Некоторые лекарства могут оказывать вредное воздействие при сочетании с Венофером®. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, независимо от того, продаются ли они по рецепту или без рецепта, витамины или растительные добавки. Кроме того, обсудите со своим лечащим врачом всю вашу историю болезни, особенно если у вас в анамнезе было низкое кровяное давление, гепатит или вам делали переливание крови.

Венофер® побочные эффекты

Как и любое лекарство, отпускаемое по рецепту, Венофер® сопряжен с риском возникновения побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам Венофера® относятся:

У взрослых пациентов

Головная боль
Головокружение
Низкое кровяное давление
Тошнота
Рвота
Диарея
Головокружение
Боль в конечностях
Боль в спине
Мышечные спазмы
Отек
Боль в суставах
Зуд

У педиатрических пациентов

Кашель
Инфекции дыхательных путей
Низкое кровяное давление
Рвота

В редких случаях у пациентов могут возникать более серьезные, опасные для жизни побочные эффекты, включая сердечную недостаточность, сепсис, дисгевзию, психические расстройства, анафилаксию, бронхоспазм, одышку, почечные и/или скелетно-мышечные нарушения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

Боль или стеснение в груди
Одышка
Усталость
Свистящее дыхание
Слизь с примесью крови
Задержка жидкости
Быстрое увеличение веса
Уменьшение мочеиспускания
Темная моча
Подергивание мышц
Тигоподвижность всего тела
Ощущение жжения в мышцах
Отеки ног, лодыжек и/или ступней.
Обморок

Показания: для чего используется Венофер®?

Венофер® используется для лечения хронической болезни почек (ХБП) у взрослых и детей с железодефицитной анемией (ЖДА). Дозировка будет варьироваться в зависимости от возраста пациента и типа лечения, необходимого для его конкретных потребностей. Администрация дозы должна быть осторожной у гериатрических пациентов.

Рак возникает, когда клетки делятся и размножаются намного быстрее, чем большинство нормальных клеток. Неконтролируемый рост клеток может привести к массе раковых клеток, называемых опухолями, или к ситуации, когда здоровые клетки вытесняются и больше не могут эффективно выполнять свою работу.

Что такое побочные эффекты?

Химиотерапия (или "химиотерапия") и лучевая терапия являются двумя наиболее распространенными методами лечения рака. Они работают, разрушая эти быстрорастущие клетки. Но другие типы быстрорастущих здоровых клеток (например, клетки крови и волос) также могут быть повреждены вместе с раковыми клетками, вызывая нежелательные реакции или побочные эффекты.

Побочные эффекты могут варьироваться от усталости и гриппоподобных симптомов до выпадения волос и проблем со свертываемостью крови. Поскольку врачам трудно предсказать, как отреагирует организм, ребенок, которого лечат от рака, находится под пристальным наблюдением. Врачи сопоставляют количество и серьезность побочных эффектов с преимуществами лечения.

К счастью, большинство побочных эффектов носят временный характер. По мере восстановления нормальных клеток организма эти проблемы начинают исчезать.

Побочные эффекты различаются:

Некоторые могут быть просто неприятными, а другие могут быть гораздо более серьезными.
Некоторые проявляются сразу, а другие развиваются со временем.
У некоторых детей их всего несколько, а у других в процессе лечения их становится много.

Каковы общие побочные эффекты химиотерапии и облучения?

Химия и облучение вызывают схожие побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа используемого препарата, дозировки и общего состояния здоровья ребенка. Эти эффекты, скорее всего, повлияют на весь организм.

С другой стороны, побочные эффекты облучения, как правило, затрагивают обрабатываемую область. Но они по-прежнему зависят от полученной дозы облучения, места на теле и от того, было ли облучение внутренним или внешним.

Вот некоторые из побочных эффектов, связанных с этими методами лечения рака, и как с ними справиться:

Усталость

Усталость (усталость) является наиболее распространенным побочным эффектом как химиотерапии, так и лучевой терапии. Даже самые активные дети, вероятно, будут истощены и, возможно, даже немного «затуманены» во время лечения — и, возможно, какое-то время после него. Это нормально. Поощряйте ребенка сокращать активность и как можно больше отдыхать. Когда лечение закончится, энергия вашего ребенка должна вернуться.

Симптомы гриппа

Некоторые лекарства от рака вызывают нормальную воспалительную реакцию организма, вызывая симптомы гриппа или простуды, такие как насморк, озноб и кашель. Употребление большого количества жидкости может помочь избавиться от лишней слизи. Также спросите у своего врача, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь, если таковые имеются.

Некоторые химиопрепараты вызывают головную боль, мышечные боли, боли в животе или даже временное повреждение нервов, что может привести к жжению, онемению или покалыванию в руках и ногах. Если это произойдет, ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь. Однако никогда не используйте безрецептурные или растительные лекарства без разрешения врача, так как они могут взаимодействовать с химиопрепаратами.

Язвы во рту, деснах и горле

Как химиотерапия, так и лучевая терапия (особенно головы и шеи) могут привести к язвам во рту, чувствительности десен, раздражению горла и повышенному риску разрушения зубов. Врач может назначить полоскание рта, чтобы уменьшить раздражение. Мягкие, прохладные продукты легче есть, а продуктов с высоким содержанием кислоты и соков (таких как апельсины или помидоры) следует избегать. Регулярные стоматологические осмотры также важны.

Желудочно-кишечные проблемы

Известно, что многие виды химиопрепаратов вызывают тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор или диарею. Лекарства могут предотвратить или облегчить многие из этих симптомов. Дети также часто обнаруживают, что их вкусовые предпочтения меняются во время химиотерапии (например, они не переносят определенные запахи или текстуры).

Если у вашего ребенка пропадает аппетит, попробуйте предложить ему несколько небольших порций вместо трех больших приемов пищи. Также сконцентрируйтесь на том, чтобы ваш ребенок пил воду, соки и бульоны.

Желудочно-кишечные симптомы, связанные с облучением, как правило, не такие тяжелые, как симптомы, вызванные химиотерапией, за исключением детей, которые получают облучение таза или брюшной полости.

Изменения скина

Химиопрепараты обычно вызывают сыпь, покраснение и другие виды раздражения кожи, особенно если ваш ребенок прошел лучевую терапию перед химиотерапией (это называется "воспоминанием о радиации"). Облучение само по себе может вызвать аналогичные симптомы, а также волдыри, шелушение и отек в области лечения.

Снять неприятные ощущения поможет свободная одежда из мягкого хлопка. Ваш врач может также порекомендовать или назначить кремы или мази. Поскольку пораженный участок может быть более чувствительным к солнцу некоторое время после лечения, ваш ребенок всегда должен наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 30, когда выходит на улицу.

Изменения веса

Некоторые дети теряют или набирают вес. Те, кто принимает стероиды, часто имеют повышенный аппетит и прибавляют в весе в необычных местах, таких как щеки или задняя часть шеи. У других детей может быть сниженный аппетит или проблемы с приемом пищи (особенно если их тошнит после химиотерапии).

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с врачом о том, как помочь вашему ребенку поддерживать здоровый вес в соответствии с его или ее медицинскими потребностями.

Выпадение волос

Во время химиотерапии волосы могут истончаться и выпадать по всему телу. Лучевая терапия головы и шеи может вызвать выпадение волос в этой области. Но радиация в любом другом месте не вызовет выпадения волос на голове.

Хотя некоторые дети спокойно относятся к выпадению волос, других это огорчает. Скажите ребенку, что волосы отрастут снова, хотя они могут быть немного другого цвета или текстуры. А пока многие дети предпочитают носить бейсболки, банданы, шарфы или парики.

Некоторым детям перед лечением делают более короткие стрижки, так как им легче наблюдать, как выпадают более короткие пряди, чем длинные.

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Некоторые химиопрепараты влияют на почки. Частые анализы крови проверят функцию почек. Поддержание водного баланса может помочь. Сообщите врачу, если у вашего ребенка кровь в моче или какие-либо проблемы с мочеиспусканием.

Анемия

Химиотерапевтические препараты и облучение могут разрушить все типы здоровых клеток крови и навредить организму, производящему новые. Низкий уровень эритроцитов (клеток, переносящих кислород) может привести к анемии, вызывающей усталость, бледность, одышку и учащенное сердцебиение.

Частые заборы крови на протяжении всего лечения позволяют контролировать уровень этих клеток. Если они станут слишком низкими, ваш ребенок может получить донорские клетки путем переливания крови.

Проблемы со свертываемостью крови

Клетки, которые помогают крови свертываться, называемые тромбоцитами, – это еще один тип клеток крови, который может быть поврежден во время лечения рака, особенно химиотерапии. Низкие тромбоциты или тромбоцитопения могут привести к кровотечению. Это может привести к появлению небольших красных пятен на коже, кровавых или черных испражнениях или рвоте, а также кровотечению из носа, десен или слизистой оболочки (области, куда больным раком вводят жидкости и лекарства).

Детям с низким уровнем тромбоцитов нужно успокоиться, чтобы снизить риск кровотечения. Это означает, что следует избегать грубых игр и контактных видов спорта (например, футбола), а также очень осторожно чистить зубы мягкой зубной щеткой и пользоваться зубной нитью. В очень серьезных случаях тромбоцитопении ребенку может потребоваться переливание крови.

Нейтропения

Лейкоциты также могут быть истощены во время или после лечения рака. Лейкоциты, называемые нейтрофилами, помогают бороться с инфекцией. Слишком малое количество может подвергнуть ребенка повышенному риску серьезной инфекции, состояния, называемого нейтропенией. Лихорадка может быть признаком серьезной инфекции, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если она у вашего ребенка.

Детям с нейтропенией необходимо соблюдать особые меры предосторожности против микробов. Как и все дети, они должны хорошо и часто мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и после прикосновения к животным. Им также следует избегать людных помещений и избегать посещения друзей или членов семьи, у которых есть заразные заболевания (такие как простуда, грипп или ветряная оспа).

Люди, которые недавно получили живые вирусные вакцины, например против кори или орального полиомиелита, могут передать эти вирусы детям с низким уровнем клеток крови, поэтому также важно избегать контакта с ними. Чтобы предотвратить пищевое отравление, детям с нейтропенией нельзя есть сырые морепродукты, недоваренное мясо или яйца.

Заражение

Поскольку их иммунная система ослаблена, дети с раком (особенно с нейтропенией) не могут бороться с другими микробами, которые попадают в организм. Так что сезонный вирус или простуда могут быстро превратиться в опасную для жизни инфекцию.

Признаки инфекции включают лихорадку или озноб, кашель или заложенность носа, рвоту или диарею, а также боль (возможно, в ушах, горле, животе или голове или боль при походе в туалет). Или может быть покраснение, отек, боль или выделения вокруг места нанесения линии.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, особенно лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

Как долго длятся побочные эффекты?

Большинство побочных эффектов начинают исчезать после завершения лечения рака, и у здоровых клеток появляется шанс снова вырасти. Сколько времени это обычно занимает в зависимости от общего состояния здоровья ребенка, а также от типов и количества принимаемых им лекарств и/или облучения.

Однако иногда лечение рака может привести к долговременным изменениям в растущем организме. Эти долгосрочные побочные эффекты (называемые поздними эффектами) могут включать повреждение сердца, легких, головного мозга, нервов, почек, щитовидной железы или репродуктивных органов. В некоторых случаях дети и подростки, прошедшие некоторые виды химиотерапии, имеют более высокий риск развития второго типа рака в более позднем возрасте.

Перед началом лечения врач расскажет вам о риске отдаленных эффектов у вашего ребенка и о том, какие меры предосторожности можно принять до начала лечения, если таковые имеются. Например, некоторые подростки, проходящие лечение с риском бесплодия, могут принять превентивные меры, такие как сохранение яйцеклетки или спермы.

Что еще я должен знать?

Лечение рака прошло долгий путь. Но детям и подросткам может быть трудно справиться с иногда болезненными или неприятными побочными эффектами лечения. К счастью, у врачей есть много способов облегчить лечение.

Ваш ребенок также может ощущать эмоциональные последствия серьезного заболевания. Отвечайте на вопросы и помогайте объяснить, что происходит в соответствии с возрастом. Вы также можете поговорить с командой по уходу. Больничная группа поддержки, специалист по жизни, социальный работник или психолог из группы по уходу могут помочь вашему ребенку и всей вашей семье до, во время и после лечения рака.

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здравоохранения.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; Январь 2022 –

StatPearls [Интернет].

Хина Хавар ; Уолт Келли; Джошуа Б. Стивенс; Нилмари Гусман .

Авторы

Принадлежности

Последнее обновление: 24 сентября 2021 г.

Непрерывное образование

Свежезамороженная плазма показана при дефиците факторов свертывания крови с отклонениями от нормы показателей коагуляции при наличии активного кровотечения. Свежезамороженная плазма также показана при плановой операции или инвазивной процедуре при наличии отклонений от нормы показателей коагуляции, при отмене варфарина при активном кровотечении или при плановой процедуре, когда недостаточно витамина К для устранения эффекта варфарина, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, и врожденный или приобретенный дефицит фактора без альтернативной терапии. В этом мероприятии рассматриваются показания к применению свежезамороженной плазмы и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с коагулопатией, требующей использования свежезамороженной плазмы.

Объясните некоторые межпрофессиональные командные стратегии, направленные на улучшение координации помощи и улучшение лечения заболеваний, леченных свежезамороженной плазмой.

Показания

Свежезамороженная плазма показана при дефиците факторов свертывания крови с отклонениями от нормы показателей коагуляции при наличии активного кровотечения. Свежезамороженная плазма также показана при плановой операции или инвазивной процедуре при наличии аномальных показателей коагуляции, для отмены варфарина при активном кровотечении или плановой процедуре, когда витамина К недостаточно для устранения эффекта варфарина, тромботической тромбоцитопенической пурпуры. а также врожденный или приобретенный дефицит фактора без альтернативной терапии. На основании систематического обзора другие конкретные рекомендации по свежезамороженной плазме включают пациентов с травмами, требующих массивных переливаний крови, и внутричерепных кровоизлияний, связанных с варфарином.

Другие ситуации, когда введение свежезамороженной плазмы не может быть рекомендовано за или против на основании систематических обзоров, включают переливание свежезамороженной плазмы при соотношении плазмы к эритроцитам 1:3 или более у пациентов с травмой при массивной трансфузии. Состояния, которые вызывают дефицит нескольких факторов свертывания крови и могут потребовать введения свежезамороженной плазмы, включают заболевания печени и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Переливание свежезамороженной плазмы может быть недопустимо у пациентов с заболеваниями печени, поскольку пациенты могут не переносить объемы инфузии, необходимые для достижения адекватных гемостатических уровней факторов свертывания.[1][2][3]

Механизм действия

Свежезамороженная плазма – это жидкая часть единицы цельной крови, замороженная в течение определенного периода времени, обычно в течение 8 часов. Свежезамороженная плазма содержит все факторы свертывания крови, кроме тромбоцитов. Свежезамороженная плазма содержит фибриноген (от 400 до 900 мг/ед), альбумин, протеин С, протеин S, антитромбин, ингибитор пути тканевого фактора. В нем отсутствуют эритроциты и лейкоциты. Свежезамороженная плазма корректирует коагулопатию, заменяя или поставляя белки плазмы у пациентов с дефицитом или дефектом белков плазмы. Стандартная доза от 10 до 20 мл/кг (от 4 до 6 единиц для взрослых) повысит уровень фактора примерно на 20%. Увеличение примерно на 10% нескольких факторов достаточно, чтобы вызвать гемостаз. Кроме того, свежезамороженная плазма обеспечивает некоторое восстановление объема, поскольку каждая единица содержит примерно 250 мл.[4][5][6][7]

Администрирование

Свежезамороженную плазму можно вводить только внутривенно. Свежезамороженная плазма должна быть совместима по системе АВО с эритроцитами реципиента. При визуальном осмотре контейнер со свежезамороженной плазмой и жидкость не должны иметь утечек, сгустков или аномального цвета. Свежезамороженная плазма хранится при температуре -30°С. Перед введением свежезамороженную плазму размораживают на водяной бане при температуре от 30 до 37°С в течение 20-30 минут или в одобренном FDA устройстве всего за 2-3 минуты. Свежезамороженную плазму следует вводить сразу после оттаивания. Если свежезамороженную плазму не вводят сразу же после размораживания, ее следует хранить при температуре от 1 до 6 градусов Цельсия.

Если размороженная свежезамороженная плазма не используется в течение 24 часов, ее следует утилизировать. После оттаивания активность факторов свертывания крови, особенно фактора V и фактора VIII, постепенно снижается. После начальной дозы может потребоваться повторное введение каждые 6-8 часов, если есть продолжающееся кровотечение из-за короткого периода полураспада фактора VII; фактор VII имеет период полувыведения от 2 до 6 часов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты введения свежезамороженной плазмы аналогичны тем, которые относятся к цельной крови и всем компонентам крови. Их можно разделить на неиммунологические осложнения, немедленные иммунологические осложнения и отсроченные иммунологические осложнения. Бесцеллюлярность свежезамороженной плазмы снижает передачу определенных заболеваний и иммуногенность крови: ЦМВ и болезнь «трансплантат против хозяина» не могут передаваться свежезамороженной плазмой, поскольку в ней нет жизнеспособных лейкоцитов.Неиммунологические осложнения включают передачу инфекционных агентов, перегрузку кровообращения, связанную с переливанием крови (TACO), и метаболические осложнения, такие как токсичность цитрата. Инфекционные агенты, которые передаются через свежезамороженную плазму, включают ВИЧ и гепатиты В и С. Скрининг и инактивация патогенов позволили снизить уровень передачи ВИЧ до 1 на 7,8 миллиона, вируса гепатита В до 1 на 153 000 и вируса гепатита С до 1 на 2,3 миллиона. .

TACO возникает в результате кардиогенного отека легких и может возникать после трансфузии чрезмерных объемов или объемов с избыточной скоростью. Непосредственные иммунологические осложнения включают гемолитическую трансфузионную реакцию, фебрильные негемолитические реакции, аллергические реакции, анафилактоидные/анафилактические реакции и острое повреждение легких, связанное с трансфузией (TRALI). Гемолитическая трансфузионная реакция возникает из-за анти-А и анти-В антител из-за несоответствия АВО. TRALI является наиболее частой причиной смерти, связанной с переливанием крови. TRALI — острое начало гипоксемии и некардиогенного отека легких при отсутствии других причин острого повреждения легких или циркуляторной перегрузки. TRALI возникает вторично по отношению к стимулам в компонентах крови (антитела к лейкоцитам доноров и/или провоспалительные молекулы, которые накапливаются в депонированных компонентах крови), которые запускают воспалительную реакцию, приводящую к повреждению альвеолярно-капиллярной мембраны, вызывая проницаемый отек легких. Отсроченные иммунологические осложнения включают аллоиммунизацию белками плазмы.[8]

Противопоказания

Свежезамороженная плазма противопоказана, когда коагулопатию можно более эффективно устранить с помощью специфической терапии и когда объем крови можно адекватно восполнить другими объеморасширителями. Более специфические методы лечения, которые заслуживают внимания перед введением свежезамороженной плазмы, включают витамин К, криопреципитированный антигемофильный фактор, концентраты протромбинового комплекса или концентраты специфических факторов свертывания крови, таких как фактор VII. При отсутствии дефицита коагуляции и активного кровотечения свежезамороженную плазму не следует использовать в качестве объемного расширителя. Свежезамороженная плазма противопоказана для устранения антикоагуляции, вызванной гепарином, прямыми ингибиторами тромбина или прямыми ингибиторами фактора Ха, поскольку свежезамороженная плазма не эффективно устраняет антикоагуляцию, вызванную этими препаратами. Лучше использовать антидоты для обратного действия пероральных антикоагулянтов прямого действия.

Мониторинг

Терапию свежезамороженной плазмой контролируют клинически по признакам кровотечения и химически по исследованиям коагуляции и уровням фибриногена. Каждая единица свежезамороженной плазмы содержит приблизительно от 200 до 250 мл. Единицы, полученные при аферезе, могут содержать от 400 до 600 мл. Введение одной единицы 250 мл должно повысить уровень фибриногена на 5–10 мг/дл. Цель терапии – остановка кровотечения. Лабораторная цель состоит в том, чтобы скорректировать протромбиновое время/активированное частичное тромбопластиновое время менее чем в 1,5 раза от нормы.[9][10][11]

Токсичность

Цитратная токсичность может возникнуть при введении свежезамороженной плазмы. Большая часть цитрата в продуктах цельной крови присутствует в свежезамороженной плазме и тромбоцитах, а не в эритроцитах. Цитрат хелатирует кальций, а интоксикация цитратом вызывает гипокальциемию. Признаки и симптомы гипокальциемии включают гипотензию, снижение пульсового давления, аритмии, изменения психического статуса и тетанию. Лечение включает введение кальция.

Повышение результатов команды здравоохранения

Среди медицинских работников распространено мнение, что свежезамороженная плазма не вызывает побочных эффектов и осложнений; Ничто не может быть дальше от истины. Все члены многопрофильной медицинской бригады, включая клиницистов (MD, DO, NPs, PAs), медперсонал и фармацевтов, должны знать показания для введения свежезамороженной плазмы и процесс мониторинга. Побочные эффекты свежезамороженной плазмы отслеживаются так же, как и любое другое введение препаратов крови. Показатели жизнедеятельности пациента (температура, пульс, дыхание и артериальное давление) контролируются до, во время и после введения. Если на основании признаков и симптоматики отмечается реакция, лечение определяется типом трансфузионной реакции. Обычно прием препарата следует немедленно прекратить. Опасные для жизни реакции, такие как TRALI и TACO, могут потребовать агрессивной респираторной поддержки и часто искусственной вентиляции легких.

Правильное введение свежезамороженной плазмы и обращение с ней требуют усилий целой межпрофессиональной команды. Благодаря надлежащим знаниям и обучению, открытому обмену информацией и общению, а также предоставлению каждому члену команды возможности внести свой вклад в области своей индивидуальной специализации, пациенты могут достичь наилучших возможных результатов, когда показана свежезамороженная плазма, с минимальными побочными эффектами. [Уровень 5]

Проверить вопросы

Ссылки

Сартори М.Т., Сиволелла С., Ди Паскуале И., Саджиорато Г., Перини А., Боскаро Ф., Фабрис Ф. Протокол профилактического ухода за зубами при деревянистом гингивите из-за тяжелого дефицита плазминогена: отчет о клиническом случае и обзор литературы. гемофилия. 2019 июль; 25 (4): 693-698. [PubMed: 30994256]

Алван Ф., Вендрамин С., Лизнер Р., Кларк А., Лестер В., Датт Т., Томас В., Гудинг Р., Бисс Т., Уотсон Х.Г., Купер Н., Рэймент Р., Крэнфилд Т., ван Вин Дж.Дж., Хилл К.А., Дэвис S, Motwani J, Bhatnagar N, Priddee N, David M, Crowley MP, Alamelu J, Lyall H, Westwood JP, Thomas M, Scully M. Характеристика и лечение врожденной тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Кровь. 2019 11 апреля; 133 (15): 1644-1651. [PubMed: 30770395]

Шамширян А., Мохсени А.Р., Пурфатолла А.А., Мехдипур С., Хоссейни С., Горбанпур А., Азизи С. Обзор использования и потерь крови в третичном кардиологическом центре. Акта Клин Белг. 2020 апрель; 75 (2): 96-103. [PubMed: 30513064]

Quek J, Lee JJ, Lim FL, Diong C, Goh YT, Gopalakrishnan S, Ho A, Hwang W, Koh M, Loh Y, Linn YC. Свежезамороженная плазма донорского типа эффективна для предотвращения гемолитической реакции при трансплантации аллогенных стволовых клеток с большой АВО-несовместимостью. Переливание. 2019 янв; 59 (1):335-339. [PubMed: 30467850]

Коллинз П.В., Белл С.Ф., де Ллойд Л., Коллис Р.Е. Лечение послеродового кровотечения: от исследований к практике, описательный обзор литературы и опыт Кардиффа. Int J Obstet Анест. 2019 февраль; 37:106-117. [PubMed: 30322667]

Вэй Ф. Успешное лечение приобретенной гемофилии А, связанной с иммунной тромбоцитопенией и гемартрозом суставов: клинический случай и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2018 сен; 97 (38):e12044. [Бесплатная статья PMC: PMC6160082] [PubMed: 30235659]

Мацунага С., Такай Ю., Секи Х. Фибриноген для лечения критического акушерского кровотечения. J Obstet Gynaecol Res. 2019 янв; 45 (1):13-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6585962] [PubMed: 30155944]

Чо М.С., Моди П., Шарма С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Острая травма легких, связанная с переливанием крови. [PubMed: 29939623]

Хаага Дж., Рахим С., Кондрай В., Дэвидсон Дж., Патель И., Накамото Д. Сравнение местного введения свежезамороженной плазмы с традиционными методами гемостаза при минимально инвазивных процедурах. Академ Радиол. 2018 декабрь; 25 (12): 1617-1623. [PubMed: 29573937]

Carothers C, Giancarelli A, Ibrahim J, Hobbs B. Концентрат активированного протромбинового комплекса для реверсии варфарина при травматическом внутричерепном кровоизлиянии. J Surg Res. 2018 март; 223:183-187. [PubMed: 29433872]

Чоудари П., Танг А., Уотсон Д., Бессер М., Коллинз П., Кри М.Д., Куреши Х., Рокицка М., Нокес Т., Дипроз П., Гилл Р. Ретроспективный обзор концентрата протромбинового комплекса (бериплекс P/N) для Управление периоперационным кровотечением, не связанным с приемом пероральных антикоагулянтов. Клин Appl Thromb Hemost. 2018 Октябрь; 24 (7): 1159-1169. [Бесплатная статья PMC: PMC6714747] [PubMed: 29415562]

В течение нескольких минут после переливания крови, несовместимой с группой крови ABO, моча реципиента может стать красной. Чтобы различить гематурию (эритроциты из нижних отделов мочевыводящих путей) и гемоглобинурию (мономеры и димеры гемоглобина, выводимые из плазмы почками), отцентрифугируйте мочу. Как показано ниже, центрифугированная моча пациента с гематурией имеет ярко-желтый цвет с эритроцитами, оседающими на дне пробирки. Моча пациента с гемоглобинурией остается ярко-красной и неизменной по цвету.

--> Экспресс-тест для отличия гематурии от гемоглобинурии. Появление красной мочи во время или вскоре после переливания крови может свидетельствовать о гемоглобинурии (указывающей на острую гемолитическую реакцию) или гематурии (указывающей на кровотечение в нижних мочевых путях). Если свежесобранную мочу больного с гематурией центрифугировать, эритроциты оседают на дно пробирки, оставляя надосадочную жидкость прозрачно-желтого цвета. Если красный цвет обусловлен гемоглобинурией, образец мочи остается ярко-красным после центрифугирования.

Похожие вопросы:

Ссылки

Фрейзер С.К., Хиггинс Дж., Бугайски А., Джонс А.Р., Браун М.Р. Побочные реакции на переливание продуктов крови и лучшие методы профилактики. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017 Сентябрь 29 (3): 271-290. [Медлайн].

Yeh SP, Chang CW, Chen JC, Yeh WC, Chen PC, Chuang SJ и др. Хорошо продуманная онлайн-система отчетности о трансфузионных реакциях улучшает оценку частоты трансфузионных реакций и качество помощи в трансфузионной практике. Эм Джей Клин Патол. 2011 Декабрь 136 (6): 842-7. [Медлайн].

Сквайрс Дж. Э. Риски трансфузии. Южная Медицина. 2011 ноябрь 104 (11): 762-9. [Медлайн].

Хабиби А., Меконцо-Дессап А., Гийо С., Мишель М., Разази К., Хеллаф М. и др.Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция при серповидно-клеточной анемии у взрослых: клинические проявления, исходы и лечение 99 эпизодов в специализированных центрах. Am J Hematol. 2016 Октябрь 91 (10): 989-94. [Медлайн]. [Полный текст].

де Монталамбер М., Дюмон М.Д., Хейлброннер С., Брусс В., Чаррара О., Пеллегрино Б. и соавт. Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция у детей с серповидноклеточной анемией. Гематологические. 2011 июнь 96 (6): 801-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Келлер-Станиславски Б., Ломанн А., Гюнай С., Хайден М., Функ М.Б. Немецкая система гемонадзора сообщает о серьезных неблагоприятных трансфузионных реакциях в период с 1997 по 2007 год. Transfus Med. 31 августа 2009 г. [Medline].

Силиман CC. Двухсобытийная модель острого повреждения легких, связанного с переливанием крови. Crit Care Med. 2006 май. 34(5 доп):S124-31. [Медлайн].

Силлиман С.С., Кертис Б.Р., Копко П.М. и др. Донорские антитела к HNA-3a, участвующие в реакциях TRALI, праймируют нейтрофилы и вызывают опосредованное PMN повреждение эндотелиальных клеток легких микрососудов человека в модели с двумя событиями in vitro. Кровь. 2007 г., 15 февраля. 109(4):1752-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Skeate RC, Eastlund T. Различие между острым повреждением легких, связанным с переливанием крови, и перегрузкой кровообращения, связанной с переливанием крови. Curr Opin Hematol. 2007 14 ноября (6): 682-7. [Медлайн].

Fadeyi EA, De Los Angeles Muniz M, Wayne AS, et al. Переливание нейтрофильных специфических антител вызывает лейкопению и широкий спектр легочных реакций. Переливание. 2007 март 47 (3): 545-50. [Медлайн].

Влаар А.П., Юфферманс Н.П. Острое повреждение легких, связанное с трансфузией: клинический обзор. Ланцет. 2013, 14 сентября. 382 (9896): 984–94. [Медлайн].

Гайич О., Гроппер М.А., Хубмайр Р.Д. Отек легких после трансфузии: как отличить перегрузку кровообращения, связанную с трансфузией, от острого повреждения легких, связанного с трансфузией. Crit Care Med. 2006 май. 34(5 доп):S109-13. [Медлайн].

Несс П., Крир М., Роджерс Г.М., Наум Дж.Дж., Ренкенс К., Войлс С.А. и др. Создание консенсуса по иммуноопосредованной коагулопатии: раннее распознавание и оценка для повышения безопасности пациентов после операции. Безопасный хирург. 2009 22 мая. 3(1):8. [Медлайн]. [Полный текст].

Гарратти Г. Иммунная гемолитическая анемия, связанная с отрицательными рутинными серологическими исследованиями. Семин Гематол. 2005 г., июль 42 (3): 156-64. [Медлайн].

Капон С.М., Голдфингер Д. Острая гемолитическая трансфузионная реакция, парадигма системного воспалительного ответа: новый взгляд на патофизиологию и лечение. Переливание. 1995 35 июня (6): 513-20. [Медлайн].

Дэвенпорт РД. Роль цитокинов в гемолитических трансфузионных реакциях. Иммунол Инвест. 1995 январь-февраль. 24(1-2):319-31. [Медлайн].

Сандлер С.Г., Берри Э., Зиотник А. Доброкачественная гемоглобинурия после переливания случайно замороженной крови. ДЖАМА. 1976 г., 28 июня. 235(26):2850-1. [Медлайн].

Сандлер С.Г., Мэллори Д., Маламут Д., Экрих Р. Анафилактические трансфузионные реакции IgA. Трансфус Мед Рев. 1995 9 января (1): 1-8. [Медлайн].

Сандлер С.Г., Эдер А.Ф., Голдман М., Винтерс Дж.Л. Сущность анафилактических трансфузионных реакций, связанных с иммуноглобулином А, не основана на доказательствах. Переливание. 2015 55 января (1): 199-204. [Медлайн].

Шимада Э., Одагири М., Чайвонг К. и др. Обнаружение Hpdel среди тайцев, делетированного аллеля гена гаптоглобина, вызывающего врожденный дефицит гаптоглобина. Переливание. 2007 г., декабрь 47 (12): 2315-21. [Медлайн].

Шимада Э., Тадокоро К., Ватанабэ Ю. и др. Анафилактические трансфузионные реакции у пациентов с дефицитом гаптоглобина с антителами к гаптоглобину IgE и IgG. Переливание. 2002 июнь 42(6):766-73. [Медлайн].

Джонс Дж.М., Сапиано М.Р.П., Савинкина А.А., Хаасс К.А., Бейкер М.Л., Генри Р.А. и др. Замедление сокращения сбора и переливания крови в США – 2017 г. Переливание. 2020 60 марта Дополнение 2:S1-S9. [Медлайн]. [Полный текст].

Савинкина А.А., Хаасс К.А., Сапиано МРП, Генри Р.А., Бергер Дж.Дж., Басавараю С.В. и др. Нежелательные явления, связанные с переливанием крови, и внедрение мер безопасности крови — результаты Национального исследования по сбору и использованию крови 2017 года. Переливание. 2020 60 марта Дополнение 2:S10-S16. [Медлайн]. [Полный текст].

Поповский М.А., Мур С.Б. Диагностические и патогенетические аспекты острого повреждения легких, связанного с переливанием крови. Переливание. 1985 ноябрь-декабрь. 25(6):573-7. [Медлайн].

Копко П.М., Поповский М.А., Маккензи М.Р. и др. Антитела HLA класса II при остром повреждении легких, связанном с переливанием крови. Переливание. 2001 г., 41 октября (10): 1244-8. [Медлайн].

Вебер Дж.Г., Уорнер М.А., Мур С.Б. Какова частота периоперационного острого повреждения легких, связанного с переливанием крови? Анестезиология. 1995, март 82(3):789. [Медлайн].

Силлиман С.С., Бошков Л.К., Мехдизадекаши З. и соавт. Острое повреждение легких, связанное с трансфузией: эпидемиология и проспективный анализ этиологических факторов. Кровь.2003 г., 15 января. 101 (2): 454-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Блайхман М.А. Защита кровоснабжения от новых патогенов: роль инактивации патогенов. Трансфус Клин Биол. 2009 май. 16(2):70-4. [Медлайн].

[Руководство] Карсон Дж. Л., Гроссман Б. Дж., Клейнман С., Тинмут А. Т., Маркес М. Б., Фунг М. К. и др. Переливание эритроцитарной массы: руководство по клинической практике от AABB*. Энн Интерн Мед. 2012 3 июля. 157 (1): 49-58. [Медлайн]. [Полный текст].

Луни М.Р., Рубинян Н., Гайич О., Гроппер М.А., Хубмайр Р.Д., Лоуэлл К.А. и соавт. Проспективное исследование клинического течения и исходов острого повреждения легких, связанного с переливанием крови*. Crit Care Med. 2014 г., июль 42 (7): 1676-87. [Медлайн].

Эдер А.Ф., Кеннеди Дж.М., Дай Б.А. и др. Бактериальный скрининг аферезных тромбоцитов и остаточный риск септических трансфузионных реакций: опыт Американского Красного Креста (2004-2006 гг.). Переливание. 2007 г., июль 47 (7): 1134-42. [Медлайн].

Блайхман М.А., Беккерс Э.А., Дикмайсс Э. и соавт. Бактериальное обнаружение тромбоцитов: текущие проблемы и возможные решения. Трансфус Мед Рев. 2005 19 октября (4): 259-72. [Медлайн].

Джечковски Дж.С., Барретт Б.Б., Нестер Д. и др. Характеристика реакций после переливания исключительно лейкоцитарных клеточных компонентов крови. Переливание. 1995 35 января (1): 20-5. [Медлайн].

Пинеда А.А., Тасвелл Х.Ф. Трансфузионные реакции, связанные с анти-IgA-антителами: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Переливание. 1975 январь-февраль. 15(1):10-5. [Медлайн].

Оукли Ф.Д., Вудс М., Арнольд С., Янг П.П. Трансфузионные реакции у детей по сравнению со взрослыми: скорость, тип реакции и сопутствующие продукты. Переливание. 2015 55 марта (3): 563-70. [Медлайн].

Роде Дж. М., Димчефф Д. Е., Блумберг Н., Сент С., Ланга К. М., Кун Л. и соавт. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, после переливания эритроцитарной массы: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2 апр. 2014 г. 311(13):1317-26. [Медлайн].

Hiller CD, Josephson CD, Blajchman MA, et al. Бактериальное загрязнение компонентов крови: риски, стратегии и регулирование: совместная образовательная сессия ASH и AABB по трансфузионной медицине. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2003. 575-89. [Медлайн]. [Полный текст].

Ю Х., Сандлер С.Г. Анафилактические трансфузионные реакции IgA. Трансфус Мед Гематерия. 2003. 30:214–20.

Фаркас Х., Якаб Л., Темесзентандраси Г. и др. Наследственный ангионевротический отек: десятилетие терапии концентратом C1-ингибитора человека. J Allergy Clin Immunol. 2007 г., октябрь 120 (4): 941-7. [Медлайн].

Вичинский Е.П., Эрлз А., Джонсон Р.А. и соавт. Аллоиммунизация при серповидноклеточной анемии и переливание расово несовместимой крови. N Engl J Med. 1990, 7 июня. 322(23):1617-21. [Медлайн].

Шариатмадар С., Пирсопулос Н.Т., Винчек В., Ното Т.А., Цакис А.Г. Аллоиммунизация к антигенам эритроцитов у пациентов с трансплантацией печени и мультивисцеральных органов. Трансплантация. 2007 авг. 27. 84(4):527-31. [Медлайн].

Кастро О., Сандлер С.Г., Хьюстон-Ю П., Рана С. Прогнозирование эффекта переливания только фенотипически совпадающих эритроцитов пациентам с серповидно-клеточной анемией: теоретические и практические последствия. Переливание. 2002 июнь 42(6):684-90. [Медлайн].

Орлина А.Р., Сослер С.Д., Коши М. Проблемы хронической трансфузии при серповидноклеточной анемии. Джей Клин Афер. 1991. 6(4):234-40. [Медлайн].

Хабиби А., Меконцо-Дессап А., Гийо С., Мишель М., Разази К., Хеллаф М. и др. Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция при серповидно-клеточной анемии у взрослых: представление, исходы и лечение 99 эпизодов в специализированных центрах. Am J Hematol. 27 июня 2016 г. [Medline].

Фонг С.В., Какунда Б.Я., Тейлор В.Ф. Паттерны развития изоагглютининов АВО у нормальных детей коррелируют с влиянием возраста, пола и материнских изоагглютининов. Переливание. 1974 ноябрь-декабрь. 14(6):551-9. [Медлайн].

Баумгартен А., Крючок А.Х., Вейрих Ф. Высокая частота антител IgG анти-А и -В в пожилом возрасте. Вокс Санг. 1976. 30(4):253-60. [Медлайн].

Hong H, Xiao W, Lazarus HM, Good CE, Maitta RW, Jacobs MR. Выявление септических трансфузионных реакций на переливание тромбоцитов путем активного и пассивного наблюдения. Кровь. 2016 28 января. 127(4):496-502. [Медлайн].

Эдер А.Ф., Дай Б.А., Херрон Р.М. и др. Эффективное снижение риска TRALI с помощью плазмы, полученной преимущественно от доноров-мужчин [аннотация]. Переливание. 2009. 49 (дополнение): 45a.

Палавечино Э., Йомтовян Р. Риск и профилактика сепсиса, связанного с переливанием крови. Curr Opin Hematol. 2003 10 ноября (6): 434-9. [Медлайн].

Меконцо Дессап А., Пиренн Ф., Разази К., Мутеро С., Абид С., Брун-Бюиссон С. и соавт. Диагностическая номограмма отсроченной гемолитической трансфузионной реакции при серповидно-клеточной анемии. Am J Hematol. 2016 Декабрь 91 (12): 1181-1184. [Медлайн]. [Полный текст].

Делейни М., Вендель С., Берковиц Р.С., Сид Дж., Кон С., Данбар Н.М. и др.Трансфузионные реакции: профилактика, диагностика и лечение. Ланцет. 2016 3 декабря. 388 (10061): 2825-2836. [Медлайн].

Нойза-Пиренн Ф., Хабиби А., Меконцо-Дессап А., Разази К., Чадебеч П., Махевас М. и др. Применение ритуксимаба для предотвращения тяжелых отсроченных гемолитических трансфузионных реакций у иммунизированных пациентов с серповидно-клеточной анемией. Вокс Санг. 2015 Апрель 108 (3): 262-7. [Медлайн].

Тинегейт Х., Бирчалл Дж., Грей А., Хаггас Р., Мэсси Э., Норфолк Д. и другие. Руководство по расследованию и лечению острых трансфузионных реакций Подготовлено Целевой группой BCSH по переливанию крови. Br J Haematol. 2012 г., октябрь 159 (2): 143–53. [Медлайн].

Дэвенпорт РД. Лечение трансфузионных реакций. Минц П.Д., изд. Трансфузионная терапия: клинические принципы и практика. 3-е изд. Бетесда, Мэриленд: Пресса Американской ассоциации банков крови; 2010. 757–84.

Экспресс-тест для отличия гематурии от гемоглобинурии. Появление красной мочи во время или вскоре после переливания крови может свидетельствовать о гемоглобинурии (указывающей на острую гемолитическую реакцию) или гематурии (указывающей на кровотечение в нижних мочевых путях). Если свежесобранную мочу больного с гематурией центрифугировать, эритроциты оседают на дно пробирки, оставляя надосадочную жидкость прозрачно-желтого цвета. Если красный цвет обусловлен гемоглобинурией, образец мочи остается ярко-красным после центрифугирования.

Читайте также: