После операции по поводу грыжи диска 4 5 онемение пальцев ног не проходит

Обновлено: 21.11.2024

Грыжа диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) или шейном отделе позвоночника (шея), но также может возникать в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Каждое место грыжи межпозвоночного диска вызывает разные симптомы боли.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника

Наиболее частым симптомом, связанным с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, является боль в ногах (также известная как ишиас). Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков возникают на уровне L4-L5 и L5-S1, вызывая боль в нервах L5 или S1, которая иррадиирует вниз по седалищному нерву. Симптомы грыжи диска в этих местах описаны ниже:

Грыжа диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает защемление нерва S1. Помимо ишиаса, этот тип грыжи межпозвонкового диска может привести к слабости при стоянии на носках. Онемение и боль могут иррадиировать в подошву стопы и наружную часть стопы.

Симптомы грыжи диска в шейном отделе позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе встречается реже, чем грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе, поскольку в нем меньше материала диска и значительно меньше силы, воздействующей на шейный отдел позвоночника. Боль и другие симптомы грыжи диска различаются по уровню:

Симптомы грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника

Грыжи межпозвоночных дисков в верхней части спины редко бывают симптоматическими и редко вызывают боль, но если они симптоматические, боль обычно ощущается в верхней части спины и/или в области грудной клетки.

Диагностика и лечение грыжи межпозвонкового диска

Правильный клинический диагноз имеет решающее значение, так как выбор вариантов лечения будет зависеть от диагноза. Пациентам рекомендуется никогда не принимать диагноз, основанный исключительно на результатах МРТ или другого рентгенографического исследования. Вместо этого точный клинический диагноз должен основываться в первую очередь на симптомах пациента и другой информации из истории болезни пациента, а также на тщательном медицинском осмотре у специалиста по лечению позвоночника. В следующем разделе описаны варианты лечения грыжи диска. Для получения дополнительной информации о диагностике боли в спине пациенты могут прочитать статью «Получение точной диагностики боли в спине».

Грыжи и грыжи дисков часто встречаются у людей. Не у всех, у кого есть грыжа диска, есть защемленный им нерв, и не у всех, у кого есть грыжа диска или грыжа, требуется хирургическое вмешательство.

Диск состоит из двух разных частей; внешний толстый, прочный слой называется фиброзным кольцом, а мягкий, хорошо гидратированный внутренний слой называется студенистым ядром. Этот основной слой выдерживает нагрузки и сжимаемость.

Если внешний слой из-за травмы, стресса или, может быть, просто из-за старения получает крошечное слабое место, то внутреннее ядро под давлением вырывается наружу, и именно тогда оно начинает сеять хаос. Он найдет нерв и прижмет его к другой костной структуре. Хотя этот нерв может быть в порядке какое-то время и может просто начать вызывать боль в спине, в конечном итоге он будет вызывать боль, если сжимать его достаточно долго, и даже может вызвать слабость и онемение.

После просмотра МРТ и заключения о наличии грыжи диска, которая соответствует симптомам, имеющимся у пациента, я бы сначала рассмотрел все нехирургические методы лечения. Затем я предлагаю пациенту хирургическое лечение на случай, если состояние пациента действительно требует хирургического вмешательства, предоставляя пациенту варианты и знания о том, как я подойду к процедуре.

Симптомы:

Одна из наиболее распространенных причин, по которой пациент оказывается в нашем офисе, заключается в остром появлении действительно острой или даже электрической боли в ногах. Другие симптомы включают бессонницу, трудности при ходьбе и невозможность вспомнить какие-либо провоцирующие события.

Иногда пациенты просыпаются утром с небольшой болью в пояснице, думая, что это просто небольшой спазм в мышцах, поэтому делают растяжку. Затем в течение следующих нескольких дней у них появится новый и необычный тип боли, простреливающий вниз по ногам, вниз по ягодицам и вплоть до стопы и пальцев ног. Кроме того, они могут чувствовать некоторое онемение. Вот некоторые из классических признаков грыжи поясничного отдела позвоночника.

Это не означает, что пациентам нужен нейрохирург или хирургическое вмешательство, но эти симптомы очень устрашающие и могут причинять людям сильную боль. Это новый вид боли; не просто боль в мышцах спины, а то, от чего они хотят избавиться как можно скорее, потому что они не могут представить себе жизнь с такой болью даже на один день дольше.

Диагностика:

Первым шагом в диагностике у пациента грыжи поясничного отдела позвоночника или вышеперечисленных симптомов, указывающих на наличие грыжи, является физикальное обследование, при котором нейрохирург проверяет рефлексы и силу пациента. Иногда у пациентов может быть небольшая слабость в стопе, когда они встают на цыпочки или поднимают стопу или носок вверх, и они могут даже не обращать внимания на силу своей стопы, потому что все, на чем они могут сосредоточиться, это боль.

При оценке в клинике нейрохирург сравнит более слабую ногу с здоровой и может даже заметить отвисание стопы. Существуют различные виды стопы; некоторые из них могут быть минимальными. Они обычно связаны с грыжей диска. Пациент не может быть кандидатом на хирургическое вмешательство, потому что стопа немного слабая или немного онемела.

Как узнать, есть ли у вас грыжа диска:

Как обычно проявляется грыжа диска? После разговора с тысячами пациентов, у которых были грыжи дисков, обычно происходит следующее: иногда происходит событие, например, спрыгивание на пару футов с чего-то и не использование ваших ног для отдачи, или это может что-то нести. тяжелый или поднимать трубу или даже сгребать снег или сходить с бордюра.

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы этого избежать. Прежде чем у вас появятся симптомы, которые у вас есть, которые, вероятно, представляют собой боль в пояснице и, возможно, боль в ногах и ступнях, вспомните, что вы делали раньше. Было ли мероприятие, на котором вы напрягали нижнюю часть спины? Была ли какая-то деятельность, которая создавала какую-то сжимающую нагрузку? Или, может быть, вы сгибались в бедре, не сгибая колени? Это установка для оказания значительного давления и напряжения на ваш диск в кольце, которое является внешним слоем диска. Когда вы наклоняетесь, таз остается плоским, а позвоночник сгибается, вы оказываете огромное давление на кольцо диска, где оно обнажено, и оно может порваться, что подвергает вас риску грыжи.

После одного из таких событий вы обычно чувствуете что-то острое и болезненное напряжение в мышцах. Многие люди ложатся спать, а затем просыпаются на следующий день, а их спина все еще болит. В результате они сделают растяжку и, возможно, сделают массаж, примут немного ибупрофена, а затем в течение пары дней эта боль мигрирует в одну из их ног. Мы называем это болью при ишиасе, и это признак того, что есть раздражение нерва.

Как раздражается нерв? Нервы являются очень деликатными структурами, которые не любят, когда их трогают или защемляют, поэтому, когда нерв сдавливается какой-либо костью, переломом или грыжей диска, он чаще всего начинает раздражаться, и он начинает простреливать болью, похожей на электрический ток, вниз по ноге. . Это может быть постоянным, большую часть времени может пульсировать, и с этим может быть связано некоторое онемение. Типичная грыжа диска L4/L5 затрагивает нерв L5 и обычно спускается к латеральной поверхности голени. Он также спускается к пальцам ног, особенно к большому пальцу. Если это грыжа диска S1 L5 S1, она может спуститься вниз по ягодице, вниз по задней поверхности бедра, к задней части голени, а затем вниз в латеральную сторону, в некоторых случаях даже к подошвенной поверхности стопы. Тело каждого человека немного отличается, но если вы заметили, что боли в спине начинаются и через пару дней переносятся на одну ногу, есть довольно приличный шанс, что у вас грыжа диска или грыжа диска, или что вы каким-то образом раздражаете нерв.

Это не означает, что вам нужно делать операцию, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться успокоить этот нерв. Главное, быть осознанным в своих действиях и особенно не поднимать ничего тяжелого. Я бы дал вам какое-нибудь противовоспалительное лекарство или стероиды, которые помогут вам успокоиться.

Варианты лечения:

После медицинского осмотра я делал МРТ и рентген спины пациента, чтобы заглянуть внутрь его тела и узнать, что происходит на самом деле. В этот момент у меня будет хорошее представление о том, на каком уровне находится пациент, основываясь на характере боли пациента, характере слабости и некоторых других неврологических симптомах.

Просматривая снимок МРТ, я вместе с пациентом просматривал пленку и объяснял, что происходит в позвоночнике. Для меня жизненно важно, чтобы пациент не только доверял мне, но и точно понимал, что происходит, и узнавал о своем теле, позвоночнике и нервах.В ходе этого процесса я затем объясняю шаги, как лечить это. Как правило, хорошим началом являются физиотерапия и лекарства, которые могут успокоить нерв ровно настолько, чтобы грыжа немного рассосалась и нога почувствовала себя лучше. Я также работаю с сторонними поставщиками, такими как физиотерапевты, которым я доверяю и знаю, что они могут позаботиться о моих пациентах.

Как правило, опиоидные обезболивающие препараты не рекомендуются при грыже диска, так как они могут вызвать целый ряд других проблем. Другими вариантами являются инъекции стероидов и некоторые другие нехирургические методы лечения мягких тканей.

Если пациенту не помогают эти методы лечения, а боль становится неконтролируемой и непрекращающейся или наступает небольшое облегчение, а боль возвращается вскоре после этого, я пересматриваю проблему. Я обсужу хирургические соображения со своим пациентом, чтобы он или она могли вернуться к активной жизни и жить той жизнью, которую пациент вел до появления боли.

Хирургия:

Существуют разные подходы к хирургии грыжи диска. Некоторые хирурги делают большие разрезы, а некоторые используют большие ретракторы и отсекают большое количество ткани от позвоночника. Мы используем МРТ и все другие методы визуализации, чтобы доставить их прямо на место. Здесь нет никаких предположений.

Я выполняю эту операцию через 18-миллиметровый разрез размером с монетку на одной стороне позвоночника и ввожу через отверстие небольшую трубку, чтобы добраться до мышцы. Затем я пробираюсь в кость, где срезаю всего несколько миллиметров, чтобы найти нерв, который явно сдавлен.

Предотвращение регерниации диска:

После удаления фрагмента диска и декомпрессии нерва операция не закончена. Там, где вышел диск, есть отверстие, и это отверстие можно заделать, чтобы снизить риск того, что называется повторной грыжей. Пациент может пройти через одну грыжу, пройти успешную операцию, а затем через несколько дней, недель или даже месяцев выскочит другая часть диска. Чтобы избежать повторной грыжи (и если позвоночник пациента позволит это сделать), я потрачу дополнительное время в хирургии, чтобы сделать все возможное, чтобы предотвратить это у моего пациента. Это можно сделать, зашивая отверстие и закрывая лоскут тонким швом.

Вам также может понравиться.

CarePoint Neurosurgery and Spine теперь предлагает хирургическое руководство с дополненной реальностью (AR) с помощью системы xvision Spine от Augmedics.

Аневризма представляет собой небольшой баллон, который образуется на ослабевающей стенке кровеносного сосуда. Подсчитано, что от 2 до 4% населения мира имеют церебральные аневризмы. Диагнозы церебральной аневризмы становятся все более распространенными по мере их обнаружения.

Операция по поводу опухолей головного мозга проводится под общим наркозом, что означает, что пациент полностью спит на протяжении всей процедуры. В некоторых случаях пациента разбудят во время операции для наблюдения за оперируемой областью мозга.

Диагноз опухоли головного мозга может испугать и изменить жизнь. Частью первоначальной оценки после диагностики опухоли головного мозга является визуализация. Это может включать компьютерную томографию или МРТ.

Операция на позвоночнике — это сложный процесс принятия решений. Существуют декомпрессионные операции, а есть операции, включающие как декомпрессию, так и спондилодез, и важно понимать разницу между ними.

Важно подготовиться перед операцией, чтобы убедиться, что есть четкое понимание того, какие лекарства можно продолжать принимать, а какие следует прекратить, и за какое время перед операцией необходимо прекратить прием некоторых лекарств.

Вы открываете входную дверь с пакетом продуктов в руках, как вдруг позвоночник пронзает жгучая боль. Скомканный коричневый пакет падает на пол; ваши апельсины откатываются. Вы замираете на месте, а ваш позвоночник кричит от боли.

Возможно, у вас грыжа межпозвоночного диска. Но боль в спине не всегда является наиболее очевидным симптомом грыжи межпозвонкового диска. Возможными симптомами могут быть боль в руке, ноге и онемение руки.

Предположим, вы столкнулись с внезапной болью или онемением и не можете понять, что не так.

В этом случае рекомендуется обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы узнать, не страдаете ли вы от грыжи межпозвонкового диска. Эти пять неожиданных симптомов показывают, как грыжа диска по-разному влияет на разных людей.

Что такое грыжа диска?

Кости, образующие позвоночник, также известные как позвонки, снабжены дисками. Эти диски действуют как амортизаторы для позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда фрагмент ядра диска — гелеобразное вещество, амортизирующее кость, — выталкивается из внешнего слоя диска в позвоночный канал через разрыв или разрыв.

Это смещение заставляет диск давить на спинномозговые нервы, что может вызвать сильную боль. Однако признаки грыжи межпозвоночного диска также могут варьироваться от человека к человеку: у мужчин вероятность появления грыжи межпозвоночного диска в два раза выше, чем у женщин.

Удивительно, но наиболее распространенными симптомами грыжи межпозвоночного диска, как правило, являются боли в руке или ноге.

Если грыжа диска находится в нижней части спины, боль наиболее интенсивна в ягодицах, бедрах и икрах.

Когда грыжа межпозвоночного диска находится в шее, часто ощущается боль в плече и руке.

В дополнение к ощущению боли в руке или ноге, другие признаки грыжи межпозвоночного диска часто упускаются из виду, поскольку они могут не вызывать прямой боли.

Может ли мой ошибочный диагноз быть грыжей диска?

Ошибочно диагностированная грыжа межпозвоночного диска – одна из наиболее частых причин, по которой пациенты страдают от хронической боли в шее или спине.

Грыжи межпозвоночных дисков часто неправильно диагностируются как синдром грушевидной мышцы, мышечное заболевание ягодиц, легкий радикулит, остеохондроз и остеоартрит.

Сколько времени требуется, чтобы грыжа межпозвонкового диска вызвала боль?

В некоторых случаях люди с межпозвоночной грыжей не чувствуют боли, потому что диск не давит на нервы.

Но для тех, кто чувствует боль, время и уровень боли будут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно диск давит на нерв.

Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель. Хирургия подходит для более стойких случаев боли.

Как диагностируется грыжа диска?

Обычно врачи проводят медицинский осмотр, чтобы найти источник боли. И, основываясь на этом посещении, они могут захотеть провести дальнейшее тестирование, чтобы исключить любые другие проблемы.

Наиболее распространенным способом визуализации этого состояния является МРТ. МРТ, магнитно-резонансная томография, создает трехмерные изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий.

МРТ покажет спинной мозг, нервные корешки и окружающие области и позволит врачу увидеть любые аномалии в позвоночнике.

В CORE Orthopedics мы используем аппарат МРТ Open. Открытый аппарат МРТ открыт со всех сторон и оснащен магнитами над и под пациентом. Это позволяет получить гораздо менее клаустрофобный опыт, чем традиционная МРТ.

Основным преимуществом является комфорт пациента во время процедуры.

Используя революционную технологию MAGNETOM Espree, мы можем предоставить нашим пациентам комфорт и пространство открытой МРТ с мощностью визуализации традиционной закрытой установки.

5 неожиданных симптомов грыжи межпозвонкового диска

Если вы страдаете от любого из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Есть вероятность, что вы имеете дело с грыжей межпозвоночного диска, и может потребоваться лечение.

1. Ощущение на одной стороне тела, похожее на удар током

При раздражении седалищного нерва вы можете почувствовать ноющую боль или даже ощущение холода вдоль одной стороны тела от туловища до стопы.

Боль часто описывается как ощущение удара током в левую или правую сторону.

2. Боль в ногах

Грыжи дисков в нижней части спины могут сдавливать седалищный нерв. Эта боль пронзает ногу до стопы, где вы можете почувствовать боль или даже потерять чувствительность в пальцах ног.

3. слабость в ногах

Сильное сдавление спинного мозга может повлиять на ноги, вызывая слабость или дисбаланс.

Если вы бегун, никогда не путайте эти потенциальные предупреждающие знаки с симптомами традиционной травмы бегуна, так как слабость в ногах потенциально может быть более серьезным заболеванием.

4. Онемели руки

Боль — не единственный симптом грыжи диска. Пораженные нервы в позвоночнике отправляют сообщения в ваш мозг, вызывая онемение и покалывание.

Онемение рук является признаком того, что шейный отдел позвоночника (расположенный в области шеи) является источником разрыва диска.

5. Боль при смехе, кашле или чихании

Мы все смеялись так сильно, что стало больно, но это может быть более серьезно, если у вас грыжа межпозвоночного диска.

Смех, кашель или чихание оказывают давление на брюшную полость. Это давление может отразиться на спине, если у вас грыжа межпозвоночного диска, вызывающая острую боль.

Какие у меня варианты лечения?

Правильное лечение грыжи диска зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, чтобы определить наиболее эффективные варианты лечения. Первый шаг — поговорить с вашим лечащим врачом и составить план.

Чаще всего начальное лечение не хирургическое. Врачи могут посоветовать пациентам избегать физических нагрузок в течение нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва.

Нестероидные противовоспалительные препараты часто назначают, если боль слабая или умеренная. Врачи также могут назначать эпидуральные инъекции стероидов для кратковременного облегчения боли.

Часто рекомендуются физиотерапия, такая как вытяжение таза, легкий массаж, ледяная терапия, тепловая терапия и упражнения на растяжку.

Врачи могут порекомендовать операцию, если консервативное лечение не уменьшает или не прекращает боль при грыже межпозвоночного диска.

Боли в спине? Страдает от любого из этих симптомов? Позвоните в отдел ортопедии и спортивной медицины CORE сегодня.

Никто не заслуживает того, чтобы страдать от боли из-за невыявленной грыжи межпозвонкового диска. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или испытываете боль, не стесняйтесь обращаться в отдел ортопедии и спортивной медицины CORE по телефону (847) 690-1776.

И, что самое приятное, вам не нужно направление, чтобы записаться на прием в CORE.

Внезапно вы заметите, что ваша спина, руки или ноги покалывают и немеют. Это чувство онемения и покалывания часто является признаком того, что вы страдаете одним из многих заболеваний позвоночника, и они обычно сопровождаются болью в спине различной степени тяжести. Это сочетание покалывания и онемения в позвоночнике может вызывать боль в шее, спине, руках или ногах, затруднять выполнение повседневных задач и мешать вашему качеству жизни достичь своего потенциала.

Когда вы не знаете, что вызывает онемение и покалывание в позвоночнике, вы можете чувствовать себя беспомощным и не знать, как обратиться за помощью. Следующие данные о заболеваниях позвоночника могут помочь определить, что вызывает потерю чувствительности или неприятное покалывание.

1. Ишиас

Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит через ягодицы, вниз по задней части ноги и через стопу к большому пальцу ноги. У вас есть два таких нерва, по одному на каждой стороне тела. Седалищные нервы также самые большие, их толщина сравнима с вашим мизинцем.

Учитывая большую протяженность и размер седалищного нерва, неудивительно, что боль, связанная с его повреждением, может быть полностью изнурительной. Когда седалищный нерв сдавливается или защемляется грыжей диска или костным разрастанием, называемым спинальным стенозом, вы испытываете сильные стреляющие боли, которые часто сопровождаются периодическим онемением и стойким чувством слабости. Это состояние называется радикулопатией или ишиасом.

Седалищный нерв отвечает за управление несколькими мышцами голеней, а также за чувствительность кожи стоп. Ишиас является особенно тяжелым состоянием, потому что ваши симптомы могут варьироваться в зависимости от того, где нерв сдавлен или раздражен. Вы можете почувствовать жжение в передней части голеней или судороги во внешней части бедер. Покалывание в ногах также очень распространено. Для всех это немного отличается.

Хорошая новость о боли в седалищном нерве заключается в том, что ее часто можно вылечить без хирургического вмешательства прямо в вашем собственном доме. Эти три средства могут помочь уменьшить симптомы ишиаса, часто в течение трех месяцев:

Растяжка и упражнения
Горячие и холодные компрессы
Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта

Если ишиас не поддается консервативному лечению и физиотерапии, вам может потребоваться консультация хирурга-вертебролога.

2. Грыжа диска

Позвонки вашего позвоночника постоянно находятся в состоянии изгиба и изгиба, поэтому им требуется амортизация, чтобы поглощать силу веса нашего тела, оставаться выровненными и здоровыми. Эту потребность удовлетворяют маленькие диски, круглые и плоские. У них есть прочный внешний слой, называемый кольцом, и внутренний слой, называемый ядром, который помогает поглощать удары между позвонками.

При грыже диска фрагмент ядра выталкивается через фиброзное кольцо в спинномозговой канал. Грыжи дисков обычно возникают из-за дегенеративного состояния в результате нормального или травматического износа диска. Грыжа может быть выпяченной или иногда называемой грыжей межпозвонкового диска, оказывая давление на спинномозговые нервы, что приводит к потенциально изнурительной боли. Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются в нижней части спины, где давление на позвоночник наибольшее.

При наличии в поясничном отделе позвоночника грыжа межпозвоночного диска может вызвать боль в пояснице с онемением или покалыванием в одной или обеих ногах.Грыжи межпозвоночных дисков выше позвоночника в области шеи могут привести к болям в верхней части спины или шее и плечах, а также к онемению рук и слабости, которые могут распространяться на руки. Боль в спине и покалывание в руках могут серьезно мешать выполнению повседневных задач.

В зависимости от расположения диска боли может быть достаточно, чтобы вы не могли встать с постели в течение длительного времени. Такие простые действия, как неожиданный кашель или чихание, могут вызвать судороги или судороги в спине.

Факторы риска грыж межпозвоночных дисков включают:

Стареет
Плохое питание
Недостаток физических упражнений
Курение
Плохая осанка
Неправильная техника подъема или скручивания.

Это состояние можно лечить с помощью отдыха, противовоспалительных препаратов и физиотерапии, если оно не слишком запущено. Если диск дегенерировал и не поддается лечению, может потребоваться операция.

3. Выпуклый диск

Повреждение позвоночника может привести к ослаблению внешней части диска. В ослабленном состоянии мягкая внутренняя часть диска может начать выпячиваться сквозь более твердую внешнюю часть диска. Многие люди живут с грыжами межпозвоночных дисков и даже не подозревают об этом, но более тяжелые случаи могут привести к грыжам межпозвоночных дисков или просто к сильному дискомфорту.

Выпячивание межпозвонкового диска создает болезненную компрессию спинного мозга и нервов, выходящих из позвоночника. Они могут возникать где угодно, хотя чаще всего встречаются в нижней части спины. Эта форма смещения диска обычно может вызывать покалывание в нижней части спины, а также в ногах и ступнях.

Выпячивание диска в области шеи или шейного отдела позвоночника вызывает боль в верхней части спины и онемение рук, а также покалывание в руках. Вы можете заметить, что любые движения шеи вызывают острую боль в руке и кисти, а также напряжение или спазмы в шее и плечах.

В качестве предшественника грыжи межпозвоночного диска выпячивание диска вполне поддается лечению с помощью физиотерапии, которая снижает давление в этой области. Если выпячивание межпозвонкового диска перерастает в грыжу, вам может потребоваться помощь специалиста по позвоночнику.

4. Защемление нерва

Ишиас определяется как отдельное заболевание, потому что седалищный нерв очень большой и влияет на такую огромную часть тела. Однако вы также можете защемить ряд других нервов, что приведет к давлению, которое может вызвать покалывание в ногах, спине или руках.

Спинномозговые нервы должны проходить через узкие участки в позвонках, называемые отверстиями, и они могут сдавливаться или защемляться в этом ограниченном пространстве. Диск, связка или окружающие костные структуры могут оказывать давление, которое приводит к боли.

При защемлении нерва в организме начинается воспалительная реакция, которую вы часто ощущаете на шее или пояснице. Покалывание в спине и руках является наиболее распространенным симптомом. Обычно он приходит и уходит на ранних стадиях, но со временем становится более стойким, если его не лечить. Симптомы защемления нерва включают:

Онемение или снижение чувствительности в области, иннервируемой нервом.
Боль, которая может быть острой, жгучей или ноющей.
Боль, отдающая наружу.
Иглы и булавки
Мышечная слабость

Защемление нервов, которое вызывает боль в спине с покалыванием в руках или ногах, часто является следствием выпячивания или грыжи межпозвонкового диска. Лечение основного заболевания должно облегчить боль, связанную с защемлением нерва.

5. Спинномозговой и фораминальный стеноз

Термин "стеноз" относится к сужению отверстия, которое обычно больше. Нервы выходят из позвоночника через нервное отверстие: два столбца пространства по обе стороны от позвонков. Когда нервное отверстие сужается частично или полностью, нервам не хватает места для удобного расположения. Они могут сдавливаться или даже защемляться, что приводит к воспалительной боли.

Спинальный стеноз вызывает онемение и в середине спины, покалывание в руках и ногах и покалывание в спине. Это также приводит к «свисающей стопе» — явлению, при котором боль и слабость в ноге заставляют вас волочить ногу при ходьбе. Другие симптомы включают:

Ишиас
Проблемы при ходьбе или стоянии
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Существует несколько факторов, которые могут вызвать стеноз позвоночника, в том числе естественный износ позвоночника в результате старения. Это состояние обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Другие причины спинального стеноза включают:

Грыжи межпозвоночных дисков
Разрастание костей вследствие остеоартрита.
Опухоли позвоночника
Утолщение связок
Травмы позвоночника

Фораминальный стеноз — это особый тип спинального стеноза, поражающий позвоночные отверстия. Симптомы аналогичны симптомам защемления нерва. Если врач подозревает у вас стеноз, он проведет компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить, является ли он спинальным или фораминальным.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы открыть пространство, достаточное для беспрепятственного прохождения нервов. Эта процедура называется фораминотомией.

6. Дегенеративное заболевание дисков

Это состояние вызвано повреждением одного или нескольких дисков позвоночника. Это возрастное состояние, которое возникает, когда диски изнашиваются и не могут выполнять свою амортизирующую функцию так, как раньше. По большей части остеохондроз является результатом многолетних повторяющихся движений. Однако он может быть спровоцирован или усугублен травматическим повреждением позвоночника.

Разрушение начинается с внешних слоев диска, называемых кольцом. Если эти слои порвутся, это может привести к тому, что спинной мозг и выходящие нервы попадут в более мягкие внутренние слои диска. Жидкость из внутренних слоев раздражает нервные волокна и может непосредственно вызывать боль. Боль от кольцевых разрывов называется дискогенной болью.

Если раздраженные волокна находятся в шейном отделе, это состояние вызовет боль и покалывание в шее, плечах и руках. Дегенеративное заболевание дисков поясничного отдела обычно поражает спину, ягодицы и бедра, но обычно не распространяется дальше коленей. Боль в пояснице может вызвать покалывание в руках.

Во многих случаях дегенерация дисков настолько незначительна, что не влияет на качество жизни пациента. В других случаях дегенеративная болезнь диска может привести к другим заболеваниям позвоночника, которые затрудняют базовое функционирование. Например, кольцевой разрыв, который становится достаточно большим, может привести к грыже диска. В некоторых случаях для снижения боли до терпимого уровня необходимо вмешательство в виде операции по стабилизации, спондилодезу или декомпрессии.

7. Спондилолистез

Позвонки вашего позвоночника соединены крошечными суставами, известными как «фасетки». Эти грани удерживают ваш позвоночник в правильном положении и имеют решающее значение для вашей способности наклоняться, поворачиваться и скручиваться. Спондилолистез – это состояние, при котором фасеточные суставы ослабевают или ломаются, в результате чего позвонок смещается со своего места и скрежетает по соседней кости.

Спондилолистез чаще всего наблюдается у пожилых людей, которые большую часть своей жизни выполняли тяжелую физическую работу. У этого состояния есть несколько основных форм с разными причинами:

Диспластический: врожденный дефект дугоотростчатого сустава, из-за которого он смещается. Люди рождаются с этой формой спондилолистеза.
Истмический: этот тип возникает в результате повреждения дугоотростчатого сустава. Люди, выполняющие сверхрастянутые движения, особенно спортсмены, подвержены этому типу повреждений.
Дегенеративный. Дегенеративный спондилолистез возникает, когда артрит разрушает хрящ в суставах. Это чаще всего встречается у пожилых людей.
Травматический: эта форма спондилолистеза возникает в результате травматического повреждения позвонка.

Спондилолистез имеет систему оценки, которая сравнивает, насколько позвонок смещается по сравнению с окружающими позвонками:

Степень I: проскальзывание менее 25%.
Степень II: проскальзывание от 25 до 50%.
Степень III: от 50 до 75 процентов проскальзывания.
Уровень IV: проскальзывание более 75%.
Степень V: позвонок полностью отделился от следующего позвонка, что называется спондилоптозом.

Уникальным симптомом спондилолистеза является напряжение в подколенных сухожилиях. Во время диагностического теста на это состояние вас могут попросить поднять ногу прямо перед собой. Если у вас есть условие, это, вероятно, будет болезненным. Ваш врач назначит рентген или другие тесты визуализации, чтобы подтвердить наличие смещения позвонка.

Лечение спондилолистеза аналогично лечению других заболеваний позвоночника. Большинству пациентов может помочь отдых и соответствующие упражнения, наряду с одобренным врачом режимом приема противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях при онемении и покалывании в ногах может помочь инъекция кортизона.

Некоторым пациентам с истмическим спондилолистезом может быть полезен корсет для гиперэкстензии. Он удлиняет поясничный отдел позвоночника и может способствовать некоторому заживлению.

Варианты лечения основных причин

Онемение и покалывание неприятны независимо от того, где они возникают в теле, и единственный способ остановить прогрессирование заболевания позвоночника — обратиться за соответствующим лечением. Только врач может диагностировать ваше состояние и назначить соответствующее лечение.

Если вы попытаетесь побаловать себя, вы можете усугубить ситуацию.Например, вы можете попробовать выполнить растяжку, предназначенную для грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, и в конечном итоге навредить себе, потому что на самом деле у вас защемлен нерв в поясничном отделе.

Когда онемение и покалывание в спине или конечностях длятся дольше нескольких дней или резко ухудшаются, пора обратиться к специалисту по лечению позвоночника.

Международный институт позвоночника

Если вы страдаете от постоянной боли и онемения из-за заболевания позвоночника, ключом к облегчению может быть хирургическое вмешательство. Однако не все центры по уходу за позвоночником одинаковы. Международный институт позвоночника уникален своим консьерж-подходом к уходу. Вместо того, чтобы торопить вас с консультацией, мы предоставляем вам до 45 минут, чтобы вы могли познакомиться с доктором Марко Родригесом и получить ответы на все свои вопросы.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наши пациенты были на первом месте, потому что мы понимаем, насколько пугающим может быть ожидание встречи с хирургом неделями, когда вы испытываете боль. Наша сострадательная забота распространяется на планирование всех необходимых вам встреч и обеспечение того, чтобы вы понимали цены и страховку. Тем, кто едет в наши офисы в Батон-Руж и Новый Орлеан со всей страны или со всего мира, мы будем рады помочь с организацией поездки.

Если вы готовы искать хирургическое решение проблемы с позвоночником, мы приглашаем вас обращаться к нам со всеми вашими вопросами и проблемами.

Читайте также: