Включите тот глаз, с которого он подходит

Обновлено: 21.11.2024

Прохождение планового осмотра глаз – важная часть здорового образа жизни. После любого офтальмологического осмотра вы имеете право бесплатно получить копию рецепта у офтальмолога — независимо от того, просите вы об этом или нет — без дополнительной оплаты. Где бы вы ни решили купить очки или контактные линзы, ваш рецепт позволит вам найти лучшее предложение. Федеральная торговая комиссия США (FTC) применяет правила для очков и контактных линз, которые дают вам эти права.

Ваше право на рецепт

Ваш офтальмолог должен выдать вам копию рецепта — независимо от того, просите вы об этом или нет — на очки после проверки зрения; и для контактных линз, после того, как ваша примерка завершена (что может потребовать двух посещений). Это закон.

Чтобы получить рецепт, знайте, что ваш офтальмолог:

  • не может заставить вас платить дополнительную плату
  • может не говорить, что вам нужно покупать очки или контактные линзы
  • не могу сказать вам подписать отказ или освобождение от ответственности

Вот что еще нужно знать:

  • Вам не нужно покупать очки или контактные линзы у офтальмолога. Вы имеете право пойти и найти стиль (для очков) и цену, которые вам подходят, в другом месте, лично или в Интернете. Это можно сделать, имея копию рецепта.
  • Вы имеете право получить дополнительный экземпляр рецепта на контактные линзы. Если вам нужна еще одна копия вашего рецепта или у компании есть разрешение на получение копии, у вашего офтальмолога есть 40 рабочих часов, чтобы отправить ее.
  • Ваш офтальмолог может и, вероятно, будет взимать плату за проверку зрения и отдельную плату за подбор контактных линз. Но офтальмолог может потребовать от вас оплаты осмотра, подбора контактных линз или осмотра, прежде чем выдать вам копию рецепта, только если он требует немедленной оплаты от всех. пациенты для осмотра глаз. Подтверждение наличия страховки считается оплатой стоимости проверки зрения, но многие страховые полисы не покрывают расходы на подбор контактных линз.
  • В некоторых штатах офтальмолог может взимать плату за измерение межзрачкового расстояния. Это измерение расстояния между вашими зрачками. Вам понадобится это измерение, чтобы купить очки онлайн. Некоторые штаты требуют, чтобы офтальмологи указывали расстояние между зрачками в рецепте, но многие этого не делают.
  • HIPAA не запрещает офтальмологу выдавать вам рецепт. Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, или HIPAA, защищает конфиденциальность вашей медицинской информации. Но ваш офтальмолог может передать рецепт вам или компании, у которой есть ваше разрешение на его получение.

Покупка контактных линз

Ваш офтальмолог должен выписать вам рецепт на контактные линзы после завершения подбора. Они также должны попросить вас подписать подтверждение того, что вы получили копию рецепта.

Вот что нужно знать:

  • Подбор контактных линз может потребовать более одного визита. Если вы никогда раньше не носили контактные линзы или пробуете новый тип или марку линз, ваш лечащий врач может попросить вас носить линзы в течение нескольких дней. Затем они оценят, насколько подходят линзы, на последующем личном приеме. Иногда ваш лечащий врач может захотеть связаться с вами по телефону или через виртуальную видеовстречу и задать несколько дополнительных вопросов, чтобы определить, подходят ли вам линзы. В обеих этих ситуациях примерка не будет завершена до конца второй встречи, личной или виртуальной.

С другой стороны, если вы носите контактные линзы и у вас нет изменений в рецепте, ваш лечащий врач может завершить оформление рецепта в конце первоначального приема. В этот момент они должны автоматически выдать вам рецепт.

  • Если врач готов продать вам линзы, это означает, что примерка завершена. Вы должны получать или находиться в процессе получения рецепта автоматически, независимо от того, покупаете ли вы линзы у врача, выписывающего рецепты.
  • Вы имеете право на бумажную копию рецепта на контактные линзы. Но если вы хотите получить электронную копию рецепта вместо бумажной копии, вы должны согласиться на это в письменной или электронной форме. Вы также должны согласиться с конкретным способом получения рецепта (электронная почта, портал или текст). Если вы получаете рецепт в электронном виде, ваш врач должен сделать его доступным, загружаемым и распечатываемым.
  • Правило контактных линз гласит, что ваш рецепт на контактные линзы должен включать
    • ваше имя
    • дата вашего экзамена
    • когда был выписан рецепт и когда истек срок его действия
    • имя, почтовый адрес, номер телефона и номер факса офтальмолога
    • мощность, материал и/или производитель предписанных линз
    • базовая кривая или соответствующее обозначение линзы
    • диаметр линзы, если это необходимо
    • если вы носите контактные линзы под собственной торговой маркой или в магазине (часто продаваемые крупными офтальмологическими центрами или оптическими сетями), название производителя, торговая марка и название любой идентичной линзы того же производителя, если таковая имеется. применяется

    Вот что еще нужно знать тем, кто носит контактные линзы:

    • Как правило, если вы хотите использовать другой бренд, отличный от того, который указан в вашем рецепте, вам необходимо получить одобрение вашего офтальмолога.
    • Вам не требуется одобрение офтальмолога для смены бренда, если производитель предлагает торговую марку и непатентованную или фирменную версию одной и той же линзы.
    • Ваш офтальмолог должен попросить вас подписать подтверждение того, что вам выдали копию рецепта.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают полезные советы по здоровому ношению контактных линз.

    Покупка косметических контактных линз

    Вам нужен рецепт на косметические контактные линзы, которые только изменят ваш внешний вид.

    Не верьте нам на слово — вот что думают другие:

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад
    Куплено Рождение идеи

    Отличное качество материалов. Я рекомендую его в матовом цвете, но у меня есть другие устройства в матовом цвете, и он тоже отлично смотрится. Такой дизайн выглядит элегантно и стильно.

    примерно 4 года назад
    Купил Hidden Forces

    Я заказал это 30 мая и получил сегодня (4 июня). Повреждений не было, так как пришла в твердом картонном конверте. Это действительно симпатичный дизайн, и покрытие кажется действительно приятным (у меня матовое). Единственная проблема, с которой я столкнулся, заключалась в размещении, так как размер не на 100% совпадает со всеми частями. Я имею в виду, что я мог бы идеально отцентрировать его с одной стороны, и он слегка покрыл бы области с другой стороны, которые должны быть видны (маленькие индикаторы на контроллере). Я также изо всех сил пытался выровнять секции, чтобы они соответствовали определенным деталям, но это может быть практикой. Я обязательно рассмотрю возможность приобретения некоторых других дизайнов для других моих консолей!

    почти 5 лет назад
    Куплен ледяной дракончик

    Отлично подходит для коммутатора и контроллеров, и не возникает проблем при использовании поверх защитной пленки для планшета. Кому нужен Switch Neon, если вы можете оживить Switch еще лучше!

    почти 5 лет назад
    Купил Tetrad

    почти 4 года назад

    почти 4 года назад

    почти 4 года назад

    около 4 лет назад
    Куплен твердотельный белый

    почти 5 лет назад
    Куплен твердотельный белый

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад
    Куплен собственный

    примерно 5 лет назад
    Куплено на заказ

    почти 2 года назад
    Купил Cybernetik

    почти 3 года назад

    почти 3 года назад

    почти 3 года назад

    почти 3 года назад

    почти 3 года назад

    Сначала я очень боялся покупать это, но теперь, когда оно у меня есть, оно выглядит великолепно. Я бы хотел, чтобы в скинах переключателей было что-то для задней части вещей и, возможно, для боковых сторон контроллеров, но я действительно не могу жаловаться, что это выглядит великолепно, а матовая поверхность действительно свежая. Похоже, он вышел из коробки вот так.

    примерно 3 года назад

    примерно 3 года назад

    почти 4 года назад

    У меня даже этого нет, но он великолепен. Я могу сделать свой переключатель похожим на тост. Никогда не думал, что смогу такое сказать, но увы: ЭТО!

    почти 4 года назад

    почти 4 года назад
    Куплено на заказ

    почти 4 года назад
    Куплен твердотельный розовый цвет

    почти 4 года назад

    около 4 лет назад
    Купил Cosmic Ray

    Проверьте это видео надеванием скина. Это выглядит здорово! Спасибо DecalGirl за качество вашей продукции.

    примерно 4 года назад
    Куплена на заказ

    почти 5 лет назад
    Куплен Ретро Горизонтальный

    почти 5 лет назад
    Куплено на заказ

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    почти 5 лет назад

    Отлично смотрится на моем коммутаторе! Как всегда, декаль наклеить было довольно легко. Я даже наклеил наклейку, которая окружает экран, поверх защитной пленки, и она выглядит великолепно — создается впечатление, что на мне даже нет защитной пленки! Я надеюсь, что в конце концов они сделают скины для контроллеров Pro, потому что я обязательно получу некоторые из них

    почти 5 лет назад
    Куплена твердая известь

    около 5 лет назад

    около 5 лет назад

    примерно 1 месяц назад
    Куплено игровое время

    Мне пришлось создать свой собственный скин Stardew для Switch, и он идеально подошел! Я люблю сатиновый финиш. Имея в семье 7 консолей Switch, я точно смогу быстро выбрать свою из кучи!

    около 6 месяцев назад

    Мне нравится этот дизайн. Его было легко надеть, и он идеально вписался в мои пропорции Nintendo Switch. Я ношу его уже больше года, и он все еще держится.

    около 11 месяцев назад

    Когда я создавал собственный скин для своих Switch Devices, я беспокоился, что некоторые из них будут размытыми с индикатором восклицательного знака. Но все получилось хорошо, и я очень доволен результатом. Все они были просты в установке, за исключением, может быть, скина экрана переключения, но я справился. В целом отличные продукты, и я бы заказал снова.

    около 1 года назад

    около 1 года назад
    Куплена деревянная игровая система

    примерно 1 год назад
    Куплена черная древесина

    примерно 1 год назад
    Куплена пена для ванны

    Хороший милый Майк! Это даже лучше, чем я себе представлял! Я не могу дождаться, чтобы поставить его на свой Nintendo Switch. Всем спасибо!

    около 1 года назад

    Купил два таких два года назад. До сих пор качают одних и тех же. Мне пришлось удалить один из рукояток, и там был какой-то остаток, но это было неплохо. Отличный товар высокого качества!

    почти 2 года назад

    почти 2 года назад
    Куплена твердая известь

    почти 2 года назад

    почти 2 года назад
    Куплена эстакада

    Он хорошо подходит к моему коммутатору и хорошо выглядит. Я рад, что ее можно снять, так как расположить наклейку в нужном месте довольно сложно для тех, кто не очень ловок, как я.

    почти 2 года назад
    Куплен Guardian of Za

    почти 2 года назад
    Купил Aqua Tranquility

    почти 2 года назад
    Купил Big Rex

    почти 2 года назад
    Куплен твердотельный розовый

    почти 2 года назад
    Куплен азиатский герб

    почти 2 года назад
    Купил Blue Willow

    Абсолютно удивительно, у меня был такой же скин для моей Nintendo DS, так что это было сентиментально для моего нового игрового устройства!! Так красиво!

    почти 2 года назад
    Купил Satori Night

    почти 2 года назад
    Купил Одинокого Волка

    почти 2 года назад
    Куплена Каллиопа

    Этот подарок подарил моему парню на день рождения, и он влюблен. Он идеально вписался в систему, и мне было легко его применять. Я получаю отсюда скины с 15 лет.

    почти 2 года назад
    Купил Toastendo

    Я всегда сомневался, стоит ли заказывать подобные скины на любом веб-сайте. Я не жалею, что заказал у DecalGirl. Вариантов так много, что мне понадобилось несколько дней, чтобы решить! Кожа ощущается и выглядит круто. Применить было просто. Совет: УБЕДИТЕСЬ, что ваши Switch и Joy Cons БЕЗОПАСНЫ, прежде чем наносить кожу. Если есть что-то, что может вызвать «шишку» под кожей, вы это заметите. Единственное, что я хотел бы изменить в этих скинах, это то, что вы могли бы получить те, которые закрывают заднюю часть устройства, а также минусы. Браво Наклейка!

    почти 2 года назад
    Купил Electrify Ice Blue

    Сюрприз для моего парня. Он любил это. Он идеально подходит для его коммутатора. Ставил как на джойконы так и на док. Он не ставил его на саму систему из-за того, что на нем уже есть защитная пленка для экрана, казалось, что она не подойдет, не прикрывая часть защитной пленки. В остальном отличный продукт. Достался мне в огромном количестве времени. Определенно рекомендую.

    почти 2 года назад
    Куплен в кубе

    почти 2 года назад
    Купил деревянную игровую систему

    почти 2 года назад
    Купил Fairy Dust

    почти 2 года назад
    Купил Bohemian

    Хорошо ложится, довольно легко наносится. Я хотел бы иметь более четкие инструкции по применению. Я также хотел бы иметь кусок кожи для задней части портативного коммутатора. А в остальном красивый дизайн и качественно сделан! Я бы купил на этом сайте снова.

    почти 2 года назад

    Удивительно легко наносится! Были некоторые сложные моменты, такие как джойкон-контроллер-средняя вещь (каджиггер, который идет с переключателем) — свет в середине был немного хитрым — и ползунки безопасности с ремешками для запястий (такими тонкими!). Но сами джойконы оказались намного проще, чем я ожидал, а экран и док-станция — без проблем. Жалоба, которую я мог бы иметь по этому поводу, заключается в том, что вам нужно пробить любые отверстия в коже, включая маленькие квадраты на средней рукоятке контроллера, но это были САМЫЕ трудности, с которыми я столкнулся в процессе, и я справился с этим очень хорошо. .Все отлично подходит и действительно удовлетворяет мою личную «фиолетовую космотетику», хотя не ожидайте, что вас одурачат мыслью типа «вау, кожа выглядит так, как будто это просто естественная часть переключателя, а не виниловая крышка!» Потому что это не то, что касается людей. В целом: отличная посадка, отличный внешний вид, некоторые сложные моменты, но в целом сумки того стоят при первом применении. Остальное покажет только время.

    примерно 2 года назад
    Купил Nebulosity

    Я купил скин Sage Greenery Skin для Nintendo Switch. Продукт прибыл ЧРЕЗВЫЧАЙНО быстро (я был потрясен, получив его примерно через 4 дня!), И его было очень легко применить к моему коммутатору. Продукт также действительно очень красивый, он определенно заставляет меня хотеть использовать свой Switch больше!

    примерно 2 года назад

    примерно 2 года назад
    Куплен в космосе

    примерно 2 года назад
    Купил Nebulosity

    Забавно, хорошо сочетается даже со стеклянными защитными пленками. Обратите внимание на небольшие вырезы на ремешках Grip и Joy-Con. Их довольно легко пропустить.

    примерно 2 года назад
    Купил Toastendo

    примерно 2 года назад
    Купил Moon Meadow

    почти 3 года назад

    почти 3 года назад
    Купил Cheshire Grin

    Очень прост в установке; красивый дизайн. Я получил это, потому что скин Zelda, который я получил в день запуска Amazon, начал отслаиваться и оставил ужасные остатки клея на моем Switch. Этот скин намного лучше, и отсутствие пузырьков воздуха - огромный плюс!

    почти 3 года назад
    Куплена Galactic

    Красивый акварельный принт, идеально подходит и выглядит великолепно! Единственным недостатком является то, что он не закрывает заднюю часть переключателя центральной консоли.

    почти 3 года назад
    Куплен Blue Ink Floral

    почти 3 года назад
    Куплена спецификация

    почти 3 года назад

    Мне понравилось, но моя единственная претензия - это наклейка вокруг экрана переключателя. Их очень сложно выровнять, и как бы я ни старался, я не мог заставить их выглядеть правильно. Я получил еще одну наклейку, чтобы попробовать ту же проблему с переключателем. Я также хотел бы, чтобы на задней панели переключателя была наклейка, как у других компаний. В целом, хороший продукт

    почти 3 года назад
    Куплен Grow Up

    почти 3 года назад
    Купил твердотельный апельсин

    почти 3 года назад
    Куплено Неизвестно

    почти 3 года назад
    Куплены драконы

    Я только что получил свой скин Toastendo для коммутатора Nintendo, и я ВЛЮБЛЕН!! Это идеально и очень легко надевается. Настоятельно рекомендую и, вероятно, буду покупать здесь снова!

    примерно 3 года назад
    Купил Toastendo

    примерно 3 года назад
    Купил Black Book

    Красивый, яркий принт и на удивление легкое нанесение! Мой коммутатор выглядит настолько потрясающе, что я только что разместил еще один заказ на некоторые из моих других устройств!

    примерно 3 года назад
    Куплен Galactic

    примерно 3 года назад
    Куплено на заказ

    примерно 3 года назад
    Куплен Galactic

    примерно 3 года назад
    Купил Fairy Dust

    примерно 3 года назад
    Куплен ретро-горизонтальный

    примерно 3 года назад

    почти 4 года назад
    Куплен Ретро Горизонтальный

    Есть несколько замечательных и несколько разочаровывающих аспектов макета скина Switch. Скин для верхней части контроллеров Joy-Con идеален, и они включают в себя скины для верхней и нижней части надстройки ремешка Joy-Con, что потрясающе. Часть кожи, покрывающая основной переключатель, вызывает большее разочарование. Он только для переда, а не для задка. Кожа хорошо прилегает к самому экрану с соответствующими вырезами для динамиков, но не выходит так далеко, как было бы идеально, поэтому между кожей Switch и оболочками Joy-Con есть граница без кожи. Еще одна вещь, которая была бы идеальной, — это если бы вы могли покупать скины Joy-Con сами по себе, и было бы также здорово, если бы у Joy-Con была кожа на спине. С положительной стороны, кожа на Grip отлично сочетается с Joy-Cons. Обратите внимание, что это для рукоятки без зарядки, а не для рукоятки с зарядкой (хотя вы можете использовать нож, чтобы сделать собственный вырез, если используете рукоятку для зарядки. Было немного сложно применить кожу к основному переключателю, но Joy-Con и хват были легкими.

    Глазной протез может помочь улучшить внешний вид людей, потерявших глаз в результате травмы или болезни. Его обычно называют «стеклянным глазом» или «фальшивым глазом». На самом деле это не глаз, а оболочка, покрывающая структуры в глазнице.

    Глазной протез включает в себя:

    • овальная, беловатая внешняя оболочка, дублирующая белый цвет другого глаза
    • круглая центральная часть, окрашенная так, чтобы она выглядела как радужная оболочка и зрачок другого глаза

    Имплантация глазного протеза (глазной протез) почти всегда рекомендуется после хирургического удаления глаза из-за повреждения или заболевания. Этот имплантат поддерживает правильное функционирование век.

    • травма
    • инфекция внутри глаза
    • опухоли глаза

    Типы операций

    Потрошение. В этом методе желеобразная внутренняя часть глаза отсасывается. Это делается через разрез в передней части глаза. Но процедура сохраняет ткани в:

    Энуклеация. В этом методе весь глаз (шаровидное «глазное яблоко») отрезается и удаляется из глазницы.

    Ваш врач решит, какой метод использовать, основываясь на:

    • тип вашего заболевания глаз
    • степень повреждения глаза

    Для чего используется глазной протез?

    Протез глаза может улучшить внешний вид пораженной глазницы. Для большинства людей гораздо предпочтительнее носить повязку или повязку на глазу.

    Если удаляется весь глаз, глазной имплантат и протез не позволяют тканям глазницы разрастаться и заполнять пустое пространство.

    Протез глаза не может восстановить зрение. После удаления естественного глаза и установки искусственного глаза человек перестанет видеть этим глазом.

    Из чего сделан глазной протез?

    Когда-то "стеклянный глаз" действительно был сделан из стекла. Сегодня глазной протез обычно изготавливают из твердого пластикового акрила. Протез глаза имеет форму раковины.

    Протез глаза надевается на глазной имплантат. Глазной имплантат представляет собой отдельное твердое устройство круглой формы, которое хирургическим путем и навсегда внедряется глубже в глазницу.

    Перед установкой глазной имплантат часто оборачивают живой тканью или синтетическим амортизирующим материалом.

    Протезирование глаза: чего ожидать

    После операции по удалению естественного глаза глазной имплантат в форме шара постоянно и глубоко имплантируется. Позже создается съемный протез, который надевается на него.

    Удаление поврежденного глаза обычно проводится под местной анестезией. Седативные препараты и обезболивающие могут вводиться через вену, чтобы уменьшить тревогу и боль. Общая анестезия обычно не требуется, но возможна.

    Пероральные антибиотики могут назначаться в течение нескольких дней после операции по протезированию глаза. Глазные капли с антибиотиком обычно назначают на несколько недель. Глазницу закрывают и дают несколько месяцев на заживление.

    После завершения заживления специалист по глазным протезам (окулярист) делает восковые оттиски передней части глазницы. Окулист изготавливает индивидуальный глазной протез, который надевается на глазной имплантат. Новая радужка (окрашенная часть глаза) и кровеносные сосуды на белой области аккуратно нарисованы вручную, чтобы соответствовать здоровому глазу.

    Протезированный глаз движется, но часто не так быстро и полно, как другой здоровый глаз. Зрачок протезированного глаза не меняется в ответ на свет. Таким образом, зрачки двух глаз могут казаться неравными.

    После операции форма глазницы может продолжать изменяться. В течение нескольких недель или месяцев после первоначальной установки может потребоваться дополнительная примерка и регулировка протеза.

    Хотя сама операция незначительна, потеря глаза и приспособление к жизни с глазным протезом могут быть очень сложными в психологическом и эмоциональном плане. Консультации и группы поддержки доступны, чтобы помочь людям в этот зачастую трудный период.

    Косоглазие (косоглазие) — это состояние, при котором один глаз повернут в направлении, отличном от направления другого глаза. Лечение может включать ношение очков, повязку, упражнения для глаз, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

    Обзор

    Что такое косоглазие (косоглазие)?

    Косоглазие (косоглазие) – это состояние, при котором глаза не совпадают друг с другом. Другими словами, один глаз повернут в направлении, отличном от другого.

    В нормальных условиях шесть мышц, контролирующих движение глаз, работают вместе и направляют оба глаза в одном направлении. Пациенты с косоглазием имеют проблемы с контролем движения глаз и не могут сохранять нормальное выравнивание глаз (положение глаз).

    Косоглазие можно классифицировать по направлению повернутого или смещенного глаза:

    • Поворот внутрь (эзотропия)
    • Поворот наружу (экзотропия)
    • Поворот вверх (гипертропия)
    • Поворот вниз (гипотропия)

    Другие факторы, которые следует учитывать, чтобы определить причину и лечение косоглазия:

    • Проблема возникла внезапно или со временем?
    • Присутствовало ли оно в первые 6 месяцев жизни или возникло позже?
    • Всегда ли это влияет на один и тот же глаз или переключается между глазами?
    • Является ли степень поворота низкой, средней или высокой?
    • Он присутствует всегда или только часть времени?
    • Есть ли случаи косоглазия в семейном анамнезе?

    Какие бывают виды косоглазия?

    • Аккомодационная эзотропия: это часто происходит в случаях нескорректированной дальнозоркости и генетической предрасположенности (семейный анамнез) к повороту глаз.Поскольку способность фокусироваться связана с тем, куда смотрят глаза, дополнительное усилие фокусировки, необходимое для четкого фокуса на удаленных объектах, может привести к тому, что глаза повернутся внутрь. Симптомы включают двоение в глазах, закрытие или прикрытие одного глаза при взгляде на что-то близкое, а также наклон или поворот головы. Этот тип косоглазия обычно начинается в первые несколько лет жизни. Это состояние обычно лечится с помощью очков, но может также потребоваться повязка на глаза и/или операция на мышцах одного или обоих глаз.
    • Перемежающаяся экзотропия: при этом типе косоглазия один глаз фиксируется (сосредотачивается) на цели, в то время как другой глаз направлен наружу. Симптомы могут включать двоение в глазах, головные боли, трудности с чтением, напряжение глаз и закрытие одного глаза при просмотре удаленных объектов или при ярком свете. У пациентов может не быть никаких симптомов, в то время как отклонения (различия) глаз могут быть замечены окружающими. Прерывистая экзотропия может случиться в любом возрасте. Лечение может включать ношение очков, повязку, упражнения для глаз и/или операцию на мышцах одного или обоих глаз.

    Другой тип косоглазия называется детской эзотропией. Это состояние характеризуется большим поворотом обоих глаз внутрь у младенцев, которое обычно начинается в возрасте до шести месяцев. Обычно дальнозоркость незначительна, и очки не корректируют пересечение. Поворот внутрь может начинаться нерегулярно, но вскоре становится постоянным. Он присутствует, когда ребенок смотрит далеко и вблизи. Лечение этого типа косоглазия заключается в хирургическом вмешательстве на мышцах одного или обоих глаз для коррекции выравнивания.

    Взрослые также могут страдать косоглазием. Чаще всего искривление глаз у взрослых возникает из-за инсульта, но оно также может быть вызвано физической травмой или косоглазием в детстве, которое ранее не лечилось, рецидивировало или прогрессировало. Косоглазие у взрослых можно лечить различными способами, включая наблюдение, наложение повязок, призматические очки и/или хирургическое лечение косоглазия.

    Насколько распространено косоглазие?

    По оценкам, четыре процента населения США, или около 13 миллионов человек, страдают косоглазием.

    Симптомы и причины

    Что вызывает косоглазие?

    В большинстве случаев косоглазие возникает в результате нарушения нервно-мышечного контроля движения глаз. Наше понимание этих центров управления в мозге все еще развивается. Реже возникает проблема с собственно глазной мышцей. Косоглазие часто передается по наследству: примерно у 30% детей с косоглазием есть член семьи с похожей проблемой.

    Другие состояния, связанные с косоглазием, включают:

    • Неисправленные аномалии рефракции
    • Плохое зрение на один глаз (от 20 до 60 % таких пациентов)
    • Гидроцефалия (врожденное заболевание, приводящее к скоплению жидкости в головном мозге)
    • Опухоли головного мозга (основная причина косоглазия у взрослых)
    • Травмы головы, которые могут повредить область мозга, отвечающую за управление движением глаз, нервы, контролирующие движение глаз, и глазные мышцы.
    • Неврологические (нервная система) проблемы (перепроизводство гормонов щитовидной железы)

    Когда появляются симптомы косоглазия?

    В возрасте от 3 до 4 месяцев глаза младенца должны быть в состоянии сфокусироваться на мелких объектах, глаза должны быть прямыми и ровными. Шестимесячный младенец должен уметь фокусировать взгляд как на близких, так и на дальних объектах.

    Косоглазие обычно появляется у младенцев и детей младшего возраста, чаще всего к 3 годам. Однако у детей старшего возраста и даже у взрослых может развиться косоглазие. Внезапное появление косоглазия, особенно с двоением в глазах, у ребенка старшего возраста или у взрослого может указывать на более серьезное неврологическое расстройство. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

    Состояние, называемое псевдокосоглазием (ложным косоглазием), может создать впечатление, что у ребенка косоглазие, хотя на самом деле глаза смотрят в одном направлении. Псевдострабизм может быть вызван лишней кожей, покрывающей внутренние уголки глаз и/или плоской переносицей. По мере того, как лицо ребенка развивается и растет, глаза больше не кажутся косоглазыми.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется косоглазие?

    Любой ребенок старше четырех месяцев с подозрением на косоглазие должен пройти полное обследование глаз у детского офтальмолога, уделив дополнительное время изучению того, как глаза фокусируются и двигаются. Экзамен может включать следующее:

    • История пациента (для определения симптомов, которые есть у пациента, семейный анамнез, общие проблемы со здоровьем, используемые лекарства и любые другие возможные причины симптомов)
    • Острота зрения (чтение букв из офтальмологической таблицы или изучение зрительного поведения маленьких детей)
    • Рефракция (проверка глаз с помощью ряда корректирующих линз для измерения того, как они фокусируют свет).Дети не обязательно должны быть достаточно взрослыми, чтобы давать словесную обратную связь при проверке наличия очков.
    • Проверки выравнивания и фокусировки
    • Обследование после расширения (расширения) зрачков для определения состояния внутренних структур глаза

    Ведение и лечение

    Как лечить косоглазие?

    Варианты лечения включают следующее:

    • Очки или контактные линзы: используются у пациентов с нескорректированными аномалиями рефракции. С корректирующими линзами глазам требуется меньше усилий для фокусировки, и они могут оставаться прямыми.
    • Призменные линзы. Специальные линзы, которые преломляют свет, попадающий в глаз, и помогают уменьшить количество поворотов глаз, необходимых для того, чтобы смотреть на объекты.
    • Ортоптика (упражнения для глаз): может помочь при некоторых видах косоглазия, особенно при недостаточности конвергенции (форма экзотропии).
    • Лекарства: глазные капли или мази. Кроме того, инъекции ботулинического токсина типа А (например, ботокса) могут ослабить сверхактивную глазную мышцу. Эти методы лечения могут использоваться вместе с операцией или вместо нее, в зависимости от состояния пациента.
    • Наложение повязок: для лечения амблиопии (ленивого глаза), если она наблюдается у пациента одновременно с косоглазием. Улучшение зрения может также улучшить контроль смещения глаз.
    • Хирургия глазных мышц. Хирургия изменяет длину или положение глазных мышц, чтобы глаза располагались правильно. Выполняется под общей анестезией с помощью рассасывающихся швов. Иногда взрослым предлагают операцию по коррекции косоглазия, при которой положение глазных мышц корректируется после операции.

    Что может произойти, если косоглазие не лечить?

    Некоторые считают, что дети перерастут косоглазие или что оно пройдет само по себе. По правде говоря, если не лечить, может стать хуже.

    Если глаза не выровнены должным образом, это может привести к следующему:

    • Ленивый глаз (амблиопия) или постоянное плохое зрение повернутого глаза. Когда глаза смотрят в разные стороны, мозг получает два изображения. Чтобы избежать двоения в глазах, мозг может игнорировать изображение от повернутого глаза, что приводит к плохому развитию зрения в этом глазу.
    • Затуманенное зрение, которое может повлиять на успеваемость в школе и на работе, а также на получение удовольствия от хобби и досуга.
    • Напряжение глаз
    • Усталость
    • Головные боли
    • Двойное зрение
    • Плохое трехмерное (3D) зрение
    • Низкая самооценка (из-за смущения по поводу своей внешности)

    Возможно также, что, не диагностируя косоглазие, можно упустить из виду серьезную проблему (например, опухоль головного мозга, которая вызывает это состояние).

    Перспективы/прогнозы

    Чего можно ожидать после лечения косоглазия?

    Пациенту необходимо обратиться к врачу для последующего наблюдения, чтобы узнать, ответил ли пациент на лечение, и при необходимости внести коррективы.

    В случае детей с косоглазием, если это состояние вовремя выявить и правильно лечить, это может привести к отличному зрению и восприятию глубины и может защитить от потери зрения.

    Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 22 января 2019 г.

    Ссылки

    Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Связанные институты и услуги

    Глазной институт Коула

    Новейшие разработки в области профилактики, диагностики и лечения широкого спектра заболеваний глаз — от обычных до сложных. Узнайте, почему Cleveland Clinic Cole Eye Institute входит в число самых передовых офтальмологических центров в мире.

    Детская клиника Кливленда

    Детская клиника Кливленда занимается медицинским, хирургическим и реабилитационным уходом за младенцами, детьми и подростками.

    Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Читайте также: