Можно ли измерить насыщенность через программу в айфоне
Обновлено: 20.11.2024
— Есть приложения, делающие необоснованные заявления и подвергающие пациентов ненужному риску
Автор Сатиш Мисра, доктор медицинских наук, 18 июня 2015 г.
В течение последних нескольких лет мы упорно трудились, чтобы помочь нашим коллегам открыть для себя приложения и устройства, которые могут улучшить качество предоставляемых ими услуг. И есть много отличных инструментов.
Но в этой в значительной степени нерегулируемой сфере также есть приложения, которые выдвигают необоснованные заявления и подвергают пациентов ненужному риску. Более 5 лет назад мы сообщали о приложениях, которые утверждали, что лечат прыщи с помощью света телефона. Почти год спустя FCC приняла меры против этих разработчиков. В 2011 году мы выделили приложения, которые якобы диагностируют рак кожи; эти приложения ранее в этом году подпадали под действие Федеральной комиссии по связи США (FCC). А совсем недавно мы сообщали о приложении, которое измеряет артериальное давление с помощью всего лишь телефона, и это утверждение оказалось совершенно необоснованным.
Недавно мы столкнулись с еще одним приложением, о котором следует знать врачам, — пульсоксиметром. Это приложение от DigiDoc утверждает, что измеряет уровень кислорода, используя только свет и камеру вашего смартфона. Судя по описанию в iTunes,
"ЕДИНСТВЕННОЕ приложение для измерения частоты сердечных сокращений и насыщения крови кислородом — вам НЕ НУЖНО внешнее устройство. Интегрировано с Apple HealthKit. НЕ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. Пульсоксиметр использует камеру вашего iPhone для определения пульса. и уровень кислорода на кончике вашего пальца. Отслеживайте и записывайте сердцебиение и уровень кислорода в крови. Мгновенные результаты, простота в использовании, простые диаграммы для сохранения вашего прогресса. Если вы тренируетесь, выполняете простые упражнения или просто контролируете уровень стресса, загрузите приложение сегодня и используйте вспышку камеры, чтобы следить за своим здоровьем!"
Далее пользователям сообщается, что они могут "Проверять свое здоровье в любом месте и в любое время! Ваше здоровье в ваших руках!"
Пульсоксиметры обычно используют источник инфракрасного излучения с одной стороны и датчик с другой для определения насыщения кислородом; смартфон просто использует белый свет (то есть в видимом спектре). Согласно DigiDoc, приложение использует «отражающую пульсоксиметрию», которая позволяет источнику света и датчику (в данном случае камере) располагаться рядом друг с другом.
Согласно официальному документу, приложение измеряет насыщение кислородом «в пределах 90–100 % (версия 2.0.4) с точностью 0–4 RSM по сравнению с пульсоксиметром медицинского класса». Однако общедоступных или опубликованных данных, подтверждающих даже это утверждение, нет.
В приложении есть обычный отказ от ответственности: "Это приложение предназначено только для развлекательных целей. Результат измерения можно использовать только для справки. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу".
В официальном документе ранее говорилось, что приложение "предназначено как полезный инструмент для выборочных проверок в развлекательных условиях". Это важно, потому что помогает приложению избежать надзора со стороны FDA. Согласно документам FDA, оксиметры, предназначенные для использования в рекреационных целях или для общего оздоровления, подпадают под «усмотрение правоохранительных органов».
Тем не менее, быстрый просмотр отзывов говорит нам о том, что люди используют приложение не так (первый отзыв выделен на веб-сайте DigiDoc):
Я связался с разработчиком приложения и получил ответ от доктора Дамуна Нассехи, врача из Нидерландов и соучредителя DigiDoc. Он сразу же указал, что приложение не предназначено для клинического использования, добавив, что он не использует его на практике. По словам доктора Нассехи, «при хороших условиях измерения приложение фактически сравнимо с более дешевыми пульсоксиметрами». DigiDoc, по-видимому, не подал заявку на разрешение 510 (k) «из-за проблем в виде ложных срабатываний», что, как я полагаю, означает общие проблемы с точностью при работе с ненормальными значениями.
К его чести, д-р Нассехи прямо заявил о проблемах с точностью и добавил заявление о диапазоне точности в описание магазина приложений после того, как мы подняли эту проблему.
Тем не менее, у меня есть большие опасения по поводу этого приложения. Во-первых, настораживает тот факт, что люди тратят деньги на приложение, которое неточно при работе с ненормальными значениями. Во-вторых, хотя приложение утверждает, что оно предназначено только для «развлечения» или «общего оздоровления», комментарии пользователей говорят нам, что оно используется не так. И я не могу их винить — описание в магазине приложений вызывает смешанные чувства. В некоторых областях приложение «не предназначено для клинического использования», но в других оно представляет собой феноменальный инструмент для «контроля вашего здоровья».
Доктор. Нассехи говорит мне, что они добавляют функции для решения проблемы ненадлежащего использования приложения, например, при обмене сообщениями в приложении. Он также говорит, что решение сделать это приложение платным было принято (1) для финансирования дальнейшей разработки и (2) для того, чтобы побудить пользователей читать описания/отказ от ответственности.
На мой взгляд, у медицинских приложений другие требования. Существуют реальные и косвенные риски, связанные с неточными и плохо работающими медицинскими приложениями.Я бы беспокоился о том, что пациент с сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может быть ложно уверен в «ложноположительном результате» — это заболевания, при которых отсутствие ранних признаков декомпенсации может значительно усугубить ситуацию.
Я полностью поддерживаю опробование новых идей и, когда риски невелики, привлечение к этой работе более широкого сообщества. С приложением Pulse Oximetry, если бы целью было сделать это, я бы ожидал, что это будет бесплатное приложение с добровольным взносом. Я бы также согласился с заявлением в магазине приложений о том, что это приложение не является точным и не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но что его покупка поддержит дальнейшую разработку.
Пульсоксиметр прямо заявляет о своей точности и полезности и требует за это взимания платы. И наши пациенты используют его в медицинских целях.
Я призываю DigiDoc либо снять приложение с продажи, пока компания не подтвердит свои претензии, либо, по крайней мере, внести существенные изменения в описание в магазине приложений. Тем временем клиницисты должны знать, что пульсоксиметр действительно популярен и что им следует рекомендовать своим пациентам не использовать его.
Подключите Apple Watch или пульсоксиметр, чтобы увидеть изменения уровня кислорода в крови!
Просмотрите подробный отчет и поделитесь своими показаниями с врачом.
Позаботьтесь о своей семье!
Нужно ли вам отслеживать частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови? Для этого есть приложение.
Без рекламы. Аккаунт не требуется. Простой красивый трекер для вашего здоровья.
Сохраняйте свои данные в Apple Health или получайте информацию о частоте сердечных сокращений и кислороде крови из Apple Health.
Обратите внимание: вам необходимо внешнее устройство (например, пульсоксиметр или смарт-часы), чтобы получать push-уведомления об изменениях уровня кислорода в крови или частоты сердечных сокращений.
Отказ от ответственности. Измерения в приложении носят рекомендательный характер и не могут использоваться в диагностических или медицинских целях. Всегда обращайтесь за советом к врачу, прежде чем принимать какие-либо медицинские решения.
Что нового
Познакомьтесь с нашими улучшенными напоминаниями об уровне кислорода в крови!
Если у вас возникли проблемы с SpO2, свяжитесь с нами по адресу hello@about-me.app для быстрой помощи.
Оценки и обзоры
Полезная информация для работы с Документами
После того, как мои химиотерапевтические препараты вызвали серьезную сердечную недостаточность — разрушили три сердечных клапана и перенесли операцию на открытом сердце, мой кардиолог попросил меня отслеживать артериальное давление, кислород и частоту сердечных сокращений 2–3 раза в день. Я решил использовать это приложение, а не носить с собой все оборудование, необходимое для измерения этих вещей. Все идет нормально. Приложение сопоставило номера на оборудовании. Намного проще.
Ответ разработчика
НЕТ! Проверьте уровень кислорода в крови!
На каждый отзыв разработчики отвечают: «Он может проверять кислород. Убедитесь, что у вас самая новая версия. Приложение проверяет уровни. Убедитесь, что приложение обновлено.» Приложение НЕ проверяет уровень кислорода. Негде проверить уровень кислорода. Нет значков или кнопок, на которые можно было бы нажимать, чтобы проверить уровень кислорода. Есть место для ввода ваших собственных показателей кислорода (если есть оксиметр), но iPhone НЕ НЕЛЬЗЯ, НИКАК не измеряет кислород в крови, НИКАК. Здесь нет НИКАКИХ опций, НИКАКИХ экранов, НИЧЕГО, что говорит о проверке кислорода, НИКОГДА это приложение НЕ делает этого! В описании вы говорите, что вам нужны Apple Watch или измеритель для получения уведомлений, но в нем не говорится, что вам нужны часы или измеритель для измерения кислорода в крови. От нового пользователя iPhone 12 Pro Max.
Ответ разработчика
Привет, 3degreesfluid! Спасибо за такой подробный отзыв! В вашем iPhone 12 НЕТ датчика для измерения уровня кислорода в крови, поэтому это невозможно. Но мы можем работать с Apple Watch s6/s7 и другими пульсоксиметрами и уведомлять вас о снижении уровня кислорода в крови у вас или члена вашей семьи. Мы стараемся сделать все возможное, чтобы улучшить приложение и добавить больше новых функций. Спасибо за понимание 🙏
Нужна инструкция, как использовать для проверки основных показателей
Я бы хотел сохранить это приложение, но я не знаю, как проверить здесь свое АД или OXYGEN, оно не говорит мне, когда и где его проверить или поместить палец, как это было, когда я его загрузил а я поставила 5 звёзд но теперь ничего не даёт сделать и не подсказывает как либо
Приложение Pulse Oximeter доступно только в App Store для пользователей iPhone и iPad. Продолжайте читать, чтобы узнать, для чего предназначено приложение "Пульсоксиметр" и как оно работает.
Пульсоксиметр – это приложение для iPhone от компании digiDoc, которое измеряет частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом с помощью камеры телефона, чтобы определять пульс пользователя и уровень кислорода по кончику пальца. Он делает это, комбинируя частоту сердечных сокращений с насыщением крови кислородом.Приложение интегрировано с Apple Health и не требует внешнего оборудования или устройств для выполнения своих функций. Вам просто нужен iPhone.
Как работает приложение Oximeter?
Как и в других приложениях для измерения пульса, пульсоксиметр требует, чтобы пользователь приложил палец к объективу камеры телефона и подождал несколько секунд, пока приложение выполняет измерения. Приложение также включает в себя дополнительный процесс калибровки в начале, когда светодиодная вспышка на телефоне переключается для настройки пульсоксиметра до того, как пользователь приложит палец к устройству.
После того как пользователь приложил палец к объективу камеры, он выполняет калибровку и измерение, следуя подсказкам на экране, чтобы упростить использование. Примерно через минуту приложение уведомляет пользователя о завершении мониторинга, прежде чем отобразить частоту сердечных сокращений и измерение SpO2.
Кто может использовать приложение "Пульсоксиметр"?
Приложение "Пульсоксиметр" не предназначено для использования в медицинских целях. Он предназначен только для использования профессиональными спортсменами или теми, кто заинтересован в проверке уровня оксигенации крови (SpO2) и частоты сердечных сокращений. Приложение можно использовать в широком диапазоне настроек, таких как бег, походы, перерывы между тренировками и ряд других занятий.
Скачать приложение Oximeter
Приложение Pulse Oximeter в настоящее время доступно только в App Store для пользователей iPhone и iPad. Чтобы загрузить приложение, вам нужно запустить App Store на своем устройстве и выполнить поиск «Пульсоксиметр — приложение для мониторинга сердечного ритма и кислорода» или перейти по ссылке здесь, чтобы загрузить его бесплатно.
Врачи говорят, что одним из лучших способов наблюдения за пациентами с COVID-19 является отслеживание уровня кислорода в их крови, что может показать, когда у них возникают опасные проблемы с дыханием, даже если они не чувствуют одышки. Но наряду с туалетной бумагой и цифровыми термометрами трудно найти устройства, которые измеряют эти уровни, называемые пульсоксиметрами. Они либо распроданы, либо их доставка из крупных розничных продавцов занимает несколько недель.
Поскольку устройства недоступны, люди обращаются к сомнительным альтернативам: третье по популярности платное приложение для iPhone на прошлой неделе утверждает, что может измерять уровень кислорода в крови с помощью камеры телефона, несмотря на заявление об отказе от ответственности, в котором говорится, что приложение не является медицинское устройство. На Reddit некоторые люди, борющиеся с COVID-19, говорят, что используют функцию здоровья на некоторых моделях телефонов Samsung для проверки уровня кислорода. Другие говорят, что используют функции пульсоксиметра в смарт-часах.
Что касается врачей. Несмотря на свою доступность, исследования показывают, что приложения для пульсоксиметрии не точно измеряют уровень кислорода в крови, особенно когда он низкий. А полагаться на приложения может быть опасно, – говорит Уолтер Шрейдинг, директор отдела медицины дикой природы в Университете Алабамы в Бирмингемской школе медицины.
Приложения — это простые трюки для вечеринок, когда вы не больны: приложите палец к камере, получите нормальные показания кислорода. «Вы видите, я нормальный человек, дышу обычным воздухом», — говорит он. Но когда у кого-то на самом деле низкий уровень кислорода, они, скорее всего, по-прежнему будут давать нормальные показания. «Они не работают, когда вам действительно нужно, чтобы они работали хорошо, а именно, когда ваш уровень кислорода падает», — говорит Шрейдинг.
Шрейдинг и его коллеги оценили три приложения для пульсоксиметрии для iPhone в исследовании, опубликованном в 2019 году, и обнаружили, что они не могут надежно идентифицировать людей, которым не хватает кислорода. Их результаты согласуются с другими исследованиями, которые также обнаружили, что приложения для пульсоксиметрии были неточными. Недавний анализ, проведенный Центром доказательной медицины Оксфордского университета, который проанализировал исследования приложений в контексте пандемии COVID-19, также пришел к выводу, что они ненадежны.
«Уровням насыщения кислородом, полученным с помощью таких технологий, нельзя доверять», — пишут авторы анализа.
НОВЫЙ экспресс-обзор, подготовленный мной (небольшая клиническая/редакционная роль) и Лайонелом Тарасенко, профессором электротехники (основная роль биоинженера):
Приложения не работают должным образом, поскольку в большинстве из них для измерения уровня кислорода в крови используется другой механизм, отличный от стандартных медицинских пульсоксиметров. Устройства посылают свет двух разных длин волн — обычно красный и инфракрасный — через кончик пальца, где много крови близко к поверхности кожи. Гемоглобин, белок, который переносит кислород в крови, поглощает больше инфракрасного света, когда он переносит кислород, и больше красного света, когда его нет. Устройство вычисляет разницу, чтобы определить, сколько кислорода циркулирует.
Смартфоны обычно излучают только белый свет, поэтому они не могут обеспечить такие точные показания. По данным Центра доказательной медицины, в телефонах Samsung есть функция красного света, но они используют только одну длину волны и, вероятно, также будут ненадежными.
Кроме того, стандартные пульсоксиметрические устройства посылают световые волны через палец и считывают результаты с датчика на другой стороне. Смартфоны посылают и захватывают свет из одного и того же места — они полагаются на отражение длин волн. Этот метод, как правило, менее точен и может искажаться светом из окружающей среды.
Некоторые модели смарт-часов Fitbit и Garmin также имеют функцию пульсоксиметрии. Fitbit может отслеживать тенденции уровня кислорода во время сна, а Garmin может давать показания на месте. В их часах используется красный свет, но менее точный отражающий метод. Они также измеряют кровоток на запястье, который не такой сильный, как на пальце. Обе компании отмечают на своих веб-сайтах, что их устройства не должны использоваться в медицинских целях.
Точные показания кислорода в крови важны, когда люди пытаются контролировать любое заболевание, но это особенно важно для COVID-19. Обычно об этом знают те, у кого низкий уровень кислорода в крови — им трудно отдышаться. Если у человека есть показания низкокачественного оксиметра, который говорит, что у него низкий уровень кислорода, но у него нет этих симптомов, врачи обычно могут предположить, что датчик просто не работает, написал Джеймс Хадспет, стационарное отделение по реагированию на COVID. в Бостонском медицинском центре в электронном письме The Verge
Однако люди с COVID-19 иногда чувствуют себя хорошо, даже когда уровень кислорода в их организме резко падает. Вот почему некоторые врачи хотят, чтобы пульсоксиметры выдавались всем больным вирусом дома: если они могут прийти в больницу, как только у них упадет уровень кислорода, но до того, что они начнут задыхаться, их можно будет лечить. более эффективно. Но это также означает, что у врачей будет меньше уверенности в интерпретации результатов пульсоксиметра, которые не соответствуют симптомам, сказал Хадспет.
Если приложения не могут определить, когда уровень кислорода на самом деле низкий, они могут создать ложное чувство безопасности у людей, которые также чувствуют себя хорошо. «Эта штука может считаться нормальной, но вы не можете быть нормальным», — говорит Шрейдинг. По его словам, это большой риск. «Было бы опасно полагаться на них, потому что они измеряли не то, что должны были измерять».
Читайте также: