Антидепрессант Ixel как быстро работает Excel
Обновлено: 20.11.2024
Совместные критерии предлагают практический инструмент, помогающий врачам выбирать между терапией и вмешательством при болях в груди, и другие новости.
Критерии лечения боли в груди, вмешательства
Совместные критерии предлагают практический инструмент, помогающий врачам выбирать между терапией и вмешательством при боли в груди, критерии, которые ориентированы на лечение сердца, а не на диагностические тесты.
Документ «Соответствующие критерии реваскуляризации коронарных артерий», созданный совместными усилиями нескольких медицинских групп, содержит информацию о типах пациентов, которых врачи принимают ежедневно, в отличие от пациентов, включенных в клинические испытания, на основе которых формируются рекомендации. Он доступен в Интернете.
Критерии надлежащего использования также представляют собой легко понятные клинические сценарии, которые характеризуют пациентов в соответствии с:
- серьезность и тип симптомов,
- сколько холестериновых бляшек образовалось и в каких артериях,
- ишемия и
- принимает ли пациент уже нужные препараты для сердца в правильных дозах.
По данным Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), реваскуляризацию считали целесообразной, если ожидаемое улучшение выживаемости, симптомов, функционального состояния и/или качества жизни перевешивало возможные риски. В большинстве случаев комиссия рассматривала реваскуляризацию либо как операцию шунтирования, либо как чрескожное коронарное вмешательство. Поскольку доказательства подтверждают эффективность любой из этих процедур у пациентов с прогрессирующей коронарной болезнью, каждый метод реваскуляризации оценивался независимо.
Рейтинг антидепрессантов
Исследование показало, что эсциталопрам (лексапро) и сертралин (золофт) являются наиболее эффективными и хорошо принятыми антидепрессантами нового поколения.
Исследователи рассмотрели 117 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных с 1991 по 2007 год, в которых изучалось влияние антидепрессантов на 25 928 пациентов с большой депрессией. Шестьдесят четыре процента пациентов были женщинами; средняя продолжительность исследований составила 8,1 недели. Были протестированы 12 препаратов: бупропион (Веллбутрин), циталопрам (Целекса), дулоксетин (Симбалта), эсциталопрам, флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лювокс), милнаципран (Иксел), миртазапин (Ремерон), пароксетин (Паксил), ребоксетин (Эдронакс). ), сертралин и венлафаксин (Эффексор). Основными исходами были доля пациентов, которые ответили на лечение (эффективность) или выбыли из него (приемлемость) лечения. Исследование было опубликовано в онлайн-выпуске The Lancet от 29 января.
Эсциталопрам и сертралин были наиболее приемлемыми для пациентов, что привело к меньшему количеству случаев прекращения лечения, чем дулоксетин, флувоксамин, пароксетин, ребоксетин и венлафаксин. Сертралин также был на 30% эффективнее дулоксетина, на 27% эффективнее флувоксамина, на 25% эффективнее флуоксетина, на 22% эффективнее пароксетина и на 85% эффективнее ребоксетина. Эсилатопрам был на 33% эффективнее дулоксетина, на 32% эффективнее флуоксетина, на 35% эффективнее флувоксамина, на 30% эффективнее пароксетина и на 95% эффективнее ребоксетина. Миртазапин и венлафаксин показали высокую эффективность, но были менее приемлемы для пациентов, чем эсциталопрам и сертралин.
Эсциталопрам и сертралин могут быть лучшими вариантами лечения умеренной и тяжелой депрессии, поскольку они сочетают эффективность и приемлемость, заключили авторы исследования. По их словам, хотя сертралин может быть предпочтительнее, потому что он часто стоит дешевле, это утверждение не было проверено с помощью полной экономической модели. Исследование, которое не получило финансирования от производителей лекарств, ограничено тем, что его результаты применимы только к лечению в течение восьми недель, и в нем не сравнивались побочные эффекты различных препаратов.
В другом исследовании сделан вывод о том, что эсциталопрам (лексапро) может помочь облегчить симптомы генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей.
Исследователи рандомизировали 177 человек в возрасте 60 лет и старше с генерализованным тревожным расстройством, принимавших 10–20 мг/сут эсциталопрама или плацебо в течение 12 недель. Пациентов набирали в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или в специализированных клиниках в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Результаты включали совокупный ответ по нескольким шкалам, включая шкалу общего клинического впечатления-улучшение и шкалу оценки тревожности Гамильтона. Исследование было опубликовано в выпуске Journal of the American Medical Association от 21 января.
У 69 % людей, принимавших эсциталопрам, снизился уровень тревожности по сравнению с 51 % пациентов, принимавших плацебо. Однако консервативный анализ намерения лечить (ITT) не показал разницы в кумулятивной частоте ответа между группами. В качестве вторичного вывода у пациентов с артериальной гипертензией, принимавших эсциталопрам, артериальное давление снижалось значительно больше, чем у пациентов, принимавших плацебо. Это было первое крупномасштабное исследование, в котором изучалось влияние селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) на тревогу у пожилых людей.
Диета и физические упражнения улучшают недержание мочи
Согласно недавнему исследованию, потеря веса может уменьшить недержание мочи у женщин с избыточным весом и ожирением.
В ходе рандомизированного контролируемого исследования исследователи назначили 338 женщинам либо интенсивную шестимесячную программу похудения, включавшую диету, физические упражнения и изменение поведения, либо структурированную образовательную программу. В начале исследования у женщин был ИМТ 25 или более и не менее 10 эпизодов недержания мочи в неделю.
Умеренная потеря веса может быть эффективной терапией первой линии для женщин с избыточным весом и ожирением, страдающих недержанием мочи.
В экспериментальной группе женщины еженедельно встречались со специалистами по питанию и физическим упражнениям, и им сажали на низкокалорийную диету, которая включала образцы планов питания и ваучеры на продукты, заменяющие прием пищи. Через шесть месяцев в группе вмешательства средняя потеря веса составила 8% по сравнению с 1,6% в контрольной группе. Их еженедельное количество эпизодов недержания мочи (измеряемое с помощью дневников мочеиспускания) уменьшилось на 47% по сравнению с падением на 28% среди контрольной группы.
При разбивке по типу недержания мочи в группе вмешательства было обнаружено значительно большее снижение стрессового недержания мочи, но не императивного недержания мочи. Больше женщин в группе вмешательства достигли стандарта исследования клинически значимого улучшения, в том, что у них было 70% или более снижение общего количества эпизодов недержания мочи. Исследование было опубликовано 29 января в Медицинском журнале Новой Англии.
Исследователи пришли к выводу, что уменьшение недержания мочи может быть еще одним из многих улучшений здоровья, связанных с умеренной потерей веса. Они предложили клиницистам рассмотреть снижение веса в качестве терапии первой линии для женщин с избыточным весом и ожирением, страдающих недержанием мочи.
Хлоргексидин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен. Он также используется для лечения перидонтита или заболеваний десен. Это лекарство относится к группе препаратов, называемых противомикробными. Он уменьшает количество бактерий во рту.
Хлоргексидин выпускается в виде полоскания рта. Регулярно используйте полоскание хлоргексидином, как это предписано вашим стоматологом, в дополнение к ежедневной чистке зубов. Выплюнуть после использования. Не следует глотать полоскание хлоргексидином. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после полоскания хлоргексидином.
Хлоргексидин также входит в состав зубных чипов. Ваш стоматолог вставляет его в десневой карман не чаще одного раза в три месяца.
Обычные побочные эффекты полоскания включают обесцвечивание зубов, образование зубного камня и изменение вкуса.
Обычные побочные эффекты чипа включают зубную боль, головную боль и инфекцию верхних дыхательных путей.
Использование Excel
Хлоргексидин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен. Он также используется для лечения перидонтита или заболеваний десен.
Это лекарство может быть назначено для других целей. За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Производитель
Объединенная группа домашних животных
Общий
Хлоргексидин
Для получения дополнительной информации об этом лекарстве выберите один из вариантов ниже.
Класс наркотиков в Excel
Excel относится к классам лекарств:
Противомикробные и антисептические средства для местного лечения полости рта
Антисептики
Бигуаниды и амидины
Лечебные повязки с противоинфекционными средствами
Другие противоинфекционные средства
Побочные эффекты Excel
Обычные побочные эффекты полоскания включают обесцвечивание зубов, образование зубного камня и изменение вкуса.
Обычные побочные эффекты чипа включают зубную боль, головную боль и инфекцию верхних дыхательных путей.
Это не полный список побочных эффектов хлоргексидина. За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Взаимодействия с Excel
Производитель не установил никаких лекарственных взаимодействий. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки. Не все лекарственные взаимодействия известны или сообщаются, и постоянно поступают сообщения о новых лекарственных взаимодействиях.
Меры предосторожности в Excel
Сообщалось о серьезных побочных эффектах хлоргексидина, включая следующие:
- Аллергические симптомы. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть некоторые или все из следующих симптомов аллергических симптомов.
- кожная сыпь
- зуд
- общий отек
- затрудненное дыхание
- легкое головокружение
- учащенное сердцебиение
- расстройство желудка
- диарея
Не используйте хлоргексидин, если известно, что у вас гиперчувствительность к хлоргексидин глюконату или другим ингредиентам формулы.
Взаимодействие с едой в Excel
Лекарства могут взаимодействовать с некоторыми продуктами. В некоторых случаях это может быть вредно, и ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов. В случае с хлоргексидином нет определенных продуктов, которые вы должны исключить из своего рациона при приеме этого лекарства.
Сообщить управляющему директору
Прежде чем принимать хлоргексидин, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите своему врачу, если вы:
- имеют аллергию на хлоргексидин или любой из его компонентов
- беременны или кормите грудью
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.
Excel и беременность
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности. Пять категорий — A, B, C, D и X — используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарства во время беременности.
Полоскание хлоргексидином относится к категории B. Хорошо проведенных исследований хлоргексидина на людях не проводилось. В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство, и у младенцев не было никаких проблем со здоровьем, связанных с этим лекарством.
Чип с хлоргексидином относится к категории C. Тщательно контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Чип с хлоргексидином следует использовать во время беременности только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск для будущего ребенка.
Excel и лактация
Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.
Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко. Поскольку многие лекарства могут проникать в грудное молоко и из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей при использовании этого лекарства, следует сделать выбор: прекратить кормление грудью или прекратить использование этого лекарства. Ваш врач и вы решите, перевешивают ли преимущества риск использования хлоргексидина.
Использование Excel
Принимайте хлоргексидин строго по назначению.
Хлоргексидин входит в состав ополаскивателя для полости рта и зубного чипа. Рекомендуемое применение раствора для приема внутрь – полоскание полости рта два раза в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов. Полоскание хлоргексидином нельзя глотать, после использования его следует выплевывать. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после полоскания хлоргексидином. Не чистите зубы и не ешьте сразу после полоскания хлоргексидином.
Ваш стоматолог вставляет зубной чип в десневой карман не чаще одного раза в три месяца. Пациентам следует избегать использования зубной нити в месте установки чипа в течение 10 дней после его установки, поскольку использование нити может привести к смещению чипа. Вся остальная гигиена полости рта может продолжаться как обычно. Ограничений в еде нет. Как можно скорее сообщите своему стоматологу, если чип выпадет не на своем месте.
Если вы пропустите дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы хлоргексидина одновременно.
Дозировка Excel
Принимайте это лекарство точно так, как это предписано врачом. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта.
Рекомендуемая доза ополаскивателя с хлоргексидином для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен составляет 15 мл (отмечено на крышке) два раза в день.
Рекомендуемая доза зубных чипов с хлоргексидином для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен составляет 2,5 мг чипа каждые 3 месяца.
Передозировка Excel
Если вы или кто-то из ваших знакомых проглотил хлоргексидин, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или в местный токсикологический центр или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Другие требования
Хранить при температуре от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F).
Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.
Эрик Хо, PharmD, является руководителем разработки контента RxWiki и отвечает за качество, распространение и расширение информационного портфеля.
Тереза — фармацевт, недавняя выпускница Техасского университета в Остине со степенью доктора фармацевтических наук. Ее страсть к биохимии и исследованиям привела ее к карьере фармацевта. Она.
Анисса Гарза получила степень доктора фармацевтических наук в Техасском университете в Остине. Позже она получила признание за свой вклад в исследования в области алкогольной зависимости. Она отключилась.
Страна
поиск
Загрузить приложение
Гонконг
Дополнительные услуги
милнаципран
Производитель:
Лекарства Пьера Фабра
Дистрибьютор:
DCH Аурига – Здравоохранение
Четыре звезды
Каждая капсула 25 и 50 мг содержит милнаципран HCl 25 и 50 мг, что эквивалентно 21,77 и 43,55 мг основания милнаципрана соответственно. Капсула Ixel также содержит следующие вспомогательные вещества: дигидрат гидрофосфата кальция, кармеллоза кальция, повидон K 30, безводный коллоидный кремнезем, стеарат магния и тальк.
Состав оболочки капсулы: 25 мг Капсула: Крышка и корпус: титана диоксид (Е171), красный оксид железа (Е172), желтый оксид железа (Е172), желатин.
Капсула 50 мг: Крышка и корпус: титана диоксид (Е171), красный оксид железа (Е172), желтый оксид железа (Е172), желатин.Рекомендуемая доза: 100 мг/день, разделенных на 2 приема по 50 мг, по 1 капсуле утром и 1 вечером, желательно во время еды.
Пожилые люди Коррекция дозы не требуется, пока функция почек остается нормальной (см. раздел «Фармакокинетика» в разделе «Действия»).
Почечная недостаточность: необходима корректировка дозировки. Рекомендуемая доза снижается до 50 или 25 мг в зависимости от степени нарушения функции почек (см. Фармакокинетика в разделе Действия). В этом случае используйте капсулы по 25 мг.
Рекомендуется следующая корректировка дозировки: см. таблицу.Нажмите на значок, чтобы увидеть таблицу/диаграмму/изображение
Продолжительность лечения. Лечение антидепрессантами является симптоматическим.
Как и в случае со всеми антидепрессантами, эффективность милнаципрана становится очевидной только после определенной задержки, которая может варьироваться от 1 до 3 недель.
При одном эпизоде лечение должно продолжаться несколько месяцев (обычно около 6 месяцев) для предотвращения рецидивов.
Лечение милнаципраном следует прекращать постепенно.
Сопутствующее психотропное лечение. Сопутствующее назначение седативных или анксиолитических препаратов может быть полезным в начале лечения для предотвращения возникновения или ухудшения симптомов тревоги.
Но анксиолитики не обязательно защищают пациента от суицидальных попыток.
Администрация: Устный маршрут. Проглотите капсулу, запив стаканом воды.При применении милнаципрана наблюдалось несколько случаев передозировки.
При высоких дозах рвотный эффект может значительно снизить риск передозировки.
При дозе 200 мг обычно наблюдались следующие явления (>10%): тошнота, чрезмерное потоотделение и запор.
При дозах от 800 мг до 1 г и монотерапии основными наблюдаемыми симптомами являются рвота, нарушения дыхания (приступы апноэ) и тахикардия.
После больших доз (1,9-2,8 г) в сочетании с другими лекарственными средствами (особенно бензодиазепинами) возникают следующие дополнительные симптомы: сонливость, гиперкапния и нарушение сознания.
Кардиотоксичности не наблюдалось.
Лечение. Специфического антидота к милнаципрану не существует.
Лечение симптоматическое, с промыванием желудка и активированным углем как можно скорее после перорального приема.
Медицинское наблюдение должно продолжаться не менее 24 часов.Иксел никогда не следует использовать в следующих случаях: известная гиперчувствительность к милнаципрану; связь с неселективными ингибиторами МАО, В-селективными ингибиторами МАО, наперстянкой и агонистами 5HT1D (суматриптан и др.) (см. Взаимодействия).
Неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая или неустойчивая ишемическая болезнь сердца, так как эти основные состояния могут быть усугублены повышением артериального давления или частоты сердечных сокращений.
Иксел не следует применять в следующих случаях: в сочетании с адреналином и норадреналином парентеральным путем, клонидином и родственными соединениями, а также ингибиторами МАО-А (см. раздел «Особые указания и взаимодействие»); в случае затруднения опорожнения мочевого пузыря (преимущественно гипертрофия предстательной железы).
Применение при беременности и в период лактации: Нет достаточных данных о применении милнаципрана беременными женщинами.
Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие (см. «Токсикология: доклинические данные по безопасности» в разделе «Действия»).
Сообщалось о неонатальном риске после воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности, который может быть связан либо с синдромом отмены, либо с токсичностью серотонина: тахипноэ, трудности с кормлением, тремор, гипертонус или гипотония, нарушения сна, повышенная возбудимость или, реже, продолжительный плач. . Все эти признаки появляются в 1-й день жизни и обычно кратковременны и нетяжелы. Следовательно, в качестве меры предосторожности предпочтительно не применять милнаципран во время беременности.
Поскольку небольшое количество милнаципрана выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание противопоказано.Суицидальные/суицидальные мысли или клиническое ухудшение. Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и самоубийства (событий, связанных с суицидом). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или более, пациенты должны находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока такое улучшение не наступит. Общий клинический опыт свидетельствует о том, что риск суицида может возрастать на ранних стадиях выздоровления.
Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе или пациенты, проявляющие значительную степень суицидальных мыслей до начала лечения, как известно, подвергаются большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и им следует проводить тщательное наблюдение во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов. Нажмите на значок, чтобы увидеть таблицу/диаграмму/изображение
Нажмите на значок, чтобы увидеть таблицу/диаграмму/изображениеСообщалось о случаях суицидального поведения и суицидальных мыслей во время терапии милнаципраном или вскоре после прекращения лечения (см. Особые указания).
Кроме того, некоторые другие нежелательные реакции были связаны с депрессивным расстройством: снятие психомоторной заторможенности с риском суицида; перепады настроения с началом маниакальных эпизодов; реактивация бреда у психотических субъектов; пароксизмальные симптомы тревоги (с психостимулирующими антидепрессантами).Серотонинергические психиатрические препараты не следует назначать пациентам, получающим линезолид. Подождите 24 часа после последней дозы линезолида, прежде чем начинать прием серотонинергических психиатрических препаратов.
Противопоказанные комбинации: Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид): риск развития серотонинергического синдрома*. Между отменой ингибитора МАО и началом терапии милнаципраном должно пройти 2 недели, а между отменой милнаципрана и началом терапии ингибитором МАО должно пройти не менее 1 недели.
*Серотонинергический синдром: Передозировка некоторых видов или определенных лекарственных средств (литий) может вызвать серотонинергический синдром, который требует немедленного прекращения лечения.
О серотонинергическом синдроме свидетельствует одновременное или последовательное (иногда внезапное) появление ряда симптомов, которые могут потребовать госпитализации или даже привести к летальному исходу.
Эти симптомы могут быть следующих типов: психиатрические (возбуждение, спутанность сознания, гипомания, возможно кома), двигательные (миоклония, тремор, гиперрефлексия, ригидность, гиперактивность), вегетативные (гипо- или гипертензия, тахикардия, озноб, гипертермия). , потливость), желудочно-кишечный тракт (диарея).
Строгое соблюдение рекомендуемой дозировки необходимо для предотвращения возникновения этого синдрома.
Ингибиторы МАО-В (селегилин): риск развития пароксизмальной гипертензии. Между отменой ингибитора МАО-В и началом терапии милнаципраном должно пройти 2 недели, а между отменой милнаципрана и началом терапии ингибитором МАО-В должно пройти не менее 1 недели.
Агонисты 5HT1D (суматриптан): путем экстраполяции с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Риск артериальной гипертензии и вазоконстрикции коронарных артерий из-за аддитивных серотонинергических эффектов.
Выждите 1 неделю между прекращением приема милнаципрана и началом терапии агонистами 5HT1D.
Препараты наперстянки (дигоксин): риск потенцирования гемодинамических эффектов, особенно при парентеральном введении.
Нежелательные комбинации: адреналин, норадреналин (α- и β-симпатомиметики): при системном воздействии парентерально.
Пароксизмальная гипертензия с возможностью развития аритмии (угнетение поступления адреналина или норадреналина в симпатические волокна).
Клонидин и родственные соединения: Ингибирование антигипертензивного действия клонидина (антагонизм на уровне адренорецепторов).
Ингибиторы МАО-А (моклобемид, толоксатон): риск развития серотонинергического синдрома* (см. выше).
Если этой комбинации нельзя избежать, требуется очень тщательный клинический мониторинг. Начните комбинацию с минимальных рекомендуемых доз.
Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании: Адреналин, норадреналин (α- и β-симпатомиметики): в случае гемостатической активности при подкожной или десневой инъекции.
Пароксизмальная гипертензия с возможностью развития аритмии (угнетение поступления адреналина или норадреналина в симпатические волокна).
Ограничьте потребление, например, 30°C.
Срок годности: 3 года.Читайте также: