Как включить переливание цветов на клавиатуре

Обновлено: 20.11.2024

Переливание крови обеспечивает переливание крови или ее компонентов, если вы потеряли кровь из-за травмы, во время операции или у вас есть определенные заболевания, влияющие на кровь или ее компоненты. Кровь обычно поступает от доноров. Банки крови и поставщики медицинских услуг гарантируют, что переливание крови является безопасным лечением с низким уровнем риска.

Обзор

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная процедура, при которой донорская кровь или компоненты крови вводятся вам через внутривенный катетер (IV). Переливание крови проводится для замены крови и компонентов крови, уровень которых может быть слишком низким.

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Переливание крови может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли кровь в результате травмы или во время операции, или если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

Что такое компоненты крови?

Помимо цельной крови, при переливании могут быть получены определенные компоненты или части крови. Эти компоненты включают:

Криопреципитат: способствует свертыванию крови.
Плазма: переносит питательные вещества, необходимые вашему организму.
Тромбоциты: способствуют свертыванию крови.
Красные кровяные тельца: переносят кислород по всему телу.

Подробности процедуры

Откуда берется кровь для переливания крови?

Как правило, кровь поступает от анонимного человека, который сдает ее для использования больницами по своему усмотрению. Банк крови хранит кровь до тех пор, пока она не понадобится для переливания.

Однако в некоторых случаях люди сдают кровь, чтобы принести непосредственную пользу другу или любимому человеку. У вас также может быть возможность хранить собственную кровь для плановой операции.

Как работает переливание крови?

Донорская кровь или компоненты крови хранятся в специальных медицинских пакетах до тех пор, пока они не понадобятся. Ваш лечащий врач подключает необходимый пакет с кровью к внутривенному катетеру, сделанному из трубки. Иглу на конце трубки вводят в одну из ваших вен, и кровь или ее компоненты начинают поступать в вашу систему кровообращения.

Что я могу ожидать во время переливания крови?

Перед переливанием медсестра/медбрат:

Проверьте артериальное давление, пульс и температуру.
Убедитесь, что группа крови донора соответствует вашей группе крови.
Убедитесь, что поставляемая кровь – это продукт, заказанный вашим врачом, и на нем указано ваше имя.

Во время переливания медсестра/медбрат:

Повторно проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
В конце переливания повторно проверьте артериальное давление и пульс.

Сколько времени занимает переливание крови?

Продолжительность переливания крови зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько крови и/или компонентов крови вам нужно. Большинство переливаний занимает от одного до трех часов. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения более подробной информации о ваших потребностях.

Риски/выгоды

Каковы риски переливания крови?

Индустрия здравоохранения прилагает все усилия для обеспечения безопасности крови, используемой для переливания. Банки крови задают потенциальным донорам вопросы об их здоровье, поведении и истории поездок. Сдавать кровь могут только люди, соответствующие требованиям донора крови. Донорская кровь тестируется в соответствии с национальными рекомендациями. Если есть сомнения, что кровь небезопасна, ее выбрасывают.

Бактериальное заражение: 1 случай на 100 000 переливаний.

В вас больше шансов ударить молнией, чем заразиться от переливания крови. Меры предосторожности, принимаемые медицинскими работниками, помогли сделать переливание крови очень безопасным.

Какие реакции могут возникнуть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови. Реакции, с которыми сталкиваются люди, могут включать:

Затруднения дыхания.
Лихорадка, озноб или сыпь.
Гемолитическая трансфузионная реакция (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

У большинства людей нет ни одной из этих реакций. Когда они случаются, они часто напоминают аллергию. Если во время переливания вы испытываете необычные симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Прекращение переливания крови или получение определенных лекарств может принести облегчение.

Каковы преимущества переливания крови?

Кровь важна. Если у вас недостаточно крови или одного из компонентов крови, вы можете столкнуться с опасной для жизни ситуацией. Кровь и компоненты крови приносят пользу организму следующим образом:

Красные кровяные тельца переносят кислород по телу к сердцу и мозгу. Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и перспективы

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

После переливания ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть от 24 до 48 часов. Вам также нужно будет позвонить и записаться на прием к своему лечащему врачу.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу после переливания крови?

Реакции на переливание крови могут возникать неожиданно. Реакция может возникнуть во время переливания, через день или через несколько месяцев. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг (или медсестре, если вы все еще находитесь в больнице), если вы испытываете:

Кровотечение, боль или новый кровоподтек в месте внутривенного вливания.
Холодная и липкая кожа, лихорадка или озноб.
Темная или красноватая моча.
Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или свистящее дыхание.
Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
Сыпь, крапивница или зуд.
Сильная боль в спине.

Дополнительная информация

Есть ли альтернативы переливанию крови?

Существуют альтернативы переливанию крови, но они могут работать не во всех ситуациях. Лекарства могут помочь вашему телу вырабатывать кровь. Но если вы потеряли слишком много крови или ваша жизнь в опасности, вам, скорее всего, потребуется переливание. Альтернативы не помогут достаточно быстро.

Могу ли я отказаться от переливания крови?

Вы можете отказаться от переливания, но должны знать о рисках и последствиях. Вам нужно будет обсудить этот вариант с вашим лечащим врачом. Если вы решите отказаться от переливания крови, вам может грозить необратимая инвалидность или смерть.

Заметка из Кливлендской клиники

Переливание крови может беспокоить людей или вызывать у них тревогу. Но поставщики медицинских услуг прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность этих методов лечения. Они предпринимают шаги, чтобы защитить вас — от скрининга доноров до использования правильной крови. Переливание хорошо работает, когда люди в нем нуждаются. Если вы не уверены в необходимости переливания крови, поговорите со своим лечащим врачом.

Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 29 октября 2020 г.

Ссылки

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Переливание крови, процедура, при которой кровь от донора вводится в кровеносную систему реципиента, быстро становится обычным явлением в ветеринарии. Можно переливать несколько различных типов продуктов крови. Обычно термин «переливание крови» относится либо к цельной крови, либо к эритроцитарной массе (концентрированным) (PBRCs). Другие продукты крови, такие как плазма, также могут быть введены, но обычно это называется «переливание плазмы». Каждый тип продукта крови дается для лечения различных проблем.

Перед началом переливания у кошек-доноров и кошек-реципиентов определяют группу крови. Выполнение переливания крови особям одной и той же группы крови может помочь снизить риск негативных побочных эффектов, включая трансфузионную реакцию, при которой организм кошки-реципиента отторгает донорскую кровь. К сожалению, переливание одной и той же группы крови не гарантирует отсутствия реакции. По этой причине часто выполняется перекрестное сопоставление. Это может помочь определить, совместима ли кровь, которую получает кошка, с ее собственной кровью. Перекрестная совместимость особенно важна для животных, которым ранее делали переливание, поскольку они подвержены более высокому риску трансфузионных реакций.

Что показывает переливание крови?

Переливание крови является лечебной процедурой и ничего не «выявляет». Переливание цельной крови или PRBC чаще всего проводят животным, страдающим анемией или теряющими кровь. Анемия или потеря крови могут быть вызваны различными состояниями, включая проглатывание крысиного яда, иммуноопосредованное заболевание, рак или травму, например, попадание под машину. Переливание крови часто используется для поддержки питомца во время оценки или лечения основного заболевания, вызвавшего кровопотерю или анемию.

Как делают переливание крови кошкам?

После анализа крови пациента для определения ее типа берут дозу совместимой крови от кошки-донора. Кровь обычно получают непосредственно от животного-донора или из банка крови в хранимом мешке с эритроцитарной массой. Кошке-реципиенту помещают внутривенный (IV) катетер, и кровь вводят через катетер IV. Специальные фильтры используются в трубке, которая вводит кровь для фильтрации сгустков. Кровь обычно вводят медленно в течение первых 30 минут, пока животное наблюдают за реакцией на переливание крови.Общие признаки трансфузионной реакции включают крапивницу, отек, рвоту, учащенное сердцебиение или повышенную температуру тела. Если реакции нет, скорость увеличивают, а остаток крови доставляют пациенту в течение 2–3 часов.

Количество вводимой крови и скорость ее введения будут определяться размером пациента, реакцией на переливание и любыми сопутствующими заболеваниями. При некоторых состояниях может использоваться несколько единиц крови, и кровь может быть введена очень быстро в критических или опасных для жизни ситуациях.

Болезненно ли переливание крови для кошек?

Любая возникающая боль связана с размещением внутривенного катетера, когда игла используется для прокалывания кожи и введения в кровеносный сосуд. Как и у людей, боль от иглы у разных людей может быть разной, но обычно она незначительна и непродолжительна.

Нужна ли седация или анестезия?

Большинству пациентов не требуется ни седация, ни анестезия; однако некоторые кошки плохо реагируют на уколы иглой, и им может потребоваться введение транквилизатора или очень кратковременной анестезии для установки внутривенного катетера.

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Католический университет Кореи, Тэджонская больница Святой Марии, Тэджон, Корея.

Санг Мук Ли

Сэ-Чхоль О

Кьюдон Чанг

Дон Джу Ли

Кровь должна пройти следующие этапы, прежде чем ее можно будет использовать для переливания: скрининг доноров, сбор крови, подготовка компонентов, консервация, хранение и выдача. Кроме того, упакованные эритроциты (PRBC) на этапе выпуска должны пройти следующие несколько этапов: форма службы переливания крови, проверка, выдача и повторная выдача. Этап проверки проводится до того, как переливание выдается и отправляется в другие учреждения. На этом этапе удостоверяются и записываются дата, донор, цвет, внешний вид и срок годности крови. У каждого этапа есть стандарты, и только кровь, прошедшая каждый из них, может быть использована для переливания пациентам [1,2].

На этих этапах исключается большинство несовместимых продуктов крови; таким образом, пациентам редко переливают эти несовместимые продукты крови. Из-за низкой частоты осложнений, связанных с переливанием крови, продукты крови для переливания часто вводятся пациентам с использованием только тестов на соответствие крови и минимальных тестов на несовместимость, основанных на информации, полученной от пациента. Однако мы обнаружили некоторое количество макроагрегатов в пакетах с кровью при переливаниях, несмотря на прохождение предтрансфузионного теста.

Мужчине 75 лет была назначена операция шунтирования общей бедренной артерии под общей анестезией по поводу облитерирующего атеросклероза левой наружной подвздошной артерии. Преднаркозный осмотр не выявил существенных отклонений. Примерно через час после операции было решено, что необходимо переливание PRBC из-за продолжающегося кровотечения. Через двадцать минут прибыла кровь, и было проверено общее соответствие между донором и пациентом — имя, пол, возраст и группа крови. Пациенту была перелита смесь 0,9% физиологического раствора 200 мл и PRBC с использованием стандартного набора для переливания крови (наборы для переливания; Doowon Medical, Корея). Однако это не сработало, и еще одна попытка с другим набором для переливания также не удалась. При ближайшем рассмотрении внутри мешка PRBC было обнаружено более 20 темно-красных сгустков слизи (рис. 1). Цвет сгустков был темно-красным, а размер варьировал около 1,5 см 2 . После срочного обращения в банк крови нам посоветовали заменить ПРБК, т.к. темно-красные сгустки слизи оказались макроагрегатами, что не является нормой для переливания крови. Операция была благополучно завершена с использованием нового мешка для PRBC и введения 7 единиц PRBC и 3 единиц свежезамороженной плазмы. Через 3 недели пациент выписался из больницы без каких-либо осложнений.

Массовые и микроскопические находки макроагрегатов. (А) Общий вид. (B) Нити фибрина с эритроцитами и клеточным дебрисом (окрашивание по Папаниколау, ×200). (C) Нейтрофилы и макрофаги. Тонкая стрелка: нейтрофилы. Толстая стрелка: макрофаги (окраска H&E, ×400). (D) Макроагрегаты в пакете PRBC.

Хотя в цельной крови с большим количеством плазмы и тромбоцитов могут присутствовать макроагрегаты, они довольно редко встречаются внутри мешков с PRBC, поэтому о них почти не сообщают и не изучают. При этом большинство из них в мешках PRBC обнаруживается до стадии выхода, состоящих из тромбоцитов, лейкоцитов и некоторых фибринов без токсинов и инфекционных агентов 3.

Из микроскопического наблюдения в нашем случае, когда эритроциты (эритроциты), нейтрофилы, макрофаги, фибрины и клеточный дебрис агрегировали и сгустились друг с другом, макроагрегаты могли быть сформированы в результате процесса, в котором лейкоциты и клетки обломки слились с фибринами в небольшом количестве агрегированных тромбоцитов. Мы предполагаем, что существует три фактора риска этого явления. Во-первых, макроагрегаты могли уже образоваться по неизвестным причинам, и инспектор мог их не заметить до этапа выпуска. Никогда нельзя полностью исключить отказ банка крови от инспекции. Во-вторых, поскольку широко используется цитрат фосфата декстрозы аденина (CPDA-1), еще одним фактором может быть несовершенная смесь CPDA-1. Хотя доля антикоагулянта сравнительно низкая, риск образования макро- и микроагрегатов высок при использовании CPDA-1 (при использовании 14 мл на 100 мл крови). То есть CPDA-1 необходимо тщательно перемешать, поскольку количественная доля CPDA-1 при смешивании довольно низкая. В-третьих, срок хранения может быть еще одним фактором. Чем дольше хранится кровь, тем выше концентрация кислого фосфата в крови, что ускоряет образование макроагрегатов при тяжелых клеточных повреждениях и распаде [5]. Проблемная кровь в нашем случае была взята 15 мая 2012 г., срок годности 18 июня. Переливание крови было 26 мая. Как упоминалось выше, тринадцати дней могло хватить для формирования макроагрегатов.

Большинство переливаний крови обычно делаются в операционной в больнице, но риск осложнений значительно высок. Таким образом, обследование всех этапов, связанных с гемотрансфузиями, необходимо для предотвращения этих осложнений. Кроме того, макроскопический осмотр перед трансфузией важен независимо от результатов совместимого теста перед трансфузией. Кроме того, для предотвращения осложнений макро- и микроагрегатов следует использовать стандартные фильтры на основе соответствующих инструкций, а микрофильтры целесообразно использовать для случаев высокого риска.

Ссылки

<р>1. Брехер М.Е. Сбор, подготовка, хранение и распределение компонентов донорской цельной крови в Техническом руководстве. 15-е изд. Bethesda: Американская ассоциация банков крови; 2005. стр. 175–202. [Академия Google]

<р>2. Робертсон М., Боултон Ф.Е., Даути Р., Макленнан Дж.Р., Коллинз А., Макклелланд Д.Б. и др. Образование макроагрегатов в оптимальных аддитивных эритроцитах. Вокс Санг. 1985 год; 49: 259–266. [PubMed] [Академия Google]

<р>3. Рентас Ф.Дж., Макдональд В.В., Ротвелл С.В., Макфол С.Дж., Ашер Л.В., Кеннеди А.М. и др. Белые твердые частицы, обнаруженные в пакетах для сбора крови, состоят из тромбоцитов и лейкоцитов. Переливание. 2004 г.; 44: 959–966. [PubMed] [Академия Google]

<р>4. Hillyer CD, Roback JD, Hillyer KL, Josephson CD, Page PL. Описание и исследование белых твердых частиц в аддитивном растворе-1 единицы эритроцитов. Переливание. 2004 г.; 44: 977–983. [PubMed] [Академия Google]

<р>5. Truter EJ, Rossouw JJ, Böhm L. Исследования ультраструктуры клеток крови и фракции микроагрегатов в сохраненной крови человека. Интенсивная терапия Мед. 1981 год; 7: 115–119. [PubMed] [Академия Google]

Статьи из Корейского журнала анестезиологии предоставлены здесь Корейским обществом анестезиологов

Идентификационный номер пожертвования («номер пожертвования») — структура данных ICCBBA 001 — играет решающую роль в обеспечении безопасности кровоснабжения. Он предоставляет уникальный идентификационный номер, который ссылается на компоненты крови и образцы, взятые во время донорства.

Пример набора идентификационных номеров показан на рис. 23.3. Информация о плотности штрих-кода представлена в стандартной технической спецификации ICCBBA ISBT 128. Структура идентификационного номера пожертвования описана ниже. В примере показаны этикетки различных размеров и плотности в связи с их использованием. При необходимости в этикетки, предназначенные для пробирок с кровью, может быть включена бирка, чтобы пользователям было удобно размещать их на пробирках. Такое выравнивание имеет решающее значение для образцов крови, тестируемых в анализаторах, где штрих-коды считываются «на месте» встроенными считывателями штрих-кодов.

Идентификационный номер пожертвования содержит код учреждения, из которого поступило пожертвование.Эти коды можно просмотреть на веб-сайте ICCBBA.

Учреждения службы крови могут при желании добавить текст под каждым номером в наборе, чтобы показать, от какого учреждения крови поступило донорство.

Рисунок 23.3. Наборы номеров доноров ISBT 128 (с текстом организации крови и без него)

23.4.1.1: Общие

Все этикетки должны иметь признаки вскрытия, встроенные в числовые наборы, чтобы уменьшить вероятность того, что этикетка будет удалена и повторно приклеена, т. е. любое вмешательство в этикетку должно испортить этикетку, сделав ее непригодной для использования.

Этикетки должны быть самоклеящимися с использованием неинвазивного биосовместимого клея (см. серию ISO 10993 — расширение в главе 26).

23.4.1.2: Требования к предварительно напечатанным этикеткам

Ярлыки с идентификационным номером пожертвования (DIN) должны создаваться в первичных наборах в строго контролируемых условиях, которые гарантируют, что все ярлыки в наборе имеют один и тот же номер и что каждый набор уникален. Производитель наборов этикеток несет ответственность за принятие надлежащих мер контроля качества для обеспечения соблюдения этих условий.

Требуемое количество отдельных этикеток, составляющих набор, конфигурация этикеток и начальный номер тиража должны быть определены заказчиком во время заказа.

Контроль качества последовательной печати должен быть организован таким образом, чтобы исключить возможность дублирования в тираже, а также избежать неправильного размещения различных режущих устройств, что может привести к тому, что любой набор будет содержать два разных номера.

Любые неиспользуемые или отсутствующие номера не должны заменяться.

На любом рулоне/подушке, содержащей по какой-либо причине неполную последовательность, несоответствие должно быть отмечено в начале рулона/подушки, или производитель должен предоставить отдельный список отсутствующих номеров. Общее допустимое количество отсутствующих номеров не должно превышать 1% от заказанного количества. Каждый рулон/площадка не должна содержать более шести пропущенных номеров на 200 наборов.

Предварительно напечатанные штрих-коды на наборах цифр должны иметь уровень декодируемости не ниже B, чтобы уменьшить вероятность неправильного считывания этикетки.

Размещение удобочитаемых чисел должно соответствовать формату 4,3,3,3,1 (см. рис. 23.4).

На напечатанных этикетках должен быть указан правильный идентификационный код учреждения.

Штрих-коды в наборах номеров не должны иметь высоту менее 6 мм.

В дизайн этикетки включена тихая зона шириной не менее 2 мм с каждой стороны каждого штрих-кода.

Все введенные контрольные цифры должны быть правильными. Это включает в себя как встроенные штрих-коды, так и хорошо читаемые контрольные цифры, включенные в дизайн.

Все клеи, используемые при производстве этих этикеток, должны быть неинвазивными и биосовместимыми (см. серию ISO 10993 – расширенный раздел в главе 26).

Цвет этикетки. Этикетки должны быть напечатаны черным цветом на белом фоне. Если это требуется заказчиком, часть заказа может включать цветную полосу (обычно для облегчения идентификации новых (впервые) доноров или донаций только для образцов). Должен быть выбран цвет, который не будет мешать эффективности любого считывателя штрих-кода при декодировании важной информации.

23.4.1.3: Требования к этикеткам с печатью по требованию

Дополнительные идентификационные этикетки для пожертвований могут быть распечатаны по запросу в момент использования.

Если для создания дополнительных этикеток для существующего набора используется печать по запросу, этикетка должна создаваться только в ответ на электронный ввод числа из исходного набора.

Там, где для создания новых наборов этикеток используется печать по требованию, должны быть предусмотрены средства контроля, предотвращающие дублирование номеров.

Если символы флага ICCBBA приняты в структуре данных ICCBBA 001, они должны использоваться в соответствии со стандартом, и если они включены в окончательные номера пожертвованных компонентов, они должны быть разрешены JPAC по рекомендации SACIT.

Штрих-коды, напечатанные на месте, должны иметь уровень декодируемости не ниже C, чтобы уменьшить вероятность неправильного считывания этикеток (см. ISO 15416:2001).

Компоновка печатаемых удобочитаемых номеров DIN должна соответствовать формату 4,3,3,3,1 (см. рис. 23.4 и раздел 23.4.2).

Где применимо, напечатанные этикетки должны иметь правильный идентификационный код предприятия.

Нельзя создавать штрих-коды высотой менее 6 мм.

В дизайн этикетки включена тихая зона шириной не менее 2 мм с каждой стороны каждого штрих-кода.

23.4.2: Штрих-код и текст идентификационного номера пожертвования ISBT 128 (DIN)

Ярлыки будут соответствовать спецификации ISBT 128 для структуры данных 001, за исключением удобочитаемого представления.

Удобочитаемое представление идентификационного номера пожертвования должно быть представлено в формате 4,3,3,3,1 с отмеченным флажком (см. рис. 23.4).

Настоятельно рекомендуется, чтобы все символы были одинакового размера и веса. Используемый шрифт должен быть выбран так, чтобы четко различать похожие буквенно-цифровые символы (например, 0 и O, 1 и I), и должен быть как можно большего размера с учетом ограничений размера метки.

Если используется ввод номера пожертвования с клавиатуры, необходимо ввести полное число и контрольный символ, а прикладное программное обеспечение должно проверить формат строки и значение контрольного символа. Использование предварительно запрограммированных «горячих клавиш» не является приемлемой альтернативой.

Расчет контрольных сумм и соответствующих контрольных символов для номеров ISBT 128 описан в Технической спецификации ICCBBA.

Примечание. В настоящее время стандарт Великобритании включает только контрольные цифры модуля 37,2. Если будущие разработки включают в себя символы флага в номере пожертвования, они должны быть размещены на этикетке под углом 90 градусов к удобочитаемому тексту между шестизначным серийным номером устройства и удобочитаемой контрольной цифрой. Когда контрольная сумма заменяется флажковыми символами, в формат метки всегда должна быть включена удобочитаемая контрольная цифра. Любое использование флаговых символов должно быть разрешено через JPAC по рекомендации SACIT (см. рис. 23.4, справа).

Рис. 23.4. Метки, показывающие использование символов флажков. Слева на этикетке показан удобочитаемый формат 4,3,3,3,1 с контрольной цифрой в поле, а справа на той же этикетке показано использование символ флага

Читайте также: