Компьютерная томография может не выявить локализованные опухоли головного мозга

Обновлено: 03.07.2024

Опухоль головного мозга – это скопление аномальных клеток, разрастающихся внутри или вокруг головного мозга. Он представляет опасность для здорового мозга, либо вторгаясь в нормальную мозговую ткань, либо разрушая ее, либо сдавливая и смещая мозг. Поскольку мозг заключен внутри черепа, занимающего фиксированное пространство, растущая опухоль головного мозга может нанести значительный ущерб мозгу. Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (также называемыми раком головного мозга) или доброкачественными (не содержать раковых клеток). Они могут быть первичными (начавшимися в головном мозге) или метастатическими (раковые клетки в других частях тела попадают в головной мозг). Некоторые из этих опухолей могут распространяться и поражать спинной мозг — продолжение головного мозга.

Ваш врач может назначить МРТ головы или позвоночника, фМРТ головного мозга, КТ головы, ПЭТ головы, церебральную ангиографию, миелографию, биопсию или люмбальную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Другие тесты визуализации могут быть выполнены, если ваш врач подозревает, что ваша опухоль распространилась на другие части вашего тела. Лечение будет зависеть от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья. Варианты включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную биологическую терапию или их комбинацию.

Что такое опухоль головного мозга?

Как диагностируется и оценивается опухоль головного мозга?

Чтобы диагностировать и оценить опухоль головного мозга, врач может назначить одно из следующих визуализирующих исследований:

МРТ головы: магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, кость и практически все другие внутренние структуры тела. МРТ обеспечивает подробные изображения, которые могут обнаружить аномалии головного мозга, такие как опухоли и инфекции. МРТ обладает высокой чувствительностью для обнаружения опухолей и оценки окружающих областей для определения их степени. Дополнительную информацию см. на странице безопасности МРТ.
МРТ позвоночника. Подобно МРТ головы, МРТ позвоночника использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер, чтобы показать анатомию ФМРТ головного мозга: функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использует МРТ для измерения крошечных метаболических изменений, происходящих в активной части мозга. В случае диагностики опухоли головного мозга этот тест проводится для оценки областей мозга, связанных с языком и движением мышц. Он также используется для мониторинга роста и функции опухолей и оценки потенциальных рисков хирургического вмешательства или других инвазивных методов лечения. Этот тест дополняет структурные детали МРТ информацией о том, насколько хорошо функционируют клетки мозга.
КТ головы. Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Он может обнаружить опухоли головного мозга, а также помочь спланировать лучевую терапию, если это лечение выбора. КТ также может показать кровотечение или отек головного мозга. Дополнительную информацию о КТ см. на странице "Безопасность". головы. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это диагностическое обследование, при котором для диагностики и определения используется небольшое количество радиоактивного материала (называемого радиоактивным индикатором). тяжести различных заболеваний. Комбинированное исследование ПЭТ / КТ объединяет изображения ПЭТ и КТ вместе, чтобы предоставить подробную информацию как об анатомии (из КТ), так и о функциях (из ПЭТ) головного мозга. В этом тесте можно определить, как опухоль головного мозга использует церебральную ангиографию: этот минимально инвазивный тест использует рентгеновские лучи и йодсодержащий контрастный материал для получения изображения кровеносных сосудов в мозге. Он может предоставить дополнительную информацию об аномалиях, наблюдаемых на МРТ или КТ головы, таких как кровоснабжение опухоли и то, как опухоль искажает нормальные сосуды. Церебральная ангиография может служить ценным ориентиром для хирургов и снижать риск операции. Это требует использования катетера и имеет потенциальный риск. : Биопсия – это забор ткани для исследования на наличие заболеваний. Часто ткань удаляют путем введения иглы через кожу (чрескожно) в область аномалии. Биопсию можно безопасно выполнять под визуальным контролем (например, с помощью УЗИ, рентгена, КТ или МРТ), чтобы точно определить, где разместить иглу и выполнить биопсию.
Спинномозговая пункция. Также известная как спинномозговая пункция, это минимально инвазивный диагностический тест под визуальным контролем, который включает удаление небольшого количества верхней части страницы.

Как лечить опухоль головного мозга?

Тип рекомендуемого лечения зависит от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения включают:

лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

< em>стереотаксическая радиохирургия

брахитерапия.

Опухоли головного и спинного мозга обычно обнаруживаются из-за имеющихся у человека признаков или симптомов. При подозрении на опухоль потребуются тесты для подтверждения диагноза.

История болезни и медицинский осмотр

Если признаки или симптомы указывают на то, что у вас может быть опухоль головного или спинного мозга, ваш врач спросит о вашей истории болезни, сосредоточив внимание на ваших симптомах и времени их появления. Врач также проверит работу вашего головного и спинного мозга, проверив такие параметры, как рефлексы, мышечную силу, зрение, движения глаз и рта, координацию, равновесие и бдительность.

Если результаты обследования не соответствуют норме, вас могут направить к неврологу (врачу, специализирующемуся на медикаментозном лечении заболеваний нервной системы) или нейрохирургу (врачу, специализирующемуся на хирургическом лечении заболеваний нервной системы), который проведет более подробное неврологическое обследование и может назначить другие тесты.

Тесты изображений

Ваш врач может назначить один или несколько визуализирующих тестов. В этих тестах используются рентгеновские лучи, сильные магниты или радиоактивные вещества для создания изображений головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) чаще всего используются для выявления заболеваний головного мозга. Эти сканирования почти всегда показывают опухоль головного мозга, если таковая имеется. Врачи также часто могут получить представление о типе опухоли, основываясь на том, как она выглядит на снимке и в каком месте головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга и считается лучшим способом поиска опухолей в этих областях. Изображения, которые они предоставляют, обычно более подробные, чем изображения, полученные при компьютерной томографии (описано ниже). Но они не показывают кости черепа так же хорошо, как компьютерная томография, и поэтому могут не показать влияние опухолей на череп.

В МРТ для создания изображений используются радиоволны и сильные магниты (вместо рентгеновских лучей). Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше рассмотреть детали.

В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные виды МРТ:

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (МРВ). Эти специальные типы МРТ можно использовать для изучения кровеносных сосудов головного мозга. Это может быть очень полезно перед операцией, чтобы помочь хирургу спланировать операцию.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). Этот тест можно проводить как часть МРТ. Он измеряет биохимические изменения в области мозга (результаты отображаются в виде графиков, называемых спектрами, хотя также могут быть созданы базовые изображения). Сравнение результатов опухоли с результатами нормальной ткани головного мозга иногда может помочь определить тип опухоли (или скорость ее роста), хотя для постановки точного диагноза часто требуется биопсия опухоли. МРС также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной при другом тесте, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань.

Магнитно-резонансная перфузия. Для этого теста, также известного как перфузионная МРТ, контрастное вещество быстро вводится в вену. Затем получают особый тип МР-изображения, чтобы посмотреть на количество крови, проходящей через различные части мозга и опухоль. Опухоли часто имеют большее кровоснабжение, чем нормальные области мозга. Более быстро растущей опухоли может потребоваться больше крови.

МРТ перфузии может дать врачам представление о том, где лучше всего брать биопсию. Его также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань.

Функциональная МРТ (фМРТ). Этот тест выявляет крошечные изменения кровотока в активной части мозга. Его можно использовать для определения того, какая часть мозга отвечает за такие функции, как речь, мышление, ощущение или движение. Врачи могут использовать это, чтобы определить, каких частей мозга следует избегать при планировании операции или лучевой терапии.

Этот тест похож на стандартную МРТ, за исключением того, что во время сканирования вас попросят выполнить определенные задачи (например, ответить на простые вопросы или пошевелить пальцами).

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения головного и спинного мозга (или других частей тела). В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

Компьютерная томография используется не так часто, как МРТ, при исследовании опухолей головного или спинного мозга, но в некоторых случаях она может быть полезна.Их можно использовать, если МРТ невозможна (например, у людей с очень избыточным весом или у людей, которые боятся замкнутых пространств). Компьютерная томография также показывает более подробную информацию о костных структурах вблизи опухоли.

Как и в случае с МРТ, перед сканированием вам могут сделать инъекцию контрастного вещества через капельницу (внутривенную) (хотя для КТ используется другой краситель). Это помогает лучше определить имеющиеся опухоли.

КТ-ангиография (КТА): для этого теста вам вводят контрастное вещество через капельницу, пока вы находитесь в КТ-сканере. Сканирование создает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, что может помочь врачам в планировании операции. В некоторых случаях КТ-ангиография может предоставить более подробные сведения о кровеносных сосудах в опухоли и вокруг нее, чем МР-ангиография.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Во время ПЭТ-сканирования вам вводят слаборадиоактивное вещество (обычно это сахар, известный как ФДГ), которое накапливается в основном в опухолевых клетках. Затем с помощью специальной камеры создается изображение радиоактивных участков тела. Изображение не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно может предоставить полезную информацию о том, являются ли аномальные области, наблюдаемые при других исследованиях (таких как МРТ), вероятно, опухолями или нет. Этот тест, скорее всего, будет полезен для быстрорастущих (опухолей высокой степени злокачественности), чем для медленно растущих опухолей.

Этот тест также полезен после лечения, чтобы помочь определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной на МРТ, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань. Оставшаяся опухоль может быть обнаружена на ПЭТ-сканировании, а рубцовая ткань — нет.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан для поиска опухолей в легких, если опухоль обнаружена в головном мозге. Это связано с тем, что у взрослых большинство опухолей головного мозга на самом деле начинаются в другом органе (чаще всего в легком), а затем распространяются на мозг. Этот тест можно сделать в кабинете врача, в амбулаторном радиологическом центре или в больнице.

Биопсия опухоли головного или спинного мозга

Визуализирующие исследования, такие как МРТ и КТ, могут выявить аномальную область, которая может быть опухолью головного или спинного мозга. Но эти сканирования не всегда могут точно сказать, какой это тип опухоли. Часто это можно сделать только путем удаления части опухолевой ткани в ходе процедуры, называемой биопсией. Биопсия может проводиться как отдельная процедура или как часть операции по удалению опухоли.

Иногда опухоль может выглядеть настолько характерно на МРТ (например, явно напоминать астроцитому), что биопсия не требуется, особенно если опухоль находится в части мозга, что затрудняет ее обнаружение. биопсия (например, ствола головного мозга). В редких случаях ПЭТ или МРТ-спектроскопия могут дать достаточно информации, чтобы биопсия не понадобилась.

Стереотаксическая (игольная) биопсия

Этот тип биопсии может использоваться, если на основании результатов визуализирующих исследований операция по удалению опухоли может быть слишком рискованной (например, при некоторых опухолях в жизненно важных областях, в глубине мозга или других опухолях, которые, вероятно, не могут быть удалены). можно безопасно удалить хирургическим путем), но для постановки диагноза все же необходим образец.

Во время биопсии пациент может спать (под общей анестезией) или бодрствовать. Если пациент не спит, нейрохирург вводит местный анестетик в области кожи над черепом, чтобы обезболить их. (Череп и мозг не чувствуют боли.)

Сама биопсия может быть выполнена двумя основными способами:

Один из подходов заключается в том, чтобы сделать МРТ или КТ, а затем использовать либо маркеры (каждый размером с пятицентовую монету), размещенные на разных участках кожи головы, либо контуры лица и головы, чтобы создать карту внутренней части головы. голова. Затем делается надрез (разрез) на коже головы, и в черепе просверливается небольшое отверстие. Затем используется система визуального контроля, которая направляет полую иглу в опухоль для удаления небольших кусочков ткани.
В менее часто используемом подходе к голове прикрепляется жесткая рама. МРТ или КТ часто используются вместе с рамкой, чтобы помочь нейрохирургу ввести полую иглу в опухоль. Для этого также требуется разрез на коже головы и небольшое отверстие в черепе.

Удаленная ткань направляется патологоанатому (врачу, специализирующемуся на диагностике заболеваний с помощью лабораторных исследований). Иногда может потребоваться осмотр у невропатолога, патологоанатома, который специализируется на заболеваниях нервной системы. Патологоанатом смотрит на нее под микроскопом (и может провести другие лабораторные анализы), чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой), и точно определить тип опухоли. Это очень важно для определения прогноза (перспективы) человека и наилучшего курса лечения. Предварительный диагноз может быть поставлен в тот же день, хотя для получения окончательного диагноза часто требуется как минимум несколько дней.

Хирургическая или открытая биопсия (трепанация черепа)

Если визуализирующие исследования показывают, что опухоль, вероятно, можно лечить хирургическим путем, нейрохирург может не проводить пункционную биопсию.Вместо этого он или она может сделать операцию, называемую трепанацией черепа (описанную в разделе «Хирургия опухолей головного и спинного мозга у взрослых»), чтобы удалить всю или большую часть опухоли. (Если удаление всей опухоли, вероятно, повредит близлежащие важные структуры, может быть выполнено удаление большей части опухоли, известное как уменьшение объема.)

Для предварительного диагноза патологоанатом сразу же осматривает небольшие образцы опухоли, пока пациент еще находится в операционной. Это может помочь в лечении, в том числе в том, следует ли проводить дальнейшую операцию в это время. В большинстве случаев окончательный диагноз ставится в течение нескольких дней.

Подробнее о видах исследований, проводимых на образцах биопсии или ткани, можно прочитать в разделе Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак.

Лабораторные исследования образцов биопсии

Выяснить, какой тип опухоли у пациента, очень важно, чтобы помочь определить его перспективы (прогноз) и варианты лечения. Но в последние годы врачи обнаружили, что изменения в определенных генах, хромосомах или белках в раковых клетках также могут быть важны. Некоторые опухоли в настоящее время проверяются на наличие таких изменений. Например:

Глиомы с генными мутациями IDH1 или IDH2, как правило, имеют лучший прогноз, чем глиомы без этих генных мутаций.
В глиомах высокой степени злокачественности наличие метилирования промотора MGMT связано с лучшими результатами и более высокой вероятностью ответа на химиотерапию.

Также могут быть проведены лабораторные тесты для выявления других изменений генов или хромосом.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется в основном для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), окружающей головной и спинной мозг. Для этого теста вы ложитесь на бок на кровать или стол для осмотра, подняв колени к груди. Сначала врач обезболивает область в нижней части спины возле позвоночника. Затем между костями позвоночника вводят маленькую полую иглу, чтобы вывести часть жидкости.

Эта жидкость отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Другие тесты также могут быть проведены с жидкостью.

Поясничная пункция обычно очень безопасна, но врачи должны убедиться, что тест не приведет к значительному падению давления жидкости внутри черепа, что может вызвать серьезные проблемы. По этой причине в первую очередь выполняются визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Спинномозговая пункция обычно не проводится для диагностики опухолей головного мозга, но ее можно проводить для определения степени опухоли путем поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости. Они часто используются, если опухоль уже была диагностирована как тип, который обычно может распространяться через спинномозговую жидкость, например, эпендимома. Люмбальные пункции особенно важны у людей с подозрением на лимфому головного мозга, поскольку клетки лимфомы часто распространяются в спинномозговую жидкость.

Анализы крови и мочи

Эти лабораторные тесты редко используются при фактической диагностике опухолей головного и спинного мозга, но их можно проводить, чтобы проверить, насколько хорошо работают печень, почки и некоторые другие органы. Это особенно важно перед любой плановой операцией. Если вы проходите химиотерапию, вам будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить анализ крови и выяснить, влияет ли лечение на другие части вашего тела.

Компьютерная томография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части вашего тела. Делает снимки с разных ракурсов. Компьютер соединяет их вместе, чтобы создать трехмерное (3D) изображение.

КТ (или CAT) означает компьютерную (аксиальную) томографию.

Обычно компьютерную томографию проводят в рентгенологическом (радиологическом) отделении амбулаторно. Рентгенолог работает со сканером. Вся встреча может занять до полутора часов в зависимости от того, какую часть вашего тела они сканируют.

Почему вам может понадобиться компьютерная томография

Обычно проводится компьютерная томография головного мозга, чтобы диагностировать опухоль головного мозга. Это может помочь определить, где находится опухоль и распространилась ли она.

Вы также можете пройти компьютерную томографию живота (животной области) и грудной клетки, чтобы проверить, нет ли у вас рака где-либо еще в вашем теле. Это связано с тем, что у взрослых рак, распространившийся в мозг из другой части тела (вторичный рак головного мозга), встречается гораздо чаще, чем рак, начавшийся в головном мозге (первичная опухоль головного мозга).

Подготовка к компьютерной томографии

Некоторые КТ требуют предварительной подготовки.

Для большинства сканирований вам нужно выпить или сделать инъекцию контрастного вещества, или и то, и другое. Это краситель, который более четко показывает ткани тела при сканировании.Вам делают инъекцию через маленькую тонкую трубку (канюлю) в руке. Трубка остается на месте до завершения сканирования на случай, если у вас возникнут проблемы после инъекции.

За пару часов до сканирования вам может потребоваться перестать есть и пить. Поговорите со своим врачом, если отказ от еды является для вас проблемой, например, если у вас диабет.

Что происходит?

По прибытии рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Вы должны снять украшения и другие металлические предметы, бюстгальтер, заколки для волос вокруг сканируемой области. Металл мешает изображениям, создаваемым сканером.

В комнате сканирования

Когда вы будете готовы, ваш рентгенолог или ассистент отведут вас в комнату сканирования. Компьютерный томограф большой и имеет форму пончика.

Возможно, вам сделают инъекцию красителя, называемого контрастным веществом, через небольшую трубку (канюлю) в руке. Вы можете:

чувствовать жар и покраснение в течение минуты или двух
иметь металлический привкус во рту
почувствуйте, как будто вы мочитесь, но это не так — это обычное ощущение, которое быстро проходит

Сообщите своему рентгенологу, если вы чувствуете тревогу или клаустрофобию по поводу сканирования.

Прохождение компьютерной томографии

Обычно вы ложитесь на кушетку машины на спину. Как только вы окажетесь в правильном положении, ваш рентгенолог выйдет из комнаты. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно из диспетчерской. Вы можете разговаривать друг с другом по интеркому.

Кушетка медленно скользит вперед и назад через отверстие сканера. Машина делает снимки, когда вы проходите через нее.

Сканирование безболезненно, но может вызывать дискомфорт, поскольку вам нужно оставаться на месте. Сообщите своему рентгенологу, если вы чувствуете скованность и вам нужно двигаться.

Во время сканирования

Вы услышите жужжание сканера.

Рентгенолог иногда может попросить вас задержать дыхание.

Сканирование обычно длится от 20 до 30 минут.

По окончании сканирования рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

В этом двухминутном видеоролике показано, что происходит во время компьютерной томографии.

Контент не работает из-за настроек файлов cookie.

Расшифровка

Голос за кадром: компьютерная томография помогает врачу поставить диагноз, решить, какое лечение вам нужно, или узнать, работает ли ваше лечение.

При этом типе сканирования делается серия рентгеновских снимков, которые сводятся вместе с помощью компьютера.

Перед сканированием вам может потребоваться выпить пол-литра воды или краситель, называемый контрастным веществом. Это помогает сделать сканирование более четким.

Перед большинством сканирований вам вводят в вену небольшую трубку, которая соединяется с капельницей, содержащей краситель. Опять же, это помогает более четко увидеть внутреннюю часть вашего тела на скане.

Во время сканирования кровать перемещается в сканере и выходит из него. Вам может показаться немного шумно.

После того, как капельница будет введена, вы, вероятно, почувствуете металлический привкус во рту, почувствуете тепло и вам может показаться, что вы мочитесь, но это не так. Эти чувства быстро проходят.

Рентгенолог контролирует сканирование из отдельной комнаты. Аппарат КТ делает снимки вашего тела под разными углами и создает серию поперечных сечений.

Это создает очень подробную картину сканируемой части вашего тела. Большинство сканирований занимает всего несколько минут. Все это занимает около 90 минут, и обычно вы получаете результаты в течение пары недель.

После компьютерной томографии

Вы остаетесь в отделении примерно от 15 до 30 минут, если вам сделали инъекцию красителя. Это на случай, если вы почувствуете себя плохо, что случается редко.

Ваш рентгенолог снимает канюлю с вашей руки, прежде чем вы идете домой.

Вскоре после этого вы сможете вернуться домой, на работу или в палату. Вы можете нормально есть и пить.

Возможные риски

Компьютерная томография — это безопасный тест для большинства людей, но, как и все медицинские тесты, он сопряжен с некоторыми возможными рисками. Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что преимущества теста перевешивают эти риски.

Аллергическая реакция

В редких случаях у людей возникает аллергическая реакция на краситель (контрастное вещество). Чаще всего это начинается со слабости, потливости и затрудненного дыхания. Перед введением контрастного вещества ваш рентгенолог спросит, есть ли у вас аллергия. Немедленно сообщите им, если почувствуете себя плохо после этого.

Синяки и отеки

Вы можете получить небольшой синяк вокруг места введения иглы.

Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены.Это может вызвать отек и боль в руке или руке, но это бывает редко.

Проблемы с почками

Существует небольшой риск того, что контрастное вещество может повлиять на ваши почки. Ваш рентгенолог проверяет ваши последние результаты анализа крови перед сканированием, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.

Радиация

Воздействие радиации во время компьютерной томографии может немного увеличить риск развития рака в будущем. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Беременность

Беременные женщины должны проходить компьютерную томографию только в экстренных случаях. Свяжитесь с отделением как можно скорее перед сканированием, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с врачом, организовавшим обследование, если через пару недель вы ничего не услышите.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии работают с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Подробнее

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирована опухоль головного или спинного мозга.

Компьютерная томография (КТ) головы использует специальное рентгеновское оборудование, чтобы помочь оценить травмы головы, сильные головные боли, головокружение и другие симптомы аневризмы, кровотечения, инсульта и опухолей головного мозга. Это также помогает вашему врачу оценить ваше лицо, носовые пазухи и череп или спланировать лучевую терапию при раке головного мозга. В экстренных случаях он может выявить внутренние повреждения и кровотечение достаточно быстро, чтобы помочь спасти жизни.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Обсудите любые недавние болезни, медицинские показания, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Если для вашего обследования требуется внутривенное введение контраста, врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до него. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Что такое компьютерная томография головы?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, – это диагностический медицинский визуализирующий тест. Подобно традиционным рентгеновским снимкам, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография создает изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях. Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Компьютерная томография позволяет получить более подробную информацию о травмах головы, инсульте, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга, чем обычный рентген.

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи обычно используют КТ головы для обнаружения:

кровотечение, черепно-мозговая травма и переломы черепа у пациентов с травмами головы.
кровотечение, вызванное разрывом или протеканием сгустка крови, или кровоизлияние в головной мозг у пациента с симптомами инсульта.
инсульт, особенно с помощью метода под названием КТ-перфузия головы. .
увеличение полостей головного мозга (желудочков) у пациентов с КТ-ангиографией.

Как мне подготовиться?

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые КТ-исследования потребуют от вас снятия слуховых аппаратов и съемных стоматологических работ. Женщинам необходимо снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Возможно, вам придется удалить пирсинг, если это возможно.

Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, если он будет использовать страницу безопасности КТ во время беременности для получения дополнительной информации.

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте.Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется на исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования диагностический стол перемещается. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Система отображает изображения на мониторе компьютера. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые (мультидетекторные) компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна для всех пациентов. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей рентгенолог адаптирует технику компьютерного томографа к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

В некоторых КТ-исследованиях используется контрастное вещество для улучшения видимости исследуемой области тела.

Как выполняется процедура?

Техник начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут сидеть неподвижно, может потребоваться седация. Движение может привести к размытию изображений и ухудшению качества изображения так же, как и к фотографиям.

На экзамене может использоваться контрастное вещество, в зависимости от типа исследования. Если это так, его проглотят, введут внутривенно (в/в) или, в редких случаях, введут клизмой.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может выполнять несколько проходов.

Техник может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к началу страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Обследования КТ, как правило, безболезненны, быстры и просты. Мультидетекторная КТ сокращает время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Хотя сканирование само по себе не вызывает боли, может возникнуть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если вам трудно оставаться на месте, вы страдаете клаустрофобией или хроническими болями, КТ может показаться вам стрессом. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести процедуру компьютерной томографии.

Если при обследовании используется йодсодержащее контрастное вещество, врач проверит вас на наличие хронического или острого заболевания почек. Врач может ввести контрастное вещество внутривенно (через вену), поэтому вы почувствуете укол булавкой, когда медсестра введет иглу в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может появиться металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это лишь побочные эффекты введения контраста, и они быстро проходят.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

К педиатрическим пациентам в палату может быть допущен родитель, но может потребоваться надеть свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму воздействие радиации.

После компьютерной томографии лаборант удалит ваш внутривенный катетер. Они закроют крошечное отверстие, сделанное иглой, небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Проанализировать изображения будет радиолог, врач, специально обученный для наблюдения за рентгенологическими исследованиями и их интерпретации. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
Основным преимуществом КТ является возможность одновременного визуализации костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
Обследования CT – это быстро и просто. В экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечения, чтобы помочь спасти жизни.
Компьютерная томография показала себя как экономичный инструмент визуализации для решения широкого круга клинических проблем.
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
В отличие от МРТ, любое имплантированное медицинское устройство не помешает пройти компьютерную томографию.
Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в диагностической операции и хирургической биопсии.
После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи, используемые для компьютерной томографии, не должны иметь непосредственных побочных эффектов.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность возникновения рака в результате чрезмерного облучения. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск, связанный с компьютерной томографией.
Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице "Доза облучения при рентгенографии и КТ".
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице "Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур".
Компьютерная томография, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для ребенка. Однако этот риск минимален при КТ головы.
Изготовители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить ребенка грудью в течение 24–48 часов после введения контрастного вещества. Тем не менее, в самом последнем Руководстве Американского колледжа радиологии (ACR) по контрастным средам сообщается, что исследования показывают, что количество контраста, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно мало. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным веществам и ссылки на него.
Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и рентгенологические отделения хорошо оснащены для их устранения.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза. Им не следует проводить повторные КТ-исследования, если в этом нет необходимости. Компьютерная томография у детей всегда должна выполняться с использованием низкодозовой техники.

Каковы ограничения КТ головы?

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предельный вес (обычно 450 фунтов) для подвижного стола.

Читайте также: