Компьютерная томография кишечника как проводится

Обновлено: 02.07.2024

Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография) – это неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир, органы и кровеносные сосуды. Компьютерная томография более подробна, чем стандартная рентгенограмма.

В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направляется на изучаемую часть тела. Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после его прохождения через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя с помощью стандартного рентгеновского снимка можно получить много информации, многие подробности о внутренних органах и других структурах недоступны.

В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет получить много разных изображений одного и того же органа или структуры. Рентгеновская информация отправляется на компьютер, который интерпретирует рентгеновские данные и отображает их в двухмерном (2D) виде на мониторе.

Компьютерная томография может выполняться как с контрастом, так и без него. Контраст относится к веществу, принимаемому внутрь или вводимому внутривенно (IV), которое позволяет более четко видеть конкретный исследуемый орган или ткань. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом перед процедурой.

Компьютерная томография брюшной полости может предоставить более подробную информацию об органах и структурах брюшной полости, чем стандартная рентгенография брюшной полости, что дает больше информации о травмах и/или заболеваниях органов брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полости также может использоваться для визуализации размещения игл во время биопсии органов или опухолей брюшной полости или во время аспирации (отбора) жидкости из брюшной полости. Компьютерная томография брюшной полости полезна для наблюдения за опухолями и другими состояниями брюшной полости до и после лечения.

Другие сопутствующие процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с брюшной полостью, включают рентгенографию брюшной полости, сканирование поджелудочной железы, сканирование печени, сканирование желчного пузыря, сканирование почек, процедуры эндоскопии, такие как колоноскопия, УЗИ брюшной полости и ангиограмма брюшной полости.

Каковы причины проведения компьютерной томографии брюшной полости?

Животная полость содержит органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, эндокринной и репродуктивной систем. КТ брюшной полости может быть выполнена для оценки брюшной полости и ее органов на наличие опухолей и других поражений, травм, внутрибрюшных кровотечений, инфекций, необъяснимых болей в животе, непроходимости или других состояний, особенно при другом типе обследования, например Рентген или физикальное обследование не позволяют сделать окончательный вывод.

Компьютерная томография брюшной полости также может использоваться для оценки влияния лечения на опухоли брюшной полости. Еще одно применение КТ брюшной полости — контроль биопсии и/или аспирации тканей из брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию брюшной полости по другим причинам.

Каковы риски компьютерной томографии?

Возможно, вы захотите узнать у своего врача о дозе радиации, используемой во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем прошлом радиационном облучении, например о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупным количеством рентгенологических исследований и/или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него. Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам должны уведомить об этом своего врача. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контрастное вещество или проблемы с почками. Сообщаемая аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодсодержащего контраста. Если вы принимаете метформин/глюкофаж или подобное лекарство, вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение как минимум 48 часов после введения контраста, так как это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, или небезопасное изменение рН крови. .

Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами с почками должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или уже имеет заболевание почек.

В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть и другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Некоторые факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии брюшной полости. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим:

Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы

Барий в кишечнике по данным недавнего исследования бария

Стул и/или газы в кишечнике

Полная замена тазобедренного сустава

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, при записи на прием вам будут даны конкретные инструкции.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, перед назначением обследования проконсультируйтесь с врачом. Другие варианты будут обсуждаться с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если это так, платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. Снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА. КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога просматривать изображения внутренней части тела.

Некоторым пациентам не следует использовать контрастное вещество на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Возможно, вам удастся выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное обследование с визуализацией.

Вас попросят подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку, помещенную в вену, которая называется внутривенной (IV) линией.

Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором перед началом исследования вам потребуется выпить контрастное вещество в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраста вы можете выпить, тем лучше изображения будут для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ: Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа при записи на КТ, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Контрастное вещество внутривенно не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Если в прошлом у вас были реакции от легкой до умеренной степени, вам, вероятно, потребуется принять лекарство до компьютерной томографии. Эти планы будут подробно обсуждаться с вами при назначении экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕДА/ПИТЬЕ. Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста, вы можете есть, пить и принимать прописанные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом, не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Вам рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принять назначенные лекарства перед обследованием.

ДИАБЕТИКАМ. Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до начала сканирования. В зависимости от того, какое пероральное лекарство от диабета вы принимаете, вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА: все пациенты могут принимать назначенные им лекарства как обычно.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другую специальную подготовку.

Что происходит во время компьютерной томографии?

Компьютерная томография может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, компьютерная томография следует следующему процессу:

Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если это так, платье будет предоставлено для вас. Для сохранности всех личных вещей предоставляется замок. Снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

Если вам предстоит процедура с контрастом, в кисть или предплечье будет начата внутривенная (IV) линия для введения контрастного вещества. Для перорального контрастирования вам дадут жидкий контрастный препарат для проглатывания. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.

Вы будете лежать на столе для сканирования, который вдвигается в большое круглое отверстие сканирующего устройства. Можно использовать подушки и ремни, чтобы предотвратить движение во время процедуры.

Технолог будет в другой комнате, где расположены элементы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог все время будет наблюдать за вами и будет на связи.

Поскольку сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело в течение короткого промежутка времени. Вы услышите щелчки, что является нормальным явлением.

Рентгеновские лучи, поглощаемые тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.

Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время процедуры. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.

Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении красителя в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и/или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько секунд.

Вы должны сообщить лаборанту, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

Когда процедура будет завершена, вы будете удалены из сканера.

Если для введения контраста была установлена внутривенная линия, она будет удалена.

Несмотря на то, что сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивных процедур, таких как хирургия. Технолог применит все возможные меры комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

Что происходит после компьютерной томографии?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, в течение некоторого времени вас могут наблюдать на предмет любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель, таких как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после возвращения домой после процедуры, вам следует сообщить об этом своему врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию.

В противном случае после компьютерной томографии брюшной полости не требуется особого ухода. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не порекомендует вам иного. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Компьютерная томография (КТ) энтерография использует специальное рентгеновское оборудование и инъекцию контрастного вещества после приема жидкости для получения подробных изображений тонкой кишки и структур брюшной полости и таза. Он часто используется для выявления и локализации проблем в кишечнике, таких как воспаление, кровотечение, непроходимость и болезнь Крона. КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. КТ-энтерография позволяет лучше визуализировать всю толщину стенки кишечника по сравнению с другими методами визуализации тонкой кишки.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас проинструктируют ничего не есть и не пить в течение нескольких часов заранее. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Эти лекарства необходимо принять за 12 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое КТ-энтерография?

КТ-энтерография – это особый тип компьютерной томографии (КТ), который выполняется внутривенно.

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи используют КТ-энтерографию для выявления и локализации:

болезнь Крона

Как мне подготовиться?

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые КТ-исследования потребуют от вас снятия слуховых аппаратов и съемных стоматологических работ. Женщинам необходимо снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Возможно, вам придется удалить пирсинг, если это возможно.

Вас попросят ничего не есть и не пить за четыре часа до процедуры.

Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции или назначить другой тест. Дополнительную информацию см. на странице "Контрастные материалы".

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о наличии в анамнезе болезней сердца, астмы, диабета, заболеваний почек или щитовидной железы. Любое из этих условий может увеличить риск необычного неблагоприятного эффекта.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и КТ-лаборанту, если есть вероятность того, что они могут быть беременны.Дополнительную информацию см. на странице Безопасность КТ во время беременности.

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется на исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования диагностический стол перемещается. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Система отображает изображения на мониторе компьютера. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые (мультидетекторные) компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна для всех пациентов. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

В некоторых КТ-исследованиях используется контрастное вещество для улучшения видимости исследуемой области тела.

Как выполняется процедура?

Перед процедурой вас попросят выпить несколько стаканов жидкого раствора, содержащего контрастное вещество. Общее количество жидкости, которое вам нужно будет выпить, составляет примерно от 1 до 1,5 литров. Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что не сможете выпить такое количество контрастного вещества. Вы будете пить контрастное вещество в течение приблизительно одного часа, чтобы заполнить длинную тонкую кишку. Жидкость расширяет тонкую кишку, чтобы аномалии были видны лучше.

Техник начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

На экзамене может использоваться контрастное вещество, в зависимости от типа исследования. Если это так, его проглотят, введут внутривенно (в/в) или, в редких случаях, введут клизмой.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может выполнять несколько проходов.

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

К педиатрическим пациентам в палату может быть допущен родитель, но может потребоваться надеть свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму воздействие радиации.

После компьютерной томографии лаборант удалит ваш внутривенный катетер. Они закроют крошечное отверстие, сделанное иглой, небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам.

Контрастное вещество для перорального применения, которое вы примете во время энтерографии, не всасывается в организм и выводится через стул. Поэтому жидкий стул будет присутствовать еще пару часов после осмотра. Пероральное контрастное вещество может вызвать тошноту, диарею и спазмы в животе. Вы должны сообщить своему врачу, если эти легкие побочные эффекты станут серьезными или не исчезнут в течение короткого периода времени.

Дополнительную информацию см. на странице "Контрастные материалы".

Для детей рентгенолог адаптирует технику компьютерного томографа к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут сидеть неподвижно, может потребоваться седация.Движение может привести к размытию изображений и ухудшению качества изображения так же, как и к фотографиям.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Проанализировать изображения будет радиолог, врач, специально обученный для наблюдения за рентгенологическими исследованиями и их интерпретации. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
Основным преимуществом КТ является возможность одновременного визуализации костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
Обследования CT – это быстро и просто. В экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечения, чтобы помочь спасти жизни.
Компьютерная томография показала себя как экономичный инструмент визуализации для решения широкого круга клинических проблем.
По сравнению с другими методами визуализации тонкой кишки КТ-энтерография позволяет визуализировать всю толщину стенки кишечника и оценить окружающие мягкие ткани. Другие исследования, некоторые из которых являются инвазивными, позволяют визуализировать только внутреннюю оболочку тонкой кишки.
Было показано, что КТ-энтерография позволяет диагностировать и/или исключить определенные состояния/заболевания, которые могут помочь определить ваше будущее медицинское обслуживание.
Компьютерная энтерография может устранить необходимость в странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгенографии.
Врачи обычно не рекомендуют компьютерную томографию беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.
Изготовители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить ребенка грудью в течение 24–48 часов после введения контрастного вещества. Тем не менее, в самом последнем Руководстве Американского колледжа радиологии (ACR) по контрастным средам сообщается, что исследования показывают, что количество контраста, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно мало. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным веществам и ссылки на него.
Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и рентгенологические отделения хорошо оснащены для их устранения.
Достижения в технологии КТ теперь позволяют выполнять КТ-энтерографию с еще более низкими дозами облучения.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза. Им не следует проводить повторные КТ-исследования, если в этом нет необходимости. Компьютерная томография у детей всегда должна выполняться с использованием низкодозовой техники.

Каковы ограничения КТ-энтерографии?

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предельный вес (обычно 450 фунтов) для подвижного стола.

Некоторые кишечные непроходимости, небольшие опухоли и раннее воспаление могут не визуализироваться при КТ-энтерографии. Другая процедура, вверху страницы

Компьютерная томография (КТ), колонография или виртуальная колоноскопия использует специальное рентгеновское оборудование для исследования толстой кишки на наличие рака и новообразований, называемых полипами. Во время осмотра врач вводит небольшую трубку в прямую кишку. Врач использует газ или воздух, чтобы раздуть толстую и прямую кишку, и делает снимки.

Перед обследованием врач может запретить вам опорожнение кишечника за день до КТ и дать инструкции по опорожнению кишечника. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Ваш врач посоветует вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Вы должны принять эти лекарства за 12 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вам нужно будет надеть платье.

Что такое КТ-колонография?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, – это диагностический медицинский визуализирующий тест. Подобно традиционным рентгеновским снимкам, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография создает изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях. Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Компьютерная колонография, также известная как виртуальная колоноскопия, использует компьютерную томографию с низкой дозой радиации для получения внутреннего вида толстой кишки (толстой кишки). В противном случае эта область видна только при более инвазивной процедуре, когда врач вставляет верхнюю часть страницы

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Основная причина для выполнения КТ-колонографии – поиск верхней части страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен следует надеть удобную свободную одежду. Во время процедуры вам нужно будет надеть халат.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и КТ-лаборанту, если есть вероятность того, что они могут быть беременны. Дополнительную информацию см. на странице Безопасность КТ во время беременности.

Схема очистки кишечника при КТ-колонографии может быть аналогична таковой при колоноскопии или включать меньший объем очищающей жидкости. Ваша диета будет ограничена прозрачными жидкостями за день до экзамена. Очень важно очистить толстую кишку за ночь до исследования, чтобы рентгенолог мог четко увидеть любые полипы, которые могут присутствовать. Вы примете набор таблеток и/или жидкость

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания сердца, печени или почек, чтобы убедиться, что подготовка кишечника будет безопасной. Ваш врач может посоветовать вам диетические ограничения до обследования. Вы сможете вернуться к своему обычному питанию сразу после обследования.

Как выглядит оборудование?

Во время КТ-колонографии вы будете лежать на спине, а затем на животе и/или на боку. Иногда врач может попросить вас лечь только на правый и левый бок. Перед началом экзамена обязательно сообщите персоналу, есть ли у вас какие-либо ограничения в возможности двигаться.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые могут быть направлены на тело. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании лаборант направляет небольшое количество излучения через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования стол для осмотра перемещается, так что луч рентгеновского излучения движется по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Эти изображения отображаются на мониторе. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются с помощью компьютерной программы, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Усовершенствования технологии детектора позволяют почти всем КТ-сканерам получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые или мультидетекторные компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость полезна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Для КТ-колонографии компьютер создает подробную трехмерную (3-D) модель толстой кишки, которую рентгенолог использует для просмотра кишечника таким образом, который имитирует путешествие по толстой кишке. Вот почему эту процедуру часто называют виртуальной колоноскопией. Двумерные (2-D) изображения внутренней части толстой кишки, а также остальной части брюшной полости и таза получаются и просматриваются одновременно без какого-либо дополнительного излучения.

Как выполняется процедура?

Врач введет в прямую кишку очень маленькую гибкую трубку длиной два дюйма и осторожно нагнетает воздух в толстую кишку с помощью ручной груши. Иногда электронный насос подает углекислый газ в толстую кишку. Иногда врач надувает небольшой баллон на ректальной трубке, чтобы удерживать трубку в правильном положении. Цель газа — максимально растянуть (раздуть) толстую кишку, чтобы устранить любые складки или морщины, которые могут скрыть полипы от взгляда врача.

Далее стол пройдет через сканер. Техник может попросить вас задержать дыхание примерно на 15 секунд, прежде чем перевернуться и лечь на спину или бок для второго прохода через сканер. В некоторых центрах последовательность положений может быть противоположной: сначала лицом вверх, а затем лицом вниз. После завершения сканирования врач или лаборант извлекает трубку.

Весь экзамен обычно занимает около 15 минут.

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Большинство пациентов, прошедших КТ-колонографию, сообщают о чувстве полноты, когда толстая кишка раздувается во время исследования, как будто им нужно выпустить газ. Значительная боль встречается редко, встречается менее чем у 5 процентов пациентов. Врач или лаборант может ввести расслабляющий мышцы препарат внутривенно или подкожно (под кожу), чтобы уменьшить дискомфорт, но это редко бывает необходимо. Сама процедура сканирования не вызывает боли или других симптомов.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После КТ вы можете вернуться к своим обычным делам.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

В некоторых случаях информация о наличии полипов доступна сразу. Некоторые центры визуализации могут выполнять колоноскопию и, при необходимости, удаление полипов в тот же день, что и колонографию КТ.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

Этот минимально инвазивный тест позволяет получить двухмерные и трехмерные изображения, на которых многие полипы и другие образования можно увидеть так же четко, как если бы они были видны при обычной колоноскопии.
Компьютерная колонография имеет гораздо меньший риск перфорации толстой кишки, чем обычная колоноскопия. У большинства людей, прошедших КТ-колонографию, нет полипов, и их можно избавить от необходимости проходить полную колоноскопию, которая обычно требует седации.
КТ-колонография является отличной альтернативой для пациентов с клиническими факторами, повышающими риск осложнений после колоноскопии, такими как лечение антикоагулянтами или серьезные проблемы с дыханием.
Пожилые пациенты, особенно ослабленные или больные, лучше переносят КТ-колонографию, чем обычную колоноскопию.
Компьютерная колонография может быть полезна, когда колоноскопия не может быть выполнена из-за сужения или закупорки кишечника по какой-либо причине, например из-за большой опухоли.
Если обычная колоноскопия не может охватить всю длину толстой кишки, что происходит в 10% случаев, КТ-колонографию можно выполнить в тот же день, поскольку толстая кишка уже очищена.
Компьютерная колонография дает более четкие и подробные изображения, чем обычная рентгенография с бариевой клизмой.
Компьютерная колонография может выявить аномалии за пределами толстой кишки, в том числе ранние стадии злокачественных новообразований в других органах и потенциально опасные состояния, такие как аневризмы брюшной аорты.
КТ-колонография хорошо переносится. Седативные и обезболивающие средства не нужны, поэтому периода восстановления нет, и вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам сразу после теста.
КТ-колонография дешевле, чем колоноскопия.
После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи, используемые для компьютерной томографии, не должны иметь непосредственных побочных эффектов.

Риски

Существует очень небольшой риск того, что раздувание толстой кишки воздухом может привести к повреждению или перфорации кишечника. По оценкам, это происходит менее чем у одного из 10 000 пациентов.
Всегда существует небольшая вероятность возникновения рака в результате чрезмерного облучения. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск, связанный с компьютерной томографией.
Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице "Доза облучения при рентгенографии и КТ".
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице "Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур".
Врачи обычно не рекомендуют компьютерную томографию беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.

Каковы ограничения КТ-колонографии?

КТ-колонография — это строго диагностическая процедура. Если будут обнаружены какие-либо клинически значимые полипы, ваш врач должен будет удалить их с помощью обычной колоноскопии.

Компьютерная колонография может не отличить стул от артефактов и более мелких полипов, а также традиционную колоноскопию.

Компьютерная колонография не рекомендуется пациентам с активной болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника или дивертикулитом из-за повышенного риска перфорации толстой кишки. Пациентам с перфорацией кишечника в анамнезе и тем, кто испытывает сильную боль или спазмы в день обследования, не следует проходить КТ-колонографию.

Некоторые страховые компании не оплачивают КТ-колонографию в качестве скринингового теста на полипы толстой кишки, но могут покрыть расходы, если у пациента есть симптомы, связанные с толстой кишкой. Недавно Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) присвоила КТ-колонографии оценку «А» как методу скрининга для выявления рака толстой кишки. Это решение, в соответствии с положениями, включенными в Закон о доступном медицинском обслуживании, требует покрытия частными страховыми компаниями, участвующими в программе страхового обмена. В настоящее время Medicare не покрывает КТ-колонографию для скрининга, но может сделать это в ближайшем будущем в связи с решением USPSTF.

Компьютерная энтерография – это визуализирующий тест, в котором используются изображения КТ и контрастное вещество для просмотра тонкой кишки. Процедура позволяет вашему лечащему врачу определить причину вашего состояния. Он или она также может сказать, насколько хорошо вы реагируете на лечение проблемы со здоровьем, например болезни Крона.

Компьютерная томография или компьютерная томография – это тип рентгена, при котором компьютер используется для создания изображений поперечного сечения вашего тела.

КТ-энтерография – это быстрая, точная и безболезненная процедура.

В отличие от обычных рентгеновских снимков, КТ-энтерография позволяет получить подробные изображения тканей и структур, таких как кости и кровеносные сосуды.

Зачем мне может понадобиться КТ-энтерография?

Этот тест обычно проводится, чтобы найти:

Воспаление
Опухоли
Непроходимость кишечника или абсцессы
Источник кровотечения
Локализация и тяжесть болезни Крона

Каковы риски КТ-энтерографии?

Компьютерная энтерография использует рентгеновскую технологию с минимальным облучением. Поговорите со своим лечащим врачом об этом риске.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии, особенно если у вас ранее была аллергическая реакция на контрастные материалы или красители.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу.

В зависимости от вашего состояния здоровья могут быть и другие риски. Перед процедурой обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом.

Как подготовиться к КТ-энтерографии?

Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых недавних инфекциях или заболеваниях, а также о любых хронических заболеваниях, которые у вас есть. К ним относятся диабет, астма, болезни сердца, проблемы с щитовидной железой и болезни почек.
Вас попросят прекратить есть и пить примерно за 3 часа до процедуры. Мы рекомендуем вам пить прозрачные жидкости перед тестом.
Если вы получаете общую анестезию, обратитесь к конкретным инструкциям, данным вам вашим врачом.
Вы можете носить халат во время КТ-энтерографии, но в день процедуры вы должны быть одеты в удобную свободную одежду.
Не забудьте снять все украшения и другие металлические предметы.Спросите, нужно ли вам снимать какие-либо слуховые аппараты и металлические стоматологические приспособления, которые можно снять.

Что происходит во время КТ-энтерографии?

Перед тестом вам нужно будет выпить несколько стаканов жидкости в течение примерно часа. Жидкость содержит контрастное вещество, которое поможет рентгенологу лучше увидеть тонкую кишку на КТ. Вместо того, чтобы пить контрастный раствор, вам могут сделать клизму.
После того, как вы выпьете раствор контрастной жидкости, вы ляжете на стол, возможно, на спину. Пока вы лежите на столе, он будет медленно перемещаться через компьютерную томографию, чтобы сделать рентгеновские снимки. Во время сканирования в вену на руке также будет вводиться контраст другого типа.
Возможно, вас попросят ненадолго задержать дыхание, пока машина выполняет сканирование. Процедура безболезненная, но некоторое время вам придется лежать неподвижно. Некоторым это может показаться неудобным.

Что происходит после КТ-энтерографии?

Процедура КТ-энтерографии не вызывает длительных побочных эффектов. Вам не потребуется время на восстановление, потому что тест не требует разрезов или седативных средств. Вы можете возобновить свою обычную деятельность, как только процедура будет завершена. Если вы кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли отложить грудное вскармливание на 1–2 дня или нет. Текущая информация об этом противоречива.

Рентгенолог рассмотрит результаты ваших анализов и отправит их вашему лечащему врачу. После этого вам позвонят по телефону или посетят вашего лечащего врача, чтобы обсудить результаты и дальнейшие действия.

Ваш врач порекомендовал вам пройти компьютерную томографию (КТ) энтерографию, которая позволяет получить изображения тонкой и толстой кишки или толстой кишки. Энтерография происходит от слов «энтеро», что означает кишечник или кишечник, и «графия», что означает изображение. КТ-энтерография полезна при оценке воспалительных заболеваний кишечника, желудочно-кишечных кровотечений и некоторых опухолей желудочно-кишечного тракта.

Обследование КТ-энтерографии включает:

Пить жидкость, чтобы растянуть тонкую кишку.
Использование внутривенного контрастного вещества во время сканирования, чтобы сделать кровеносные сосуды более заметными на изображениях и выявить воспаление кишечника.
Введение глюкагона внутривенно для замедления дефекации.
Оральный реглан для улучшения наполнения кишечника

Нашу команду опытных врачей, медсестер и лаборантов, выполняющих КТ-энтерографию, возглавляет Синди Каллман, доктор медицинских наук, заведующая отделением КТ в Центре визуализации Фонда С. Марка Тапера.

Перед прибытием на процедуру

Вы не должны ничего есть или пить за три часа до начала исследования, если только это не предписано вашим врачом. Пожалуйста, принимайте лекарства как обычно.
Вас попросят прийти на процедуру пораньше (за 90 минут), чтобы успеть выпить три бутылки жидкости.
Если ваш врач дал вам предписание, возьмите его с собой.
Мы хотим сделать любое время ожидания максимально приятным. Возьмите с собой любимый журнал, книгу или музыкальный проигрыватель, чтобы скоротать время в ожидании.
Пожалуйста, оставьте свои украшения и ценные вещи дома.
Наденьте удобную одежду.

По прибытии

Пожалуйста, сообщите лаборанту, медсестре-радиологу и/или врачу-рентгенологу обо всех возможных аллергиях, а также о том, беременны ли вы или кормите грудью.
Вам будут заданы вопросы, чтобы убедиться, что внутривенное контрастирование безопасно для вас. Если у вас есть заболевание почек в анамнезе, может быть проведен анализ крови, чтобы убедиться, что вам можно безопасно ввести внутривенное контрастное вещество. Если у вас болезнь Крона, контраст помогает выявить воспаление в стенке кишечника и окружающих структурах, а также свищи (отверстие или проход между двумя органами или органом и кожей, вызванные заболеванием или травмой).
Глюкагон используется во время обследования для замедления нормальной дефекации. Глюкагон может усугубить глаукому, некоторые нарушения сердечного ритма и вызвать затруднение мочеиспускания (при заболевании простаты). Обязательно сообщите лаборанту перед обследованием, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
Перед началом процедуры вас попросят выпить жидкую ароматизированную жидкость, чтобы раздуть кишечник.

Во время процедуры

Вас попросят переодеться в больничную одежду, а вам в руку установят капельницу.
Вас попросят лечь на стол для сканирования головой вперед, руки по бокам.
Чтобы расслабить тонкую кишку, внутривенно вводят глюкагон.
Вас попросят лечь на спину.
Техник визуализации вводит контрастное вещество (краситель) для улучшения качества изображений.Краситель вводится в вену на руке и может вызвать ощущение тепла.
Во время съемки вы должны оставаться неподвижными, а в некоторых случаях задерживать дыхание до 25 секунд.
Техник всегда видит и слышит вас во время экзамена.

После процедуры

На вас не наложено никаких ограничений. Вы можете есть и садиться за руль как обычно.
После исследования следует выпить жидкости (8 стаканов), чтобы вывести краситель из организма.
Ваши пленки будут проверены врачом-визуалистом, и отчет будет отправлен вашему врачу. Ваш врач рассмотрит результаты вместе с вами.
Чтобы запросить копию ваших изображений на компакт-диске или пленке или копию вашего отчета, позвоните по номеру 310-423-8000, вариант 2, или отправьте онлайн-запрос.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 310-423-8000.

Центр визуализации Фонда С. Марка Тапера предоставляет полный спектр передовых методов визуализации, как радиологических, так и кардиологических, а также интервенционной радиологии и интервенционной терапии опухолей (онкологии) в большей части Лос-Анджелеса, включая Беверли-Хиллз, Энсино, Мид-Ситис, Шерман-Оукс, Силвер-Лейк, Студио-Сити, Толука-Лейк и Западный Голливуд.

Читайте также: