Как делается компьютерная томография грудной клетки?

Обновлено: 05.07.2024

Компьютерная томография (КТ) — полезный диагностический инструмент для выявления заболеваний и травм. Он использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерного изображения мягких тканей и костей. КТ — это безболезненный, неинвазивный способ для вашего лечащего врача диагностировать заболевания. Вы можете пройти компьютерную томографию в больнице или центре визуализации.

Обзор

Что такое компьютерная томография?

Медицинские работники используют компьютерную томографию, также известную как компьютерная томография, для исследования структур внутри вашего тела. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений поперечного сечения вашего тела. Он делает снимки, на которых видны очень тонкие «срезы» ваших костей, мышц, органов и кровеносных сосудов, чтобы медицинские работники могли видеть ваше тело в мельчайших деталях.

Традиционные рентгеновские аппараты используют фиксированную трубку для направления рентгеновских лучей в одну точку. Проходя через тело, рентгеновские лучи поглощаются в разной степени разными тканями. Ткань более высокой плотности создает более белое изображение, чем другие ткани, на черном фоне пленки. Рентгеновские лучи создают 2D-изображения. КТ имеет трубку в форме пончика, которая вращает рентгеновское излучение вокруг вас на 360 градусов. Собранные данные обеспечивают подробное трехмерное изображение внутренней части вашего тела.

Являются ли компьютерная томография и компьютерная томография одним и тем же?

Компьютерная томография и компьютерная томография описывают один и тот же визуализирующий тест. Компьютерная томография расшифровывается как компьютерная аксиальная томография.

Подробности теста

Что такое КТ с контрастом?

Иногда при сканировании используется контрастное вещество. Этот контрастный агент, иногда называемый красителем, улучшает изображение, выделяя определенные черты. Ваш поставщик медицинских услуг либо предложит вам выпить специальную жидкость, содержащую контрастное вещество, либо сделает вам внутривенную инъекцию контрастного вещества, либо и то, и другое в зависимости от типа компьютерной томографии и причины сканирования. Контрастное вещество выводится из организма через мочу, сначала быстро, а затем медленнее в течение следующих 24 часов.

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовиться к компьютерной томографии. В день экзамена следует обратить внимание на:

Прибытие. Вам следует планировать прибытие пораньше, в зависимости от указаний вашего поставщика медицинских услуг. Раннее прибытие помогает тестированию идти по графику.
Диета: не ешьте и не пейте за четыре часа до экзамена.
Лекарства. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать обычные лекарства перед компьютерной томографией.
Комфорт. Вы должны носить удобную одежду. Возможно, перед экзаменом вам придется переодеться в платье и снять часы и украшения, включая пирсинг, который вы можете снять. Возможно, вам придется снять зубные протезы и слуховые аппараты. Молнии и металлические предметы могут мешать сканированию.

Если при КТ-сканировании используется краситель или контраст, ваш врач может дать вам некоторые особые рекомендации по подготовке:

Анализ крови. Вам может потребоваться сдать анализ крови перед запланированной компьютерной томографией. Анализ крови позволит убедиться, что поставщик медицинских услуг выберет правильный краситель.
Ограничения в питании. Вам нужно будет следить за тем, что вы едите и пьете в течение четырех часов до компьютерной томографии. Употребление только прозрачных жидкостей помогает предотвратить тошноту при введении контрастного вещества. Как правило, вы можете есть бульон, чай или черный кофе, процеженные фруктовые соки, простой желатин и безалкогольные напитки, такие как имбирный эль.
Лекарства от аллергии. Если у вас аллергия на контрастное вещество, используемое для КТ (содержащее йод), вам может потребоваться принять стероидный препарат накануне вечером и утром перед процедурой вместе с антигистаминным средством, таким как бенедрил, перед процедурой. экзамен. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и попросите его заказать эти лекарства для вас, если это необходимо. Контрастные вещества для МРТ и КТ разные; аллергия на один не означает, что у вас аллергия на другой.
Приготовление раствора. Вы должны выпить пероральный контрастный раствор в соответствии с указаниями лаборанта или медсестры.

Что происходит во время теста?

Во время теста вы будете лежать на спине на столе (например, на кровати). Если этого требует ваш тест, поставщик медицинских услуг может ввести контрастный краситель внутривенно (в вашу вену). Этот краситель может вызвать у вас покраснение или металлический привкус во рту.

Когда начинается сканирование:

Кровать медленно перемещается в сканер в форме пончика. В этот момент вам нужно оставаться неподвижным, насколько это возможно, потому что движение может привести к размытию изображения.
Сканер делает снимки области, которую должен увидеть медицинский работник. В отличие от МРТ, компьютерная томография бесшумна.
По окончании исследования стол выдвигается из сканера.

Сколько времени занимает тест?

Как правило, на компьютерную томографию следует планировать час. Большая часть этого времени уходит на подготовку. Само сканирование занимает от 10 до 30 минут или меньше.Как правило, вы можете возобновить свою деятельность после того, как поставщик медицинских услуг скажет, что это безопасно — обычно после того, как он завершит сканирование и проверит четкость изображений.

Результаты и последующие действия

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?

Результаты сканирования обычно занимают 24 часа. Рентгенолог, врач, который специализируется на чтении и интерпретации компьютерной томографии и других рентгенологических изображений, рассмотрит ваше сканирование и подготовит отчет с их объяснением. В условиях неотложной помощи, например в больнице или отделении неотложной помощи, поставщики медицинских услуг часто получают результаты в течение часа.

После того, как рентгенолог и ваш поставщик медицинских услуг рассмотрят результаты, вам либо назначат повторный прием, либо позвонят. Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты.

Дополнительная информация

Что показывает компьютерная томография?

Ваш поставщик медицинских услуг направит вам компьютерную томографию, чтобы помочь поставить диагноз вашего здоровья. Сканирование позволяет врачам тщательно исследовать кости, органы и другие мягкие ткани, кровеносные сосуды и подозрительные наросты. Что может обнаружить компьютерная томография:

Некоторые виды рака и доброкачественные (нераковые) опухоли. (переломы костей). . .
Заболевания кишечника (закупорка, болезнь Крона).
Заболевания или травмы головного и спинного мозга.
Внутреннее кровотечение.

Медицинские работники также могут видеть органы и ткани на рентгеновских снимках. Но на рентгеновских снимках структуры тела кажутся перекрывающимися, из-за чего трудно все увидеть. На КТ видны промежутки между органами для более четкого обзора.

Безопасны ли компьютерные томографии?

Медицинские работники считают компьютерную томографию в целом безопасной. Компьютерная томография для детей также безопасна. Для детей ваш специалист по компьютерной томографии может использовать аппараты, адаптированные для детей, чтобы уменьшить их облучение.

Компьютерная томография, как и другие методы диагностики, использует небольшое количество ионизирующего излучения для захвата изображения. Некоторые риски, связанные с компьютерной томографией, включают:

Риск развития рака. Все виды визуализации с использованием радиации, например рентген, немного увеличивают риск развития рака. Разница слишком мала, чтобы ее можно было эффективно измерить.
Аллергические реакции. Иногда у людей возникает незначительная или более серьезная аллергическая реакция на контрастное вещество.

Если у вас есть опасения по поводу рисков для здоровья, связанных с компьютерной томографией, поговорите со своим лечащим врачом. Они обсудят ваши опасения и помогут принять обоснованное решение о сканировании.

Могу ли я пройти компьютерную томографию, если я беременна?

Если вы беременны или можете быть беременны, сообщите об этом специалисту по компьютерной томографии. Компьютерная томография таза и брюшной полости может подвергнуть нерожденного ребенка облучению, но этого недостаточно, чтобы причинить реальный вред. Компьютерная томография других частей тела не подвергает вашего ребенка риску.

Заметка из Кливлендской клиники

Компьютерная томография — отличный диагностический инструмент. У вас могут возникнуть опасения, когда ваш врач закажет компьютерную томографию. Но этот безопасный, безболезненный тест является неинвазивным и имеет очень небольшой риск. Наградой является то, что компьютерная томография может помочь вашим врачам точно диагностировать проблему со здоровьем и назначить вам правильное лечение. Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о других вариантах тестирования.

Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 02.11.2020.

Ссылки

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Связанные институты и услуги

Институт визуализации

Cleveland Clinic Imaging постоянно работает над тем, чтобы предоставить пациентам самые современные технологические достижения и инновационные варианты лечения. Cleveland Clinic Imaging сочетает в себе врачебное лидерство в академической практике узкого профиля с современным оборудованием в легкодоступной, комфортной и удобной амбулаторной среде, чтобы обеспечить высочайшее качество опыта и доступных результатов.

Респираторный институт

Изучите легочные, дыхательные и аллергические заболевания, методы лечения, тесты и профилактические услуги, предоставляемые Респираторным институтом Кливлендской клиники.

Онкологический центр Кливлендской клиники

Онкологический центр Кливлендской клиники оказывает первоклассную помощь пациентам с раком и находится в авангарде новых и появляющихся клинических, трансляционных и фундаментальных исследований рака.

Институт головы и шеи

Наши поставщики специализируются на хирургии головы и шеи и онкологии; пластическая и реконструктивная хирургия лица; общая отоларингология; ларингология; отология, невротология и боковые заболевания основания черепа; детская отоларингология; ринология, хирургия носовых пазух и основания черепа; хирургический сон; стоматология и челюстно-лицевая хирургия; и сопутствующие службы слуха, речи и баланса.

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Компьютерная томография – это тип визуализации. Он использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений органов и структур внутри грудной клетки. Эти изображения более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки. Они могут дать больше информации о травмах или заболеваниях органов грудной клетки.

Во время компьютерной томографии луч рентгеновского излучения движется по кругу вокруг вашего тела. Он делает множество изображений, называемых срезами, легких и грудной клетки. Компьютер обрабатывает эти изображения и отображает их на мониторе.

Во время теста вы можете получить контрастный краситель. Благодаря этому части вашего тела будут лучше видны на изображении.

Зачем мне может понадобиться компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки может быть выполнена для проверки грудной клетки и ее органов на:

Другие проблемы со здоровьем

Опухоли и другие поражения

Необъяснимая боль в груди

Компьютерная томография может быть выполнена, когда другой тип исследования, например рентген или физикальное обследование, не дает окончательных результатов.

Этот тест также можно использовать для направления игл во время биопсии органов грудной клетки или опухолей. Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани, чтобы его можно было исследовать в лаборатории. Также можно выполнить компьютерную томографию, чтобы помочь взять образец жидкости из грудной клетки. Они полезны для наблюдения за опухолями и другими состояниями грудной клетки до и после лечения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать КТ грудной клетки по другим причинам.

Доктор. Жоао Лима описывает последние достижения в области визуализации, которые позволяют получить важную информацию о сердце и кровеносных сосудах без необходимости инвазивных процедур, таких как инъекции красителя и катетеризация.

Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

Возможно, вы захотите узнать у своего лечащего врача о дозе радиации, используемой во время компьютерной томографии. Вам следует обсудить риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея, чтобы вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских снимков. Ваши риски радиационного облучения могут быть связаны с общим количеством рентгенологических исследований или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему лечащему врачу. Спросите, следует ли вам сцеживать и сохранять грудное молоко, чтобы использовать его после процедуры.

Если используется контрастный краситель, существует риск возникновения аллергической реакции на краситель. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас были проблемы с почками.

Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, сообщите об этом своему лечащему врачу. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Это особенно верно, если у пациента есть проблемы с почками или обезвоживание.

Если вы принимаете лекарство от диабета под названием метформин с контрастом, у вас есть риск развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором у вас небезопасное изменение рН крови. Люди с заболеванием почек более склонны к повреждению почек после контрастного воздействия.

В зависимости от ваших конкретных медицинских проблем могут быть и другие риски. Перед процедурой убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших проблемах со здоровьем.

Некоторые факторы могут сделать компьютерную томографию грудной клетки менее точной. К ним относятся:

Барий в пищеводе из недавнего исследования бария

Пирсинг на груди

Металлические предметы в грудной клетке, например хирургические зажимы или кардиостимулятор

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, при записи на прием вам будут даны конкретные инструкции.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, перед назначением обследования проконсультируйтесь с врачом. Другие варианты будут обсуждаться с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если это так, платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. Снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА: компьютерная томография чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога просматривать изображения внутренней части тела.

Некоторым пациентам не следует использовать контрастное вещество на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Возможно, вам удастся выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное обследование с визуализацией.

Вас попросят подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку, помещенную в вену, которая называется внутривенной (IV) линией.

Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором перед началом исследования вам потребуется выпить контрастное вещество в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраста вы можете выпить, тем лучше изображения будут для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда будете планировать компьютерную томографию, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Контрастное вещество внутривенно не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Если в прошлом у вас были реакции от легкой до умеренной степени, вам, вероятно, потребуется принять лекарство до компьютерной томографии. Эти планы будут подробно обсуждаться с вами при назначении экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕДА/ПИТЬЕ: Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста, вы можете есть, пить и принимать прописанные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом, ничего не ешьте за три часа до компьютерной томографии. Вам рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принять назначенные лекарства перед обследованием.

ДИАБЕТИКИ. Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до начала сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА: все пациенты могут принимать назначенные им лекарства как обычно.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другую специальную подготовку.

Обещание здоровья

Курение является основной предотвратимой причиной смерти в США. Если вы курите и думаете бросить курить, сделайте это сейчас. Если вы недавно бросили курить, запланируйте обследование легких и рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Это может помочь исключить хроническую обструктивную болезнь легких, легочные узлы или рак легких или диагностировать их на ранней стадии, прежде чем появятся другие признаки и симптомы.

Поделитесь своим обещанием здоровья в Twitter и Facebook:

Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, в течение определенного периода времени вы можете наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастный краситель. К ним относятся зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметите какую-либо боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания после возвращения домой. Это могут быть признаки инфекции или другой реакции.

Если вам вводят контраст внутрь, после процедуры у вас может возникнуть диарея или запор.

В остальном никакого особого ухода после КТ грудной клетки не требуется. Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки использует специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных с помощью других визуализирующих тестов, и помогает диагностировать причину необъяснимого кашля, одышки, боли в груди, лихорадки и других симптомов со стороны грудной клетки. КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. Поскольку КТ грудной клетки позволяет обнаружить очень маленькие узелки в легких, она особенно эффективна для диагностики рака легких на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас могут проинструктировать ничего не есть и не пить в течение нескольких часов заранее. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Эти препараты необходимо принимать за 12-13 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для экзамена.

Информацию о коронавирусе (COVID-19) или о том, как побочные эффекты вакцины против COVID-19 могут повлиять на результаты визуализации, см. на странице Медицинская визуализация и безопасность при коронавирусе.

Что такое КТ грудной клетки?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, – это диагностический медицинский визуализирующий тест. Подобно традиционным рентгеновским снимкам, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография создает изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях. Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Врачи могут использовать различные методы, чтобы снизить дозу радиации, необходимую для выполнения компьютерной томографии грудной клетки. Эти методы включают корректировку дозы облучения в зависимости от размера пациента и новых программных технологий. КТ грудной клетки с низкой дозой дает изображения достаточного качества для выявления многих заболеваний и аномалий легких с использованием гораздо меньшего количества радиации, чем обычная КТ грудной клетки. В некоторых случаях врачи могут снизить дозу на 65 и более процентов. Врачи обычно используют низкодозовую КТ органов грудной клетки для оценки приобретенных и врожденных аномалий легких. К ним относятся пневмония, интерстициальное заболевание легких и опухоли. Продолжаются исследования по дальнейшему снижению доз облучения. Ваш врач-рентгенолог определит правильные настройки для вашего сканирования в зависимости от вашей медицинской проблемы и информации, которую необходимо получить при компьютерной томографии. Если вашему ребенку предстоит КТ, врач будет использовать педиатрические настройки с низкими дозами.

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи используют КТ органов грудной клетки для:

изучить аномалии, обнаруженные на рентгенограммах грудной клетки.
помочь диагностировать причины признаков или симптомов заболевания органов грудной клетки, таких как кашель, одышка, боль в груди или лихорадка.
обнаружить и оценить размеры опухолей, возникающих в груди, или опухолей, распространившихся туда из других частей тела.
оценить, реагируют ли опухоли на лечение.
помочь спланировать лучевую терапию.
оцените повреждения грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.

Компьютерная томография грудной клетки может выявить различные заболевания легких, такие как:

доброкачественные и злокачественные опухоли
воспаление или другие заболевания плевры (покрытия легких) для получения дополнительной информации.

Ваш врач может выполнить КТ-ангиограмму (КТА) для оценки кровеносных сосудов (артерий и вен) в грудной клетке. Технолог быстро вводит йодсодержащее контрастное вещество в вену, одновременно получая КТ-изображения. Дополнительную информацию см. на странице КТ-ангиографии (CTA).

Как мне подготовиться?

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые КТ-исследования потребуют от вас снятия слуховых аппаратов и съемных стоматологических работ. Женщинам необходимо снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Возможно, вам придется удалить пирсинг, если это возможно.

Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, если он будет использовать страницу безопасности КТ во время беременности для получения дополнительной информации.

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется на исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования диагностический стол перемещается. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Система отображает изображения на мониторе компьютера. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые (мультидетекторные) компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна для всех пациентов. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей рентгенолог адаптирует технику компьютерного томографа к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

Компьютерная томография с низкой дозой облучения использует различные методы для получения высококачественных изображений при более низкой дозе облучения, в том числе:

регулировка дозы облучения до уровня, необходимого для сканирования каждой части тела
с помощью программного обеспечения для управления шумом
отключение или опускание рентгеновской трубки во время части ее вращения
снижение настроек пикового напряжения

Ваш радиолог выберет соответствующий(ие) метод(ы) снижения дозы, чтобы получить минимально возможную дозу, необходимую для ответа на поставленный клинический вопрос.

Как выполняется процедура?

Техник начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут сидеть неподвижно, может потребоваться седация. Движение может привести к размытию изображений и ухудшению качества изображения так же, как и к фотографиям.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, медсестра или лаборант введет его в вену незадолго до начала сканирования.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может выполнять несколько проходов.

Техник может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к началу страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Обследования КТ, как правило, безболезненны, быстры и просты. Мультидетекторная КТ сокращает время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт от пребывания в неподвижном состоянии в течение нескольких минут или от установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, КТ может вызвать у вас стресс. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести КТ.

Если при обследовании используется йодсодержащее контрастное вещество, врач проверит вас на наличие хронического или острого заболевания почек. Врач может ввести контрастное вещество внутривенно (через вену), поэтому вы почувствуете укол булавкой, когда медсестра введет иглу в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может появиться металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это лишь побочные эффекты введения контраста, и они быстро проходят.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После компьютерной томографии лаборант удалит ваш внутривенный катетер. Они закроют крошечное отверстие, сделанное иглой, небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Проанализировать изображения будет радиолог, врач, специально обученный для наблюдения за рентгенологическими исследованиями и их интерпретации. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

КТ выполняется быстро, что важно для пациентов, которым трудно задерживать дыхание.
CT широко доступен.
КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
Основным преимуществом КТ является возможность одновременного визуализации костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
Обследования CT – это быстро и просто. В экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечения, чтобы помочь спасти жизни.
Компьютерная томография показала себя как экономичный инструмент визуализации для решения широкого круга клинических проблем.
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
В отличие от МРТ, любое имплантированное медицинское устройство не помешает пройти компьютерную томографию.
Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для управления дозой радиации на странице рентгенографии и КТ-обследований для получения дополнительной информации о дозе облучения.
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице "Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур".
Врачи обычно не рекомендуют компьютерную томографию беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.
Риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод, крайне редок. Рентгенологические отделения хорошо оснащены для борьбы с такими реакциями.
У некоторых пациентов со сниженной функцией почек контрастное вещество для КТ может ухудшить функцию почек.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза. Им не следует проводить повторные КТ-исследования, если в этом нет необходимости. Компьютерная томография у детей всегда должна выполняться с использованием низкодозовой техники.

Каковы ограничения КТ грудной клетки?

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предельный вес (обычно 450 фунтов) для подвижного стола.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать некоторые типы аномалий мягких тканей лучше, чем КТ.

Несмотря на то, что КТ-исследование выполняется очень быстро, движение дыхания или тела во время исследования может привести к размытию изображений.

Источник: Тереза Уинслоу

Термин "компьютерная томография" или КТ относится к процедуре компьютерной рентгенографии, при которой узкий пучок рентгеновских лучей направляется на пациента и быстро вращается вокруг тела, создавая сигналы, которые обрабатываются компьютер машины для создания изображений поперечного сечения — или «срезов» — тела. Эти срезы называются томографическими изображениями и содержат более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. После того, как несколько последовательных срезов будут собраны компьютером аппарата, их можно сложить вместе в цифровом виде, чтобы сформировать трехмерное изображение пациента, которое упрощает идентификацию и расположение основных структур, а также возможных опухолей или аномалий.< /p>

В отличие от обычного рентгена, в котором используется фиксированная рентгеновская трубка, в КТ-сканере используется моторизованный источник рентгеновского излучения, который вращается вокруг круглого отверстия конструкции в форме пончика, называемой гентри. Во время компьютерной томографии пациент лежит на кровати, которая медленно перемещается через гентри, в то время как рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, направляя узкие пучки рентгеновских лучей через тело. Вместо пленки в КТ-сканерах используются специальные цифровые детекторы рентгеновского излучения, которые располагаются прямо напротив источника рентгеновского излучения. Когда рентгеновские лучи покидают пациента, они улавливаются детекторами и передаются на компьютер.

Каждый раз, когда источник рентгеновского излучения совершает один полный оборот, компьютер КТ использует сложные математические методы для построения среза 2D-изображения пациента. Толщина ткани, представленной на каждом срезе изображения, может варьироваться в зависимости от используемого аппарата КТ, но обычно составляет от 1 до 10 миллиметров. Когда полный срез завершен, изображение сохраняется, и моторизованная кровать постепенно перемещается вперед в гентри. Затем процесс рентгеновского сканирования повторяется для получения другого среза изображения. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не будет собрано нужное количество фрагментов.

Срезы изображений могут отображаться по отдельности или совмещаться компьютером для создания трехмерного изображения пациента, на котором показаны скелет, органы и ткани, а также любые аномалии, которые врач пытается выявить. Этот метод имеет много преимуществ, включая возможность вращать 3D-изображение в пространстве или последовательно просматривать срезы, что упрощает поиск точного места, где может быть обнаружена проблема.

Переломы на КТ.
Источник: Джеймс Хейлман, доктор медицины, [CC-BY-SA-3.0]

Компьютерная томография может использоваться для выявления заболеваний или травм в различных частях тела. Например, КТ стала полезным инструментом скрининга для выявления возможных опухолей или поражений в брюшной полости. КТ сердца может быть назначена при подозрении на различные типы сердечных заболеваний или аномалий. КТ также можно использовать для визуализации головы с целью обнаружения травм, опухолей, сгустков крови, ведущих к инсульту, кровоизлияниям и другим состояниям. Он может визуализировать легкие, чтобы выявить наличие опухолей, легочной эмболии (сгустков крови), избытка жидкости и других состояний, таких как эмфизема или пневмония. КТ особенно полезна при визуализации сложных переломов костей, сильно разрушенных суставов или опухолей костей, поскольку обычно дает больше деталей, чем при обычном рентгене.

Как и при любом рентгеновском снимке, плотные структуры тела, такие как кости, легко визуализируются, в то время как способность мягких тканей останавливать рентгеновские лучи различается, поэтому они могут быть тусклыми или трудноразличимыми. По этой причине были разработаны внутривенные (IV) контрастные вещества, которые хорошо видны на рентгеновском снимке или компьютерной томографии и безопасны для пациентов. Контрастные вещества содержат вещества, которые лучше останавливают рентгеновские лучи и, таким образом, более заметны на рентгеновском снимке. Например, для исследования системы кровообращения в кровоток вводят контрастное вещество на основе йода, помогающее осветить кровеносные сосуды. Этот тип теста используется для поиска возможных препятствий в кровеносных сосудах, в том числе в сердце. Пероральные контрастные вещества, такие как соединения на основе бария, используются для визуализации пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и желудочно-кишечный тракт.

Компьютерная томография позволяет диагностировать потенциально опасные для жизни состояния, такие как кровотечение, образование тромбов или рак. Ранняя диагностика этих состояний потенциально может спасти жизнь. Однако при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, а все рентгеновские лучи производят ионизирующее излучение. Ионизирующее излучение может вызывать биологические эффекты в живых тканях. Это риск, который увеличивается с увеличением количества воздействий в течение жизни человека. Однако риск развития рака в результате радиационного облучения, как правило, невелик.

Компьютерная томография беременной женщины не представляет известного риска для ребенка, если область тела, на которой выполняется сканирование, не является брюшной полостью или тазом. Как правило, если требуется визуализация брюшной полости и таза, врачи предпочитают использовать обследования, не использующие радиацию, такие как МРТ или УЗИ. Однако, если ни один из этих методов не может дать необходимых ответов, или существует экстренная ситуация или другие временные ограничения, КТ может быть приемлемым альтернативным вариантом визуализации.

У некоторых пациентов контрастные вещества могут вызывать аллергические реакции или, в редких случаях, временную почечную недостаточность. Контрастные вещества внутривенно не следует вводить пациентам с нарушением функции почек, поскольку они могут вызвать дальнейшее снижение функции почек, которое иногда может стать необратимым.

Дети более чувствительны к ионизирующему излучению, у них более высокая ожидаемая продолжительность жизни и, следовательно, более высокий относительный риск развития рака, чем у взрослых. Родители могут спросить у лаборанта или врача, настроены ли их машины для детей.

Компьютерный томограф молочной железы.
Источник: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе

Специальный КТ-сканер груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального КТ-сканера молочной железы, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь радиологам обнаруживать труднодоступные опухоли. Сканер производит дозу облучения, сравнимую со стандартной рентгеновской маммографией, и не требует компрессии груди. В этом КТ-сканере груди женщина лежит ничком на специально сконструированном большом столе, а ее грудь подвешена в специальном отверстии в сканирующей кровати. Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое было бы доставлено в грудную клетку при использовании обычного компьютерного томографа. Послушайте подкаст о сканере.

Снижение уровня радиации при рутинных компьютерных томографиях. NIBIB призвал исследователей представить новаторские идеи, которые помогут радикально снизить количество радиации, используемой при компьютерных томографиях. Благодаря этой новой возможности финансирования в настоящее время реализуются пять новых проектов, представляющих творческие, инновационные междисциплинарные подходы, которые в противном случае не получили бы финансирования. Подробнее о них можно прочитать ниже:

Индивидуальная визуализация
Web Stayman, Университет Джонса Хопкинса
Количество радиации, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела, и поставленная диагностическая задача. Например, маленьким пациентам требуется меньше облучения, чем более крупным, а сканирование более плотной части тела, например мягких тканей возле таза, требует большего облучения, чем сканирование легких. Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего количества облучения. Цель этого проекта — изменить как аппаратное, так и программное обеспечение современных КТ-систем, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации. В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется. Это поможет максимизировать эффективность визуализации для конкретных диагностических задач и свести к минимуму облучение.

Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, клиника Мэйо
Цель этой работы — разработка ресурсов, позволяющих исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных КТ без нарушение точности диагностики. До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки необработанных данных КТ пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на рентгенологов, которые могут быть затратным и трудоемким. Используя эти активы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из наиболее широко применяемых КТ-исследований с высокой дозой облучения.

Более быстрая обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы снизить уровень радиации и при этом получить КТ-изображения хорошего качества, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных из КТ-системы. Эти передовые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно длительного времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов. Целью этого проекта является разработка алгоритмов, достаточно быстрых, чтобы позволить использовать низкодозовую компьютерную томографию для каждого пациента.>

Комплексный подход
Норберт Пелк, Медицинская школа Стэнфорда
На каждом этапе разработки КТ-сканеров есть возможности для внесения изменений, снижающих дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, целью этого проекта является использование комплексного подхода, изучение таких подходов, как модификация детектора подсчета фотонов (часть КТ-сканера, которая обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество радиации, используемой на протяжении всего сканирования), и методы реконструкции изображения. Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80 % по сравнению с современными типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.

SparseCT
Рикардо Отазо и Даниэль Содиксон, Медицинская школа Нью-Йоркского университета
Исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового ультра- метод низкодозовой КТ, называемый SparseCT. Ключевая идея SparseCT состоит в том, чтобы блокировать большинство рентгеновских лучей на КТ до того, как они достигнут пациента, но делать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновских лучей с математикой сжатого зондирования, что позволяет реконструировать изображения из уменьшенных наборов данных. Распознавание сжатия можно сравнить со съемкой фильма на очень быструю камеру с малым количеством пикселей, а затем с помощью математических вычислений преобразовать изображение в качество высокой четкости.

Компьютерная томография легких предоставляет более подробную информацию, чем обычный рентген, что позволяет диагностировать и лечить рак легких раньше и эффективнее.

Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой неинвазивный диагностический инструмент.КТ использует специальную форму рентгеновского излучения в сочетании с компьютерными технологиями для получения поперечных изображений (срезов) мягких тканей, органов, костей и кровеносных сосудов в любой области тела. КТ-скрининг рака легких произвел революцию в медицинской визуализации, предоставляя более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, и, в конечном счете, предлагая лучший уход за пациентами.

Методы визуализации для исследования легких включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию грудной клетки с низкой дозой облучения (КТ) и КТ грудной клетки со стандартной дозой облучения. КТ с низкими дозами облучения подходит для скрининга рака, поскольку было продемонстрировано, что она более чувствительна, чем рентген, при обнаружении рака, с меньшим радиационным воздействием, чем стандартная КТ грудной клетки.

Технология КТ используется для обнаружения легочных узлов, скоплений аномальной ткани в легких, которые могут быть ранними проявлениями рака легких. Эти узлы часто обнаруживаются с помощью КТ до того, как разовьются физические симптомы рака легких. Было показано, что раннее обнаружение легочных узлов с помощью компьютерной томографии повышает выживаемость по сравнению с пациентами, которым не проводилась компьютерная томография легких.

У многих людей есть легочные узлы, но не все они злокачественные. На самом деле, большинство узелков вызваны рубцовой тканью от предшествующей легочной инфекции и не являются злокачественными. Скрининг компьютерной томографии (КТ) часто выявляет небольшие узелки, которые позже определяются как нераковые. Если у вас есть доброкачественные узлы, вас попросят проходить компьютерную томографию ежегодно в течение одного или двух лет, чтобы убедиться, что они не растут. Если узелок связан с раком, будет рекомендовано дальнейшее диагностическое тестирование.

Часто задаваемые вопросы при скрининге КТ легких

Зачем используется КТ?

Компьютерная томография используется для проверки размера и структуры органа или других мягких тканей, а также для определения того, инфицированы ли они, тверды или заполнены жидкостью. Сканирование используется для диагностики опухолей, рака, травм позвоночника, болезней сердца, сосудистых заболеваний, нарушений головного мозга и различных других аномалий в организме. Компьютерная томография также используется для быстрой диагностики травм и проведения ряда минимально инвазивных процедур, таких как игольчатая биопсия, установка катетера, дренирование жидкости и стентирование протоков и сосудов.

Как работает КТ?

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для обнаружения и регистрации количества излучения, поглощаемого различными тканями. Во время компьютерной томографии рентгеновская трубка фокусирует точный луч энергии на участке тела. Компьютер анализирует показания рентгеновских снимков, сделанных в тысячах различных точек, и преобразует информацию в изображения, которые рентгенологи и другие врачи используют для анализа внутренних органов и тканей.

Безопасно ли CT?

Несмотря на то, что нет убедительных доказательств того, что диагностическое рентгеновское излучение вызывает рак, некоторые исследования больших групп населения, подвергшихся облучению из других источников, продемонстрировали небольшое увеличение риска развития рака. Однако курильщики имеют гораздо больший риск развития рака легких. Вероятность развития рака легких в течение жизни составляет примерно один к 13 для мужчин и один к 16 для женщин (курящих и некурящих вместе). Риск развития рака легких из-за одной компьютерной томографии грудной клетки оценивается как один на 10 000. Поскольку риск развития рака легких намного выше, чем дополнительный риск от КТ, а курение увеличивает риск рака легких, мы считаем, что преимущества КТ-скрининга рака легких у пациентов со значительной историей курения перевешивают риски облучение. Доза облучения при КТ-скрининге легких считается «низкой», поскольку облучение меньше, чем при КТ-сканировании грудной клетки, которое проводится по поводу диагностированной медицинской проблемы.

Читайте также: