Что такое компьютерная денситометрия костей

Обновлено: 21.11.2024

Сканирование плотности костей, также известное как DEXA-сканирование, – это разновидность рентгеновского исследования с низкой дозой облучения, которое измеряет содержание кальция и других минералов в костях. Измерение помогает определить прочность и толщину (называемую плотностью или массой кости) ваших костей.

С возрастом кости большинства людей становятся тоньше. Когда кости становятся тоньше, чем обычно, это называется остеопенией. Остеопения подвергает вас риску более серьезного заболевания, называемого остеопорозом. Остеопороз — прогрессирующее заболевание, при котором кости становятся очень тонкими и ломкими. Остеопороз обычно поражает пожилых людей и чаще всего встречается у женщин старше 65 лет. Люди с остеопорозом подвержены более высокому риску переломов (сломанных костей), особенно в области бедер, позвоночника и запястий.

Другие названия: тест минеральной плотности кости, тест BMD, сканирование DEXA, DXA; Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Для чего он используется?

Сканирование плотности костей используется для:

Диагностика остеопении (низкая костная масса)
Диагностика остеопороза
Прогнозировать риск переломов в будущем
Узнайте, работает ли лечение остеопороза

Зачем мне нужно сканирование плотности костей?

Большинство женщин в возрасте 65 лет и старше должны пройти сканирование плотности костей. Женщины в этой возрастной группе подвержены высокому риску потери плотности костной ткани, что может привести к переломам. Вы также можете быть подвержены риску низкой плотности костной ткани, если вы:

Имеют очень низкую массу тела
У вас был один или несколько переломов после 50 лет.
Вы потеряли полдюйма или более в росте в течение одного года.
Мужчина старше 70 лет.
В семье есть случаи остеопороза.

Другие факторы риска включают:

Сигареты для снижения физической активности
Недостаточное количество кальция и витамина D в рационе.

Что происходит во время сканирования плотности костей?

Существуют разные способы измерения плотности костей. Наиболее распространенный и точный способ использует процедуру, называемую двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, также известную как сканирование DEXA. Сканирование обычно выполняется в кабинете рентгенолога.

Во время сканирования DEXA:

Вы будете лежать на спине на мягком столе. Вы, вероятно, сможете оставить свою одежду.
Возможно, вам придется лечь с прямыми ногами, или вас могут попросить положить ноги на мягкую платформу.
Сканирующий аппарат проведет вас по нижней части позвоночника и бедру. В то же время под вами пройдет еще одна сканирующая машина, называемая генератором фотонов. Изображения с двух машин будут объединены и отправлены на компьютер. Медицинский работник будет просматривать изображения на экране компьютера.
Пока машины сканируют, вам нужно оставаться неподвижным. Вас могут попросить задержать дыхание.

Для измерения плотности кости в предплечье, пальце, кисти или стопе врач может использовать портативный сканер, известный как периферийное сканирование DEXA (p-DEXA).

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Вам может быть рекомендовано прекратить прием добавок кальция за 24–48 часов до исследования. Кроме того, вам следует избегать ношения металлических украшений или одежды с металлическими деталями, такими как пуговицы или пряжки.

Есть ли какие-либо риски для теста?

При сканировании плотности костей используются очень низкие дозы радиации. Это безопасно для большинства людей. Но это не рекомендуется для беременных женщин. Даже низкие дозы радиации могут нанести вред нерожденному ребенку. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

Что означают результаты?

Результаты плотности костей часто представляются в виде Т-балла. Т-показатель — это измерение, которое сравнивает ваше измерение плотности костей с плотностью костей здорового 30-летнего человека. Низкий показатель T означает, что у вас, вероятно, есть потеря костной массы.

Ваши результаты могут показать одно из следующего:

Т-показатель -1,0 или выше. Это считается нормальной плотностью костей.
Показатель Т от -1,0 до -2,5. Это означает, что у вас низкая плотность костной ткани (остеопения) и существует риск развития остеопороза.
Т-показатель -2,5 или меньше. Это означает, что у вас, вероятно, остеопороз.

Если ваши результаты показывают, что у вас низкая плотность костной ткани, ваш лечащий врач порекомендует меры для предотвращения дальнейшей потери костной массы. Они могут включать:

Выполнение дополнительных упражнений, таких как ходьба, танцы и использование силовых тренажеров.
Добавьте кальций и витамин D в свой рацион.
Прием лекарств, отпускаемых по рецепту, для увеличения плотности костей.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах и/или лечении потери костной массы, поговорите со своим лечащим врачом.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно знать о сканировании плотности костей?

Сканирование DEXA – наиболее распространенный способ измерения плотности костей. Но ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз или выяснить, работает ли лечение потери костной массы.К ним относятся анализ крови на кальций, анализ на витамин D и/или анализы на определенные гормоны.

Сканирование DEXA – это визуализирующий тест, который измеряет плотность (прочность) костей. Результаты сканирования DEXA могут предоставить полезную информацию о риске развития остеопороза (потеря костной ткани) и переломов (переломов костей). Этот тест также позволяет определить состав вашего тела, например жировую и мышечную массу.

Обзор

Что такое тест плотности костей?

Тест плотности кости, DEXA, измеряет содержание минералов в костях в определенных областях скелета. Это способ измерить потерю костной массы с возрастом. Медицинские работники иногда называют эти тесты костной денситометрией или DXA.

Что такое сканирование DEXA?

Сканирование DEXA — это разновидность медицинской визуализации. Он использует очень низкие уровни рентгеновского излучения для измерения плотности ваших костей. DEXA расшифровывается как «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA наиболее полезным, простым и недорогим тестом для диагностики остеопороза. Тест быстрый и безболезненный.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это термин, используемый для описания ломкости костей, а также риска перелома кости. С возрастом ваши кости могут терять толщину и прочность. Остеопороз буквально означает «пористая кость». Тесты DEXA помогают вашему лечащему врачу отслеживать плотность вашей кости и риск перелома кости с течением времени. Медицинские работники часто используют тесты DEXA для диагностики остеопороза.

Остеопороз возникает, когда вы теряете кость быстрее, чем ваше тело может создавать новую костную ткань. Это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Со временем кости становятся слабее. Хрупкие кости легче ломаются.

Поставщики медицинских услуг иногда называют остеопороз «молчаливой» болезнью, потому что он не причиняет боли. Многие люди впервые осознают, что у них остеопороз, после того, как они сломали кость при незначительном падении.

Что такое остеопения?

Остеопения – это термин, используемый для описания "низкой костной массы". Многие люди, в том числе стройные и очень активные, всю жизнь имеют меньшую костную массу. Но это не обязательно означает, что у них разовьется остеопороз. Многие спортсмены мирового класса имеют низкую костную массу, но их кости здоровые и очень крепкие. Остеопения не является «предостеопорозом», но иногда, если у человека есть другие факторы риска переломов, для предотвращения переломов в будущем рекомендуются лекарства от остеопороза.

Как работает сканирование DEXA?

Сканирование DEXA измеряет содержание минералов в определенных костях, таких как бедро, позвоночник и/или запястье. Это работает следующим образом:

Вас попросят лечь на специальный рентгеновский стол DEXA. Технолог поможет правильно расположить вас и использовать приспособления для позиционирования, такие как пенопластовые блоки, чтобы помочь удерживать нужное положение.
Когда рука аппарата DEXA проходит над телом, ИТ использует два разных рентгеновских луча. Лучи используют очень мало излучения, чтобы сделать тест более безопасным и помочь отличить кость от других тканей.
Сканер преобразует данные измерения плотности кости в изображения и графики. Кости лучше всего видны в белом цвете, в то время как жир и мышечная ткань выглядят как тени на заднем плане монитора компьютера технолога.
Эти результаты затем просматриваются и интерпретируются рентгенологом или другим врачом, прошедшим обучение интерпретации DEXA
Вашему лечащему врачу отправляется копия письменного отчета для обсуждения с вами и выбора наиболее подходящего лечения.

Кто получает сканирование DEXA?

Медицинские работники учитывают множество факторов, решая, кому может быть полезно сканирование DEXA и как часто. Медицинские работники часто рекомендуют сканирование DEXA для оценки состояния костей на предмет остеопороза и риска переломов, если вы старше 50 лет, у вас были переломы костей или другие заболевания, которые подвергают риску здоровье ваших костей.

Исследования показывают, что женщины начинают терять костную массу раньше и быстрее, чем мужчины. Поэтому поставщики медицинских услуг обычно рекомендуют женщинам пройти сканирование DEXA для выявления остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами.

Ваш врач может порекомендовать сканирование DEXA, если у вас есть один или несколько факторов риска остеопороза или переломов:

Пожилой возраст. С возрастом многие люди теряют костную массу. Национальный фонд остеопороза рекомендует людям со средним риском проходить DEXA-сканирование, начиная с 65 лет (женщины) и 70 лет (мужчины).
Семейный анамнез. Если у одного или нескольких членов семьи был остеопороз или более одного перелома, у вас может быть более высокий риск потери костной массы.
Переломы в анамнезе. Перелом кости, особенно после 50 лет, может быть признаком повышенного риска. Пористые (менее плотные) кости легче ломаются.
Лекарства. Некоторые лекарства, такие как стероидный преднизолон, лекарства от рака и препараты, используемые после трансплантации органов, могут ослабить ваши кости.
Общее состояние здоровья. Многие хронические медицинские заболевания повышают вероятность перелома костей.К опасным состояниям относятся ревматоидный артрит, волчанка, диабет, заболевания печени и почек.

Для чего еще поставщики медицинских услуг используют сканирование DEXA?

Медицинские работники также могут заказать DEXA-сканирование, чтобы:

Отслеживайте изменения состояния костей с течением времени.
Контролируйте свою реакцию на лечение, например на лекарства от остеопороза.
Оцените состав тела, например, сколько жира и мышечной массы в вашем теле (и где).

Как часто следует проводить сканирование DEXA?

Medicare разрешает проводить DEXA-сканирование один раз в два года, и это текущий рекомендуемый срок. Есть исключения из этого правила, если у вас есть определенные заболевания.

Ваш лечащий врач будет учитывать несколько факторов, таких как ваш возраст, уровень риска переломов, предыдущее сканирование DEXA и текущие лекарства. Затем ваш лечащий врач составит индивидуальный план оценки и защиты здоровья ваших костей.

Подробности теста

Как мне подготовиться к сканированию DEXA?

Большинству людей не нужно менять свой распорядок дня перед сканированием DEXA. Ешьте, пейте и принимайте любые лекарства, как обычно, если только ваш врач не сказал вам иное. Вам будет предложено заполнить анкету, в которой будут заданы вопросы о вашем текущем состоянии здоровья, семейной истории переломов костей, истории курения и принимаемых лекарствах.

Перед тестом сделайте следующее:

Прекратите принимать добавки с кальцием за 24 часа до исследования: сюда входят поливитамины, а также антациды, такие как TUMS® (обычно используется для лечения изжоги).
Носите свободную одежду без металла. Носите удобную одежду. Старайтесь выбирать предметы без металла (молнии, пуговицы или пряжки). Подойдут спортивные штаны и повседневный топ.
Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны: при сканировании DEXA используются низкие уровни радиации. Медицинские эксперты рекомендуют избегать радиационного облучения во время беременности, чтобы защитить будущего ребенка.

Как проводится проверка плотности костей?

Тесты плотности костной ткани DEXA являются амбулаторными процедурами. Вы можете носить свою обычную одежду во время теста. Или вас могут попросить переодеться в больничную одежду. В этом тесте нет игл и инъекций. Прохождение теста DEXA аналогично стандартному рентгену.

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

Сканирование DEXA обычно занимает не более 25 минут. Многие люди входят и выходят из комнаты менее чем за 30 минут.

Болезненно ли сканирование DEXA?

Нет. Вы ничего не почувствуете, когда рентгеновские лучи пройдут сквозь ваше тело.

В зависимости от того, в каком положении вы лежите, вам может быть немного неудобно лежать на столе. Но вам нужно оставаться в таком положении всего несколько минут.

Насколько точны сканирования DEXA?

Сканирование DEXA обеспечивает высокую точность и аккуратность. Медицинские эксперты считают сканирование DEXA точным тестом для диагностики остеопороза.

В отличие от рентгеновских аппаратов, DEXA-аппараты ежедневно проверяются на предмет их способности точно измерять костный минерал, и нет двух абсолютно одинаковых DXA-аппаратов. Вот почему ваш лечащий врач будет настаивать на том, чтобы все тесты DEXA выполнялись на одном и том же аппарате.

Результаты и последующие действия

Что следует ожидать после сканирования DEXA?

Сканирование DEXA выполняется быстро и безболезненно. Вы должны быть в состоянии возобновить свою обычную деятельность сразу после теста.

Профессионалы, сертифицированные для интерпретации изображений DEXA, рассмотрят ваши результаты и составят отчет, который будет отправлен вашему лечащему врачу.

Ваш лечащий врач объяснит вам результаты анализов и поможет понять, как они влияют на ваше здоровье. Ваш лечащий врач может помочь вам принять решение о том, как сохранить прочность костей. Они также могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни, которые помогут снизить риск перелома.

Что мне следует спросить у своего лечащего врача?

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендовал сканирование DEXA, вы можете спросить:

Почему вы рекомендуете мне этот тест?
Где вы порекомендуете пройти этот тест?
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту?
Когда мне следует ожидать результатов теста?
Нужны ли мне другие тесты?
Что я могу делать дома, чтобы сохранить здоровье костей?

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA «золотым стандартом» диагностики остеопороза и риска переломов. Многие люди теряют плотность костей с возрастом. Но это не значит, что вы должны принимать хрупкие кости просто как реальность старения. Никогда не рано научиться заботиться о своих костях! Спросите своего врача, может ли DEXA-сканирование помочь оценить здоровье ваших костей сегодня. Затем обсудите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить потерю костной массы или защитить свои кости на долгие годы.

Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 15 декабря 2020 г.

Ссылки

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Связанные институты и услуги

Институт ортопедии и ревматологии

Кливлендская клиника предлагает квалифицированную диагностику, лечение и реабилитацию заболеваний костей, суставов или соединительной ткани, а также ревматических и иммунологических заболеваний.

Институт визуализации

Cleveland Clinic Imaging постоянно работает над тем, чтобы предоставить пациентам самые современные технологические достижения и инновационные варианты лечения. Cleveland Clinic Imaging сочетает в себе врачебное лидерство в академической практике узкого профиля с современным оборудованием в легкодоступной, комфортной и удобной амбулаторной среде, чтобы обеспечить высочайшее качество опыта и доступных результатов.

Тест плотности костной ткани используется для измерения минерального состава и плотности костной ткани. Это может быть сделано с использованием рентгеновских лучей, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA или DXA) или специальной компьютерной томографии, в которой используется компьютерное программное обеспечение для определения плотности кости бедра или позвоночника. По разным причинам сканирование DEXA считается «золотым стандартом» или наиболее точным тестом.

Это измерение сообщает медицинскому работнику, есть ли уменьшение костной массы. Это состояние, при котором кости становятся более хрупкими и легко ломаются или ломаются.

Тест плотности костной ткани используется в основном для диагностики остеопении и остеопороза. Он также используется для определения вашего будущего риска переломов. Процедура тестирования обычно измеряет плотность костей позвоночника, предплечья и бедра. Портативное тестирование может использовать для тестирования лучевую кость (одна из двух костей предплечья), запястье, пальцы или пятку, но оно не так точно, как непортативные методы, поскольку тестируется только один участок кости.

Стандартный рентген может показать ослабление костей. Но в тот момент, когда слабость кости можно увидеть на стандартном рентгеновском снимке, она может быть слишком запущена для лечения. Костная денситометрия может обнаружить снижение плотности и прочности кости на гораздо более ранней стадии, когда лечение может быть полезным.

Результаты теста плотности костей

Тест плотности костной ткани определяет минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Ваша МПК сравнивается с двумя нормами: здоровыми молодыми людьми (ваш Т-показатель) и взрослыми людьми того же возраста (ваш Z-показатель).

Во-первых, ваш результат МПК сравнивается с результатами МПК здоровых взрослых людей в возрасте от 25 до 35 лет того же пола и национальности, что и вы. Стандартное отклонение (SD) — это разница между вашей BMD и BMD здоровых молодых людей. Этот результат и есть ваш Т-балл. Положительные Т-баллы указывают на то, что кость прочнее, чем обычно; отрицательные Т-баллы указывают на то, что кость слабее, чем обычно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз определяется на основе следующих уровней плотности костей:

Т-показатель в пределах 1 SD (+1 или -1) от среднего значения для молодых взрослых указывает на нормальную плотность костей.

Т-показатель от 1 до 2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых (от -1 до -2,5 SD) указывает на низкую костную массу.

Т-показатель на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых взрослых (более -2,5 SD) указывает на наличие остеопороза.

В целом риск перелома костей удваивается с каждым SD ниже нормы. Таким образом, у человека с МПК на 1 SD ниже нормы (Т-показатель -1) риск перелома кости в два раза выше, чем у человека с нормальной МПК. Когда эта информация известна, людей с высоким риском переломов костей можно лечить с целью предотвращения переломов в будущем. Тяжелый (установленный) остеопороз определяется как плотность кости, которая более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для молодых людей с одним или несколькими переломами в прошлом из-за остеопороза.

Во-вторых, ваша МПК сравнивается с возрастной нормой. Это называется вашим Z-показателем. Z-показатели рассчитываются таким же образом, но сравниваются с людьми вашего возраста, пола, расы, роста и веса.

В дополнение к костной денситометрии ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать другие виды тестов, например анализы крови, которые могут быть использованы для выявления заболевания почек, оценки функции паращитовидной железы, оценки воздействия кортизона. терапии и/или оценить уровень минералов в организме, связанных с прочностью костей, таких как кальций.

Зачем мне может понадобиться проверка плотности костной ткани?

Тест плотности костной ткани в основном проводится для выявления остеопороза (тонкие, слабые кости) и остеопении (уменьшение костной массы), чтобы эти проблемы можно было лечить как можно скорее. Своевременное лечение помогает предотвратить переломы костей. Осложнения переломов костей, связанные с остеопорозом, часто бывают тяжелыми, особенно у пожилых людей. Чем раньше будет диагностирован остеопороз, тем раньше можно будет начать лечение, чтобы улучшить состояние и/или предотвратить его ухудшение.

Тестирование плотности костной ткани может использоваться для:

Подтвердите диагноз остеопороза, если у вас уже был перелом кости

Прогнозируйте вероятность перелома кости в будущем

Определите скорость потери костной массы

Узнайте, работает ли лечение

Существует множество факторов риска развития остеопороза и показаний для проведения денситометрии. Некоторые распространенные факторы риска остеопороза включают:

Женщины в постменопаузе, не принимающие эстроген

Пожилой возраст, женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет

Семейный анамнез перелома бедра

Длительный прием стероидов или некоторых других лекарств

Некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, заболевания печени, заболевания почек, гипертиреоз или гиперпаратиреоз

Костная денситометрия, также называемая двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, DEXA или DXA, использует очень малую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела (обычно нижнего (или поясничного) позвоночника и бедер) для измерить потерю костной массы. Он обычно используется для диагностики остеопороза, чтобы оценить индивидуальный риск развития остеопоротических переломов. DXA проста, быстра и неинвазивна. Это также наиболее часто используемый и наиболее стандартный метод диагностики остеопороза.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и лаборанту, если есть вероятность, что вы беременны, или если вы недавно проходили исследование с барием или получали инъекцию контрастного вещества для компьютерной томографии или радиоизотопного сканирования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Вы не должны принимать добавки кальция как минимум за 24 часа до исследования.

Что такое сканирование плотности костей?

Сканирование плотности костей, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA) или исследованием костей

ДЭРА чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах. У детей и некоторых взрослых иногда сканируют все тело. Периферийные устройства, использующие рентген или ультразвук, иногда используются для скрининга низкой костной массы, в основном на предплечье. В некоторых сообществах для диагностики или мониторинга низкой костной массы (ККТ) также можно использовать компьютерную томографию со специальным программным обеспечением. Это точно, но используется реже, чем DXA-сканирование.

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

DXA чаще всего используется для диагностики остеопороза, состояния, которое часто поражает женщин после менопаузы, но также может встречаться у мужчин и редко у детей. Остеопороз включает в себя постепенную потерю костной ткани, а также структурные изменения, в результате которых кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

DXA также эффективен для отслеживания эффектов лечения остеопороза и других состояний, вызывающих потерю костной массы.

Тест DXA также позволяет оценить индивидуальный риск развития переломов. На риск перелома влияют возраст, масса тела, предшествующие переломы, семейный анамнез остеопоротических переломов и проблемы образа жизни, такие как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы учитываются при принятии решения о необходимости лечения пациента.

Проверка плотности костей настоятельно рекомендуется, если вы:

являетесь женщиной в постменопаузе и не принимаете эстроген.
имеют личную или материнскую историю перелома шейки бедра или курения.
высокие (более 5 футов 7 дюймов) или худые (менее 125 фунтов) женщины в постменопаузе.
это мужчина с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы, такими как ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек или печени.
используйте лекарства, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, включая кортикостероиды, такие как преднизолон, различные противосудорожные препараты, такие как дилантин и некоторые барбитураты, или препараты для замены щитовидной железы в высоких дозах.
имеют сахарный диабет 1 типа (ранее называвшийся ювенильным или инсулинозависимым), заболевания печени, почек или остеопороз в семейном анамнезе.
имеют высокий костный метаболизм, который проявляется в виде избыточного количества коллагена в образцах мочи.
имеют заболевание щитовидной железы, например вверху страницы

Как мне подготовиться?

В день экзамена вы можете нормально питаться. Вы не должны принимать добавки кальция как минимум за 24 часа до исследования.

Вы должны носить свободную, удобную одежду, избегая одежды с молниями, ремнями или металлическими пуговицами. Такие предметы, как ключи или кошельки, которые могут находиться в сканируемой области, должны быть удалены.

Возможно, вам придется снять часть одежды и/или переодеться для экзамена. Снимите украшения, съемные зубные протезы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать рентгеновским снимкам.

Сообщите своему врачу, если вы недавно посещали страницу "Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины", чтобы получить дополнительную информацию о беременности и рентгене.

Как выглядит оборудование?

Существует два типа оборудования DXA: центральное устройство и периферийное устройство.

Большинство устройств, используемых для DXA, являются центральными устройствами, которые используются для измерения плотности кости в бедре и позвоночнике. Обычно они располагаются в больницах и медицинских учреждениях. Центральные устройства имеют большой плоский стол и «руку», подвешенную над головой.

Периферийные устройства измеряют плотность кости на запястье, пятке или пальце. Их часто можно приобрести в аптеках и на мобильных медицинских фургонах по месту жительства. Устройства pDXA меньше центральных устройств DXA и весят всего около 60 фунтов. Они могут иметь портативную коробчатую конструкцию с местом для стопы или предплечья, которые можно разместить для визуализации. Другие портативные технологии, такие как специально разработанные ультразвуковые аппараты, также иногда используются для скрининга. Однако стандартным методом является центральная DXA.

Как работает процедура?

Аппарат DXA посылает тонкий невидимый пучок низкодозового рентгеновского излучения с двумя отчетливыми энергетическими пиками через исследуемые кости. Один пик поглощается в основном мягкими тканями, а другой – костями. Количество мягких тканей можно вычесть из общего количества, и останется минеральная плотность кости пациента.

Аппарат DXA оснащен специальным программным обеспечением, которое вычисляет и отображает измерения плотности костей на мониторе компьютера.

Как выполняется процедура?

Ваш врач, скорее всего, проведет это обследование амбулаторно.

При центральном DXA-исследовании, при котором измеряется плотность костей бедра и позвоночника, пациент лежит на столе с мягкой подкладкой. Генератор рентгеновского излучения расположен под пациентом, а устройство визуализации или детектор — над ним.

Для оценки позвоночника ноги пациента поддерживаются на мягкой коробке, чтобы сгладить таз и опуститься (наверху страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Проверка плотности костной ткани – это быстрая и безболезненная процедура.

Возможно, потребуется регулярное обследование каждые два года, чтобы увидеть значительное изменение, уменьшение или увеличение минеральной плотности костей. Некоторым пациентам, например пациентам, получающим высокие дозы стероидных препаратов, может потребоваться последующее наблюдение через шесть месяцев.

Кто интерпретирует результаты и как я их получу?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или результаты вместе с вами.

ДЭРА также интерпретируют другие врачи, например ревматологи и эндокринологи. Клиницист должен просмотреть результаты DXA-сканирования при оценке наличия клинических факторов риска, таких как:

ревматоидный артрит
хронические заболевания почек и печени
респираторные заболевания
воспалительное заболевание кишечника

Результаты теста будут представлены в виде двух баллов:

Т-показатель — это число показывает количество костей, которое у вас есть, по сравнению с молодым человеком того же пола с пиковой костной массой. Оценка -1 и выше считается нормой. Оценка от -1,1 до -2,4 классифицируется как верхняя часть страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

Дэнситометрия костей с помощью DXA – это простая, быстрая и безопасная страница для рентгенографии, интервенционной радиологии и процедур ядерной медицины, где можно найти дополнительную информацию о беременности и рентгенографии.
Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице "Доза облучения при рентгенографии и КТ".
При процедуре DXA не ожидается никаких осложнений.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Во время рентгенологических исследований врачи уделяют особое внимание использованию минимально возможной дозы облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по защите от радиологии постоянно пересматривают и обновляют стандарты методов, которые используют специалисты в области радиологии.

Современные рентгеновские системы сводят к минимуму паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не будут визуализированы, получат минимальное облучение.

Сканирование плотности костей часто используется для диагностики или оценки риска развития остеопороза — состояния здоровья, которое ослабляет кости и повышает вероятность их перелома.

Помимо того, что сканирование плотности костей выполняется быстро и безболезненно, оно более эффективно, чем обычный рентген, для выявления низкой плотности костей.

Кому необходимо пройти сканирование плотности костей

старше 50 лет с риском развития остеопороза
моложе 50 лет с другими факторами риска, такими как курение или перелом костей в анамнезе.

Результаты сканирования плотности кости обычно используются вместе с оценкой риска перелома, чтобы оценить ваши шансы на остеопороз и перелом кости.

Остеопорозом может заболеть любой человек в любом возрасте, хотя пожилые женщины в постменопаузе особенно подвержены риску.

Это связано с тем, что после менопаузы уровень эстрогена снижается, что приводит к уменьшению плотности костей.

Чем плотнее ваши кости, тем они прочнее и с меньшей вероятностью сломаются. Остеопороз не вызывает никаких симптомов, пока кость не сломана.

Измерение плотности костей

Во время сканирования плотности костей через ваше тело проходит рентгеновское излучение особого типа, называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией. Это сокращено до DEXA.

Некоторая часть излучения поглощается костями и мягкими тканями, а часть проходит через ваше тело.

Специальные детекторы в аппарате DEXA измеряют, сколько радиации проходит через ваши кости, и эта информация отправляется на компьютер.

Ваши измерения плотности костей будут сравниваться с плотностью костей молодого здорового взрослого человека или взрослого человека вашего возраста, пола и этнической принадлежности.

Насколько безопасны сканирование плотности костей (DEXA)

Сканирование плотности костей очень безопасно. Они используют гораздо более низкий уровень радиации, чем стандартные рентгеновские снимки, а это означает, что рентгенолог (технический специалист, выполняющий сканирование) может оставаться с вами в комнате сканирования во время сканирования.

Количество радиации, используемой во время сканирования плотности кости, очень низкое, и воздействие естественного фонового излучения (NBR) составляет менее 2 дней.

Для сравнения, рентгенография грудной клетки эквивалентна примерно 3-дневному воздействию NBR, а полет в Северную Америку эквивалентен примерно недельному воздействию NBR.

Несмотря на безопасность, сканирование плотности костей и рентген не рекомендуются беременным женщинам, поскольку рентгеновские лучи могут повредить нерожденному ребенку.

Читайте также: