Что показывает компьютерная томография грудной клетки?

Обновлено: 21.11.2024

Компьютерная томография грудной клетки произвела революцию в визуализации органов грудной клетки. Он может предоставить важную информацию для диагностики и лечения легочных образований и злокачественных новообразований, заболеваний средостения, бронхоэктазов, интерстициальных заболеваний легких и плевральных аномалий. Однако это относительно дорогой метод, который сопряжен с риском развития злокачественных заболеваний из-за радиационного облучения. Чтобы улучшить текущую практику, запрашивающим врачам необходимо лучше понимать показания к компьютерной томографии и ее различные формы (традиционная или с высоким разрешением). Также необходимо более широкое участие специалистов-рентгенологов в проверке запросов и предоставлении рекомендаций по наиболее подходящему исследованию.

Введение

С момента своего появления компьютерная томография (КТ) произвела революцию в медицинской визуализации, проложив путь для таких методов, как магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. Однако это относительно дорогое исследование: скидка Medicare за КТ грудной клетки составляет 340 долларов по сравнению с 40,10 долларов за рентген грудной клетки. КТ грудной клетки также связана с высоким радиационным облучением. Имеются данные о том, что в общей практике и в больницах исследование используется ненадлежащим образом, что приводит к ненужным расходам и риску неблагоприятных событий. 1 , 2

Принципы компьютерной томографии

Медицинская КТ позволяет получить данные визуализации внутренних структур тела в поперечном сечении на основе их способности блокировать рентгеновский луч. Одна или несколько рентгеновских трубок вращаются вокруг пациента с расположенным напротив массивом детекторов, улавливающим проходящее излучение. Затем оцифрованные данные используются для расчета характеристик радиологического поглощения отдельных объемных элементов (вокселей) сканируемых частей тела. Затем их можно использовать для создания изображений, где каждый воксель отображается как двумерный пиксель. Обычные изображения являются поперечными (аксиальными), но также могут быть переформатированы в более новых сканерах для получения коронарных, сагиттальных или трехмерных изображений.

В старых КТ-сканерах использовалось осевое вращение рентгеновской трубки вокруг пациента, которого постепенно перемещали через рентгеновскую сканирующую трубку, обычно с шагом в 1 см, а затем повторно сканировали. Новые компьютерные томографы позволяют непрерывно вращать рентгеновскую трубку по мере движения пациента с помощью токосъемных колец. Они передают высокое напряжение, необходимое для визуализации и полученных данных, в обратном направлении без использования кабелей. Это спиральная (иногда неправильно называемая спиральной) компьютерная томография, которая сокращает время сбора данных. Разработка многосрезовой КТ с несколькими рядами детекторов еще больше увеличила скорость сканирования и улучшила пространственное разрешение по продольной оси (z).

Различные типы компьютерной томографии

Существует два типа компьютерной томографии: обычное сканирование (с контрастным веществом или без него) и сканирование с высоким разрешением. Полезно проводить различие между ними, поскольку неправильно сформулированный запрос может привести к созданию неправильного типа изображения. Новые методы, такие как спиральное многосрезовое сканирование, немного стерли различие между этими исследованиями. Большинство КТ органов грудной клетки выполняются в положении лежа на полном вдохе.

Обычная КТ с контрастом или без него

Обычная КТ грудной клетки позволяет получать непрерывные изображения грудной клетки в осевом поперечном сечении. Они соответствуют срезам грудной клетки толщиной 7–10 мм, поэтому существует некоторая вероятность потери деталей из-за усреднения сигнала. Однако сканируется полный объем легких.

Изменяя алгоритмы обработки, можно получить два набора изображений — окна легких и окна средостения. В окнах средостения легкие переэкспонированы и кажутся просто черными. Этот алгоритм используется для оценки структур грудной клетки и средостения, обычно с внутривенным контрастированием, чтобы можно было отличить сосудистые структуры в средостении от увеличенных лимфатических узлов или других образований. Эти медиастинальные окна также подходят для осмотра грудной клетки и плевры и, в частности, для выявления плевральных бляшек, таких как содержащие кальций асбестовые плевральные бляшки. В окнах легких структуры средостения и стенки грудной клетки в основном затемнены, и можно детально рассмотреть легочную ткань, включая области консолидации и легочные сосудистые структуры.

При стадировании рака легких необходима контрастная КТ, которая должна включать верхнюю часть живота для оценки печени и надпочечников.

КТ с высоким разрешением

В типичной КТ грудной клетки с высоким разрешением легкие пациента сканируются с интервалом в 1 см, но берется только срез толщиной 1 мм. Таким образом, берется только 10% легочной ткани, и небольшие очаги могут быть пропущены. КТ с высоким разрешением — это не просто «лучшее» КТ.Он предназначен для просмотра мелких деталей анатомии легких и важен для обнаружения и оценки таких заболеваний, как бронхоэктазы, интерстициальные заболевания легких (такие как саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, гиперчувствительный пневмонит), а также для оценки эмфиземы и буллезной болезни легких. Обычно выполняется без контраста, структуры средостения и грудной клетки не исследуются.

Распространенные клинические сценарии — где вписывается КТ?

Во многих клинических ситуациях более подходящими могут оказаться более простые, дешевые и безопасные тесты. Если рассматривается запрос на КТ грудной клетки, может быть полезно обсудить это с консультантом-радиологом, чтобы определить, подходит ли это исследование.

Объемы на рентгенограмме грудной клетки

Самая частая причина, по которой врач общей практики запрашивает компьютерную томографию грудной клетки, — это объемное образование, видимое на рентгенограмме грудной клетки. Есть два распространенных шаблона:

  • масса клинически может быть раком легкого (например, пациент является курильщиком с подозрительными симптомами, такими как усиленный кашель, потеря веса или кровохарканье)
  • на рентгенограмме, выполненной по какой-либо другой причине, обычно обнаруживается меньшее образование или узелок.

В первом сценарии важно получить гистологический диагноз, который не может быть обеспечен сканированием. Этим пациентам потребуется какая-либо форма биопсии, обычно бронхоскопическая. Выполнение компьютерной томографии может задержать постановку диагноза. КТ при раке легкого, по сути, является этапным исследованием и должна проводиться только после других соответствующих исследований, таких как исследование функции легких, а также после рассмотрения сопутствующих заболеваний и клинических данных, которые могут сделать пациента неоперабельным. Пациенты, которым может быть назначена лучевая терапия или другое лечение, должны пройти компьютерную томографию для планирования лучевой терапии, даже если они ранее проходили диагностическую компьютерную томографию.

Случайно обнаруженные узелки в легких могут представлять серьезную проблему для лечения. Кальцификаты (которые обычно обнаруживаются на обычных рентгенограммах грудной клетки) очень обнадеживают и предполагают, что поражение является как хроническим, так и доброкачественным. Однако почти всегда показано направление к специалисту, и маловероятно, что КТ изменит это требование.

Пневмония

Все пневмонии следует контролировать рентгенологически с повторными обзорными рентгенограммами грудной клетки до тех пор, пока они не исчезнут или не стабилизируются какие-либо отклонения. Рецидивирующие пневмонии в той же области требуют исследования с помощью бронхоскопии.

Плеврит

Плеврит, возникающий в связи с пневмонией, требует аспирации, а не дополнительной визуализации для оценки наличия эмпиемы. Если нет признаков инфекции, очевидной сердечной недостаточности или нефротического синдрома, подавляющее большинство плевральных выпотов являются злокачественными. Диагноз основывается на аспирации плевральной жидкости или торакоскопии, а не на визуализации.

Кровохарканье

Пациенты с кровохарканьем должны пройти обычный рентген и быть направлены на бронхоскопию.

Неспецифическое затемнение на рентгенограмме грудной клетки

Если на рентгенограмме грудной клетки имеются нечеткие аномалии (старый фиброз, ателектаз), лучшим исследованием будет поиск любых старых рентгенограмм. КТ может быть полезной, но если клиническое подозрение на злокачественное новообразование невелико, повторная рентгенограмма грудной клетки через три месяца, вероятно, будет лучшим тестом.

Одышка

КТ почти никогда не помогают в диагностике респираторных причин одышки. Начальные исследования должны включать рентгенографию грудной клетки и спирометрию. Небольшое количество пациентов с интерстициальным заболеванием легких будет иметь нормальную простую рентгенограмму. Тем не менее, почти все они будут иметь аномальные физические признаки или тесты функции дыхания, указывающие на диагноз и требующие направления. Если рассматривается КТ, следует запросить КТ высокого разрешения.

Кашель

Если у пациентов с хроническим кашлем рассматривается возможность визуализации, первоначальным исследованием должна быть простая рентгенограмма грудной клетки. Если это нормально, то крайне маловероятно, что КТ покажет причину кашля, который, вероятно, представляет собой заболевание верхних дыхательных путей, астму или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Воздействие асбеста

Многие пациенты обеспокоены незначительным воздействием асбеста в прошлом. Если физикальное обследование, спирометрия и рентгенограмма грудной клетки в норме, маловероятно, что КТ покажет какую-либо значимую патологию, и ее следует избегать. КТ вполне может выявить доброкачественные асбестовые плевральные бляшки, но поскольку они не имеют клинического значения, в их поиске мало смысла.

Пациенты со значительным воздействием асбеста и симптомами проявляют другую клиническую проблему, и им может быть показана КТ высокого разрешения. Однако у этих пациентов будут аномальные физические данные, результаты спирометрии и рентгенографии грудной клетки.

Безопасность

По оценкам, в Австралии на компьютерную томографию приходится 65 % медицинского облучения населения.3 КТ грудной клетки или брюшной полости дает среднюю дозу 8–10 мЗв (по сравнению с рентгенографией грудной клетки, которая составляет 0,02 мЗв), а доза на ткани груди во время КТ грудной клетки может превышать 30 мЗв. 4 , 5 , 6 Международная комиссия по радиологической защите оценивает риск возникновения смертельного рака как 6% на Зиверт, что означает, что дозы, используемые при КТ грудной клетки, приведут к смертельной опухоли в одном случае на 2500 сканирований. Этот риск зависит от возраста и у детей может достигать одного случая на несколько сотен. 7 Очевидно, что КТ органов грудной клетки необходимо назначать с тщательным анализом соотношения риска и пользы.

Заключение

Хотя КТ грудной клетки является чрезвычайно ценным исследованием, им часто злоупотребляют, и оно не лишено побочных эффектов. Знакомство с различными типами компьютерной томографии — обычной и с высоким разрешением — важно для врачей, которые назначают эти тесты, поскольку эти два метода имеют совершенно разные области применения и показания. Например, компьютерная томография с высоким разрешением может пропустить небольшое легочное образование, но обычная компьютерная томография даже в окнах легких не может надежно обнаружить или оценить интерстициальное заболевание легких или бронхоэктазы.

Дополнительная литература

Конфликт интересов: не заявлен

Вопросы для самопроверки

Следующие утверждения либо истинны, либо ложны.

<р>1. Обычная компьютерная томография является наиболее подходящим методом для оценки бронхоэктазов.

<р>2. Небольшие образования в легких лучше всего выявляются с помощью КТ высокого разрешения

Ответы на вопросы для самопроверки

eAudit — ингибиторы протонной помпы

Электронный клинический аудит (eAudit) от Национальной службы назначения скоро будет доступен, чтобы помочь врачам общей практики в рассмотрении пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП). Этот электронный аудит предоставляет возможность:

  • выявить пациентов с неадекватным контролем диспепсии
  • определить подходящую продолжительность использования ИПП для ряда клинических показаний
  • поразмышлять об обучении пациентов изменениям образа жизни и редким, но важным побочным эффектам
  • сравните руководство с текущими рекомендациями, используя немедленную обратную связь.

Этот электронный аудит отмечен баллами в программах профессионального развития и Инициативе по предписанию качества Программы поощрения практики (с мая 2009 г. по апрель 2010 г.).

Компьютерная томография – это тип визуализации. Он использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений органов и структур внутри грудной клетки. Эти изображения более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки. Они могут дать больше информации о травмах или заболеваниях органов грудной клетки.

Во время компьютерной томографии луч рентгеновского излучения движется по кругу вокруг вашего тела. Он делает множество изображений, называемых срезами, легких и грудной клетки. Компьютер обрабатывает эти изображения и отображает их на мониторе.

Во время теста вы можете получить контрастный краситель. Благодаря этому части вашего тела будут лучше видны на изображении.

Зачем мне может понадобиться компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки может быть выполнена для проверки грудной клетки и ее органов на:

Другие проблемы со здоровьем

Опухоли и другие поражения

Необъяснимая боль в груди

Компьютерная томография может быть выполнена, когда другой тип исследования, например рентген или физикальное обследование, не дает окончательных результатов.

Этот тест также можно использовать для направления игл во время биопсии органов грудной клетки или опухолей. Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани, чтобы его можно было исследовать в лаборатории. Также можно выполнить компьютерную томографию, чтобы помочь взять образец жидкости из грудной клетки. Они полезны для наблюдения за опухолями и другими состояниями грудной клетки до и после лечения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать КТ грудной клетки по другим причинам.

Доктор. Жоао Лима описывает последние достижения в области визуализации, которые позволяют получить важную информацию о сердце и кровеносных сосудах без необходимости инвазивных процедур, таких как инъекции красителя и катетеризация.

Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

Возможно, вы захотите узнать у своего лечащего врача о дозе радиации, используемой во время компьютерной томографии. Вам следует обсудить риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея, чтобы вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских снимков. Ваши риски радиационного облучения могут быть связаны с общим количеством рентгенологических исследований или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему лечащему врачу. Спросите, следует ли вам сцеживать и сохранять грудное молоко, чтобы использовать его после процедуры.

Если используется контрастный краситель, существует риск возникновения аллергической реакции на краситель. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас были проблемы с почками.

Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, сообщите об этом своему лечащему врачу. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Это особенно верно, если у пациента есть проблемы с почками или обезвоживание.

Если вы принимаете лекарство от диабета под названием метформин с контрастом, у вас есть риск развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором у вас небезопасное изменение рН крови. Люди с заболеванием почек более склонны к повреждению почек после контрастного воздействия.

В зависимости от ваших конкретных медицинских проблем могут быть и другие риски. Перед процедурой убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших проблемах со здоровьем.

Некоторые факторы могут сделать компьютерную томографию грудной клетки менее точной. К ним относятся:

Барий в пищеводе из недавнего исследования бария

Пирсинг на груди

Металлические предметы в грудной клетке, например хирургические зажимы или кардиостимулятор

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерно-томографическая ангиография (КТА) с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, при записи на прием вам будут даны конкретные инструкции.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, перед назначением обследования проконсультируйтесь с врачом. Другие варианты будут обсуждаться с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если это так, платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. Снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА: компьютерная томография чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога просматривать изображения внутренней части тела.

Некоторым пациентам не следует использовать контрастное вещество на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Возможно, вам удастся выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное обследование с визуализацией.

Вас попросят подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку, помещенную в вену, которая называется внутривенной (IV) линией.

Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором перед началом исследования вам потребуется выпить контрастное вещество в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраста вы можете выпить, тем лучше изображения будут для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда будете планировать компьютерную томографию, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Контрастное вещество внутривенно не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какое-либо контрастное вещество. Если в прошлом у вас были реакции от легкой до умеренной степени, вам, вероятно, потребуется принять лекарство до компьютерной томографии. Эти планы будут подробно обсуждаться с вами при назначении экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕДА/ПИТЬЕ: Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста, вы можете есть, пить и принимать прописанные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом, ничего не ешьте за три часа до компьютерной томографии. Вам рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принять назначенные лекарства перед обследованием.

ДИАБЕТИКИ. Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до начала сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА: все пациенты могут принимать назначенные им лекарства как обычно.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другую специальную подготовку.

Обещание здоровья

Курение является основной предотвратимой причиной смерти в США. Если вы курите и думаете бросить курить, сделайте это сейчас. Если вы недавно бросили курить, запланируйте обследование легких и рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Это может помочь исключить хроническую обструктивную болезнь легких, легочные узлы или рак легких или диагностировать их на ранней стадии, прежде чем появятся другие признаки и симптомы.

Поделитесь своим обещанием здоровья в Twitter и Facebook:

Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, в течение определенного периода времени вы можете наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастный краситель. К ним относятся зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметите какую-либо боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания после возвращения домой. Это могут быть признаки инфекции или другой реакции.

Если вам вводят контраст внутрь, после процедуры у вас может возникнуть диарея или запор.

В остальном никакого особого ухода после КТ грудной клетки не требуется. Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки использует специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных с помощью других визуализирующих тестов, и помогает диагностировать причину необъяснимого кашля, одышки, боли в груди, лихорадки и других симптомов со стороны грудной клетки. КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. Поскольку КТ грудной клетки позволяет обнаружить очень маленькие узелки в легких, она особенно эффективна для диагностики рака легких на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас могут проинструктировать ничего не есть и не пить в течение нескольких часов заранее. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Эти препараты необходимо принимать за 12-13 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для экзамена.

Информацию о коронавирусе (COVID-19) или о том, как побочные эффекты вакцины против COVID-19 могут повлиять на результаты визуализации, см. на странице Медицинская визуализация и безопасность при коронавирусе.

Что такое КТ грудной клетки?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, – это диагностический медицинский визуализирующий тест. Подобно традиционным рентгеновским снимкам, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография создает изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях. Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Врачи могут использовать различные методы, чтобы снизить дозу радиации, необходимую для выполнения компьютерной томографии грудной клетки. Эти методы включают корректировку дозы облучения в зависимости от размера пациента и новых программных технологий. КТ грудной клетки с низкой дозой дает изображения достаточного качества для выявления многих заболеваний и аномалий легких с использованием гораздо меньшего количества радиации, чем обычная КТ грудной клетки. В некоторых случаях врачи могут снизить дозу на 65 и более процентов. Врачи обычно используют низкодозовую КТ органов грудной клетки для оценки приобретенных и врожденных аномалий легких. К ним относятся пневмония, интерстициальное заболевание легких и опухоли. Продолжаются исследования по дальнейшему снижению доз облучения. Ваш врач-рентгенолог определит правильные параметры сканирования в зависимости от вашей медицинской проблемы и информации, которую необходимо получить при КТ. Если вашему ребенку предстоит КТ, врач будет использовать педиатрические настройки с низкими дозами.

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи используют КТ органов грудной клетки для:

  • изучить аномалии, обнаруженные на рентгенограммах грудной клетки.
  • помочь диагностировать причины признаков или симптомов заболевания органов грудной клетки, таких как кашель, одышка, боль в груди или лихорадка.
  • выявлять и оценивать размеры опухолей, возникающих в грудной клетке, или опухолей, распространившихся туда из других частей тела.
  • оценить, реагируют ли опухоли на лечение.
  • помочь спланировать лучевую терапию.
  • оцените повреждения грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.

Компьютерная томография грудной клетки может выявить различные заболевания легких, такие как:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли
  • воспаление или другие заболевания плевры (покрытия легких) для получения дополнительной информации.

Ваш врач может выполнить КТ-ангиограмму (КТА) для оценки кровеносных сосудов (артерий и вен) в грудной клетке. Технолог быстро вводит йодсодержащее контрастное вещество в вену, одновременно получая КТ-изображения. Дополнительную информацию см. на странице КТ-ангиографии (CTA).

Как мне подготовиться?

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые КТ-исследования потребуют от вас снятия слуховых аппаратов и съемных стоматологических работ. Женщинам необходимо снять бюстгальтеры с металлическими косточками.Возможно, вам придется удалить пирсинг, если это возможно.

Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, если он будет использовать страницу безопасности КТ во время беременности для получения дополнительной информации.

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется на исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования диагностический стол перемещается. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Система отображает изображения на мониторе компьютера. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые (мультидетекторные) компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна для всех пациентов. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей рентгенолог адаптирует технику компьютерного томографа к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

Компьютерная томография с низкой дозой облучения использует различные методы для получения высококачественных изображений при более низкой дозе облучения, в том числе:

  • регулировка дозы облучения до уровня, необходимого для сканирования каждой части тела
  • с помощью программного обеспечения для управления шумом
  • отключение или опускание рентгеновской трубки во время части ее вращения
  • снижение настроек пикового напряжения

Ваш радиолог выберет соответствующий(ие) метод(ы) снижения дозы, чтобы получить минимально возможную дозу, необходимую для ответа на поставленный клинический вопрос.

Как выполняется процедура?

Техник начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут сидеть неподвижно, может потребоваться седация. Движение может привести к размытию изображений и ухудшению качества изображения так же, как и к фотографиям.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, медсестра или лаборант введет его в вену незадолго до начала сканирования.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может выполнять несколько проходов.

Техник может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к началу страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Обследования КТ, как правило, безболезненны, быстры и просты. Мультидетекторная КТ сокращает время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы остаетесь неподвижным в течение нескольких минут или после установки капельницы. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, КТ может вызвать у вас стресс. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести КТ.

Если при обследовании используется йодсодержащее контрастное вещество, врач проверит вас на наличие хронического или острого заболевания почек. Врач может ввести контрастное вещество внутривенно (через вену), поэтому вы почувствуете укол булавкой, когда медсестра введет иглу в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может появиться металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это лишь побочные эффекты введения контраста, и они быстро проходят.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После компьютерной томографии лаборант удалит ваш внутривенный катетер. Они закроют крошечное отверстие, сделанное иглой, небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Проанализировать изображения будет радиолог, врач, специально обученный для наблюдения за рентгенологическими исследованиями и их интерпретации. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • КТ выполняется быстро, что важно для пациентов, которым трудно задерживать дыхание.
  • CT широко доступен.
  • КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
  • Основным преимуществом КТ является возможность одновременного визуализации костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
  • В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
  • Обследования CT – это быстро и просто. В экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечения, чтобы помочь спасти жизни.
  • Компьютерная томография показала себя как экономичный инструмент визуализации для решения широкого круга клинических проблем.
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
  • В отличие от МРТ, любое имплантированное медицинское устройство не помешает пройти компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для управления дозой радиации на странице рентгенографии и КТ-обследований для получения дополнительной информации о дозе облучения.
  • Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице "Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур".
  • Врачи обычно не рекомендуют компьютерную томографию беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.
  • Риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод, крайне редок. Рентгенологические отделения хорошо оснащены для борьбы с такими реакциями.
  • У некоторых пациентов со сниженной функцией почек контрастное вещество для КТ может ухудшить функцию почек.
  • Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза. Им не следует проводить повторные КТ-исследования, если в этом нет необходимости. Компьютерная томография у детей всегда должна выполняться с использованием низкодозовой техники.

Каковы ограничения КТ грудной клетки?

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предельный вес (обычно 450 фунтов) для подвижного стола.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать некоторые типы аномалий мягких тканей лучше, чем КТ.

Несмотря на то, что КТ-исследование выполняется очень быстро, движение дыхания или тела во время исследования может привести к размытию изображений.

Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника – это метод визуализации. При этом используются рентгеновские лучи для быстрого создания подробных изображений средней части спины (грудного отдела позвоночника).

Как проводится тест

Вы будете лежать на узком столе, который вдвигается в центр компьютерного томографа.

После того, как вы окажетесь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата начнет вращаться вокруг вас. (Современные «спиральные» сканеры могут проводить исследование без остановки.)

Компьютер создает отдельные изображения участка тела. Это так называемые слайсы. Эти изображения можно сохранять, просматривать на мониторе или распечатывать на пленке. Срезы вместе могут создавать трехмерные модели области тела.

Вы должны быть неподвижны во время экзамена. Движение создаст размытые изображения. Вам могут предложить задержать дыхание на короткое время.

Сканирование должно занять от 10 до 15 минут.

Как подготовиться к тесту

Для некоторых исследований требуется специальный краситель, называемый контрастом. Контраст доставляется в организм перед началом теста. Это помогает лучше отображать определенные области на рентгеновских снимках.

Контраст можно создать несколькими способами. Его можно вводить в виде инъекции через:

  • Вена (IV) на руке или предплечье.
  • Ваша спина в пространство, окружающее спинной мозг.

Если используется контраст, вас также могут попросить ничего не есть и не пить за 4–6 часов до теста.

Перед введением контраста сообщите своему лечащему врачу, если:

  • У вас когда-либо была реакция на контраст. Возможно, вам придется принять лекарства перед тестом, чтобы безопасно получить краситель.
  • Вы принимаете лекарство от диабета метформин (Глюкофаж). Возможно, вам придется принять дополнительные меры, если вы принимаете это лекарство.

Узнайте, есть ли у аппарата КТ ограничение по весу, если ваш вес превышает 300 фунтов (135 кг). Слишком большой вес может привести к повреждению сканера.

Во время исследования вас попросят снять украшения и надеть больничный халат.

Как будет проходить тест

Некоторым людям может быть неудобно лежать на жестком столе.

Контраст, заданный IV, может вызвать:

  • Легкое жжение
  • Металлический привкус во рту.
  • Теплое примывание тела

Эти ощущения нормальны и часто проходят в течение нескольких секунд.

Для чего проводится тест

Компьютерная томография быстро создает подробные изображения грудного отдела позвоночника. Тест может помочь диагностировать или обнаружить:

  • Врожденные дефекты позвоночника у детей
  • Перелом кости позвоночника
  • Артрит позвоночника
  • Искривление позвоночника
  • Опухоль позвоночника
  • Другая травма позвоночника.

КТ грудной клетки также можно использовать во время или после:

  • Миелография: рентген спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.
  • Дискография: рентгеновский снимок диска.

Обычные результаты

Результаты нормальные, если грудной отдел позвоночника выглядит нормально.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальные результаты могут быть связаны с:

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Проблемы с костями
  • Перелом
  • Инфекция позвоночника
  • Сужение позвоночника (спинальный стеноз)
  • Опухоль

Риски

К рискам компьютерной томографии относятся:

  • Воздействие радиации
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Компьютерная томография подвергает вас большему облучению, чем обычный рентген. Проведение большого количества рентгеновских снимков или компьютерной томографии с течением времени может увеличить риск развития рака. Однако риск от любого одного сканирования невелик. Вы и ваш врач должны сопоставить этот риск с преимуществами правильного диагноза медицинской проблемы.

У некоторых людей есть аллергия на контрастный краситель.

Самый распространенный тип контраста, вводимого в вену, содержит йод. У людей с аллергией на йод могут быть:

В случае аллергии врач может дать вам антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или стероиды перед тестом.

Почки помогают выводить краситель из организма. Людям с заболеванием почек или диабетом может потребоваться дополнительное питье после теста. Это поможет вывести краску из организма. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с почками.

В редких случаях краситель может вызвать анафилаксию. Немедленно сообщите оператору сканера, если у вас возникли проблемы с дыханием или глотанием. Сканеры поставляются с интеркомом и динамиками, поэтому оператор всегда вас слышит.

Соображения

Компьютерная томография грудной клетки хороша для оценки больших грыж межпозвоночных дисков. Он может пропустить более мелкие. Этот тест с миелограммой покажет лучшее изображение нервных корешков и найдет меньшие повреждения.

Альтернативные имена

Компьютерная томография - грудной отдел позвоночника; Компьютерная аксиальная томография - грудной отдел позвоночника; Компьютерная томография - грудной отдел позвоночника; КТ - верхняя часть спины

Ссылки

Ранкин Дж. Дж. Травма позвоночника. В: Адам А., Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Грейнджер и Эллисон: диагностическая радиология: учебник по медицинской визуализации. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 52.

Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломо-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 41.

Дата проверки 08.07.2020

Обновлено: C. Benjamin Ma, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Предоставленная здесь информация не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright 1997-2022, A.D.A.M., Inc. Копирование для коммерческого использования должно быть разрешено в письменной форме ADAM Health Solutions.

Источник: Тереза ​​Уинслоу

Термин "компьютерная томография" или КТ относится к процедуре компьютерной рентгенографии, при которой узкий пучок рентгеновских лучей направляется на пациента и быстро вращается вокруг тела, создавая сигналы, которые обрабатываются компьютер машины для создания изображений поперечного сечения — или «срезов» — тела. Эти срезы называются томографическими изображениями и содержат более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. После того, как несколько последовательных срезов будут собраны компьютером аппарата, их можно сложить вместе в цифровом виде, чтобы сформировать трехмерное изображение пациента, которое упрощает идентификацию и расположение основных структур, а также возможных опухолей или аномалий.< /p>

В отличие от обычного рентгена, в котором используется фиксированная рентгеновская трубка, в КТ-сканере используется моторизованный источник рентгеновского излучения, который вращается вокруг круглого отверстия конструкции в форме пончика, называемой гентри. Во время компьютерной томографии пациент лежит на кровати, которая медленно перемещается через гентри, в то время как рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, направляя узкие пучки рентгеновских лучей через тело. Вместо пленки в КТ-сканерах используются специальные цифровые детекторы рентгеновского излучения, которые располагаются прямо напротив источника рентгеновского излучения. Когда рентгеновские лучи покидают пациента, они улавливаются детекторами и передаются на компьютер.

Каждый раз, когда источник рентгеновского излучения совершает один полный оборот, компьютер КТ использует сложные математические методы для построения среза 2D-изображения пациента. Толщина ткани, представленной на каждом срезе изображения, может варьироваться в зависимости от используемого аппарата КТ, но обычно составляет от 1 до 10 миллиметров. Когда полный срез завершен, изображение сохраняется, и моторизованная кровать постепенно перемещается вперед в гентри. Затем процесс рентгеновского сканирования повторяется для получения другого среза изображения. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не будет собрано нужное количество фрагментов.

Срезы изображений могут отображаться по отдельности или совмещаться компьютером для создания трехмерного изображения пациента, на котором показаны скелет, органы и ткани, а также любые аномалии, которые врач пытается выявить. Этот метод имеет много преимуществ, включая возможность вращать 3D-изображение в пространстве или последовательно просматривать срезы, что упрощает поиск точного места, где может быть обнаружена проблема.

Переломы на КТ.
Источник: Джеймс Хейлман, доктор медицины, [CC-BY-SA-3.0]

Компьютерная томография может использоваться для выявления заболеваний или травм в различных частях тела. Например, КТ стала полезным инструментом скрининга для выявления возможных опухолей или поражений в брюшной полости. КТ сердца может быть назначена при подозрении на различные типы сердечных заболеваний или аномалий. КТ также можно использовать для визуализации головы с целью обнаружения травм, опухолей, сгустков крови, ведущих к инсульту, кровоизлияниям и другим состояниям.Он может визуализировать легкие, чтобы выявить наличие опухолей, легочной эмболии (сгустков крови), избытка жидкости и других состояний, таких как эмфизема или пневмония. КТ особенно полезна при визуализации сложных переломов костей, сильно разрушенных суставов или опухолей костей, поскольку она обычно дает больше деталей, чем при обычном рентгене.

Как и при любом рентгеновском снимке, плотные структуры тела, такие как кости, легко визуализируются, в то время как способность мягких тканей останавливать рентгеновские лучи различается, поэтому они могут быть тусклыми или трудноразличимыми. По этой причине были разработаны внутривенные (IV) контрастные вещества, которые хорошо видны на рентгеновском снимке или компьютерной томографии и безопасны для пациентов. Контрастные вещества содержат вещества, которые лучше останавливают рентгеновские лучи и, таким образом, более заметны на рентгеновском снимке. Например, для исследования системы кровообращения в кровоток вводят контрастное вещество на основе йода, помогающее осветить кровеносные сосуды. Этот тип теста используется для поиска возможных препятствий в кровеносных сосудах, в том числе в сердце. Пероральные контрастные вещества, такие как соединения на основе бария, используются для визуализации пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и желудочно-кишечный тракт.

Компьютерная томография позволяет диагностировать потенциально опасные для жизни состояния, такие как кровотечение, образование тромбов или рак. Ранняя диагностика этих состояний потенциально может спасти жизнь. Однако при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, а все рентгеновские лучи производят ионизирующее излучение. Ионизирующее излучение может вызывать биологические эффекты в живых тканях. Это риск, который увеличивается с увеличением количества воздействий в течение жизни человека. Однако риск развития рака в результате радиационного облучения, как правило, невелик.

Компьютерная томография беременной женщины не представляет известного риска для ребенка, если область тела, на которой выполняется сканирование, не является брюшной полостью или тазом. Как правило, если требуется визуализация брюшной полости и таза, врачи предпочитают использовать обследования, не использующие радиацию, такие как МРТ или УЗИ. Однако, если ни один из этих методов не может дать необходимых ответов, или существует экстренная ситуация или другие временные ограничения, КТ может быть приемлемым альтернативным вариантом визуализации.

У некоторых пациентов контрастные вещества могут вызывать аллергические реакции или, в редких случаях, временную почечную недостаточность. Контрастные вещества внутривенно не следует вводить пациентам с нарушением функции почек, поскольку они могут вызвать дальнейшее снижение функции почек, которое иногда может стать необратимым.

Дети более чувствительны к ионизирующему излучению, у них более высокая ожидаемая продолжительность жизни и, следовательно, более высокий относительный риск развития рака, чем у взрослых. Родители могут спросить у лаборанта или врача, настроены ли их машины для детей.

Компьютерный томограф молочной железы.
Источник: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе

Специальный КТ-сканер груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального КТ-сканера молочной железы, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь радиологам обнаруживать труднодоступные опухоли. Сканер производит дозу облучения, сравнимую со стандартной рентгеновской маммографией, и не требует компрессии груди. В этом КТ-сканере груди женщина лежит ничком на специально сконструированном большом столе, а ее грудь подвешена в специальном отверстии в сканирующей кровати. Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое было бы доставлено в грудную клетку при использовании обычного компьютерного томографа. Послушайте подкаст о сканере.

Сокращение радиационного излучения при рутинных компьютерных томографиях. NIBIB обратился к исследователям с призывом представить новаторские идеи, которые помогут радикально снизить количество радиации, используемой при компьютерных томографиях. Благодаря этой новой возможности финансирования в настоящее время реализуются пять новых проектов, представляющих творческие, инновационные междисциплинарные подходы, которые в противном случае не получили бы финансирования. Подробнее о них можно прочитать ниже:

Индивидуальная визуализация
Web Stayman, Университет Джонса Хопкинса
Количество радиации, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела, и поставленная диагностическая задача. Например, маленьким пациентам требуется меньше облучения, чем более крупным, а сканирование более плотной части тела, например мягких тканей возле таза, требует большего облучения, чем сканирование легких. Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего количества облучения. Цель этого проекта — изменить как аппаратное, так и программное обеспечение современных КТ-систем, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации.В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется. Это поможет максимизировать эффективность визуализации для конкретных диагностических задач и свести к минимуму облучение.

Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, клиника Мэйо
Цель этой работы — разработка ресурсов, позволяющих исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных КТ без нарушение точности диагностики. До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки необработанных данных КТ пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на рентгенологов, которые могут быть затратным и трудоемким. Используя эти активы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из наиболее широко применяемых КТ-исследований в клинической практике.

Ускоренная обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы снизить уровень радиации и при этом получить качественные КТ-изображения, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных, полученных с КТ-системы. Эти передовые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно длительного времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов. Целью этого проекта является разработка алгоритмов, достаточно быстрых, чтобы позволить использовать низкодозовую компьютерную томографию для каждого пациента.>

Комплексный подход
Норберт Пелк, Медицинская школа Стэнфорда
На каждом этапе разработки КТ-сканеров есть возможности для внесения изменений, снижающих дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, целью этого проекта является использование комплексного подхода, изучение таких подходов, как модификация детектора подсчета фотонов (часть КТ-сканера, которая обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество радиации, используемой на протяжении всего сканирования), и методы реконструкции изображения. Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80 % по сравнению с современными типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.

SparseCT
Рикардо Отазо и Даниэль Содиксон, Медицинская школа Нью-Йоркского университета
Исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового ультра- метод низкодозовой КТ, называемый SparseCT. Ключевая идея SparseCT состоит в том, чтобы заблокировать большинство рентгеновских лучей на КТ до того, как они достигнут пациента, но сделать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновских лучей с математикой сжатого зондирования, что позволяет реконструировать изображения из уменьшенных наборов данных. Распознавание сжатия можно сравнить со съемкой фильма на очень быструю камеру с малым количеством пикселей, а затем с помощью математических вычислений преобразовать изображение в качество высокой четкости.

Читайте также: