Замена речевого процессора на кохлеарном импланте

Обновлено: 24.11.2024

Кохлеарный имплант – это небольшое электронное устройство, электрически стимулирующее кохлеарный нерв (слуховой нерв). Имплантат имеет внешнюю и внутреннюю части.

Внешняя часть находится за ухом. Он улавливает звуки с помощью микрофона. Затем он обрабатывает звук и передает его во внутреннюю часть имплантата.

Внутренняя часть помещается под кожу за ухом во время амбулаторной операции. Тонкий провод и маленькие электроды ведут к улитке, которая является частью внутреннего уха. Провод посылает сигналы кохлеарному нерву, который посылает звуковую информацию в мозг, чтобы произвести ощущение слуха. Несмотря на то, что нормальный слух не восстанавливается, при соответствующей терапии и практике улучшенный слух может означать повышенное восприятие звуков в окружающей среде, а также лучшее общение благодаря более легкому чтению и слушанию по губам.

Кохлеарный имплант может помочь человеку с потерей слуха восстановить или улучшить способность слышать и понимать речь. Кохлеарный имплант отличается от слухового аппарата. Слуховой аппарат делает звуки громче, но не может существенно улучшить разборчивость речи. Когда человек с трудом понимает речь, даже с правильно подобранными слуховыми аппаратами, следует подумать о кохлеарном импланте. Когда устройство правильно настроено и реципиент проходит реабилитационную терапию, кохлеарный имплантат может значительно улучшить слух у взрослых. Кохлеарные имплантаты у младенцев и детей ясельного возраста могут помочь им слушать и учиться говорить.

Почему мне может понадобиться кохлеарная имплантация?

Вы, ваш лечащий врач и аудиолог можете рассмотреть возможность установки кохлеарного импланта, если вы испытываете потерю слуха и продолжаете в значительной степени полагаться на чтение по губам. Кандидатами на кохлеарную имплантацию могут быть люди, которые:

  • Испытываете потерю слуха, и слуховые аппараты не помогают.
  • Слух на оба уха, но с плохой четкостью
  • Пропускает половину или более произнесенных слов, не читает по губам, даже при ношении слуховых аппаратов.
  • В значительной степени полагаюсь на чтение по губам, несмотря на то, что носит слуховой аппарат.

В случаях более умеренной потери слуха частично вставленный кохлеарный имплантат используется для сохранения слуха, так что и слуховой аппарат, и кохлеарный имплантат можно использовать одновременно в одном и том же ухе. Однако в более тяжелых случаях тугоухости требуется полностью вставленный кохлеарный имплант, чтобы полностью использовать возможности электрического слуха.

Насколько кохлеарные импланты помогают, зависит от человека. Большинство людей отмечают значительный рост восприятия звуков в течение нескольких дней после включения кохлеарного импланта, то есть примерно через четыре-шесть недель после операции. Понимание речи улучшается более постепенно, причем у большинства людей наибольшее улучшение наблюдается в течение первых шести месяцев. Размер этого улучшения значительно варьируется между людьми. Улучшить понимание речи можно с помощью слуховой или слуховой терапии после операции.

Подходит ли мне кохлеарная имплантация?

Если вы думаете о кохлеарном импланте сейчас или подождать, важно знать, что чем дольше продолжается потеря слуха, тем меньше улучшения. После успешной операции и реабилитации человек может:

  • Воспринимать различные звуки, например шаги, закрывающуюся дверь или телефонный звонок.
  • Понимать речь без чтения по губам.
  • Понимать голоса по телефону
  • Смотрите телевизор без субтитров
  • Слушать музыку

Прежде чем подумать о кохлеарном импланте, важно понять некоторые факты. К ним относятся:

  • Кохлеарный имплант требует периода обучения и терапии после операции. За это время вы научитесь ухаживать за имплантатом. Вы также пройдете реабилитацию слуха или слуха, чтобы помочь научиться интерпретировать новые электрические сигналы, а также научиться применять эти новые навыки слушания для лучшего общения. Это поможет улучшить использование имплантата. Как долго и как часто вы проходите реабилитацию слуха, зависит от ваших целей и прогресса.
  • Кохлеарные импланты не восстанавливают нормальный слух. Небольшому меньшинству людей они могут совсем не помочь со слухом.
  • Вы можете полностью потерять свой естественный слух в ухе, где установлен имплантат; вместо этого следует использовать слуховой аппарат, чтобы сохранить оставшуюся естественную способность слышать.
  • Возможно, вам придется использовать новые или перезаряжать батареи каждый день.
  • Вам нужно будет удалить внешнюю часть имплантата при купании или плавании.
  • Возможно, потребуется выполнить специальную процедуру, прежде чем вы сможете пройти МРТ.
  • Имплантат может быть поврежден во время несчастного случая или во время занятий спортом.
  • Хотя это редкое явление, имплантат может выйти из строя.В некоторых случаях может потребоваться новая операция по замене имплантата.

Кохлеарный имплант подходит не всем. Чтобы узнать, подходит ли вам имплант:

  • Вам нужно будет встретиться со специалистами по кохлеарной имплантации. Это может быть аудиолог, отолог и логопед.
  • Возможно, вам придется встретиться с психологом или другим консультантом.
  • Вы пройдете медицинский осмотр и проверку слуха, чтобы оценить степень потери слуха.
  • Вы пройдете визуализирующие обследования, чтобы изучить структуру вашего уха. Это может быть рентген и/или МРТ.

Каковы риски операции по кохлеарной имплантации?

Кохлеарная имплантация — безопасная и хорошо переносимая процедура. Редко, как и при всех операциях, могут возникать риски, в том числе:

  • Кровотечение
  • Отек
  • Инфекция в области импланта
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Головокружение или головокружение
  • Онемение вокруг уха
  • Изменения вкуса.
  • Сухость во рту
  • Повреждение лицевого нерва, которое может вызвать проблемы с движениями лица.
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Инфекция оболочки, покрывающей головной мозг (менингит)
  • Риски общей анестезии
  • Необходимо удалить имплантат из-за инфекции.

В зависимости от состояния вашего здоровья могут быть и другие риски. Перед процедурой обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом.

Что происходит во время кохлеарной имплантации?

Операция по кохлеарной имплантации проводится в больнице или клинике. Операция длится от двух до четырех часов. Вам дают лекарство (общую анестезию), чтобы вы заснули во время процедуры.

  • Хирург делает надрез за ухом, а затем вскрывает сосцевидный отросток.
  • Хирург идентифицирует лицевые нервы и создает между ними отверстие для доступа к улитке, которое затем открывается. Он или она вставляет электроды-имплантаты в улитку.
  • Хирург помещает электронное устройство, называемое приемником, под кожу за ухом, прикрепляя его к черепу в этой области.
  • После этого разрезы зашиваются, и вас переводят в зону восстановления под пристальным наблюдением.
  • Вы будете выписаны не менее чем через два часа наблюдения.

Что происходит после операции кохлеарной имплантации?

При выписке из больницы вам дадут инструкции по уходу за разрезами. Вы также узнаете, как менять повязки и ухаживать за швами. Вы можете мыть ухо как обычно через день или два. Примерно через неделю или при активации назначается последующий прием для осмотра разрезов и снятия швов.

Вы должны сообщить об усилении боли, выделениях или лихорадке своему лечащему врачу после процедуры.

У вас будет некоторое время для восстановления после первоначальной операции, прежде чем устройство-имплантат будет включено или активировано. Примерно через четыре-шесть недель после операции будут добавлены внешние части кохлеарного импланта. К ним относятся микрофон и речевой процессор. В это время программируется и активируется речевой процессор, который заставляет внутреннее устройство стимулировать улитковый нерв в ответ на звуки.

Вы также изучите основы использования имплантата и ухода за ним. Возможно, вам придется вернуться для нескольких посещений в течение нескольких дней для корректировок. Дальнейшая доводка будет происходить в течение нескольких месяцев. Обучение использованию кохлеарного импланта — это постепенный процесс. Скорее всего, потребуются посещения логопеда и аудиолога. Если вы приложите усилия, вы сможете улучшить качество своей жизни с помощью кохлеарного импланта.

Кохлеарная имплантация и терапия у детей

Если развитие разговорной речи является важной целью для семьи маленького ребенка со значительной потерей слуха, следует рассмотреть возможность установки кохлеарного импланта.

Не менее важным для успешной операции по кохлеарной имплантации является уход, оказываемый после операции, а также долгосрочная приверженность пациента и его семьи обучению новому способу прослушивания с помощью кохлеарного импланта. Еженедельную слуховую реабилитацию должны проводить высококвалифицированные специалисты, специализирующиеся в области аудирования и разговорной речи. Это имеет решающее значение для направления реабилитации к достижению желаемого результата. Это особенно верно для маленьких детей, которые должны наверстывать упущенное в развитии своих навыков аудирования и разговорной речи.

Есть несколько факторов, влияющих на развитие слуха и разговорной речи у ребенка с кохлеарным имплантом:

  • Возраст на момент операции (чем моложе, тем лучше)
  • Опыт работы со слухом и языком до операции
  • Постоянная реабилитационная терапия и языковая домашняя обстановка

Семья должна искать профессиональную команду, которая предлагает комплексную хирургическую, аудиологическую и реабилитационную программу, которая сотрудничает с вариантами обучения и школой по их выбору.

Узнайте о правах на страховку, самостоятельной оплате и вариантах покрытия личных расходов.

Что вы найдете на этой странице

  • Подробнее о страховании
  • Самостоятельная оплата
  • Варианты покрытия личных расходов

Мы можем помочь вам сориентироваться в системе страхования

Звуковые процессоры Nucleus® 7 и Kanso® 2

Средняя стоимость обновления звукового процессора кохлеарного импланта составляет от 1800 до 3000 долларов США в зависимости от плана медицинского обслуживания.

Звуковой процессор Baha® 6 Max

Средняя стоимость обновления звукового процессора Baha составляет от 750 до 1000 долларов США в зависимости от плана медицинского обслуживания.

Мы в Cochlear готовы помочь вам на всех этапах вашего слухового пути, в том числе убедиться, что вы понимаете свое страховое покрытие и различные доступные варианты оплаты. Наша команда по возмещению расходов и страхованию будет работать напрямую с вашей страховой компанией, чтобы вы могли избежать хлопот и сосредоточиться на улучшении слуха. У нас также есть варианты, если вы решите самостоятельно оплатить новый звуковой процессор. Ниже приведены варианты оплаты обновления вашего звукового процессора Cochlear.

Три способа оплаты звукового процессора

Если вы не застрахованы или застрахованы, но у вас нет страхового возмещения, и вы хотели бы получить доступ к новейшим технологиям Nucleus прямо сейчас, вы можете воспользоваться скидкой при самостоятельной оплате в размере 6775 долларов США при обмене не- отставной звуковой процессор. 2 Если вы решите сохранить существующий процессор, самостоятельная оплата составит 9 775 долларов США. 3,4

Вы можете получить доступ к новейшим технологиям Baha по сниженной цене в размере 2 680 долларов США при самостоятельной оплате при сдаче не выведенного из эксплуатации процессора. 2 Если вы сохраните существующий процессор, самоокупаемая стоимость составит 3680 долларов США. 3,4

Самостоятельная оплата позволяет быстрее получить доступ к новейшим технологиям, но может стоить вам немного больше

Если у вас нет медицинской страховки или у вас есть исключения из плана, самостоятельная оплата может быть лучшим вариантом

Если вы еще не имеете права на повышение класса обслуживания в рамках своей страховки, вы можете подождать, пока не получите соответствующее право, чтобы воспользоваться преимуществами. Право на повышение класса зависит от вашего страхового плана. Свяжитесь с нами, чтобы узнать о правах на участие в вашем конкретном плане страхования.

Ваше обновление может претендовать на возмещение стоимости покупки в рамках льготы вашей страховой компании «замена звукового процессора».

Этот вариант применяется, если у вас есть страховка Medicare, Medicaid или частная медицинская страховка или комбинация этих страховых покрытий. Наши специалисты по возмещению могут помочь вам получить доступ к льготам и поддержать вас в процессе. 1

Каковы преимущества использования услуг Cochlear по возмещению расходов и страхованию?

  • Эксперты помогут вам в этом процессе
    • Мы понимаем, что навигация по страхованию может показаться сложной. Наши специалисты проведут вас через каждый этап процесса, будут держать вас в курсе статуса вашего заказа и ответят на любые ваши вопросы.
    • При использовании наших Услуг возмещения и страхования мы работаем напрямую с вашей страховкой, поэтому вам не нужно этого делать. Наши специалисты могут ориентироваться в деталях страхования и оптимизировать процесс, чтобы упростить его для вас.

    Прямой страховой счет за обновление звукового процессора Cochlear

    Процесс страхования может быть запутанным и трудным для навигации, поэтому Cochlear предоставляет прямое выставление счетов за страхование от вашего имени, когда вы застрахованы частной страховкой, Medicare, многими государственными планами Medicaid (включая HMO) и TRICARE. Группа Cochlear по возмещению расходов и страхованию организует для вас процесс страхования, запрашивая предварительное разрешение у этих планов. 1 Мы проверим ваши страховые выплаты, соберем подтверждающую документацию, чтобы определить медицинскую необходимость от вашего врача, и определим ваши предполагаемые расходы наличными. Мы продолжаем следить за процессом и держать вас в курсе, пока вы не получите новый звуковой процессор.

    Часто задаваемые вопросы

    Стоимость обновленного звукового процессора зависит от того, решите ли вы оплатить его самостоятельно или воспользоваться страховкой. Планы страхования сильно различаются. Чтобы узнать свои конкретные наличные расходы, свяжитесь с Cochlear или запишитесь на прием к специалисту по работе с клиентами.

    Страховка обычно покрывает часть обновленного звукового процессора. Однако планы сильно различаются. Свяжитесь с Cochlear или запишитесь на прием к специалисту по работе с клиентами, чтобы определить страховое покрытие и получить представление о ваших личных расходах.

    Cochlear предоставляет прямое выставление счетов за страхование от вашего имени, если вы застрахованы частным страхованием, Medicare (включая HMO), многими планами штата Medicaid (включая HMO) и TRICARE. Команда Cochlear по возмещению расходов и страхованию организует для вас процесс страхования, в том числе поможет с утверждениями и оформлением документов, чтобы вы могли избежать хлопот, связанных с процессом страхования. 1

    Обновление вашего звукового процессора Cochlear — это захватывающий, полезный и личный выбор, который заслуживает уникального и индивидуального путешествия. Мы здесь, чтобы помочь вам уверенно выбрать лучший вариант для вас. Свяжитесь с нами по телефону 1-800-790-8737, чтобы начать сегодня.

    Готовы к обновлению?

    Наши специалисты могут помочь с процессом страхования и другими способами оплаты.

    Подробнее

    Обновление вашего устройства

    Получите доступ к нашим новейшим технологиям, чтобы услышать себя лучше всех — без необходимости дополнительной операции.

    Когда обновлять

    Узнайте, как определить подходящее время для перехода на новый звуковой процессор

    Как обновить

    Начните с понимания шагов по обновлению и того, как мы можем помочь вам в этом процессе.

    Отказ от ответственности

    Звуковой процессор Nucleus 7 совместим с имплантатами Nucleus Profile Plus, Nucleus Profile Series, CI500 Series, CI24RE (Freedom), CI24R, CI24M и CI22M.

    Звуковой процессор Kanso 2 совместим с имплантатами Nucleus Profile Plus, Nucleus Profile Series, CI500 Series, CI24RE (Freedom), CI24R и CI24M. Звуковой процессор Kanso 2 несовместим с имплантатом Nucleus® 22 (N22) из-за размера звукового процессора Kanso 2 и типа катушки.

    В настоящее время компания Cochlear участвует в программах Medicaid в следующих штатах: Аризона, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, округ Колумбия, Германия, Флорида, Джорджия, Айова, Айдахо, Иллинойс, Индиана, Канзас, Кентукки, Лос-Анджелес, Мэриленд, Мэн, Мичиган. , MN, MS, MT, NC, NE, NJ, NM, NV, NY, OH, OK, OR, PA, SC, SD, TN, TX, UT, VA, VT, WA, WI, WV и WY. Услуги по возмещению и страхованию относятся к Премиум-услугам. Оплачиваемая стоимость, покрытие и личные расходы зависят от вашего страхового покрытия.

    Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или медицинским работником по поводу лечения потери слуха. Они смогут посоветовать подходящее решение для состояния потери слуха. Все продукты следует использовать только по назначению врача или медицинского работника. Не все продукты доступны во всех странах. Обратитесь к местному представителю Cochlear.

    Мнения, высказанные реципиентами Cochlear и специалистами по слухопротезированию, являются индивидуальными. Проконсультируйтесь со своим специалистом по слуховым аппаратам, чтобы определить, подходите ли вы для использования технологии Cochlear. Исходы и результаты могут различаться.

    ACE, Advance Off-Stylet, AOS, AutoNRT, Autosensitivity, Beam, Button, CareYourWay, Carina, Cochlear, 科利耳, コクレア, Cochlear SoftWear, Codacs, ConnectYourWay, Contour, Contour Advance, Custom Sound, ESPrit, Freedom , Слушайте сейчас. И всегда: HearYourWay, Hugfit, Hybrid, Invisible Hearing, Kanso, MET, MicroDrive, MP3000, myCochlear, mySmartSound, NRT, Nucleus, Off-Stylet, Slimline, SmartSound, Softip, SPrint, True Wireless, эллиптический логотип, WearYourWay и Whisper. являются товарными знаками или зарегистрированными товарными знаками Cochlear Limited. Ardium, Baha, Baha SoftWear, BCDrive, DermaLock, EveryWear, Vistafix и WindShield являются товарными знаками или зарегистрированными товарными знаками компании Cochlear Bone Anchored Solutions AB.

    Кохлеарный имплант – это небольшое сложное электронное устройство, которое может помочь человеку с полной глухотой или тяжелым нарушением слуха слышать. Имплантат состоит из внешней части, которая располагается за ухом, и второй части, которая хирургическим путем помещается под кожу (см. рисунок). Имплантат состоит из следующих частей:

    • Микрофон, улавливающий звук из окружающей среды.
    • Речевой процессор, который выбирает и упорядочивает звуки, принимаемые микрофоном.
    • Передатчик и приемник/стимулятор, которые принимают сигналы от речевого процессора и преобразуют их в электрические импульсы.
    • Матрица электродов, представляющая собой группу электродов, которые собирают импульсы от стимулятора и отправляют их в разные области слухового нерва.

    Имплантат не восстанавливает нормальный слух. Вместо этого он может дать глухим людям полезное представление о звуках в окружающей среде и помочь им или ей понимать речь.

    Как работает кохлеарный имплант?

    Кохлеарный имплант сильно отличается от слухового аппарата. Слуховые аппараты усиливают звуки, поэтому они могут быть обнаружены поврежденными ушами. Кохлеарные имплантаты обходят поврежденные участки уха и напрямую стимулируют слуховой нерв.Сигналы, генерируемые имплантатом, передаются по слуховому нерву в мозг, который распознает сигналы как звук. Слух через кохлеарный имплант отличается от нормального слуха, и требуется время, чтобы научиться или переучиться. Однако он позволяет многим людям распознавать предупреждающие сигналы, понимать другие звуки в окружающей среде и понимать речь лично или по телефону.

    Кто получает кохлеарные импланты?

    Детям и взрослым, страдающим глухотой или тяжелой степенью тугоухости, могут быть установлены кохлеарные импланты. По состоянию на декабрь 2019 года во всем мире было имплантировано около 736 900 зарегистрированных устройств. В Соединенных Штатах около 118 100 устройств были имплантированы взрослым и 65 000 детям. (оценки предоставлены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] на основании отчетов производителей кохлеарных имплантов, одобренных для рынка США.)

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило использование кохлеарных имплантатов в середине 1980-х годов для лечения потери слуха у взрослых. С 2000 года кохлеарные имплантаты были одобрены FDA для использования у подходящих детей, начиная с 12-месячного возраста. Для маленьких детей, которые являются глухими или серьезно слабослышащими, использование кохлеарного импланта в раннем возрасте подвергает их воздействию звуков в течение оптимального периода для развития речи и языковых навыков. Исследования показали, что, когда этим детям вводят кохлеарный имплант с последующей интенсивной терапией до достижения ими 18-месячного возраста, они лучше слышат, понимают звук и музыку и говорят, чем их сверстники, которым вживляют импланты в более старшем возрасте. Исследования также показали, что подходящие дети, получившие кохлеарный имплант в возрасте до 18 месяцев, развивают языковые навыки со скоростью, сравнимой со скоростью детей с нормальным слухом, и многие из них успешно учатся в обычных классах.

    Некоторым взрослым, полностью или частично потерявшим слух в более позднем возрасте, также могут помочь кохлеарные импланты. Они учатся связывать сигналы от имплантата со звуками, которые они помнят, включая речь, без каких-либо визуальных подсказок, таких как чтение по губам или язык жестов.

    Как кто-то получает кохлеарный имплант?

    Использование кохлеарного импланта требует как хирургической процедуры, так и значительной терапии для обучения или повторного обучения слуху. Не все работают на одном уровне с этим устройством. Решение о введении имплантата должно приниматься после обсуждения с врачами-специалистами, в том числе с опытным кохлеарным хирургом. Процесс может быть дорогим. Например, медицинская страховка человека может покрыть расходы, но не всегда. Некоторые люди могут отказаться от кохлеарного импланта по ряду личных причин. Хирургическая имплантация почти всегда безопасна, хотя осложнения представляют собой фактор риска, как и при любом хирургическом вмешательстве. Дополнительным соображением является обучение интерпретации звуков, создаваемых имплантатом. Этот процесс требует времени и практики. В этом процессе обучения часто участвуют логопеды и аудиологи. Перед имплантацией необходимо учитывать все эти факторы.

    Что ждет кохлеарные импланты в будущем?

    NIDCD поддерживает исследования, направленные на усиление преимуществ кохлеарных имплантов. Ученые изучают, может ли использование укороченной электродной решетки, вставленной, например, в часть улитки, помочь людям, чья потеря слуха ограничена высокими частотами, при сохранении их слуха на более низких частотах. Исследователи также изучают потенциальные преимущества сочетания кохлеарного импланта в одном ухе с другим кохлеарным имплантом или слуховым аппаратом в другом ухе.

    Где я могу найти дополнительную информацию о кохлеарных имплантах?

    NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

    Используйте следующие ключевые слова, чтобы найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о кохлеарных имплантах:

    Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по адресу:

    Информационный центр NIDCD
    1 Communication Avenue
    Bethesda, MD 20892-3456
    Бесплатный телефонный звонок: (800) 241-1044
    Бесплатный телефонный номер TTY: (800) 241-1055
    Электронная почта: nidcdinfo@nidcd.nih.gov

    Публикация NIH № 00-4798
    Февраль 2016 г.
    Статистика обновлена ​​за март 2021 г.

    После примерно четырехнедельного процесса заживления после операции пришло время активировать внешний компонент имплантата, называемый речевым процессором. Речевой процессор каждого ребенка должен быть индивидуально запрограммирован. Иногда это называют настройкой «карты» ребенка. Этот процесс обычно требует начальной встречи с аудиологом в центре имплантации больницы и нескольких последующих встреч в течение следующих недель. Вначале необходимо часто корректировать программу, поскольку мозг адаптируется к поступающему звуку.Как только будет получена стабильная программа, больничный центр имплантации определит, как часто следует наблюдать за ребенком в ближайшие месяцы и годы, чтобы убедиться, что программа продолжает обеспечивать адекватную реакцию на звук. Ребенка можно осматривать каждые два-три месяца в течение первого года и каждые шесть месяцев в течение второго и третьего года в зависимости от рекомендации больничного центра имплантации.

    Первоначальная звуковая стимуляция Первое прослушивание через имплантат может быть положительным, а может и не быть. Каждый ребенок реагирует по-своему, в зависимости от своего предыдущего опыта со звуком. Важно, чтобы аудиолог надлежащим образом подготовил семью к тому, чего ожидать во время начальной сессии программирования ребенка, последующих сессий программирования и ранних слуховых реакций. Для получения дополнительной информации см.:

    МЕД-ЭЛ:

    Корпорация Cochlear:

    Настройка программы

    Основные компоненты определения программы включают установку пороговых уровней (уровни T), уровней комфорта (уровни C) и «пометку» (отключение) электродов, которые могут вызвать проблемы. Программа определяется путем настройки каждого из электродов на достаточно громкий звук, чтобы человек мог слышать звук, но не слишком громкий, чтобы вызвать дискомфорт.

    Во время начального сеанса программирования аудиолог определит и установит:

    • Программа/карта стимуляции электродом (в речевом процессоре может храниться более одной программы)
    • Настройка громкости
    • Настройка чувствительности
    • Блокировки и элементы управления (для предотвращения непреднамеренного изменения настроек детьми)

    Для маленьких детей настройка программ речевого процессора – это не только наука, но и искусство. Важно, чтобы аудиолог, занимающийся программированием, имел опыт работы с маленькими детьми. В дополнение к поведенческому наблюдению для документирования ответов ребенка можно также использовать инструменты объективной оценки, не требующие участия ребенка. У каждого производителя есть программное обеспечение для объективного измерения реакции нервных волокон на электрическую стимуляцию. Эти меры могут подтвердить, что внутреннее устройство работает, и могут помочь в настройке программы внешнего речевого процессора, когда он активирован. Не все больничные центры проверяют нейронные реакции во время операции или программирования.

    Об устройствах речевого процессора

    Каждый производитель продолжает обновлять конструкцию своих речевых процессоров.

    • Корпорация Cochlear. Текущим поколением системы обработки речи являются звуковые процессоры Cochlear TM Nucleus® 6
    • MED-EL-Речевой процессор — это Sonnet, Opus: Opus 1: и Opus 2, а также единый речевой процессор под названием Rondo.

    Обновления

    Поскольку каждый производитель разрабатывает новые речевые процессоры, отдельные лица могут заменять процессоры старых моделей процессорами новых моделей, сохраняя при этом внутреннее устройство предыдущего поколения. Необходимо будет связаться с центром имплантации в больнице, чтобы определить, имеет ли человек право на апгрейд и покроет ли страховка расходы.

    Стратегии обработки речи

    Речевой процессор преобразует звук в электрические импульсы, которые представляют собой речь. Улитка является «тонотопической», при этом основание или нижняя часть улитки отвечает за обработку высокочастотных звуков, а вершина улитки отвечает за обработку низких звуков. Речевой процессор выполняет преобразование звуков в электрические паттерны для передачи звуков в мозг путем стимуляции различных частей улитки. Каждый производитель имплантатов использует уникальные стратегии обработки речи для своей компании.

    Для получения более подробной информации о стратегиях, используемых каждым производителем, см.:

    • Комплект обработки речи Cochlear Corporation называется SmartSound TM .
    • Стратегия обработки речи MED-EL называется автоматическим управлением звуком.

    Вспомогательные слуховые устройства

    В дополнение к самому имплантированному устройству существует множество сопутствующих вспомогательных устройств для прослушивания, которые можно использовать в сочетании с каждым кохлеарным имплантом для улучшения прослушивания в шуме, на расстоянии и с электронными устройствами.

    Для получения дополнительной информации о доступных вспомогательных устройствах:

    Корпорация Cochlear-

    МЕД-ЭЛЬ-

    Подключение кохлеарного импланта к системе частотной модуляции (FM) или инфракрасной системе

    Существуют различные вспомогательные технологии для улучшения слуха в условиях фонового шума и на расстоянии в школе, общественных местах и ​​дома. Существует два типа систем: системы с частотной модуляцией (FM) и инфракрасные системы.

    При использовании FM-системы ребенок может использовать либо FM-систему звукового поля, либо систему, обеспечивающую прямой вход на его или ее кохлеарный имплант. Обе системы используют передатчик/микрофон для передачи звука.

    В системе звукового поля звук транслируется через небольшой динамик, расположенный в удобном месте рядом с ребенком или в другом месте в классе. С этой системой все, кто находится рядом с динамиками системы, также будут слушать. Это может быть преимуществом или отвлечением для других. Если ребенок использует систему звукового поля, дополнительные детали для соединения динамика с кохлеарным имплантом или изменения настроек на самом импланте не требуются.

    При использовании системы прямого ввода звука звук передается непосредственно в кохлеарный имплант ребенка. В зависимости от того, какой речевой процессор использует ребенок, существуют различные разъемы или изменения настроек, связанные с подключением FM-системы к детскому имплантату. Существует множество производителей FM, которые сочетаются с каждым кохлеарным имплантом. Несмотря на то, что преимущества могут быть большими, настройка и мониторинг FM-системы с прямым аудиовходом требует пристального внимания детского аудиолога-имплантолога, педагога-аудиолога, учителя, семьи, а также обратной связи от ребенка, чтобы гарантировать, что как FM, так и кохлеарный имплант компоненты работают.

    Для получения дополнительной информации об FM-устройствах и рекомендациях:

    В инфракрасной системе звук передается с помощью инфракрасных световых волн. Инфракрасные системы можно использовать с микрофонами для передачи голоса или подключать к другому звуковому оборудованию. Для получения дополнительной информации о компонентах инфракрасных систем:

    Разработано Деброй Берлин Нуссбаум из Учебного центра кохлеарной имплантации Национального центра обучения глухих имени Лорана Клерка; Lпоследняя редакция: ноябрь 2013 г.

    800 Florida Avenue NE, Washington, DC 20002
    Авторское право © Университет Галлодета, 2015

    Читайте также: