Принцип работы амбулаторного тонометра Bplab

Обновлено: 02.12.2024

Ричард Н. Фогорос, доктор медицинских наук, профессор медицины на пенсии, сертифицированный специалист по внутренним болезням, клинической кардиологии и клинической электрофизиологии.

Статьи Verywell Health рецензируются сертифицированными врачами и медицинскими работниками. Медицинские рецензенты подтверждают, что содержание тщательное и точное, отражающее последние исследования, основанные на фактических данных. Контент проверяется перед публикацией и после существенных обновлений. Узнать больше.

Ясмин С. Али, доктор медицинских наук, MSCI, сертифицированный профилактический кардиолог и липидолог. Доктор Али также является отмеченным наградами писателем.

Амбулаторное мониторирование артериального давления (СМАД) – это относительно новый метод оценки артериального давления человека. ABPM позволяет медицинскому работнику оценивать ваше артериальное давление во время вашей обычной повседневной жизни, а не тогда, когда вы нервно сидите на смотровом столе поставщика медицинских услуг.

СМАД помогает определить, действительно ли у человека гипертония, когда показания артериального давления, полученные в медицинском учреждении, сильно различаются или вызывают недоумение. В частности, ABPM использовался для оценки людей с «гипертонией белого халата», вызванной стрессом на приеме у врача.

Как это работает

Амбулаторный мониторинг артериального давления осуществляется с помощью специального устройства, состоящего из манжеты для измерения артериального давления, которую надевают на руку и прикрепляют к небольшому записывающему устройству, которое вы носите на поясе. Вы носите устройство СМАД в течение 24 или 48 часов, и оно периодически записывает ваше артериальное давление (обычно с интервалом в 15 или 30 минут) в течение всего этого периода, во время вашей повседневной деятельности и во время сна.

Таким образом, ABPM предоставляет вашему лечащему врачу полную информацию о вашем артериальном давлении за один или два дня.

Информация, которую предоставляет ABPM, принципиально отличается от информации, которую поставщик медицинских услуг получает, измеряя ваше кровяное давление в офисе. Запись артериального давления в офисе — это единственное значение, которое предназначено для отображения вашего артериального давления во время спокойного отдыха (что объясняет, почему, учитывая беспокойную обстановку в офисах большинства поставщиков медицинских услуг в наши дни, показания не всегда могут быть полностью точными).

САД, напротив, сообщает о вашем кровяном давлении, поскольку оно получено в самых разных ситуациях и действиях — от бега до автобуса до сна. И это нормально, что кровяное давление человека сильно колеблется во время множества действий, которые человек обычно выполняет в течение дня. Таким образом, в отличие от артериального давления, которое вы получаете в кабинете поставщика медицинских услуг, ABPM не сообщает просто одно значение систолического и диастолического артериального давления, которое предположительно представляет ваше официальное «артериальное давление». Вместо этого он сообщает о целом диапазоне (часто) широко варьирующихся значений в течение дня или дольше.

Интерпретация результатов ABPM

Использование СМАД для диагностики гипертонии требует другого подхода к интерпретации записей артериального давления.

Методика, наиболее часто используемая для оценки результатов СМАД, заключается в усреднении систолического и диастолического артериального давления человека за полные 24 часа, а также за часы, когда человек бодрствует и спит.

Гипертония обычно диагностируется, если среднее артериальное давление превышает одно из следующих значений:

Среднее значение за 24 часа: систолическое артериальное давление выше 135 мм рт. ст. ИЛИ диастолическое артериальное давление выше 80 мм рт. ст.
Среднее значение для часов бодрствования: систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст. ИЛИ диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст.
Среднее значение для часов «сна»: систолическое артериальное давление выше 124 мм рт. ст. ИЛИ диастолическое артериальное давление выше 75 мм рт. ст.

Когда используется ABPM?

СМАД помогает при обследовании людей с гипертензией белого халата, позволяя их лечащим врачам решать, действительно ли повышение артериального давления в офисе отражает состояние "без отдыха" (т. е. состояние тревоги), а не «состояние спокойного отдыха», необходимое для точной регистрации артериального давления в офисе. Хотя во многих случаях высокие показатели артериального давления в офисе действительно указывают на наличие гипертонии, иногда это просто не так.

СМАД также полезен в ситуациях, когда трудно определить эффективность схемы антигипертензивного лечения или когда у человека подозреваются аномально широкие колебания артериального давления, которые затрудняют диагностику и лечение гипертонии. СМАД также может помочь в диагностике и лечении некоторых форм дизавтономии, особенно при подозрении на прерывистые и непредсказуемые эпизоды очень низкого артериального давления.

Можно даже выдвинуть аргумент, что СМАД должно быть стандартом для диагностики и лечения гипертонии, поскольку получение действительно точных измерений артериального давления в состоянии покоя в кабинете поставщика медицинских услуг может быть проблематичным. Фактически, в декабре 2014 года Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) опубликовала проект заявления, в котором рекомендовалось использовать СМАД в качестве «эталонной нормы» для подтверждения диагноза гипертонии в кабинете поставщика медицинских услуг. То есть USPSTF рекомендует использовать ABPM гораздо чаще, чем сегодня.

Эта рекомендация, вероятно, вызовет споры, поскольку ABPM является относительно громоздким и дорогостоящим процессом (стоимость одно-двухдневной оценки составляет несколько сотен долларов). Тем не менее, это имеет хороший клинический смысл, и если это предотвратит чрезмерное лечение гипертонии белого халата, это может фактически сэкономить деньги здравоохранения.

Из-за дороговизны СМАД исследователи рассматривают другой тип измерения артериального давления вне офиса, который часто более удобен, чем СМАД, – мониторинг артериального давления в домашних условиях (МАДД).

Слово от Веривелла

Амбулаторное мониторирование артериального давления — это способ оценки артериального давления человека во время его повседневной деятельности и во время сна. Похоже, что он дает более точную картину артериального давления человека, чем отдельные записи, полученные в кабинете поставщика медицинских услуг. У людей с гипертонией белого халата СМАД в настоящее время является предпочтительным методом определения наличия фактической гипертензии, и эксперты рекомендуют использовать СМАД более регулярно у всех, у кого есть какие-либо сомнения в диагнозе, прежде чем отправлять их на пожизненную терапию.

Перейти к

Этот реестр представляет собой международное, многоцентровое, обсервационное, проспективное исследование, инициированное исследователями, направленное на: i) оценку неинвазивных оценок артериального давления и жесткости артерий в течение 24 часов в амбулаторных условиях (путем анализа пульсовой волны в течение 24 часов) у пациентов с артериальной гипертензией. ; ii) оценка изменений в оценках после лечения; iii) оценка влияния 24-часового анализа пульсовой волны на повреждение органов-мишеней и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний; iv) оценка взаимосвязи между жесткостью артерий, абсолютным уровнем и вариабельностью артериального давления и прогнозом. Будет набрано около 2000 человек, направленных в 20 клиник гипертонии для плановой диагностической оценки и наблюдения за гипертонией. Сбор данных будет включать амбулаторный мониторинг артериального давления, выполняемый с помощью устройства, позволяющего одновременно неинвазивно оценивать артериальное давление и жесткость артерий, а также клинические данные (включая сердечно-сосудистые исходы). Для сбора данных будет использоваться веб-платформа телемедицины. Субъекты будут посещать центры с интервалом в 6-12 месяцев. Ожидается, что первые результаты наблюдения будут доступны в ближайшие 2 года. Результаты регистра помогут определить пороги нормальности для текущих и будущих показателей, полученных из 24-часовой скорости пульсовой волны, согласно исходным данным. Они также предоставят подтверждающие данные для включения такой оценки в рекомендации по лечению артериальной гипертензии.

Регистр ВАСОТЭНС — международный, многоцентровый, наблюдательный, перспективный проект. По сути, это большая база данных амбулаторных записей артериального давления, полученных с помощью неинвазивного устройства, способного определять центральное артериальное давление и различные показатели артериальной жесткости (в основном скорость пульсовой волны и индекс аугментации) в течение 24 часов на основе клинически апробированной технологии анализа пульсовой волны осциллометрических измерений артериального давления, интегрированной в амбулаторный тонометр. В частности, этот проект направлен на создание международной сети центров, осуществляющих амбулаторное мониторирование артериального давления и мониторирование жесткости артерий, чтобы оценить влияние таких оценок на клинический исход у пациентов с артериальной гипертензией.Результаты данных, собранных на исходном уровне и во время регулярного наблюдения за больными АГ (до 2 лет), помогут предоставить доказательства клинической полезности таких технологий для скрининга и наблюдения за больными АГ. Реестр будет включать данные субъектов, отвечающих критериям включения и чьи данные содержатся в существующих базах данных, собранных участвующими центрами, и которые регулярно отслеживаются в центре. В этот проект могут быть включены новые субъекты, но они должны быть подвергнуты амбулаторному мониторингу артериального давления, поскольку это требуется для оценки их гипертензионного статуса в соответствии с текущими рекомендациями. Сбор данных обеспечивается специальной веб-платформой телемедицины, включая электронную форму истории болезни (e-CRF). Электронная CRF позволяет собирать клинические данные пациента, такие как семейный анамнез, антропометрические данные, привычки, прошлые и текущие заболевания, методы лечения, офисное артериальное давление и лабораторные тесты, включая оценку повреждения органов-мишеней. Проект не предполагает каких-либо вмешательств, связанных с исследованием, и врачи могут управлять пациентами, включенными в Реестр, в соответствии с требованиями клинической практики и действующими рекомендациями. Однако, как рекомендовано действующими руководствами, каждый пациент должен находиться под наблюдением с регулярными посещениями (в идеале каждые 6 месяцев, но не реже одного раза в год). Врачи также могут свободно использовать данные амбулаторного артериального давления при клиническом ведении пациентов. Планируется, что в проекте будет задействовано не менее 30 центров гипертонии, каждый из которых обслуживает не менее 100 пациентов, за которыми необходимо наблюдать с течением времени. Центры будут выбраны в разных странах, сначала в Европе, начиная с Италии и России. Обязательными критериями центра, подлежащего включению в исследование, являются наличие в помещении амбулаторного тонометра BPLab, возможность предоставления и надлежащего наблюдения необходимого протоколом количества пациентов, наличие подключения к Интернету, регулярное доступ к Интернету и человеческим ресурсам для загрузки данных амбулаторного артериального давления и клинических данных.

Перейти к

Состояние или заболевание	Вмешательство/лечение
Гипертензия	Устройство: Амбулаторный мониторинг артериального давления

Макет таблицы для информации об исследовании стиль < /tr> td> < /tr>

Тип исследования:	Обсервационный [Реестр пациентов]
Приблизительное число зачислений:	2000 участников
Модель наблюдения:	Когорта
Временная перспектива:	Проспектива
Целевая продолжительность наблюдения:	2 года
Официальное название:	Международный регистр амбулаторного артериального давления и артериальной жесткости Telemoni toring
Фактическая дата начала исследования:	ноябрь 2015 г.
Фактическая дата завершения начальной школы:	декабрь 2018 г.
Предполагаемая дата завершения исследования:	декабрь 2022 г.

Ссылки на ресурсы предоставлены Национальной медицинской библиотекой

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), врач может попросить вас носить амбулаторный тонометр. Это небольшая машина размером с портативное радио. Вы носите его на поясе 24 часа. Манжету для измерения артериального давления можно носить под одеждой, и она будет спрятана, чтобы другие ее не видели. Монитор записывает ваше кровяное давление примерно каждые 30 минут в течение дня. Собранная информация может помочь вашему врачу определить, работает ли ваше лечение артериального давления.

Путь к улучшению здоровья

Не всем людям с высоким кровяным давлением рекомендуется носить монитор. Ваш врач может порекомендовать вам использовать амбулаторный тонометр, если:

У вас «пограничное» высокое кровяное давление.
Вы и ваш врач не можете контролировать свое кровяное давление.
У вас проблемы с артериальным давлением, вызванные приемом других лекарств.
Вы сменили лекарство.
Вы беременны и у вас высокое кровяное давление.
У вас бывают обмороки.

Монитор может помочь вашему врачу определить, являетесь ли вы человеком, у которого высокое кровяное давление возникает только тогда, когда вы находитесь в кабинете врача. Это называется «гипертония белого халата». Это называется так, потому что ваше кровяное давление повышается, когда вы нервничаете или боитесь медицинского окружения. Если у вас гипертония такого типа, возможно, вам не нужно принимать лекарства от артериального давления.

Как это работает

Небольшая манжета для измерения артериального давления, подключенная к монитору, будет автоматически измерять ваше артериальное давление примерно каждые 30 минут. В том числе, когда вы спите. Вам также будет предложено вести дневник вашей дневной активности. Это дает вашему врачу информацию о том, когда вы были активны и когда отдыхали. После 24 часов наблюдения вы отнесете аппарат и свой дневник в кабинет врача. Информация об артериальном давлении передается с монитора на компьютер. Ваш врач рассмотрит информацию вместе с вами и решит, работает ли ваша программа лечения или вам нужно внести изменения.

На что следует обратить внимание

Некоторые люди чувствуют себя немного болезненно из-за частых проверок давления.
У некоторых людей появляется сыпь от манжеты для измерения кровяного давления. Обычно это проходит без лечения.

Вопросы, которые следует задать врачу

Покроет ли моя страховка монитор?
Смогу ли я читать данные монитора, чтобы узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление в любой момент времени?
Что делать, если ношение монитора меня раздражает или напрягает? Приведет ли это к повышению моего артериального давления?
Придется ли мне носить монитор дольше 24 часов?

Последнее обновление: 6 октября 2020 г.

1 октября 2003 г.

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Мониторы АД BPLab®12 и технология Vasotens® Откройте для себя метод, возможности которого настолько многообещающие, о которых мог мечтать каждый практический кардиолог и исследователь. Речь идет о современных автоматических тонометрах. Системы BPLab®, выпускаемые с 1997 года, абсолютно стабильны в этом методе. Первоначально разработанные для 24-часовой оценки артериального давления (СМАД), осциллометрические регистраторы обеспечивают данные одноканальной объемной сфигмографии на плечевой артерии — в результате система стала первым 24-часовым прибором для анализа пульсовой волны (АПВ) в Мир. Сегодня дополнительно.

Кратко о том, как это работает и технология Vasotens® Автоматизированные офисные измерения с использованием систем BPLab®-Vasotens® удобны для предварительной стратификации сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией (Vasotens® Office Stiffness) или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. патологии (Вазотенс® Офис ABI); кроме того, система позволяет выявлять ложную систолическую гипертензию в молодом возрасте, оценивать эффект медикаментозной терапии преимущественно в отношении ВП (Вазотенс® Офис ВП). Для выполнения измерений требуется устройство BPLab® и ПК с программным обеспечением Vasotens®Office. Во время визитов пациентов устройство BPLab® находится.

Die Methode ist alles. Мониторы АД* Carl Ludwig BPLab® и технология Vasotens® Говоря о способе регистрации, следует упомянуть принцип хранения объемных сфигмограмм в BPW-файлах. Этот принцип обеспечивает существенные преимущества для врачей общей практики и исследователей, использующих системы BPLab-Vasotens®. Например, добросовестные исследователи могут использовать как автоматический анализ контроля качества измерений 24-часовых тестов СМАД, так и визуальный контроль всех записанных кривых. На следующем рисунке показана нормальная форма волны и форма волны с артефактом движения. БПЛаб-Вазотенс®.

Кратко о том, как это работает и технология Vasotens® Для амбулаторного мониторинга требуется устройство ABPM BPLab®, работающее в течение 24 часов, ПК и, при необходимости, датчик активности и положения тела.Монитор BPLab® Standard инициализируется с помощью программного обеспечения BPLabWin® на компьютере или веб-приложения системы телемедицины. Не стесняйтесь загружать индивидуальный план замеров, но не забудьте предоставить достаточное количество качественных замеров согласно действующим рекомендациям. Если вас интересует хронобиология, вы можете загрузить устройство для тестирования в течение 48 часов или дольше. Во всяком случае, после проверки.

За счет записи сфигмограмм, которые могут подвергаться постобработке, система очень гибкая и может быть настроена для разных целей — даже для сложных многоцентровых клинических исследований лекарств. Оборудование BPLab-Vasotens® в настоящее время успешно используется в различных клинических центрах более чем 25 стран мира. В следующей таблице поясняется процедура доставки оборудования для многоцентрового исследования, например, тестирования влияния препарата на 24-часовой профиль CAP. Экономическая эффективность достигается за счет предоставления исследовательских центров стандартных 24-часовых ABPM; в то время центр управления данными.

Кратко о том, как это работает и технология Vasotens® Если вам нужно проанализировать сотни или тысячи файлов BPW (необработанные данные), нет лучшего решения, чем программное обеспечение BPStat®. Завершите установку, дважды щелкните ярлык программы, выберите соответствующие BPW-файлы на своем компьютере, отметьте в сводной таблице параметры гемодинамики и сосудистой стенки, которые необходимо оценить, и получите отчет. Отчет можно легко экспортировать в необходимое программное обеспечение, такое как MS Excel. Средние дневные/ночные значения или вариабельность центрального аортального давления, периферического артериального давления и артериального давления.

Читайте также: