Какой монитор у бустера
Обновлено: 21.11.2024
В понедельник исследователь из Pfizer заявил, что компания изучает инфекции Covid-19 у полностью иммунизированных людей, чтобы понять, как долго сохраняется иммунитет, и определить, нужна ли повторная прививка и когда.
Ученые изучают, как долго сохраняется иммунитет к вакцинам.
Ключевые факты
«Мы будем изучать данные из реального мира, чтобы понять, когда мы можем увидеть изменения в эффективности вакцин», — сказал Дэвид Свердлоу, руководитель отдела клинической эпидемиологии вакцин Pfizer, на Всемирной конференции Precision Medicine, сообщает Bloomberg Law.< /p>
Свердлоу сказал, что случаи полностью иммунизированных людей, заразившихся Covid-19 (известных как прорывные инфекции), и другие иммунологические и клинические данные будут тщательно отслеживаться на предмет признаков, указывающих на то, «когда может потребоваться ревакцинация».
Эксперты и фармацевтические компании, производящие вакцины, считают, что в какой-то момент в будущем людям, вероятно, потребуется третья бустерная доза, чтобы поддержать ослабевающий иммунитет, хотя пока неясно, когда это может произойти.
Директор Оксфордской группы по вакцинам профессор Эндрю Поллард, принимавший участие в разработке вакцины AstraZeneca, заявил во вторник, что ревакцинация, возможно, не понадобится этой осенью, хотя и отметил, что данных недостаточно, чтобы принять решение в любом случае.
Поллард сказал, что данные клинических испытаний показали, что защита сохраняется по крайней мере в течение первых шести месяцев после последней дозы, и что испытания показали, что защита находится «в достаточно хорошем состоянии на данный момент».
Основной фон
Большинство фармацевтических компаний, в том числе AstraZeneca, Pfizer и Moderna, уже работают над бустерными прививками от Covid-19, которые могут помочь справиться с прорывными инфекциями, ослаблением иммунитета с течением времени и новыми вариантами вируса. Некоторые из них даже делают это параллельно с разработкой обычных вакцин, например, тестируемую Sanofi и GSK. Бустеры являются особенно важным активом для компаний, разрабатывающих вакцины, поскольку богатые страны переходят от кампаний массовой вакцинации к поддержанию иммунитета, обеспечивая потенциально прибыльный источник прибыли на долгие годы и предлагая некоторым, таким как AstraZeneca, возможность получить прибыль от своей вакцины. в первый раз. Акцент на ревакцинации и вакцинации групп с низким уровнем риска в богатых странах, поскольку многие страны с низким уровнем дохода борются за вакцинацию даже самых приоритетных групп, был назван «моральной катастрофой» главой Всемирной организации здравоохранения д-ром Тедросом Адханом Гебрейесусом, который подчеркивает риски новых появление устойчивых к вакцине вариантов, если вирусу будет позволено продолжать циркулировать в любой точке мира.
Удивительный факт
Опасения по поводу эффективности вакцин китайского производства, в частности Sinopharm и Sinovac, которым ВОЗ предоставила экстренное разрешение, в последние месяцы усилились, поскольку Covid-19 резко вырос в некоторых из наиболее вакцинированных стран мира. полагался на выстрелы. Обеспокоенность также возникает на фоне отсутствия общедоступных клинических данных, подтверждающих заявления производителей об эффективности. Бахрейн и ОАЭ начали предлагать третью бустерную прививку Sinopharm для вакцинированных лиц, а совсем недавно также предложили прививки Pfizer. Представитель Бахрейна заявил Forbes, что вакцины одинаково эффективны, и большинство случаев заболевания приходится на непривитых людей, но официальные лица не объяснили ни причины бустеров для реципиентов Sinopharm, ни причину более позднего предложения Pfizer. выстрелы.
На что обращать внимание
В настоящее время проводятся исследования, чтобы попытаться определить, как долго сохраняется иммунитет от вакцин и зависит ли он от бренда или варианта вируса. Результаты повлияют на правила в отношении бустеров.
Энн М. Хаус, доктор философии 1 ; Джеймс Бэггс, доктор философии 1; Пейдж Маркес, MSPH 1; Таня Р. Майерс, доктор философии 1; Джон Р. Су, MD 1; Филипп Г. Бланк, врач 2; Джейн А. Гвира Баумблатт, доктор медицины 2; Эмили Джейн Ву, доктор медицины 2; Джулианна Джи, миль в час 1; Том Т. Шимабукуро, MD 1; Дэвид К. Шей, MD 1 (См. сведения об авторах)
Обзор
Что уже известно по этой теме?
В предварительных авторизационных исследованиях нежелательные реакции регистрировались реже после бустерной дозы гомологичной мРНК вакцины против COVID-19, чем после получения второй первичной дозы.
Что добавляет этот отчет?
Обзор данных эпиднадзора показал, что местные и системные реакции были менее частыми после бустерной дозы гомологичной мРНК-вакцины против COVID-19, чем после второй дозы первичной вакцины. Редко сообщалось о миокардите после бустерной дозы мРНК-вакцины.
Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?
Все лица в возрасте ≥12 лет должны получить бустерную дозу COVID-19. Провайдеры вакцинации должны информировать пациентов о том, что местные и системные реакции ожидаются после введения бустерной дозы гомологичной мРНК вакцины против COVID-19; однако эти реакции менее распространены, чем реакции после второй дозы первичной серии.
Альтметрика:
Цитаты:
Просмотры:
Просмотры равны просмотрам страниц плюс загрузкам PDF
VAERS – это национальная пассивная система надзора за безопасностью вакцин в США, управляемая CDC и FDA, которая отслеживает побочные эффекты после вакцинации (4). VAERS принимает отчеты от поставщиков медицинских услуг, производителей вакцин и представителей общественности. ** Отчеты VAERS классифицируются как серьезные, если есть какие-либо сообщения о госпитализации, продлении госпитализации, угрожающем жизни заболевании, постоянной инвалидности, врожденной аномалии или врожденном дефекте. , или смерть. †† Сотрудники VAERS назначают предпочтительные термины из Медицинского словаря регуляторной деятельности (MedDRA) признакам, симптомам и диагностическим данным в отчетах VAERS. §§ Предыдущие сообщения о миокардите и перикардите после получения вакцины против COVID-19 были выявлены путем поиска по выбранным предпочтительным терминам MedDRA (5); Сотрудники CDC попытались собрать информацию от поставщиков медицинских услуг о клиническом течении и определить, соответствует ли определение случая миокардита или перикардита. ¶¶
Местные и системные реакции и последствия для здоровья, о которых сообщалось в течение недели после бустерной вакцинации, были описаны для зарегистрированных v-safe в возрасте ≥18 лет, получивших бустерную дозу COVID-19 (≥2 месяцев после однократной дозы вакцины Janssen против COVID-19 или ≥5 месяцев после введения второй дозы мРНК-вакцины против COVID-19) в период с 22 сентября 2021 г. по 6 февраля 2022 г. и пройти как минимум один контрольный осмотр здоровья v-safe в течение недели после каждой вакцинации. Зарегистрированные лица, которые сообщили о проведении серии первичных вакцин против мРНК COVID-19 с последующей ревакцинацией Janssen (476), были исключены из анализа из-за небольшого числа. Отчеты VAERS для лиц в возрасте ≥18 лет, получивших бустерную дозу мРНК вакцины против COVID-19 в период с 22 сентября 2021 г. по 6 февраля 2022 г., были описаны по степени тяжести (серьезная или несерьезная), демографическим характеристикам (т. е. возрасту, полу, расе и этническая принадлежность) и предпочтительные термины MedDRA. Частота сообщений о случаях миокардита, соответствующих определению случая после ревакцинации, была стратифицирована по полу и возрастным группам. Для оценки скорректированных шансов сообщения о неблагоприятном событии или влиянии на здоровье были проведены многовариантные анализы путем сравнения 1) дозы 2 и повторной вакцинации для зарегистрированных лиц, получивших гомологичную мРНК-вакцину против COVID-19, и 2) гомологичной и гетерологичной повторной вакцинации. Для проведения всех анализов использовалось программное обеспечение SAS (версия 9.4; SAS Institute).*** Эти действия по наблюдению были проверены CDC и проводились в соответствии с действующим федеральным законодательством и политикой CDC. †††
Просмотр данных v-safe
В период с 22 сентября 2021 г. по 6 февраля 2022 г. в общей сложности 721 562 уникальных участника регистрации v-safe в возрасте ≥18 лет сообщили о получении бустерной дозы вакцины против COVID-19; 640 586 (88,8%) сообщили о вакцинации гомологичной мРНК COVID-19. Среди 307 998 зарегистрированных лиц, сообщивших о гомологичной ревакцинации Moderna, о местных и системных реакциях сообщалось реже в течение недели после ревакцинации (71,8% и 64,4% соответственно), чем после дозы 2 (81,4% и 78,4% соответственно) (p §§§ В v-safe о гетерологичных бустерах сообщалось нечасто, однако вероятность сообщения о системной реакции была выше после бустерной вакцины Moderna против COVID-19, независимо от того, какая первичная серия была получена. Первичная вакцинация Moderna (8). Скорректированные отношения шансов, по-видимому, качественно отличаются от необработанных частот, возможно, из-за сильной взаимосвязи между возрастом и полученной вакциной; участники, сообщившие о гетерологичной бустерной дозе, моложе участников сообщают о гомологичной ревакцинации и, следовательно, могут с большей вероятностью сообщать о реакциях после вакцинации (8).
Миокардит — это редкое нежелательное явление, связанное с введением мРНК-вакцины против COVID-19; общая частота сообщений о миокардите после вакцинации мРНК COVID-19 была самой высокой среди мужчин в возрасте
1 группа экстренного реагирования CDC COVID-19; 2 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Силвер-Спринг, Мэриленд.
Все авторы заполнили и отправили форму Международного комитета редакторов медицинских журналов для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Филип Г. Блан сообщает о владении акциями Community Health Systems, Inc. О других потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.
† Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило бустерную дозу либо того же продукта, который вводили для первичной серии (гомологичные), либо бустерную дозу, которая отличается от препарата, вводимого для первичной серии (гетерологичные). Эти разрешения на ревакцинацию распространяются на все три вакцины против COVID-19, используемые в Соединенных Штатах: 1) вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19 через ≥ 5 месяцев после введения дозы 2 для лиц в возрасте ≥ 12 лет, 2) вакцина Moderna против COVID-19 через ≥ 5 месяцев после доза 2 для лиц в возрасте ≥18 лет и 3) вакцина Janssen COVID-19 через ≥2 месяцев после однократной дозы для лиц в возрасте ≥18 лет.
¶ Опросы о состоянии здоровья для последней введенной дозы отправляются с помощью текстовых сообщений со ссылками на веб-опросы в дни 0–7 после получения дозы вакцины; затем еженедельно через 6 недель после вакцинации; а затем через 3, 6 и 12 мес после вакцинации. Местные реакции в месте инъекции включают зуд, боль, покраснение и отек. Системные реакции включают боль в животе, миалгию, озноб, диарею, усталость, лихорадку, головную боль, боль в суставах, тошноту, сыпь и рвоту. Последствия для здоровья включают неспособность выполнять обычную повседневную деятельность, неспособность работать или посещать школу, а также получение медицинской помощи.
¶¶ Острый миокардит определялся как наличие новых признаков и симптомов или ухудшение одного или нескольких из следующих признаков или симптомов: боль в груди, давление, дискомфорт, одышка, одышка, боль при дыхании, сердцебиение или обморок; или два или более из следующих признаков или симптомов у детей в возрасте ≤11 лет: раздражительность, рвота, плохой аппетит, тахипноэ или вялость); и одно или несколько новых обнаружений повышенного уровня тропонина, результатов электрокардиограммы, соответствующих миокардиту, аномальной сердечной функции или движения стенок на эхокардиограмме, результатов магнитно-резонансной томографии сердца, соответствующих миокардиту, или результатов гистопатологического исследования, соответствующих миокардиту; и никакой другой идентифицируемой причины этих выводов.
*** Вероятность сообщения о неблагоприятном событии или влиянии на здоровье после дозы 2 и бустерной дозы сравнивалась для зарегистрированных лиц, получивших гомологичную вакцину против COVID-19 мРНК, с использованием модели многовариантных обобщенных оценочных уравнений, учитывающей корреляцию между зарегистрированными и скорректированной демографические переменные (например, возраст, пол, раса и этническая принадлежность). Вероятность сообщения о событии после гомологичной и гетерологичной бустерной вакцинации сравнивали с использованием модели логистической регрессии, в которой учитывались демографические переменные зарегистрированных лиц; p ††† 45 C.F.R. часть 46, 21 C.F.R. часть 56; 42 США Разд. 241(г); 5 США Разд. 552а; 44 США Разд. 3501 и далее
Ссылки
РИСУНОК. Побочные реакции и последствия для здоровья*, о которых сообщили взрослые в возрасте ≥18 лет, получившие гомологичную бустерную дозу вакцины против COVID-19 Moderna (N = 307 998) или Pfizer-BioNTech (N = 332 588) и прошедшие как минимум один контрольный опрос о состоянии здоровья v-safe в дни 0–7 после каждой дозы вакцины, по дозе — США, 22 сентября 2021 г. — 6 февраля 2022 г.
* Местные реакции в месте инъекции включают зуд, боль, покраснение и отек. Системные реакции включают боль в животе, миалгию, озноб, диарею, усталость, лихорадку, головную боль, боль в суставах, тошноту, сыпь и рвоту. Последствия для здоровья включают неспособность выполнять обычную повседневную деятельность, неспособность работать или посещать школу, а также получение медицинской помощи. Вероятность сообщения о каком-либо локальном месте инъекции, системной реакции или воздействии на здоровье после дозы 2 и бустерной дозы сравнивалась с использованием многопараметрической модели обобщенных оценочных уравнений, учитывающей корреляцию между зарегистрированными и скорректированной с учетом демографических переменных; р
Федеральные чиновники здравоохранения продолжают следить за тем, потребуется ли еще одна бустерная доза, и если да, то когда.
Фармацевт вводит третью дозу вакцины Pfizer-BioNTech Covid-19 покупателю в аптеке в Ливонии, штат Мичиган, 17 августа 2021 г. Эмили Эльконин / Bloomberg через файл Getty Images
По словам генерального директора Альберта Бурла, Pfizer близка к тому, чтобы представить в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов данные о четвертой дозе своей вакцины против Covid-19.
«Очевидно, что среда омикрон необходима для усиления иммунного ответа», — сказал он в интервью CNBC в пятницу.
По данным исследований, защита от первых двух доз вакцины Pfizer-BioNTech существенно ослабла по сравнению с вариантом омикрон, хотя ревакцинация в значительной степени восстановила эту защиту.
Но Бурла сказал в пятницу, что ученые Pfizer теперь видят, что защита от начальной бустерной дозы против омикрона начинает ослабевать через три или четыре месяца, а это означает, что может потребоваться четвертая доза.
Новые данные показывают, что вакцина от Covid от Pfizer для детей от 5 до 11 лет обеспечивает слабую защиту
«Мы собираемся представить в FDA значительный пакет данных о необходимости четвертой дозы», — сказал он, отметив, что FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний должны будут прийти к своим собственным выводам.< /p>
В других странах, включая Чили, Израиль и Швецию, уже разрешена четвертая доза вакцины для определенных уязвимых групп населения.
Кит Лонгли, представитель Pfizer, сообщил NBC News в отдельном заявлении, что компания отправит данные в FDA на четвертом этапе, когда компания будет «готова».
"Эти результаты ранние и предварительные", — сказал он. «Мы продолжим собирать и оценивать все доступные данные и поддерживать открытый диалог с регулирующими органами и органами здравоохранения, чтобы помочь в разработке стратегии вакцинации против Covid-19 по мере развития вируса».
За последние недели число случаев Covid, подпитываемых Omicron, по всей стране значительно снизилось после достижения рекордного уровня в январе.
Загрузите приложение NBC News для полного освещения пандемии Covid-19
Федеральные чиновники здравоохранения заявили, что продолжают оценивать, потребуется ли дополнительная доза, особенно осенью, когда ожидается, что число случаев Covid снова возрастет. А производители вакцин, в том числе Pfizer и Moderna, заявляют, что этой осенью они готовы обновить свои прививки, чтобы нацелиться на доминирующий циркулирующий вариант.
Многие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что в будущем потребуются дополнительные дозы, хотя вопрос о том, как часто, остается предметом дискуссий, – говорит доктор Арчана Чаттерджи, эксперт по вакцинам и декан Чикагской медицинской школы при Университете Розалинды Франклин.
В настоящее время CDC рекомендует людям получить бустерную дозу через пять месяцев после получения второй прививки вакцины Pfizer или Moderna или через два месяца после получения однократной дозы вакцины Johnson & Johnson.
И если дополнительные прививки потребуются, они, скорее всего, не будут рекомендованы всем, – сказал д-р Пол Оффит, эксперт по вакцинам из Детской больницы Филадельфии.
Людям, живущим в домах престарелых, пожилым людям, людям с ослабленным иммунитетом и людям с заболеваниями высокого риска может быть полезна дополнительная доза, сказал он.
Билл Хэнэдж, эпидемиолог из Гарварда, согласился с тем, что для определенных групп может потребоваться дополнительная доза, заявив, что уровень антител может еще больше снизиться летом, когда вирус может продолжать распространяться на низких уровнях.
Однако молодые люди, которые меньше подвержены риску тяжелого течения заболевания, вряд ли получат пользу от дополнительной дозы, добавил он.
В пятницу Бурла сказал, что пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями, вероятно, подвергаются наибольшему риску и, вероятно, им потребуется дополнительная доза.
Беркли Лавлейс-младший — репортер новостей о здоровье и медицине на канале NBC News.
Эксперт по инфекционным заболеваниям объясняет безопасность, побочные эффекты, а также смешивание и подбор вакцин против COVID-19.
Сохраните это, чтобы прочитать позже.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разрешили и рекомендовали повторную прививку от COVID-19 всем лицам в возрасте 12 лет и старше.
Любой взрослый в возрасте 18 лет и старше может получить бустер, если он получил:
- Либо мРНК-вакцина Pfizer/BioNTech, либо Moderna и завершена их первичная серия не менее пяти месяцев назад
- Разовая доза Johnson & Johnson была сделана не менее двух месяцев назад.
Кроме того, подростки в возрасте от 12 до 17 лет могут пройти ревакцинацию Pfizer/BioNTech по крайней мере через пять месяцев после завершения начальной серии вакцинации.
CDC сослался на данные небольших клинических испытаний, которые показали, что, хотя вакцины продолжают защищать от тяжелых заболеваний и госпитализаций, их эффективность в предотвращении заражения COVID-19, по-видимому, со временем ослабевает. Кроме того, клиническое испытание бустерной дозы вакцины против COVID-19 компании Pfizer/BioNTech показало, что она эффективна для защиты от COVID-19, а это указывает на то, что бустерная доза может привести к усилению защиты по сравнению с просто начальной серией вакцинации.
Доктор. Маркус Перейра
«Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) приняли свои решения на основе данных, которые показали, что ревакцинация безопасна и эффективна для взрослого населения в целом, — говорит д-р Маркус Р. Перейра, медицинский директор Программы трансплантационных инфекционных заболеваний в NewYork-Presbyterian. / Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета и доцент кафедры клинической медицины отделения инфекционных заболеваний Колледжа врачей и хирургов Вагелос Колумбийского университета. «Данные показали усиление иммунного ответа после ревакцинации».
Health Matters поговорил с доктором Перейрой о последних рекомендациях и данных о бустерных прививках.
Какое решение приняли FDA и CDC в отношении повторных прививок от COVID-19 и почему?
Ученые из FDA и CDC внимательно отслеживали данные и подтвердили, что защита вакцины может со временем снижаться. Например, исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что эффективность вакцин против инфекции среди основных работников в июле снизилась, хотя тяжелые формы заболевания оставались редкостью.
По этой причине, а также из-за распространения более заразных вариантов Дельта и Омикрон, бустерная прививка теперь рекомендуется всем лицам старше 12 лет.
Критерии приемлемости изменились, чтобы сделать руководство менее запутанным. Они говорят широкой публике, обязательно получите бустер. И самое время сделать это сейчас, как никогда раньше.
Безопасны ли бустеры?
Да, бустерные инъекции безопасны. Компания Pfizer провела исследование с участием 10 000 человек, половина из которых получила бустерную дозу, а половина — плацебо. С точки зрения безопасности, они не обнаружили новых побочных эффектов, что означает, что это согласуется с тем, что было замечено в предыдущих исследованиях. У тех, кто обеспокоен миокардитом или перикардитом, воспалением сердечной мышцы или внешней оболочки сердца, случаев ни того, ни другого не наблюдалось. На самом деле, в группе плацебо было больше серьезных побочных эффектов, чем в группе бустерной терапии.
Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обнаружили, что реакции на третью дозу были очень похожи на реакции после второй дозы, заявив, что «непредвиденных паттернов побочных реакций не наблюдается», и они продолжат следить за безопасностью бустеров. Польза перевешивает любые риски получения бустерной дозы Pfizer или Moderna.
Эффективны ли бустеры?
Бустерные прививки не только безопасны, но и доказали свою эффективность в повышении иммунитета к COVID-19. В исследовании Pfizer они обнаружили, что относительная эффективность вакцины после ревакцинации составила более 95 %, что восстанавливает первоначальную эффективность вакцины до ослабления иммунитета.
Moderna все еще собирает окончательные данные, но, поскольку было показано, что Moderna производит большое количество нейтрализующих антител и общих антител, мы ожидаем, что эффективность будет на уровне результатов Pfizer.
Следует отметить, что бустер Moderna составляет лишь половину первоначальной дозы. Это связано с тем, что первые две дозы вакцины Moderna были намного выше по сравнению с вакциной Pfizer, поэтому для бустерной дозы людям требуется только половина дозы.
«Они говорят широкой публике, обязательно получите бустер. И время сделать это сейчас, более чем когда-либо. ”— Доктор Маркус Перейра
Насколько хорошо бустерный выстрел защищает людей от Омикрона?
В ходе отдельных лабораторных исследований Pfizer и Moderna обнаружили, что их вакцины снижают защиту от вариантов Omicron, но эта защита, по-видимому, восстанавливается после повторных прививок. Pfizer заявила, что ее бустер увеличил титры антител в 25 раз. Moderna обнаружила, что бустерная доза в 50 мкг повышает уровень антител примерно в 37 раз. Поскольку они основаны на лабораторных тестах, они не показывают полного иммунного ответа организма, но оба усилителя мРНК действительно обеспечивают защиту от Омикрона. Поэтому очень важно, чтобы все, кто имеет право на получение бустерных прививок.
Если вы переболели COVID-19 и прошли полную вакцинацию, нужно ли вам делать ревакцинацию?
Pfizer изучала тех, кто ранее переболел COVID, и данные свидетельствуют о том, что бустерная доза обеспечивает защиту для этой группы населения и, конечно же, не наносит вреда. Сочетание предшествующей инфекции COVID-19 и получения вакцины кажется особенно эффективным против повторного заражения вирусом SARS-CoV2.
Есть ли у бустера побочные эффекты?
Боль в месте инъекции и головные боли часто упоминались как побочные эффекты, но было показано, что бустерная доза имеет меньшую вероятность побочных эффектов, чем вторая доза.
CDC отслеживает реакции в месте инъекции и системные реакции (усталость, лихорадка, боли в теле), а также последствия для здоровья, такие как способность работать или заниматься повседневными делами. С точки зрения этих факторов реакции на бустерную дозу кажутся менее разрушительными, чем реакции на вторую дозу.
Можно ли смешивать и сочетать вакцины?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь допускают комбинированный подход к бустерным дозам. Это означает, что те, кто имеет право на повторную прививку, могут получить любую из одобренных вакцин. Данные показывают, что это безопасно и эффективно, а в некоторых случаях, особенно в случае вакцины J&J, смешивание и сопоставление вызывает более сильный иммунный ответ.
Национальный институт здравоохранения опубликовал исследование о смешивании и сопоставлении, в котором изучались данные об антителах. Было обнаружено, что мРНК-вакцины приводили к более высоким титрам антител в первые 28 дней после бустерной вакцинации. Если вы по-настоящему мудрите, бустер Moderna, похоже, производит немного лучшие антитела из трех, но ненамного по сравнению с Pfizer — это почти равнозначно.Но если бы я купил Johnson & Johnson, я бы выбрал бустер Moderna или Pfizer.
Кроме того, помните, что эти данные основаны на антителах, поэтому трудно понять, что они означают в реальном мире. Каждый сам решает, какой тип вакцины использовать в качестве повторной прививки, поэтому я рекомендую обратиться к своему врачу за более конкретными рекомендациями.
Жизненно важные компоненты иммунной системы
Иммунная система — это очень сложная система, которая помогает защитить организм от болезней. Есть три основных компонента здорового иммунного ответа:
Антитела
Функция: Идентификация патогенов/вирусов при их первом попадании в организм.
Сильные стороны: посылает каскад сигналов тревоги иммунной системе и помогает нейтрализовать вирус или бактерии.
Т-клетки
Функция: найти и уничтожить клетки, зараженные вирусом или бактерией.
Сильные стороны: создают ячейки памяти и готовы реагировать, если и когда они снова столкнутся с тем же вирусом или бактерией.
В-клетки
Функция: Выработка антител.
Сильные стороны: создают ячейки памяти и готовы реагировать, если и когда они снова столкнутся с тем же вирусом или бактерией.
В-клетки памяти и Т-клетки.
Поскольку антитела естественным образом распадаются со временем, В-клетки и Т-клетки памяти позволяют иммунной системе человека запоминать конкретный вирус, с которым он когда-то сталкивался. Эти клетки памяти постоянно циркулируют в организме, и они настроены на реакцию, создавая новые антитела, если они повторно подвергаются воздействию вируса или бактерии. Затем эти новые антитела отправят сигнал тревоги иммунной системе, чтобы она нейтрализовала и убила вирус.
Дополнительные ресурсы
Подробнее о вакцине против COVID-19.
Запланируйте повторную прививку в NewYork-Presbyterian.
Маркус Р. Перейра, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения , медицинский директор программы трансплантационных инфекционных заболеваний в Ирвингском медицинском центре Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета и доцент клинической медицины в отделении инфекционных заболеваний Колумбийского университета. Колледж врачей и хирургов Вагелос. Доктор Перейра занимается инфекционными осложнениями у пациентов с трансплантацией твердых органов и костного мозга, а также гематологическими злокачественными новообразованиями и оказывает помощь как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. В качестве медицинского директора Программы трансплантационных инфекционных заболеваний д-р Перейра курирует разработку протоколов профилактики и лечения инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом. Сфера его интересов включает инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, в том числе бактериальные и грибковые организмы у пациентов после трансплантации, а также резистентные цитомегаловирусные инфекции. Он является помощником редактора American Journal of Transplantation и в прошлом году руководил несколькими исследованиями воздействия COVID-19 на реципиентов паренхиматозных органов.
Кратко
Избранный эксперт
Проконсультируйтесь со специалистом
Хотите больше таких историй?
Подпишитесь, чтобы получать ежемесячный информационный бюллетень Health Matters с тщательно подобранными историями о науке, уходе и здоровом образе жизни, которые будут доставляться прямо на ваш почтовый ящик. Ознакомьтесь с нашей новостной рассылкой.
Начать беседу
Кратко
Избранный эксперт
Проконсультируйтесь со специалистом
Рекомендуемое чтение:
Женское здоровье
Опухшие лимфатические узлы и вакцина против COVID-19: что нужно знать
10 фактов о вакцинах от COVID-19
Вспышка COVID-19
Болен COVID-19? Вот как себя вести дома
Получите последние новости о здоровье
Подпишитесь, чтобы получать ежемесячные электронные письма с историями о науке, уходе и здоровом образе жизни прямо на ваш почтовый ящик.
Бустерные дозы вакцины против COVID-19 в настоящее время широко доступны, и взрослых (и некоторых подростков) призывают получать дополнительную дозу вакцины.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют бустерную дозу вакцины Pfizer людям в возрасте 16 лет и старше, если прошло шесть месяцев с момента получения второй дозы вакцины против COVID-19.Бустерные дозы вакцины Moderna также доступны для взрослых в возрасте 18 лет и старше, получивших вторую дозу вакцины не менее шести месяцев назад. А представители общественного здравоохранения говорят, что любой, кто получил одну дозу вакцины Johnson & Johnson, должен получить бустерную дозу через два месяца. (Те, кто получил Johnson & Johnson, могут получить еще одну дозу J&J или одну дозу любой мРНК-вакцины. На самом деле, официально можно смешивать и сочетать любые вакцины, поэтому нет необходимости искать какую-то конкретную марку, когда придет время. получить повышение.)
В отличие от здоровых взрослых, чья защита от вакцинации начала ослабевать через шесть месяцев, людям с ослабленным иммунитетом уже давно рекомендуется третья доза. Это связано с тем, что исследования показали, что многие люди с ослабленной иммунной системой не получили полной защиты от своих вакцин против COVID-19. Это может сделать их особенно уязвимыми для COVID-19, особенно по мере того, как в сообществе циркулируют более заразные варианты. В этом случае третья доза считается частью начальной серии, и ее лучше всего вводить через восемь недель после второй дозы.
Являетесь ли вы здоровым и готовым к ревакцинации или человеком с ослабленным иммунитетом, нуждающимся в третьей дозе, эти дополнительные раунды вакцин обеспечат дополнительную поддержку иммунной системы. Без них люди могут быть более восприимчивы к COVID-19, что вызывает особое беспокойство, поскольку новые варианты, такие как Omicron, появляются и широко распространяются.
Как специалист по инфекционным заболеваниям и больничный эпидемиолог в Чикагском медицинском университете я считаю крайне важным, чтобы люди понимали, зачем нужна эта дополнительная доза.
Могу ли я получить третью дозу или бустерную дозу вакцины против COVID-19?
Если вы старше 16 лет и прошло шесть месяцев с момента последней прививки мРНК, то да, вы имеете право на получение бустерной дозы. Между тем, если с момента вакцинации Johnson & Johnson прошло два месяца, вы также имеете право на ревакцинацию. Кроме того, третья доза также рекомендуется для людей с ослабленной иммунной системой, а также для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для тех, кто живет или работает в определенных условиях высокого риска, уже через 8 недель после второй дозы. Хотя критерии, скорее всего, изменятся, в настоящее время в эту группу входят пациенты, которые принимали или получают:
- Пересадка органов
- Трансплантации стволовых клеток за последние два года
- Лечение активного рака по поводу опухолей или рака крови и химиотерапия, влияющая на иммунную систему.
- Тяжелый первичный иммунодефицит
- Прогрессирующая или нелеченая ВИЧ
- Активное лечение высокими дозами кортикостероидов или других препаратов, которые могут подавлять иммунный ответ.
Третья доза — это то же самое, что бустерная доза?
Настоящая вакцина будет такой же, но терминология будет другой. Ревакцинация проводится людям, которые получили полный курс вакцины и у них развился хороший ответ, но чей изначально сильный иммунный ответ начал снижаться (или ослабевать). Когда это происходит, людям предлагают бустерные дозы, чтобы восстановить их иммунный ответ до прежнего уровня. В случае Moderna бустерная доза составляет только половину исходной дозы.
В отличие от ревакцинации, третьи/дополнительные дозы вакцины против COVID-19 предназначены для людей, которые получили полную начальную серию вакцин, но затем их иммунная система не дала достаточно хорошего ответа. Данные показывают, что это, как правило, люди с более слабой иммунной системой. Вот почему FDA и CDC сначала рекомендовали дополнительную дозу для людей с ослабленным иммунитетом. Те, кому нужна третья доза Moderna, должны получить полную дозу.
Должна ли моя бустерная вакцина или третья доза быть того же бренда, что и моя первоначальная вакцина?
За одним заметным исключением CDC заявляет, что бустерные дозы не обязательно должны совпадать с исходными вакцинами, которые люди получили ранее в этом году. Выбор за вами, но CDC недавно порекомендовал вам выбрать мРНК-вакцины от Moderna или Pfizer, когда они будут доступны, вместо вакцины Johnson & Johnson. Эта рекомендация применима, даже если вы получили вакцину J&J в качестве первоначальной вакцины.
Единственным исключением в настоящее время являются 16- и 17-летние подростки, получившие вакцину Pfizer. Они должны получать только бустерную дозу Pfizer.
Если у меня ослаблен иммунитет, буду ли я полностью защищен после того, как получу третью дозу вакцины?
Это зависит. Если у вас ослаблен иммунитет, третья доза должна обеспечить вам лучшую защиту от COVID-19, но она может не обеспечить такой же уровень иммунитета, как у здоровых людей. В исследованиях большинство участников, у которых был какой-либо иммунный ответ на первые две дозы, чувствовали себя лучше после третьей дозы, но у некоторых людей этого не произошло. Это означает, что вы по-прежнему должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения COVID-19, например, носить маску (особенно внутри) и избегать больших скоплений людей или деятельности с высоким риском.Подумайте о том, чтобы надевать защитные очки (например, лицевой щиток), особенно если вы находитесь рядом с людьми без масок или в людных местах с высоким уровнем риска.
Обсудите свой постоянный риск с лечащим врачом и спросите его, как вам следует снизить риск. Вам могут потребоваться дополнительные дозы помимо первых трех. Важно, чтобы члены вашей семьи и постоянные близкие контакты также были вакцинированы. Это снижает вероятность того, что вы подвергнетесь риску заражения COVID-19.
Могут ли дети получить бустерную дозу?
Вакцины для детей в возрасте от 12 лет начались этой весной, а этой осенью дети от 5 лет и старше смогли получить вакцины от COVID-19. Однако могут пройти месяцы, прежде чем дети в возрасте до 5 лет смогут пройти вакцинацию. Продолжаются исследования, чтобы определить, когда детям следует вводить бустерную дозу.
Почему мы не знали, что потребуются третьи дозы раньше?
Мы все еще изучаем вакцины против COVID-19 и то, насколько хорошо и как долго они защищают нас от вируса и его новых вариантов. В ближайшие месяцы и годы мы продолжим узнавать о том, как вакцины защищают нас от новых вариантов, а это значит, что мы соответствующим образом скорректируем наш план вакцинации.
Будет ли больше людей нуждаться в дополнительных дозах вакцины против COVID-19?
Почти наверняка большинству людей в конечном итоге потребуются дополнительные дозы вакцин. Однако мы все еще изучаем, как долго вакцины будут защищать людей. Хорошей новостью является то, что повторные прививки/третьи дозы широко доступны прямо сейчас. Данные показывают, что они обеспечивают дополнительную защиту людей, особенно от новых вариантов. Если вы еще не получили ревакцинацию или вообще не были привиты, сделайте ее немедленно.
Почему люди заражаются прорывными инфекциями, если вакцины эффективны?
Вакцины против COVID-19 создают высокие уровни антител, которые могут предотвратить заражение вирусом наших клеток. Однако по прошествии времени после вакцинации у вас также развиваются В-клетки памяти и Т-клеточный иммунитет, а уровень антител снижается. При меньшем количестве блокирующих антител вирус может вызвать инфекцию. По мере развития вирусов штаммы, которые могут обходить эти антитела, имеют преимущество, и некоторые люди подвергаются такому высокому уровню воздействия, что оно может подавлять имеющиеся у них антитела. Когда это происходит, мы называем это «прорывной инфекцией», но В-клетки памяти и Т-клетки способны быстро реагировать и останавливать инфекцию до того, как будет нанесен слишком большой ущерб.
Когда у здоровых в остальном вакцинированных людей развивается прорывная инфекция, она обычно протекает в легкой форме. У непривитых людей нет существующих антител или В-клеток памяти или Т-клеток, ожидающих борьбы с COVID-19, а это означает, что им приходится начинать свой иммунный ответ с нуля. Это означает, что их органам и тканям наносится гораздо больший ущерб, прежде чем COVID-19 будет уничтожен, что может привести к осложнениям, таким как низкий уровень кислорода, а также к повреждению легких, почек и сердца. Невакцинированные люди с гораздо большей вероятностью нуждаются в интенсивной терапии или имеют затяжные симптомы, известные как длительный COVID.
Читайте также: