Обращение к психологу для консультации по скайпу или вайберу или лично сидя в офисе
Обновлено: 05.07.2024
Благодарим вас за обращение в отдел этики APA. Бюро по вопросам этики отвечает на вопросы членов и общественности. Если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с важной информацией на нашей странице «Обучение и помощь в вопросах этики», в том числе о том, как мы ориентируемся на то, чтобы направлять участников в соответствии с соответствующими этическими стандартами.
Если вы не нашли ответ на свой вопрос после просмотра страницы «Получение информации об этике и помощи», ознакомьтесь с нашей информацией о том, как получить помощь по конкретным вопросам ниже.
Выберите один из следующих вариантов:
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим процессом и процедурами подачи жалоб на психологов-членов APA.
Для получения информации о подаче жалоб на лицензированных психологов (как членов APA, так и не членов APA), обратитесь в совет по лицензированию психологов в штате, где работает данное лицо. Информацию о советах штатов можно найти на сайте Ассоциации советов по психологии штатов и провинций .
Если у вас есть вопросы или жалобы, относящиеся к психиатру, социальному работнику или другому непсихологу, обратитесь в соответствующий совет по лицензированию или в ассоциацию по этой профессии:
Бюро по вопросам этики не может принимать меры в отношении материалов, не находящихся под его непосредственным контролем. Свяжитесь с издателем или веб-мастером веб-страницы.
Пожалуйста, просматривайте, задавайте вопросы и оставляйте отзывы на веб-странице Целевой группы по Кодексу этики.
Задать вопрос о возможности психологов работать в моем штате, управлении записями или запросами, законах и правилах штата или других нормативных вопросах.
Проконсультируйтесь с советом по лицензированию в вашем штате через Ассоциацию советов по психологии штатов и провинций.
Если у вас есть вопросы или жалобы, относящиеся к психиатру, социальному работнику или другому непсихологу, обратитесь в соответствующий совет по лицензированию или в ассоциацию по этой профессии:
Ваши обязательства сообщать о подозрениях в жестоком обращении с детьми или пожилыми людьми вытекают из законодательства вашего штата. Если вы не уверены, нужно ли вам сообщать об этом, вам следует обратиться в государственное учреждение в вашем штате, уполномоченное получать и расследовать сообщения о такого рода злоупотреблениях. Объясните им ситуацию в общих чертах без конфиденциальной информации. Агентство сможет сообщить вам, примут ли они отчет в этой ситуации, а также как сделать официальный отчет, если он необходим. В случае, если вы обязаны сообщить и не можете получить надлежащее согласие пациента, стандарт 4.05 (b) Кодекса этики APA позволяет вам раскрывать конфиденциальную информацию без такого согласия, если вы обязаны по закону.
APA принимает жалобы на отдельных членов APA только в том случае, если нет альтернативного форума для жалоб.
- Если у вас есть опасения по поводу поведения того или иного профессора, следуйте процедурам рассмотрения жалоб, принятым в университете.
- Если у вас есть консультационный вопрос для Управления по вопросам этики, заполните нашу онлайн-форму.
- Если ваша жалоба касается программы, аккредитованной APA, обратитесь в отдел аккредитации APA.
Психолог, не являющийся членом APA: мы не предоставляем консультации лицам, которые имеют право на членство в APA и не являются членами APA. Если вы заинтересованы в том, чтобы стать членом APA, обратитесь в отдел по работе с членами APA по телефону (202) 336-5500.
Член, партнер или аффилированное лицо APA (требуется номер члена APA): заполните нашу онлайн-форму .
Общественное лицо (за исключением лиц, имеющих право на членство или статус аффилированного лица APA и не являющихся членом или аффилированным лицом): заполните нашу онлайн-форму .
Психология разрабатывает рекомендации для специалистов-практиков в этой быстро меняющейся области.
Тори ДеАнджелис
Март 2012 г., том 43, № 3
Версия для печати: стр. 52
Заинтересованы в терапии виртуальной реальностью? Если это так, важно быть в курсе последних изменений в законодательстве и этике, чтобы вы могли обслуживать своих клиентов безопасно, законно и эффективно.
Во-первых, знайте, что в разных штатах существует мало единообразных указаний о том, как психологи должны использовать эти и другие формы электронного общения, такие как электронная почта, Skype и различные формы видеоконференций, — говорит Дебора Бейкер, доктор юридических наук, директор отдела директивных и регулирующих органов. дела в Управлении практики АПА. (Дополнительную информацию о работе APA по разработке рекомендаций по телемедицине см. в июньском Monitor.)
"Хотя технологии развиваются быстрыми темпами, законы о лицензировании психологии еще не догнали их", – говорит она. Она отмечает, что это верно и в других областях: все специалисты в области здравоохранения и психиатрии сталкиваются с одними и теми же проблемами.
Тем не менее, эксперты в этой области начинают разрабатывать рекомендации, которые помогут практикующим психологам не выходить за свои юридические и этические ограничения.
Межгосударственная практика
Одна из самых больших нерешенных проблем касается телепсихологии в разных штатах. Электронная почта, видеоконференции и аватар-терапия позволяют психологам связаться с пациентами где угодно, но законы штатов о лицензировании, как правило, не разрешают психологам из других штатов предоставлять телепсихологические услуги потребителям, говорит Бейкер, который помог провести обзор законов о телемедицине в 50 штатах в 2010 (см. Телездравоохранение). По ее словам, в большинстве штатов вам может потребоваться лицензия как в вашем собственном штате, так и в штате ваших клиентов, чтобы практиковать эти методы.
Однако есть исключения. Например, во многих штатах действуют положения о гостевых лицензиях, которые позволяют психологам, не имеющим лицензии штата, предоставлять услуги в течение короткого периода времени — от 10 до 30 дней в календарном году — при определенных условиях. Кроме того, Ассоциация советов по психологии штатов и провинций создала документ, называемый Сертификатом межюрисдикционной практики, который облегчает временную практику в других юрисдикциях.
Предоставление дистанционной терапии в вашем штате проще и может помочь вам связаться с людьми, которые в противном случае не имели бы доступа к услугам, например, с сельскими жителями или людьми с определенными ограничениями, а также с клиентами, которые хотят получать услуги на дому. В этом случае вы можете уверенно предоставлять услуги, если соблюдаете все применимые лицензионные требования и профессиональные стандарты обслуживания, включая понимание технологии, которую вы используете (подробнее об этом ниже), говорит Бейкер. Бейкер добавляет, что несколько дополнительных шагов могут гарантировать, что у вас будет самая свежая информация в этой быстро развивающейся области. Убедитесь, что вы:
Периодически проверяйте веб-сайт законодательного собрания штата, чтобы узнать последние законы и правила штата в области телемедицины. Если в вашем штате нет закона о телемедицине, посмотрите, существует ли заявление совета директоров, в котором содержатся рекомендации по телемедицине, рекомендует она.
Проверьте, не издал ли ваш государственный лицензионный совет какие-либо правила, касающиеся телепсихологии. По состоянию на лето прошлого года такая политика действовала в нескольких штатах, включая Флориду, Массачусетс, Северную Каролину, Техас, Вирджинию и Висконсин. (Чтобы связаться с советом любого штата, посетите веб-сайт ASPPB.)
Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить, что телемедицинские услуги — как внутри штата, так и за пределами юрисдикции — покрываются вашим полисом. По словам Бейкера, они, скорее всего, будут покрываться за практику в штате, но не обязательно за практику за пределами юрисдикции.
Три штата – Калифорния, Вермонт и Кентукки – уже приняли законы, определяющие юридические обязательства психологов в онлайн-терапии. Например, штат Кентукки заявляет, что с самого начала психолог, использующий телемедицину, должен получить информированное согласие пациента, которое включает документальное подтверждение того, обладает ли пациент необходимыми знаниями и навыками для получения пользы от телемедицины. Точно так же Калифорния требует, чтобы поставщики услуг получали как письменное, так и устное информированное согласие перед предоставлением услуг телемедицины, включая описание потенциальных рисков, последствий и преимуществ телемедицины. Однако штат, по-видимому, не распространяет это требование на консультации между поставщиками медицинских услуг, в которых пациент не принимает непосредственного участия, говорит Бейкер.
Этическая телепрактика
Этика телепсихологии находится в похожем состоянии, хотя доступно много полезной информации, – говорит Джеффри Барнетт, психолог, профессор психологии Университета Лойолы в Мэриленде, который регулярно преподает и пишет об этических проблемах в психологии. Включены рекомендации по телепсихологии, разработанные Канадской психологической ассоциацией и Психологической ассоциацией Огайо.
В целом применяются все стандарты этического кодекса APA, — говорит Барнетт. Это включает в себя стандарты информированного согласия, компетентности в практике, конфиденциальности, непричинения вреда, а также того, как обрабатываются прекращения, прерывание обслуживания и механизмы оплаты.
"На самом деле дистанционная терапия фактически поднимает планку, потому что вам также нужно хорошо разбираться в средствах массовой информации, которые вы используете", – говорит он. С этой целью пройдите обучение использованию аппаратного и программного обеспечения, используемого в лечении, которое вы планируете проводить, рекомендует Барнетт. Например, чтобы сохранить конфиденциальность и, следовательно, выполнить требования Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования, узнайте, как использовать программное обеспечение для шифрования, а для максимальной простоты общения между вами и вашим клиентом, как настроить свое оборудование для обеспечения хорошего звука и визуальное разрешение. Вам также необходимо научиться тому, как справляться с некоторыми ограничениями телепсихологии.Например, при терапии аватаром вы не можете прочитать выражение лица или язык тела пациента, хотя некоторые из них меняются благодаря достижениям в области технологий (см. «Вторая жизнь для практики»?).
К счастью, по этим темам проводится множество семинаров по повышению квалификации, – говорит Барнетт. Если вы не знаете, как поступить, обратитесь в комитет по этике психологической ассоциации вашего штата, провинции или территории, в Управление по этике APA, в совет штата по лицензированию или к знающим коллегам, рекомендует он.
Кроме того, при использовании этих технологий важно проводить первоначальную оценку каждого клиента, чтобы определить, подходит ли он для телепсихологии, – говорит Барнетт. Например, клиент, склонный к суициду, может нуждаться в гораздо более активных и интенсивных услугах, чем может предоставить телепсихология. Другие факторы, которые следует учитывать, включают в себя предоставление адекватной контактной информации для экстренных случаев на случай, если ваш удаленный клиент столкнется с кризисной ситуацией, а также обеспечение надлежащей защиты частной жизни и конфиденциальности вашего пациента путем шифрования электронных передач и записей, – говорит он.
У Барнетта есть статья, посвященная этим и другим темам, в июньском номере журнала Psychotherapy за 2011 год.
Новая рабочая группа APA по разработке рекомендаций по телепсихологии для психологов должна в ближайшее время уточнить права и обязанности психологов. Группа из 10 человек, в которую входят представители APA, ASPPB и Страхового фонда APA, встретилась в июле, чтобы рассмотреть ситуацию и обсудить результаты опроса, разосланного всем группам управления APA, ассоциациям штатов, советам по психологии штатов и провинций, телепрактикам. связанные организации и заинтересованные лица.
Группа разработала рабочий план и в ближайшие несколько месяцев приступит к составлению рекомендаций. Кроме того, целевая группа создает веб-страницу, которая будет содержать информацию о работе целевой группы и призывы к комментариям, а также будет публиковать эту информацию на других площадках APA.
Внедрение надлежащих мер безопасности должно помочь гарантировать, что технологии телездравоохранения оправдают возложенные на них надежды на улучшение медицинского обслуживания, – добавляет Барнетт.
"Есть много хороших данных, показывающих, что с помощью телепсихологии можно создать хороший терапевтический альянс и что эти методы могут помочь людям с самыми разными проблемами", – говорит Барнетт. "Теперь нам просто нужно разработать официальные руководящие принципы и, надеюсь, законы и правила, чтобы сделать это успешной и безопасной областью практики".
Вакцину против COVID-19 получили миллионы медицинских работников и их пациентов. Вот несколько факторов, которые следует учитывать, прежде чем отказаться от телемедицины и предложить больше услуг, оказываемых лично.
Конни Галиетти, доктор медицинских наук, К. Вейл Райт, доктор наук, Ширли Энн Хигучи, доктор наук, и Линн Буфка, доктор наук. Последнее обновление: 5 мая 2021 г. Дата создания: 1 мая 2020 г. Чтение: 7 мин
Опубликуйте правила своего офиса в отношении COVID-19 и меры по обеспечению безопасности пациентов на своем веб-сайте и в офисе.
Внедрение политик, защищающих сотрудников
Ответственность перед сотрудниками отличается от ответственности перед пациентами. Управление по охране труда и здоровья (OSHA) выпустило руководство для работодателей; CDC также выпустил руководство для медицинских учреждений.
Работодатели должны иметь правила и процедуры для реагирования на кризисные ситуации, в том числе то, как сотрудники должны сообщать вам, когда они больны. Чтобы защитить своих сотрудников и пациентов, рассмотрите возможность внедрения этих процессов в своем офисе:
- Поощряйте больных сотрудников оставаться дома, отчасти с помощью либеральных правил отпуска по болезни.
- По возможности разрешите сотрудникам работать удаленно.
- Включить гибкий график работы, особенно для тех, у кого есть факторы высокого риска или кто ухаживает за больными или членами семьи, живущими с ними.
- Примите меры, чтобы свести к минимуму контакты сотрудников друг с другом, например, переместите стулья и рабочие зоны дальше друг от друга (или, если возможно, разделите комнаты).
- Предоставьте соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как маски N95 или тканевые маски.
- Держите салфетки и мусорные баки в пределах досягаемости.
- Установите высокоэффективные воздушные фильтры.
- Не делитесь клавиатурой компьютера или телефоном. При совместном использовании проводите санитарную обработку после каждого использования.
- Поощряйте частое мытье рук и обеспечьте наличие мыла и дезинфицирующих средств.
Вам следует проконсультироваться с юристом по трудоустройству относительно конкретных требований.
Компаниям также рекомендуется координировать свои действия с государственными и местными органами здравоохранения для получения информации и принятия соответствующих мер.
Примечание. Психологи должны ознакомиться с рекомендациями CDC для медицинских работников, прежде чем возобновить личные встречи. Психологи также должны проверить государственные и местные заказы, чтобы выяснить, рекомендуются ли личные услуги. Например, приказ может ограничивать посещения только в экстренных случаях. См. руководство APA для 50 штатов по исполнительным распоряжениям и политикам в области телемедицины.
Юридические вопросы сложны и очень зависят от фактов и государства. Они требуют юридической экспертизы, которая не может быть предоставлена в этой статье. Более того, адвокаты APA и APA Services, Inc. не предоставляют и не могут предоставлять юридические консультации нашим членам или ассоциациям штатов. Информация в этой статье не является юридической консультацией и не должна использоваться в качестве замены для получения личной юридической консультации и консультации перед принятием решений.
Как руководители компаний, менеджеры и отдельные сотрудники должны перейти на удаленную работу в разгар пандемии коронавируса? Цедал Нили, профессор Гарвардской школы бизнеса, провел два десятилетия, помогая компаниям научиться управлять рассредоточенными командами. В этом отредактированном разделе "Вопросы и ответы" она предлагает советы о том, как продуктивно работать дома, управлять виртуальными собраниями и руководить командами на расстоянии.
В эти трудные времена мы сделали ряд наших статей о коронавирусе бесплатными для всех читателей. Чтобы получать весь контент HBR на свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Daily Alert.
Ожидается, что пандемия коронавируса коренным образом изменит методы работы многих организаций в обозримом будущем. Поскольку правительства и предприятия по всему миру призывают тех, у кого есть симптомы, соблюдать карантин, а всех остальных — соблюдать социальное дистанцирование, удаленная работа — наша новая реальность. Как лидеры корпораций, менеджеры и отдельные работники совершают этот внезапный сдвиг? Цедал Нили, профессор Гарвардской школы бизнеса, провел два десятилетия, помогая компаниям научиться управлять рассредоточенными командами.В этих отредактированных вопросах и ответах, взятых из недавней видеовстречи с подписчиками HBR, в ходе которой слушатели могли задавать вопросы, она предлагает рекомендации о том, как продуктивно работать дома, управлять виртуальными собраниями и руководить командами в это кризисное время.
Готовы ли организации к такому внезапному переходу?
Масштаб и размах того, что мы наблюдаем, когда организации с 5 000 или 10 000 сотрудников просят людей очень быстро работать из дома, беспрецедентны. Так что нет, организации для этого не созданы.
Что в первую очередь могут сделать руководители и отдельные менеджеры, чтобы помочь своим сотрудникам подготовиться?
Правильно создайте инфраструктуру. Есть ли у людей необходимые технологии или доступ к ним? У кого есть ноутбук? Смогут ли те, у кого есть ноутбуки, легко дозвониться до своих организаций? Будет ли у них программное обеспечение, необходимое для работы, конференц-связи и т. д.? Как насчет сотрудников, у которых нет ноутбуков или мобильных устройств? Как убедиться, что у них есть доступ к ресурсам, которые им необходимы для работы? Непосредственные руководители должны очень быстро обеспечить полный доступ для каждого сотрудника, чтобы никто не чувствовал себя обделенным.
Что должны сделать люди, не привыкшие к удаленной работе, чтобы психологически подготовиться к ней?
Разработайте ритуалы и дисциплинированно распоряжайтесь своим днем. Запланируйте время начала и окончания. Имейте ритм. Примите душ, оденьтесь, даже если это не то, что вы обычно носите на работу, а затем приступайте к повседневным делам. Если вы привыкли двигаться физически, обязательно включите это в свой день. Если вы экстраверт и привыкли к большому количеству контактов и сотрудничеству с другими, убедитесь, что это все еще происходит. Спросите себя: Как мне защитить себя от чувства одиночества или изоляции и оставаться здоровым, продуктивным и энергичным? Создайте это для себя.
Помните, что вам может нравиться работать из дома. Вы можете играть музыку, которая вам нравится. Вы можете гибко относиться к своему времени. Это может быть весело. Что касается менеджеров, они должны проверять людей. Убедитесь, что они не только настроены, но и что у них есть ритм дня и контакт с другими. Спросите: «Что я могу сделать, чтобы убедиться, что этот внезапный и быстрый переход работает на вас?»
Как должны происходить эти проверки? Как группа? В одиночку? Через телефонные звонки? Или видеочаты?
Во-первых, вы должны провести групповой разговор о новом положении дел. Скажите: «Эй, ребята, это другой мир. Мы не знаем, как долго это продлится. Но я хочу убедиться, что вы все чувствуете, что у вас есть то, что вам нужно». За этим должен последовать запуск команды, чтобы дать толчок этому новому способу работы. Выясните: как часто мы должны общаться? Это должно быть видео, телефон или Slack/Jive/Yammer. Если вы не используете одну из этих систем социальных сетей, должны ли вы? Как нам лучше работать вместе? Вы должны помочь людям понять, как выполнять удаленную работу, и вселить в них уверенность, что это сработает.
После того, как эти вопросы будут решены, встречайтесь со своей группой не реже одного раза в неделю. В удаленной среде частота контактов не может снизиться. Если вы привыкли к собраниям, продолжайте это делать. На самом деле, контакт, вероятно, должен подняться для всей команды и ее членов. Новым сотрудникам, тем, кто работает над важными проектами, и людям, которым нужно больше контактов, потребуются дополнительные личные встречи. Помните также, что вы можете делать забавные вещи виртуально: счастливые часы, перерывы на кофе, совместный обед. Все эти вещи могут помочь сохранить связи, которые у вас были в офисе. Существует множество исследований, показывающих, что виртуальные команды могут быть полностью равны с совместными командами с точки зрения доверия и сотрудничества. Это просто требует дисциплины.
Как удаленная работа влияет на психологическое здоровье? Что могут сделать работодатели, чтобы сотрудники оставались сосредоточенными, целеустремленными и довольными?
Люди теряют незапланированные разговоры о кулерах с водой или капучино с коллегами на удаленной работе. На самом деле это большие и важные части рабочего дня, которые напрямую влияют на производительность. Как мы создаем их виртуально? Для некоторых групп и отдельных лиц это будет постоянный обмен мгновенными сообщениями. Для других это будут живые телефонные разговоры или видеоконференции. Некоторые люди могут захотеть использовать WhatsApp, WeChat или Viber. Менеджер может поощрять такие типы контактных точек для психологического здоровья. Люди не смогут понять эти вещи органически. Вы должны тренировать их. Еще один совет: занимайтесь спортом. Это очень важно для психического благополучия.
Какие три главные вещи могут сделать руководители, чтобы создать хорошую культуру удаленной работы?
На Amazon есть более 10 000 книг на английском языке о виртуальности и о том, как управлять удаленно или на расстоянии. Почему это? Потому что это очень сложно сделать, и руководителям приходится активно над этим работать. Во-первых, убедитесь, что члены команды постоянно чувствуют, что знают, что происходит.Вам нужно сообщать о том, что происходит на организационном уровне, потому что, когда они дома, они чувствуют, что их вытащили из материнского корабля. Им интересно, что происходит в компании, с клиентами и с общими целями. Общение вокруг них чрезвычайно важно. Таким образом, вы больше отправляете электронные письма, делитесь больше.
Дополнительная литература
Коронавирус: лидерство и восстановление
В этот период люди также начинают нервничать по поводу целей по доходам и других результатов. Вы должны убедиться, что они чувствуют, что с ними все будет в порядке. Другое дело, чтобы никто из участников не чувствовал, что у них меньше доступа к вам, чем у других. Дома воображение людей начинает разыгрываться. Таким образом, вы должны быть доступны для всех в равной степени. Наконец, когда вы проводите свои групповые встречи, стремитесь к вовлечению и балансу эфирного времени, чтобы все чувствовали себя увиденными и услышанными.
Как эти изменения повлияют на производительность?
Производительность вовсе не должна снижаться. Его можно поддерживать и даже улучшать, потому что поездки на работу и отвлекающие факторы в офисе исчезли. Конечно, вы можете быть дома со своим партнером или детьми, и эти проблемы нужно будет решить. Другой проблемой может быть ваша способность быстро решать проблемы, когда вы не можете встретиться лично, в режиме реального времени. Это может вызвать задержки. Но кроме этого, я не вижу падения производительности. Существуют убедительные доказательства того, что это не должно меняться.
Если политика социального дистанцирования будет действовать какое-то время, как вы будете измерять продуктивность своих сотрудников и, в конечном итоге, оценивать их работу?
Поговорим о виртуальных встречах. Каковы некоторые передовые методы, помимо общих советов по прояснению вашей цели, распространению повестки дня, подготовке людей к вызову и т. д.?
Во-первых, у вас должны быть определенные основные правила. Скажите: «Ребята, когда у нас такие встречи, мы делаем это красиво, отключаем телефоны, не проверяем электронную почту и не работаем в режиме многозадачности». Я настоятельно рекомендую видеоконференции, если у вас есть возможность это сделать. Когда люди могут видеть друг друга, это действительно имеет значение. И тогда вы доверяете людям следовать основным правилам.
Во-вторых, поскольку у вас больше нет разговоров о кулерах с водой, а люди, возможно, только учатся работать из дома, потратьте первые шесть-семь минут встречи на проверку. Не переходите сразу к пунктам повестки дня. Вместо этого ходите вокруг и спрашивайте всех: «Как дела, ребята?» Начните с того, кто является самым новым или человеком с самым низким статусом или тем, кто обычно говорит меньше всего. Вы также должны делиться, чтобы моделировать поведение. После этого вы представляете ключевые вещи, о которых хотите поговорить, и снова моделируете то, что хотите видеть, будь то подключение, задавание вопросов или даже просто использование предпочитаемых вами технологий, таких как Zoom или Skype для бизнеса.
Последнее, что вам нужно делать после виртуальных встреч с избыточным общением, чтобы убедиться, что люди вас услышали и согласны с результатом. Скажем, у вас есть видеоконференция по теме. Вы отправляете письмо по электронной почте или сообщение в Slack. У вас должно быть несколько точек соприкосновения через различные средства массовой информации, чтобы продолжить разговор.
А как вы поддерживаете очень сложные или эмоциональные разговоры, когда люди не встречаются лицом к лицу?
Вы можете поднять только одну или две из этих тем, потому что у вас нет времени или возможности работать над этим после встречи. Вы не можете просто ходить в офисы людей, чтобы следить за ними. Так что будьте очень внимательны к тому, что вы поднимаете, когда и как вы это делаете. Но вы все еще можете вести эти разговоры. Позволить людям не соглашаться, чтобы обострить мышление команды, — очень позитивный момент. Иногда в виртуальной среде люди не чувствуют себя в психологической безопасности, поэтому они могут не говорить, когда должны. И поэтому вы можете даже захотеть создать или смоделировать небольшое разногласие — всегда по работе, задачам или процессам, конечно, никогда ничего личного.
В связи с закрытием различных детских садов и школ, как вы обсуждаете детей и уход за детьми?
Руководители должны быть готовы к этому разговору и помочь людям обдумать эти вопросы. Стирание границ между работой и домом внезапно настигло нас, поэтому менеджеры должны развивать навыки и политику, чтобы поддерживать свои команды. Это может включать в себя более гибкий график работы сотрудников. Не обязательно обедать в 12 часов дня. Вы можете выгуливать собаку в 14:00. Все гораздо проще, и менеджеры просто должны быть уверены, что сотрудники сделают все возможное, чтобы выполнить свою работу.
Мы говорили о внутреннем общении, но что вы можете посоветовать людям, работающим с клиентами?
Мы наблюдаем виртуальные продажи и взаимодействие с клиентами. Вы делаете точно такие же вещи.Здесь еще важнее использовать визуальные медиа. Возьмите то, что вы хотели бы делать лицом к лицу, и продолжайте делать это. Может быть, вы не можете выпить вина и пообедать. Но вы можете сделать многое. Будьте изобретательны.
Что вы делаете в организации, в которой есть как рабочие, так и белые воротнички? Или для тех коллег, которые не экипированы должным образом?
Организации должны найти способ поддержать этих работников: какие-то коллективные действия, чтобы помочь им, потому что в противном случае вы полностью изолируете людей, которые критически важны для вашей работы. Я бы собрал целевую группу и нашел бы решения, чтобы они оставались на связи и чтобы они по-прежнему чувствовали себя ценными. И включите их в планирование.
Если вы чувствуете, что, несмотря на все ваши усилия, сотрудник испытывает трудности — не сосредоточен, одинок — что вы можете сделать?
Когда вы видите признаки — например, меньшее количество электронных писем или больше запретов в групповых беседах — поговорите с ними. Увеличивайте контакты и поощряйте к этому других. Понять, где они. И дайте им то, что им нужно. В настоящее время организациям также следует убедиться, что у них есть службы помощи сотрудникам. Когда вы внезапно лишаете людей привычного распорядка и связи с другими людьми, и это не имеет конца, некоторые будут бороться и нуждаться в дополнительной помощи. Я бы добавил, что каждый генеральный директор каждой организации должен быть гораздо более заметным прямо сейчас — с помощью видеоконференций или записанных на пленку записей — чтобы вселять в людей уверенность, успокаивать их и быть главным целителем или вселяющим надежду.
Считаете ли вы, что этот кризис изменит то, как работают все команды и организации в будущем?
Я думаю, это расширит их репертуар. Организации, команды и люди будут больше экспериментировать с виртуальной работой. Многие из них всегда хотели испытать это как способ расширения своего охвата или рабочей силы. Не то чтобы люди навсегда приняли этот новый формат работы, но этот опыт расширит возможности каждого. Если и есть крошечный положительный аспект в этом беспорядке, в котором мы оказались, так это то, что мы развиваем определенные навыки, которые могут пригодиться в будущем. Это моя глубочайшая надежда.
Если наш контент помогает вам бороться с коронавирусом и другими проблемами, рассмотрите возможность подписки на HBR. Покупка подписки — лучший способ поддержать создание этих ресурсов.
Многие люди, интересующиеся терапией, не решаются делиться личной информацией или историями о себе с незнакомцем. Они могут бояться осуждения со стороны терапевта или, что еще хуже, того, что терапевт поделится их подробностями с другими. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить доверительные отношения между человеком, обращающимся за помощью, и терапевтом.
Является ли терапия конфиденциальной?
Почти в каждом случае терапия является абсолютно конфиденциальной. Ваш терапевт обязан сохранять конфиденциальность обо всем, что было сказано на сеансах между вами двумя, точно так же, как врач обязан сохранять конфиденциальность ваших записей. Хотя существуют законы и правила для защиты вашей конфиденциальности, конфиденциальность также является ключевой частью этического кодекса психологии. Это означает, что ваш терапевт с самого начала понимает, что для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно, открыто делясь с ним, вам необходимо знать, что ваша информация в безопасности.
Помните, что вы всегда можете поговорить со своим терапевтом, если у вас есть вопросы о соглашении о конфиденциальности между вами двумя во время сеансов.
Каковы пределы конфиденциальности в терапии?
Для вашей собственной безопасности есть некоторые исключения из правил, когда речь идет о конфиденциальности терапии. Как правило, эти правила связаны с благополучием пациента или людей в жизни пациента.
Например, терапевты обязаны сообщать, если пациент представляет угрозу для себя или других. Это может означать, что пациент угрожал самоубийством, неоднократно причинял вред себе или угрожал причинить вред другому человеку. В этом случае терапевт может порекомендовать госпитализацию для наблюдения за пациентом. Как только пациент считается стабильным, терапевт может работать с близкими друзьями или членами семьи, чтобы разработать план поддержки для пациента, чтобы поддерживать это чувство стабильности.
Кроме того, терапевты также обязаны сообщать о случаях продолжающегося жестокого обращения с детьми или пренебрежения ими. В этих случаях к работе могут быть привлечены различные государственные служащие, в том числе правоохранительные органы или службы защиты детей. Опять же, это мера, созданная для обеспечения безопасности пациента, и она не должна удерживать вас от откровенности и честности в отношении вашей ситуации с вашим терапевтом.
Наконец, если несовершеннолетний обращается за медицинской помощью и ведет себя рискованно, его родители или опекун могут быть проинформированы. В разных штатах действуют разные законы в отношении несовершеннолетних, проходящих терапию, поэтому родителям, терапевту и пациенту может быть полезно сесть на предварительном сеансе и установить основные правила.
HIPAA и правила конфиденциальности в терапии
Группа федеральных законов и нормативных актов, защищающих конфиденциальность вашей медицинской информации, известна как Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования или HIPAA. Они очень четко и подробно определяют, когда вашему терапевту разрешено говорить о вас или вашем лечении вне сеансов. Эти случаи могут включать, но не ограничиваться:
- Когда вы разговариваете со своей семьей. HIPAA позволяет вашему терапевту обсуждать с вашей семьей ваше психиатрическое лечение различными способами. Если вы присутствуете и способны принимать решения и хотите, чтобы ваша семья участвовала в вашем лечении, HIPAA позволяет вашему терапевту делиться вашей информацией.
- Когда вы находитесь на приеме у психиатра. Если вы посещаете психиатра для получения рецептурных лекарств, HIPAA разрешает делиться некоторой информацией с членами вашей семьи. Например, если есть предупреждающие знаки, которые ваш супруг должен знать о принимаемых вами лекарствах, поставщик может сообщить об этом ему.
- Когда вы недееспособны. Если вы не можете принимать самостоятельные решения либо из-за того, что вы без сознания, либо из-за того, что вас считают не в здравом уме, ваш терапевт может использовать свое собственное разумное суждение, чтобы поделиться соответствующей информацией с семьей или друзьями, непосредственно участвующими в вашем лечении. Обычно это ближайшие родственники или партнеры.
Что терапевты говорят о конфиденциальности
Здесь несколько терапевтов обсуждают конфиденциальность сеансов терапии:
Рут Вятт, Массачусетс, LCSW: Конфиденциальность является одним из краеугольных камней терапии. Знание того, что вы можете сказать своему терапевту что угодно, и это останется в комнате, помогает вам чувствовать себя в безопасности и укрепляет доверие между вами и терапевтом. По этой причине все терапевты юридически и этически обязаны сохранять конфиденциальность своих сеансов и никому не рассказывать о том, о чем они говорили. Однако есть несколько исключений из этого правила. Например, если у вашего терапевта есть основания полагать, что вы представляете опасность для себя или других, он или она должны разрушить эту уверенность, чтобы убедиться, что вы и/или другие в безопасности. Также могут быть случаи, когда вы (или ваш терапевт) хотели бы, чтобы ваш терапевт проконсультировался с кем-то еще по поводу вашего лечения, например, с вашим врачом или психиатром, чтобы координировать лечение или уточнить информацию. В таких случаях ваш психотерапевт должен получить ваше письменное разрешение на раскрытие информации о вас другой стороне.
Эрика Майерс, MS, MEd, LPC, NCC: То, что вы сообщаете своему терапевту, является конфиденциальным; вы имеете право рассчитывать на конфиденциальность и уважение вашей частной жизни. Существуют определенные исключения из требований конфиденциальности.
По закону терапевты обязаны раскрывать информацию для защиты клиента или конкретного лица, указанного клиентом, от «серьезного и предсказуемого вреда». Это может включать в себя конкретные угрозы, раскрытие жестокого обращения с детьми, когда ребенок все еще находится в опасности, или опасения по поводу жестокого обращения с пожилыми людьми.
Могут быть обстоятельства, когда ваш терапевт может быть вызван в суд для предоставления информации с сеанса. Кроме того, вы можете попросить своего терапевта поделиться определенной информацией с конкретными людьми в любой момент времени. В идеале вы должны быть проинформированы о любой ситуации, в которой конфиденциальность должна быть нарушена.
Если это не является одним из конкретных обстоятельств, при которых существуют исключения из конфиденциальности, вас попросят подписать форму о раскрытии информации, прежде чем какая-либо информация будет передана. Это может включать передачу диагнозов вашей страховой компании для покрытия стоимости услуг, передачу результатов тестирования школам или образовательным учреждениям или обмен информацией с другими практикующими врачами, например врачами, чтобы помочь вам обеспечить наилучшее лечение.
Ваш терапевт должен получить разъяснения всех своих рекомендаций и политик, включая вопросы конфиденциальности, в письменном документе, который называется Заявление о раскрытии профессиональной информации или Документ об информированном согласии. Вы и ваш терапевт можете пересмотреть ограничения и ожидания конфиденциальности, прежде чем начать совместную работу.
Лиза М. Вальехос, Массачусетс, LPC, NCC: Терапия является конфиденциальной, и терапевты обязаны соблюдать как законы, так и этические нормы, чтобы сохранять конфиденциальность клиента в меру своих возможностей. Есть исключения, о которых я подробно расскажу.
Основные исключения в отношении конфиденциальности — это случаи, когда человек, проходящий терапию, представляет непосредственный риск для себя или других, а также в случаях жестокого обращения с детьми и безнадзорности.Это означает, что если человек приходит на терапию и сообщает своему терапевту, что у него есть суицидальные настроения, и если после его оценки терапевт чувствует, что он представляет опасность для себя, терапевт обязан связаться с соответствующими органами. Кроме того, если человек, проходящий терапию, рискует причинить вред кому-либо другому, терапевт обязан уведомить соответствующие органы и принять меры для обеспечения безопасности тех, кто подвергается риску. Наконец, если человек, проходящий терапию, раскрывает случаи жестокого обращения с детьми или пренебрежения ими, терапевт обязан сообщить эту информацию в соответствующее агентство по защите детей в этом районе.
Последним исключением является то, что терапевт вызывается в суд или принуждается к даче показаний судьей. Такие обстоятельства случаются редко, и терапевты обычно могут заявлять о «привилегированном общении». По большому счету, ваш терапевт никогда не должен раскрывать вашу личность или любую информацию, которая делает вас узнаваемым для других. Могут быть случаи, когда ваш терапевт обсуждает вашу ситуацию с другими терапевтами или их руководителем, что называется консультацией, но даже в таких ситуациях терапевт обязан максимально сохранять вашу личность и конфиденциальность.
Этические терапевты НИКОГДА не делятся информацией о людях, проходящих терапию, с друзьями, семьей или коллегами.
Если вы сомневаетесь, спросите своего терапевта
Для отношений терапевта и пациента крайне важно, чтобы вы чувствовали себя непринужденно, делясь личной информацией во время сеансов терапии. Ваш терапевт понимает это и с удовольствием ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о конфиденциальности или самочувствии во время лечения.
Если вы еще не начали терапию, помните, когда вы начнете искать терапевта, что любой специалист в области психического здоровья обязан соблюдать законы HIPAA и протоколы отчетности. Никто не хочет, чтобы вы чувствовали себя некомфортно, начиная путь к улучшению психического здоровья, особенно ваш психотерапевт.
Ссылки:
Читайте также: