Компьютерная или виртуальная колоноскопия

Обновлено: 21.11.2024

Виртуальная КТ-колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) – это неинвазивный рентгенологический метод, который сочетает в себе компьютерную томографию и компьютерные технологии и обеспечивает точный метод скрининга больших колоректальных полипов и рака. Недавно Американское онкологическое общество рекомендовало эту процедуру в качестве варианта скрининга колоректального рака; один из трех тестов (колоноскопия, двойная контрастная бариевая клизма и виртуальная колоноскопия), которые исследуют всю толстую кишку. Виртуальная КТ-колоноскопия исследует всю толстую кишку, является минимально инвазивной, быстрой и не требует анестезии. Компьютерный томограф обеспечивает сотни рентгеновских снимков всей толстой кишки, а также области живота/таза. Затем сложные компьютеры для обработки изображений создают двух- и трехмерные изображения толстой кишки.

В Институте визуализации Кливлендской клиники работают опытные технологи и штатные рентгенологи, которые выполнили и интерпретировали более 1500 виртуальных КТ-колоноскопий.

Этот экзамен подходит не всем. Если это возможно с медицинской точки зрения, обычная оптическая колоноскопия предпочтительнее, если человек моложе 50 лет и имеет одно из следующих состояний:

Недавняя непреднамеренная потеря веса более чем на 10 фунтов.
Недавний дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, изменение режима работы кишечника, анемия или кровотечение.
Диагностированное воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
Колоректальные полипы или рак в семейном анамнезе, включая семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный колоректальный рак.

Возмещение/покрытие Medicare и/или страховки доступно только при наличии документально подтвержденной медицинской причины для этого типа компьютерной томографии. Примеры этого включают пациентов, у которых была неполная обычная колоноскопия, и пациентов с высоким риском кровотечения, таких как те, кто принимает антикоагулянты, такие как кумадин, или пациенты с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия.

Виртуальная КТ-колоноскопия для скрининга толстой кишки в настоящее время не покрывается большинством основных страховых планов или Medicare, и во время услуги требуется оплата.

Описание теста

Для правильного сканирования толстой кишки должны быть выполнены два условия.

Во-первых, необходимо очистить кишечник. Стул в толстой кишке необходимо удалить, потому что изображения КТ не могут видеть сквозь стул, а стул прилипает к стенке толстой кишки. Ваш врач проинструктирует вас о типе слабительного для очистки кишечника, который вам следует использовать.

Помимо очищения кишечника, есть некоторые диетические ограничения:

Если у вас диабет, вы должны обсудить с врачом корректировку дозы лекарств от диабета, прежде чем переходить на прозрачную жидкую диету.

Во-вторых, стенки толстой кишки должны быть растянуты, чтобы увидеть полипы толстой кишки. Толстая кишка раздувается углекислым газом. Это тот же газ, что и в джинджерале или газированных напитках; поэтому после процедуры газ либо быстро всасывается, либо выходит из прямой кишки в течение примерно 5–10 минут. После того, как толстая кишка растянута, будут сделаны два отдельных КТ (один лежа на животе и один на спине), чтобы увидеть всю толстую кишку.

После процедуры можно вернуться к обычной диете и активности.

Подготовка к тесту

Виртуальная КТ-колоноскопия исследует всю толстую кишку. При этой процедуре очень важно хорошее очищение кишечника. Толстая кишка должна быть полностью чистой, чтобы радиолог мог четко видеть ее слизистую оболочку и точно диагностировать любую проблему. Ваш врач назначит тип слабительного для очистки кишечника, который вам следует использовать.

Шаг 1. Диетические ограничения

За неделю до процедуры: прекратите есть орехи и твердые семена (такие как арахис, кешью, попкорн, семена подсолнечника, мака и кунжута)
За три дня до процедуры: прекратите есть продукты с высоким содержанием клетчатки (такие как отруби, овсянка, цельнозерновые продукты, сырые фрукты и овощи).
За день до процедуры – только прозрачная жидкая диета. Не ешьте никакой твердой пищи. Пейте много прозрачных жидкостей, в том числе:

Шаг 2: подготовка к очистке кишечника слабительным

Купить в местном магазине или аптеке:

Одна бутылка Miralax® или аналога-дженерика (полиэтиленгликоль) – 238 граммов (приблизительно 8,3 унции)
Одна бутылка на 64 унции или две на 32 унции Gatorade (с любым вкусом) или любой прозрачной жидкости.

Шаг 3. Подготовка кишечника к контрастированию

Cleveland Clinic Home Delivery отправит вам на дом набор для контрастирования кишечника, включающий:

4 таблетки Dulcolax (бискакодил), стимулирующие работу кишечника
1 чашка бария со вкусом банана, который покроет стул в толстой кишке.
1 унция Gastroview (диатризоат), который покроет слизистую оболочку толстой кишки.
Подробная инструкция с указанием времени приема очищающего слабительного и кишечного контраста.

Шаг 4. Не ешьте и не пейте после полуночи

Лекарства следует принимать утром:

Желательно после завершения процедуры
Перед процедурой выпивать не более 1 унции жидкости

Места

Виртуальная КТ-колоноскопия проводится с понедельника по пятницу с 8:30 до 10:00 по следующим адресам:

Главный кампус (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH

Встречи

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на тест, позвоните по телефону 216 444 6919.

Заказы и рецепты можно отправлять по факсу на номер 216 636 0159.

Обратите внимание, что требуется направление от врача.

Проверено медицинским работником Cleveland Clinic.

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Связанные институты и услуги

Институт визуализации

Cleveland Clinic Imaging постоянно работает над тем, чтобы предоставить пациентам самые современные технологические достижения и инновационные варианты лечения. Cleveland Clinic Imaging сочетает в себе врачебное лидерство в академической практике узкого профиля с современным оборудованием в легкодоступной, комфортной и удобной амбулаторной среде, чтобы обеспечить высочайшее качество опыта и доступных результатов.

Компьютерная томография (КТ), колонография или виртуальная колоноскопия использует специальное рентгеновское оборудование для исследования толстой кишки на наличие рака и новообразований, называемых полипами. Во время осмотра врач вводит небольшую трубку в прямую кишку. Врач использует газ или воздух, чтобы раздуть толстую и прямую кишку, и делает снимки.

Перед обследованием врач может запретить вам опорожнение кишечника за день до КТ и дать инструкции по опорожнению кишечника. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Ваш врач посоветует вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции. Вы должны принять эти лекарства за 12 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вам нужно будет надеть платье.

Что такое КТ-колонография?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, – это диагностический медицинский визуализирующий тест. Подобно традиционным рентгеновским снимкам, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография создает изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях. Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Компьютерная колонография, также известная как виртуальная колоноскопия, использует компьютерную томографию с низкой дозой радиации для получения внутреннего вида толстой кишки (толстой кишки). В противном случае эта область видна только при более инвазивной процедуре, когда врач вставляет верхнюю часть страницы

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Основная причина для выполнения КТ-колонографии – поиск верхней части страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен следует надеть удобную свободную одежду. Во время процедуры вам нужно будет надеть халат.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и КТ-лаборанту, если есть вероятность того, что они могут быть беременны. Дополнительную информацию см. на странице Безопасность КТ во время беременности.

Схема очистки кишечника при КТ-колонографии может быть аналогична таковой при колоноскопии или включать меньший объем очищающей жидкости. Ваша диета будет ограничена прозрачными жидкостями за день до экзамена. Очень важно очистить толстую кишку за ночь до исследования, чтобы рентгенолог мог четко увидеть любые полипы, которые могут присутствовать. Вы примете набор таблеток и/или жидкость

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания сердца, печени или почек, чтобы убедиться, что подготовка кишечника будет безопасной. Ваш врач может посоветовать вам диетические ограничения до обследования. Вы сможете вернуться к своему обычному питанию сразу после обследования.

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Во время КТ-колонографии вы будете лежать на спине, а затем на животе и/или на боку. Иногда врач может попросить вас лечь только на правый и левый бок. Перед началом экзамена обязательно сообщите персоналу, есть ли у вас какие-либо ограничения в возможности двигаться.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые могут быть направлены на тело. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании лаборант направляет небольшое количество излучения через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования стол для осмотра перемещается, так что луч рентгеновского излучения движется по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела. Эти изображения отображаются на мониторе. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются с помощью компьютерной программы, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Усовершенствования технологии детектора позволяют почти всем КТ-сканерам получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые или мультидетекторные компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость полезна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Для КТ-колонографии компьютер создает подробную трехмерную (3-D) модель толстой кишки, которую рентгенолог использует для просмотра кишечника таким образом, который имитирует путешествие по толстой кишке. Вот почему эту процедуру часто называют виртуальной колоноскопией. Двумерные (2-D) изображения внутренней части толстой кишки, а также остальной части брюшной полости и таза получаются и просматриваются одновременно без какого-либо дополнительного излучения.

Как выполняется процедура?

Техник начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

Врач введет в прямую кишку очень маленькую гибкую трубку длиной два дюйма и осторожно нагнетает воздух в толстую кишку с помощью ручной груши. Иногда электронный насос подает углекислый газ в толстую кишку. Иногда врач надувает небольшой баллон на ректальной трубке, чтобы удерживать трубку в правильном положении. Цель газа — максимально растянуть (раздуть) толстую кишку, чтобы устранить любые складки или морщины, которые могут скрыть полипы от взгляда врача.

Далее стол пройдет через сканер. Техник может попросить вас задержать дыхание примерно на 15 секунд, прежде чем перевернуться и лечь на спину или бок для второго прохода через сканер. В некоторых центрах последовательность положений может быть противоположной: сначала лицом вверх, а затем лицом вниз. После завершения сканирования врач или лаборант извлекает трубку.

Весь экзамен обычно занимает около 15 минут.

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Большинство пациентов, прошедших КТ-колонографию, сообщают о чувстве полноты, когда толстая кишка раздувается во время исследования, как будто им нужно выпустить газ. Значительная боль встречается редко, встречается менее чем у 5 процентов пациентов. Врач или лаборант может ввести расслабляющий мышцы препарат внутривенно или подкожно (под кожу), чтобы уменьшить дискомфорт, но это редко бывает необходимо. Сама процедура сканирования не вызывает боли или других симптомов.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание.Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После КТ вы можете вернуться к своим обычным делам.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Проанализировать изображения будет радиолог, врач, специально обученный для наблюдения за рентгенологическими исследованиями и их интерпретации. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

В некоторых случаях информация о наличии полипов доступна сразу. Некоторые центры визуализации могут выполнять колоноскопию и, при необходимости, удаление полипов в тот же день, что и колонографию КТ.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

Этот минимально инвазивный тест позволяет получить двухмерные и трехмерные изображения, на которых многие полипы и другие образования можно увидеть так же четко, как если бы они были видны при обычной колоноскопии.
Компьютерная колонография имеет гораздо меньший риск перфорации толстой кишки, чем обычная колоноскопия. У большинства людей, прошедших КТ-колонографию, нет полипов, и их можно избавить от необходимости проходить полную колоноскопию, которая обычно требует седации.
КТ-колонография является отличной альтернативой для пациентов с клиническими факторами, повышающими риск осложнений после колоноскопии, такими как лечение антикоагулянтами или серьезные проблемы с дыханием.
Пожилые пациенты, особенно ослабленные или больные, лучше переносят КТ-колонографию, чем обычную колоноскопию.
Компьютерная колонография может быть полезна, когда колоноскопия не может быть выполнена из-за сужения или закупорки кишечника по какой-либо причине, например из-за большой опухоли.
Если обычная колоноскопия не может охватить всю длину толстой кишки, что происходит в 10% случаев, КТ-колонографию можно выполнить в тот же день, поскольку толстая кишка уже очищена.
Компьютерная колонография дает более четкие и подробные изображения, чем обычная рентгенография с бариевой клизмой.
Компьютерная колонография может выявить аномалии за пределами толстой кишки, в том числе ранние стадии злокачественных новообразований в других органах и потенциально опасные состояния, такие как аневризмы брюшной аорты.
КТ-колонография хорошо переносится. Седативные и обезболивающие средства не нужны, поэтому периода восстановления нет, и вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам сразу после теста.
КТ-колонография дешевле, чем колоноскопия.
После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи, используемые для компьютерной томографии, не должны иметь непосредственных побочных эффектов.

Риски

Существует очень небольшой риск того, что раздувание толстой кишки воздухом может привести к повреждению или перфорации кишечника. По оценкам, это происходит менее чем у одного из 10 000 пациентов.
Всегда существует небольшая вероятность возникновения рака в результате чрезмерного облучения. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск, связанный с компьютерной томографией.
Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице "Доза облучения при рентгенографии и КТ".
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице "Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур".
Врачи обычно не рекомендуют компьютерную томографию беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.

Каковы ограничения КТ-колонографии?

КТ-колонография — это строго диагностическая процедура. Если будут обнаружены какие-либо клинически значимые полипы, ваш врач должен будет удалить их с помощью обычной колоноскопии.

Компьютерная колонография может не отличить стул от артефактов и более мелких полипов, а также традиционную колоноскопию.

Компьютерная колонография не рекомендуется пациентам с активной болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника или дивертикулитом из-за повышенного риска перфорации толстой кишки. Пациентам с перфорацией кишечника в анамнезе и тем, кто испытывает сильную боль или спазмы в день обследования, не следует проходить КТ-колонографию.

Некоторые страховые компании не оплачивают КТ-колонографию в качестве скринингового теста на полипы толстой кишки, но могут покрыть расходы, если у пациента есть симптомы, связанные с толстой кишкой. Недавно Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) присвоила КТ-колонографии оценку «А» как методу скрининга для выявления рака толстой кишки. Это решение, в соответствии с положениями, включенными в Закон о доступном медицинском обслуживании, требует покрытия частными страховыми компаниями, участвующими в программе страхового обмена. В настоящее время Medicare не покрывает КТ-колонографию для скрининга, но может сделать это в ближайшем будущем в связи с решением USPSTF.

Виртуальная колоноскопия – это процедура, при которой рентгенолог использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений прямой и толстой кишки извне. Виртуальная колоноскопия может показать язвы, полипы и рак.

Есть ли у виртуальной колоноскопии другое название?

Виртуальная колоноскопия также называется компьютерной томографией (КТ) колонографией.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия и виртуальная колоноскопия имеют несколько отличий. Колоноскопия — это процедура, при которой обученный специалист использует длинную, гибкую, узкую трубку с легкой и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскопом или эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь прямой и толстой кишки. Виртуальная колоноскопия — это рентгенологическое обследование, занимающее меньше времени и не требующее от врача введения эндоскопа по всей длине толстой кишки. В отличие от колоноскопии, виртуальная колоноскопия не требует седации или анестезии.

Однако виртуальная колоноскопия может быть не такой эффективной, как колоноскопия, для обнаружения определенных полипов. Кроме того, врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии, как это возможно во время колоноскопии. Ваша медицинская страховка для виртуальной колоноскопии и колоноскопии также может отличаться.

Почему врачи используют виртуальную колоноскопию?

Врачи в основном используют виртуальную колоноскопию для выявления полипов или рака. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Иногда врачи могут использовать виртуальную колоноскопию, когда колоноскопия неполная или невозможна по другим медицинским причинам.

Скрининг рака толстой и прямой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 45 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. 1

Факторы, повышающие вероятность развития колоректального рака, включают

у кого-то в вашей семье были полипы или рак толстой или прямой кишки
имеется в анамнезе воспалительное заболевание кишечника, например язвенный колит или болезнь Крона
другие факторы, например слишком большой вес или курение сигарет.

Если у вас больше шансов заболеть колоректальным раком, ваш врач может порекомендовать проходить скрининг в более раннем возрасте, и вам может потребоваться чаще проходить обследование.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу колоректального рака от USPSTF.

Планы государственного медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют необходимость и частоту оплаты скрининговых тестов на рак. Узнайте в своем страховом плане, покрывает ли ваша страховка проверочную виртуальную колоноскопию и как часто.

Посетите веб-сайт Национального института рака, чтобы узнать больше о раке толстой и прямой кишки.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Чтобы подготовиться к виртуальной колоноскопии, вам нужно будет поговорить с врачом, изменить диету, очистить кишечник и выпить специальную жидкость, называемую контрастным веществом. Контрастное вещество облегчает визуализацию прямой и толстой кишки на рентгеновских снимках.

Поговорите со своим врачом

Вы должны поговорить со своим врачом о любых заболеваниях, которые у вас есть, и обо всех предписанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, в том числе

Рентгеновские лучи могут мешать работе персональных медицинских устройств. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо имплантированные медицинские устройства, такие как кардиостимулятор.

Поговорите со своим врачом перед виртуальной колоноскопией.

Врачи не рекомендуют делать рентген беременным женщинам, поскольку рентген может нанести вред плоду.Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Ваш врач может предложить другую процедуру, например колоноскопию.

Измените свой рацион и очистите кишечник

Как и при колоноскопии, медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой. Медицинский работник назначает подготовку кишечника, чтобы в вашем кишечнике было мало или совсем не было стула. Полная подготовка кишечника позволяет получить прозрачный и жидкий стул. Стул внутри толстой кишки может помешать рентгеновскому аппарату получить четкие изображения слизистой оболочки кишечника.

Возможно, за день до процедуры вам придется соблюдать диету с использованием прозрачных жидкостей. В инструкциях будут даны конкретные указания о том, когда начинать и прекращать диету с прозрачными жидкостями. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

обезжиренный бульон или бульон
желатин со вкусом лимона, лайма или апельсина
простой кофе или чай, без сливок и молока
спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина.
процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноградный, врачи рекомендуют избегать апельсинового сока и напитков красного или пурпурного цвета.
вода

Ваш врач скажет вам, за какое время до процедуры вам нельзя ничего принимать внутрь.

Медицинский работник попросит вас следовать инструкциям по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к туалету.

Различные препараты для кишечника могут содержать различные комбинации слабительных средств — таблетки, которые вы глотаете, или порошки, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, а также клизмы. Некоторым людям потребуется выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение установленного периода времени — чаще всего за ночь до процедуры.

Эта часть подготовки кишечника может показаться вам сложной; однако завершение подготовки очень важно. Изображения не будут четкими, если подготовка не завершена.

Выпейте контрастное вещество

В ночь перед процедурой вы выпьете контрастное вещество. Контрастное вещество видно на рентгеновских снимках и может помочь врачу отличить кал от полипов.

Как медицинские работники проводят виртуальную колоноскопию?

Специально обученный рентгенолог проводит виртуальную колоноскопию в амбулаторном центре или больнице. Вам не нужна анестезия.

Во время процедуры вы ляжете на стол, а техник введет тонкую трубку через задний проход в прямую кишку. Трубка наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора. Стол скользит в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Во время процедуры техник может попросить вас несколько раз задержать дыхание, чтобы изображение стало стабильным. Техник попросит вас перевернуться на бок или на живот, чтобы он или она могли сделать различные снимки толстой кишки. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Вы будете лежать на столе, который скользит в туннельное устройство для рентгеновского снимка.

Чего ожидать после виртуальной колоноскопии?

После виртуальной колоноскопии вы можете ожидать

почувствуйте спазмы или вздутие живота в течение первого часа после теста
возобновите свою обычную деятельность сразу после теста
вернуться к обычному питанию

После теста радиолог просматривает изображения, чтобы найти проблемы, и отправляет отчет вашему врачу. Если рентгенолог обнаружит проблемы, врач может провести колоноскопию в тот же день или позже.

Каковы риски виртуальной колоноскопии?

Надувание толстой кишки воздухом сопряжено с небольшим риском перфорации слизистой оболочки толстой кишки. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после виртуальной колоноскопии у вас появились какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

Виртуальная колоноскопия – это процедура, которая проводится для поиска небольших полипов или других новообразований внутри толстой кишки. Полипы, которые растут на внутренней оболочке толстой кишки, могут превратиться в рак толстой кишки. Американское онкологическое общество советует большинству мужчин и женщин начинать скрининг на рак толстой кишки в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейная история рака толстой кишки или вы находитесь в группе высокого риска по другим причинам, вам может потребоваться пройти скрининг еще раньше. Виртуальная колоноскопия каждые 5 лет является одним из нескольких вариантов скрининга.

Обзор процедуры

Виртуальная колоноскопия также называется КТ-колонографией. КТ расшифровывается как компьютерная томография. Компьютерный томограф делает множество рентгеновских снимков толстой кишки, которые обрабатываются компьютером.Компьютер объединяет все рентгеновские снимки для создания трехмерных изображений толстой и прямой кишки. Затем эти изображения могут быть просмотрены вашим лечащим врачом.

Причины процедуры

Рак толстой кишки – распространенное онкологическое заболевание у мужчин и женщин. Целью виртуальной колоноскопии является обнаружение рака толстой кишки на ранней стадии, когда его легче лечить. Регулярная колоноскопия также используется для выявления рака толстой кишки. Длинный, гибкий эндоскоп с подсветкой и крошечная камера вводятся в прямую кишку и поднимаются в толстую кишку. Это позволяет медицинскому работнику непосредственно осмотреть толстую кишку и удалить все имеющиеся там полипы. Полипы толстой кишки, обнаруженные с помощью виртуальной колоноскопии, можно удалить с помощью обычной колоноскопии до того, как они перерастут в рак.

Виртуальная колоноскопия имеет некоторые преимущества перед обычной колоноскопией:

Это менее неудобно и агрессивно. Обычно не требуется обезболивающее или анестезия.

Это занимает меньше времени.

Это представляет меньший риск повреждения толстой кишки.

Его можно использовать для некоторых людей, у которых нет возможности регулярно проходить колоноскопию. В некоторых случаях его можно использовать у людей с такими проблемами, как отек, кровотечение или проблемы с дыханием.

Возможно, он сможет показать участки толстой кишки, недоступные для обычной колоноскопии. Это может быть в том случае, если часть кишечника сужена или заблокирована.

Виртуальная колоноскопия (ВК), или КТ-колонография, – это метод скрининга толстой кишки на наличие предраковых полипов без колоноскопа и без седации. Подробности тестирования и последующие действия описаны.

Обзор

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (ВК), или КТ-колонография, – это метод скрининга толстой кишки на наличие предраковых полипов. С помощью CAT (компьютерной томографии или КТ) сканера и компьютерных методов реконструкции изображений толстую кишку можно оценить без колоноскопа и без седации.

При виртуальной колоноскопии информация, полученная с помощью компьютерного томографа, обрабатывается для получения изображения внутренней поверхности толстой кишки. Когда толстая кишка правильно очищена и растянута (расширена) воздухом или углекислым газом, а также когда данные КТ обработаны, медицинские работники могут осмотреть внутреннюю оболочку или поверхность для обнаружения полипов.

Зачем нужен еще один тест для выявления предраковых полипов толстой кишки?

По оценкам, несколько миллионов человек только в Соединенных Штатах не прошли надлежащего скрининга на колоректальные полипы. Лучшим методом скрининга является регулярная колоноскопия. Однако врачей-эндоскопистов просто не хватает для обследования такого большого количества пациентов. Другие методы, такие как ректороманоскопия, оценивают только часть толстой кишки. Тесты для обнаружения небольшого количества крови в стуле могут пропустить полипы и даже рак. Клизма с барием не так чувствительна, как обычная колоноскопия.

Если бы можно было разработать неинвазивный тест, который мог бы отбирать пациентов с полипами, то можно было бы проводить меньше и более целенаправленные колоноскопии. Сочетание более новых, более быстрых КТ-сканеров с компьютерным программным обеспечением, которое будет производить изображения, эквивалентные эндоскопу, кажется логичным шагом в разработке такого теста.

Подробности теста

Как работает виртуальная колоноскопия?

Компьютерные томографы создают изображения, когда пациент лежит на "кровати", протянутой через короткий туннель. Внутри туннеля с одной стороны находится вращающаяся рентгеновская трубка. С другой стороны находится набор детекторов, которые принимают излучаемые рентгеновские лучи после того, как они прошли через тело.

В ходе этого экзамена получается непрерывный объем информации, которую можно обрабатывать на компьютерах виртуальной реальности. Поскольку внутренняя часть толстой кишки была расширена, медицинские работники могут заглянуть внутрь толстой кишки и получить представление почти такое же, как у колоноскопистов.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Как и при стандартной колоноскопии, пациент должен пройти подготовку, включающую жидкую диету и очищение толстой кишки.
Утром перед процедурой пациент прибывает в рентгенологическое отделение и переодевается в медицинский халат.
Небольшая трубка помещается в прямую кишку, и газ медленно закачивается в толстую кишку (инсуффляция) вручную (вручную) или с помощью медицинского устройства, называемого автоматическим инсуффлятором, который поддерживает постоянное давление. При ручной инсуффляции используется комнатный воздух. В автоматизированном инсуффляторе CO2 (углекислый газ) используется для раздувания толстой кишки. (Многие пациенты считают CO2 более комфортным.) При КТ-колонографии седация не проводится.
После достижения надлежащей степени растяжения пациента сканируют с помощью компьютерной томографии. Время сканирования занимает примерно 15 секунд, в течение которых пациент задерживает дыхание. Пациента сканируют как на животе, так и на спине. Это позволяет жидкости и стулу отходить от зависимой части толстой кишки.
После обследования пациент идет в ванную, чтобы удалить газ, а затем одевается. Пациент может возобновить нормальную деятельность после процедуры.

Результаты и последующие действия

Что произойдет, если во время виртуальной колоноскопии будет обнаружен полип?

При обнаружении полипа с пациентом свяжется врач для обсуждения альтернатив. Если полип небольшой (менее 5-7 мм), врач может порекомендовать тщательное наблюдение. Если полип больше 1 см, скорее всего, потребуется стандартная колоноскопия.

Дополнительная информация

Подробнее о виртуальной колоноскопии

Хотя точность КТ-колонографии равна точности обычной колоноскопии при полипах размером более 7–8 мм, КТ-колонография не так хороша, как обычная колоноскопия при полипах меньшего размера. К счастью, эти небольшие полипы обычно не являются злокачественными.

В то время как КТ-колонография не может отличить непредраковый полип от предракового полипа, обычная колоноскопия не может этого сделать. Только биопсия может предоставить эту информацию. Биопсия может быть выполнена только при обычной колоноскопии.

Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 02 февраля 2018 г.

Ссылки

Связанные институты и услуги

Институт болезней пищеварительного тракта и хирургии

Найдите самую свежую информацию от всемирно признанного лидера в области диагностики пищеварения, лечения и хирургических инноваций.

Институт визуализации

Читайте также: