Компьютерная аудиометрия для детей как проводится

Обновлено: 07.07.2024

Хотя серьезные проблемы со слухом в детстве встречаются редко, раннее тестирование гарантирует, что любые проблемы будут обнаружены и устранены как можно раньше.

Почему важны проверки слуха

Проверка слуха, проводимая вскоре после рождения, может помочь выявить большинство детей со значительной потерей слуха, а проверка слуха в более позднем возрасте может выявить любые проблемы, которые были упущены или которые медленно усугублялись.

Без рутинной проверки слуха проблема со слухом может оставаться недиагностированной в течение многих месяцев или даже лет.

Важно выявить проблемы со слухом как можно раньше, потому что они могут повлиять на речь и языковое развитие вашего ребенка, его социальные навыки и образование.

Лечение будет более эффективным, если какие-либо проблемы будут обнаружены и устранены соответствующим образом на ранней стадии. Ранняя диагностика также поможет вам и вашему ребенку получить доступ к любым специальным службам поддержки, которые могут вам понадобиться.

Когда будет проверен слух моего ребенка?

Слух вашего ребенка может быть проверен:

В течение нескольких недель после рождения – это называется скринингом слуха новорожденных, и его часто проводят перед выпиской из больницы после родов. Это обычное дело для всех детей, и даже те, у кого домашние роды, будут приглашены в больницу для этого.
В возрасте от 9 месяцев до 2,5 лет вас могут спросить, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка, в рамках проверок состояния здоровья и развития вашего ребенка, и при необходимости могут быть организованы проверки слуха.
Приблизительно в возрасте 4–5 лет некоторые дети проходят проверку слуха при поступлении в школу. Это может проводиться в школе или в аудиологическом отделении, в зависимости от того, где вы живете.

Слух вашего ребенка также можно проверить в любое другое время, если у вас есть какие-либо опасения. Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если вас беспокоит слух вашего ребенка.

Проверка слуха новорожденных

Новорожденных детей можно проверить на возможные проблемы со слухом с помощью двух быстрых и безболезненных тестов. Тесты обычно проводятся в отделении перед выпиской из больницы.

Проверки слуха для младенцев и детей старшего возраста

Для выявления проблем со слухом у детей старшего возраста и детей младшего возраста можно использовать ряд различных тестов слуха. Обычно они проводятся в аудиологическом отделении.

Некоторые основные тесты, которые можно провести, описаны на этой странице.

Аудиометрия с визуальным подкреплением

Аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) обычно используется для проверки слуха у детей в возрасте примерно от 6 месяцев до 2,5 лет.

Во время теста ваш ребенок будет сидеть у вас на коленях или на стуле, пока воспроизводятся звуки. Малыша научат связывать звук с визуальным вознаграждением, например с подсветкой экрана игрушки или компьютера.

Как только ваш ребенок сможет ассоциировать звук и визуальное вознаграждение, громкость и высота звука будут варьироваться, чтобы определить самые тихие звуки, которые может слышать ваш ребенок.

Воспроизвести аудиометрию

Маленьким детям в возрасте от 1,5 до 5 лет можно пройти тест на игровую аудиометрию.

Во время теста звуки будут воспроизводиться через наушники или динамики, и вашему ребенку будет предложено выполнить простое задание, когда он услышит звук. Это может варьироваться от помещения мяча в ведро до решения головоломки.

Как и в случае с VRA, громкость и высота звука будут варьироваться, чтобы определить самые тихие звуки, которые может слышать ваш ребенок.

Тональная аудиометрия

Детям старшего возраста может быть назначен тест, называемый аудиометрией чистого тона. Это тест, который часто используется для проверки слуха ребенка перед тем, как он пойдет в школу, когда его иногда называют «проверкой слуха». Это похоже на проверку слуха, которую может пройти взрослый.

Во время тональной аудиометрии аппарат генерирует звуки разной громкости и частоты. Звуки воспроизводятся через наушники, и вашего ребенка просят отреагировать, когда он их услышит, нажав кнопку.

Изменяя уровень звука, тестер может определить самые тихие звуки, которые может слышать ваш ребенок.

Тест костной проводимости

Помимо использования динамиков или наушников, большинство описанных выше тестов также можно проводить с помощью небольшого вибрационного устройства, помещаемого за ухом.

Это устройство пропускает звук непосредственно во внутреннее ухо через кости головы, что может помочь определить, какая часть уха не работает должным образом, если у вашего ребенка проблемы со слухом.

Тимпанометрия

Тимпанометрия – это тест, позволяющий оценить эластичность барабанной перепонки.

Для хорошего слуха барабанная перепонка должна быть гибкой, чтобы звук мог проходить через нее. Если барабанная перепонка слишком жесткая — например, из-за того, что за ней находится жидкость (клейкое ухо) — звуки будут отражаться от барабанной перепонки, а не проходить через нее.

Во время теста к входу в ухо вашего ребенка будет помещена мягкая резиновая трубка. Воздух осторожно продувается по трубке, и через небольшой динамик внутри нее воспроизводится звук. Затем трубка измеряет звук, отраженный от уха.

Причины проблем со слухом у младенцев и детей

Существует ряд причин, по которым у ребенка могут быть проблемы со слухом, включая временную потерю слуха из-за распространенного заболевания, например простуды.

Некоторые возможные причины потери слуха, которые могут быть обнаружены во время обычных тестов, включают:

инфекции, которые развиваются в утробе матери или при рождении, такие как краснуха (краснуха) или цитомегаловирус, которые могут вызывать прогрессирующую потерю слуха
наследственные заболевания, которые мешают нормальной работе ушей или нервов
повреждение кохлеарных или слуховых нервов (которые передают слуховые сигналы в мозг); это может быть вызвано, например, серьезной травмой головы, воздействием громкого шума или операцией на голове.
кислородное голодание при рождении (родовая асфиксия)
заболевания, такие как менингит и энцефалит (которые сопровождаются отеком головного мозга)

Выявление признаков проблем со слухом

Несмотря на то, что вашему ребенку будут предлагать обычные проверки слуха по мере его взросления, вам по-прежнему важно обращать внимание на признаки каких-либо проблем и обращаться за советом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Для младенцев можно использовать контрольный список в личной карте здоровья вашего ребенка (красная книга), чтобы помочь вам проверить слух вашего ребенка по мере его взросления.

У детей старшего возраста признаки возможных проблем со слухом могут включать:

невнимательность или плохая концентрация
не отвечает, когда его называют по имени
громко говорить и слушать телевизор на высокой громкости
сложно определить, откуда исходит звук
неправильное произношение слов
изменение их успеваемости в школе

Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если вас беспокоит слух вашего ребенка. Ваш ребенок может пройти проверку слуха в любом возрасте.

Последнее рассмотрение страницы: 14 сентября 2021 г.
Следующее рассмотрение: 14 сентября 2024 г.

Эти тесты определяют, насколько хорошо ваш ребенок слышит. Хотя потеря слуха может возникнуть в любом возрасте, проблемы со слухом в младенчестве и раннем детстве могут иметь серьезные последствия. Это потому, что нормальный слух необходим для развития речи у младенцев и малышей. Даже временная потеря слуха может затруднить ребенку понимание устной речи и научиться говорить.

Нормальный слух возникает, когда звуковые волны попадают в ухо, вызывая вибрацию барабанной перепонки. Вибрация перемещает волны дальше в ухо, где они запускают нервные клетки для отправки звуковой информации в ваш мозг. Эта информация преобразуется в звуки, которые вы слышите.

Потеря слуха возникает, когда есть проблема с одной или несколькими частями уха, нервами внутри уха или частью мозга, которая контролирует слух. Существует три основных типа потери слуха:

Проводящий. Этот тип потери слуха вызван блокировкой прохождения звука в ухо. Это чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста и часто вызывается ушными инфекциями или жидкостью в ушах. Кондуктивная потеря слуха обычно легкая, временная и поддается лечению.
Сенсоневральная (также называемая нервной глухотой). Этот тип потери слуха вызван проблемами со структурой уха и/или с нервами, которые контролируют слух. Он может присутствовать при рождении или проявиться в более позднем возрасте. Нейросенсорная тугоухость обычно носит постоянный характер. Этот тип потери слуха варьируется от легкой (неспособность слышать определенные звуки) до глубокой (неспособность слышать какие-либо звуки).
Смешанная, сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Если у вашего ребенка диагностирована потеря слуха, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь в лечении или управлении этим заболеванием.

Другие названия: аудиометрия; аудиографию, аудиограмму, звуковой тест

Для чего они используются?

Эти тесты используются, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка потеря слуха и, если да, то насколько она серьезна.

Зачем моему ребенку нужно проверить слух?

Обычные проверки слуха рекомендуются большинству младенцев и детей. Перед выпиской из больницы новорожденным обычно проводят проверку слуха. Если ваш ребенок не проходит этот тест на слух, это не всегда означает серьезную потерю слуха. Но ваш ребенок должен пройти повторное тестирование в течение трех месяцев.

Большинство детей должны проходить регулярные медицинские осмотры для проверки слуха. Эти осмотры могут включать физический осмотр уха, который проверяет наличие избытка серы, жидкости или признаков инфекции. Американская академия педиатрии рекомендует проводить более тщательные проверки слуха (типы проверок см. ниже) в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Тесты следует проводить чаще, если у вашего ребенка есть симптомы потери слуха.

Симптомы потери слуха у ребенка включают:

Не прыгать и не вздрагивать в ответ на громкие звуки.
Не реагирует на голос родителей в возрасте 3 месяцев.
К шести месяцам ребенок не поворачивает глаза или голову на звук.
К 12 месяцам ребенок не имитирует звуки и не произносит несколько простых слов.

Симптомы потери слуха у детей раннего возраста включают:

Не отвечает на обращение по имени
Не обращая внимания

Симптомы потери слуха у детей старшего возраста и подростков включают:

Проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, особенно в шумной обстановке.
Плохо слышно высокие звуки
Необходимо увеличить громкость телевизора или музыкального проигрывателя.
Звон в ушах

Что происходит во время проверки слуха?

Первоначальная проверка слуха часто проводится во время регулярных осмотров. Если есть потеря слуха, ваш ребенок может пройти обследование и лечение у одного из следующих поставщиков:

Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха.
Отоларинголог (ЛОР), врач, специализирующийся на лечении заболеваний и состояний ушей, носа и горла.

Существует несколько типов проверки слуха. Тип проводимых тестов зависит от возраста и симптомов. Для младенцев и детей младшего возраста тестирование включает использование датчиков (выглядящих как маленькие наклейки) или зондов для измерения слуха. Они не требуют словесного ответа. Детям постарше можно давать звуковые тесты. Звуковые тесты проверяют реакцию на звуки или слова, воспроизводимые с различной высотой звука, громкостью и/или шумовой средой.

Аудиальный мозговой штурм (ABR). Это проверяет сенсоневральную тугоухость. Он измеряет, как мозг реагирует на звук. Чаще всего его используют для тестирования младенцев, в том числе новорожденных. Во время этого теста:

Аудиолог или другой поставщик услуг поместит электроды на кожу головы и за каждым ухом. Электроды подключены к компьютеру.
Крошечные наушники помещаются в уши.
Щелчки и гудки будут передаваться в наушники.
Электроды измеряют реакцию мозга на звуки и отображают результаты на компьютере.

Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ). Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста. Во время теста:

Аудиолог или другой поставщик услуг поместит небольшой зонд, похожий на наушник, внутрь слухового прохода.
Звук будет отправлен на датчик.
Зонд записывает и измеряет реакцию внутреннего уха на звуки.
Тест может выявить потерю слуха, но не может определить разницу между кондуктивной и сенсоневральной тугоухостью.

Тимпанометрия позволяет проверить, насколько хорошо движется барабанная перепонка. Во время теста:

Аудиолог или другой поставщик услуг поместит небольшое устройство в слуховой проход.
Устройство нагнетает воздух в ухо, заставляя барабанную перепонку двигаться вперед и назад.
Машина записывает движение на графиках, называемых тимпанограммами.
Тест помогает выяснить, есть ли ушная инфекция или другие проблемы, такие как накопление жидкости или серы, дыра или разрыв в барабанной перепонке.
Этот тест требует, чтобы ваш ребенок сидел очень неподвижно, поэтому он обычно не используется для младенцев или детей младшего возраста.

Ниже приведены другие типы звуковых тестов:

Измерение акустического рефлекса, также называемое рефлексом мышц среднего уха (MEMR), позволяет проверить, насколько хорошо ухо реагирует на громкие звуки. При нормальном слухе крошечная мышца внутри уха напрягается, когда вы слышите громкие звуки. Это называется акустическим рефлексом. Это происходит без вашего ведома. Во время теста:

Аудиолог или другой поставщик услуг поместит в ухо мягкий резиновый наконечник.
Через наконечники будет передаваться серия громких звуков, которые записываются на устройство.
Машина покажет, когда звук вызвал рефлекс.
Если потеря слуха тяжелая, звук может быть очень громким, чтобы вызвать рефлекс, или он может вообще не вызывать рефлекс.

Тест чистого тона, также известный как аудиометрия. Во время этого теста:

Ваш ребенок наденет наушники.
На наушники будет отправлена серия тональных сигналов.
Аудиолог или другой поставщик услуг будет изменять высоту тона и громкость тонов в разные моменты во время теста. В некоторых местах звуки могут быть едва слышны.
Воспитатель будет просить вашего ребенка отвечать всякий раз, когда он слышит звуковые сигналы. Ответом может быть поднятие руки или нажатие кнопки.
Тест помогает найти самые тихие звуки разной высоты, которые может слышать ваш ребенок.

Камертоновые тесты. Камертон — это металлическое устройство с двумя зубцами, которое издает звук при вибрации. Во время теста:

Аудиолог или другой поставщик услуг поместит камертон за ухом или на макушку.
Поставщик вызовет вилку, чтобы подать сигнал.
Вашего ребенка попросят сообщить медицинскому работнику всякий раз, когда вы слышите звук разной громкости или если он слышит звук в левом ухе, правом ухе или в обоих ухах в равной степени.
Тест может показать, есть ли потеря слуха в одном или обоих ушах. Он также может показать, какой тип потери слуха у вашего ребенка (кондуктивная или нейросенсорная).

Распознавание речи и слов может показать, насколько хорошо ваш ребенок слышит разговорную речь. Во время теста:

Ваш ребенок наденет наушники.
Аудиолог будет говорить через наушники и попросит вашего ребенка повторить ряд простых слов, произнесенных с разной громкостью.
Поставщик запишет самую тихую речь, которую может услышать ваш ребенок.
Некоторые тесты могут проводиться в шумной обстановке, потому что многие люди с потерей слуха плохо понимают речь в громких местах.
Эти тесты проводятся на детях, которые уже достаточно взрослые, чтобы говорить и понимать язык.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к проверке слуха?

Вашему ребенку не требуется никакой специальной подготовки к проверке слуха.

Есть ли какие-либо риски при проверке слуха?

Проверка слуха не представляет опасности.

Что означают результаты?

Ваши результаты могут показать, есть ли у вашего ребенка потеря слуха и является ли потеря слуха кондуктивной или нейросенсорной.

Если у вашего ребенка диагностирована кондуктивная тугоухость, врач может порекомендовать лекарство или операцию в зависимости от причины потери слуха.

Если у вашего ребенка диагностирована нейросенсорная тугоухость, ваши результаты могут показать, что потеря слуха:

Лечение нейросенсорной тугоухости зависит от возраста и ее серьезности. Если у вас есть вопросы по поводу результатов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно знать о проверке слуха?

Существует множество способов справиться с потерей слуха. Даже если потеря слуха необратима, существуют способы справиться с вашим состоянием. Варианты лечения включают:

Дети с нарушением слуха плохо слышат или понимают некоторые или все звуки. Это может произойти, если есть проблема с:

одна или несколько частей ушей
нервы, передающие звуковые сигналы от ушей к мозгу.
часть мозга, которая воспринимает эти сигналы

Даже небольшая потеря слуха у детей может вызвать проблемы с речью, языком, обучением и социальными навыками. Вот почему так важно проверять слух вашего ребенка при рождении и регулярно проверять его.

Когда следует проверять слух?

Лучше всего выявить проблемы со слухом на ранней стадии, потому что лечение будет более успешным, если оно будет начато до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Вот почему перед выпиской из больницы каждый новорожденный проходит проверку слуха.

Если ваш ребенок не прошел скрининг перед отправкой домой или родился дома или в родильном доме, проверьте его слух в течение первых 3 недель жизни. Непрохождение проверки слуха не означает, что у ребенка потеря слуха, но это означает, что ребенок должен пройти повторное обследование в течение 3 месяцев. Если обнаружена потеря слуха, лечение следует начинать немедленно.

Дети должны продолжать проходить регулярные проверки слуха. Проверка слуха обычно проводится по адресу:

4, 5, 6, 8 и 10 лет
предподростковый возраст
юношеские годы

Врач также проверит слух в любое другое время, когда возникнет беспокойство. Сообщите врачу вашего ребенка, если вас беспокоит проблема со слухом.

Как проверяется слух?

Слух проверяет специалист по слуху, называемый отоларингологом (od-ee-OL-uh-jist). Тип теста, который они проводят, зависит от возраста, развития и здоровья ребенка.

Многие дети проходят поведенческие тесты на слух. Эти тесты проверяют реакцию ребенка на такие звуки, как калиброванная речь (речь, воспроизводимая с определенной громкостью и интенсивностью) и чистые тона. Чистый тон – это звук с очень определенной высотой (частотой), например нота на клавиатуре.

Во время теста аудиологи наблюдают за поведенческой реакцией ребенка на звук. Младенцы или малыши могут двигать глазами или поворачивать голову. Дети постарше могут двигать фигурку в ответ на звук, а школьник может поднять руку. Дети также могут реагировать на речь такими действиями, как выбор картинки или тихое повторение слов.

Другие тесты могут быть проведены для проверки слуха, если ребенок слишком мал или не может сотрудничать с поведенческим тестированием. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ухо, нервы и мозг.

Другие тесты для проверки ушей и слуха

Тимпанометрия

Тимпанометрия (tim-peh-NOM-eh-tree) показывает, насколько хорошо движется барабанная перепонка, и может помочь выявить проблемы со средним ухом, такие как жидкость за барабанной перепонкой или перфорация барабанной перепонки.

Во время этого теста аудиолог вводит в ухо ребенка датчик тимпанометра (tim-peh-NOM-eh-tur) с небольшим резиновым наконечником. Он посылает мягкий звук и струйку воздуха в слуховой проход. Результаты теста отображаются на графике, называемом тимпанограммой. Форма графика показывает, как движется барабанная перепонка.

Тест рефлекса мышц среднего уха (MEMR)

Крошечная мышца внутри уха напрягается, когда мы слышим громкий шум. Это называется рефлексом мышц среднего уха (MEMR). Этот рефлекс помогает защитить ухо от громких звуков, которые могут повредить слух. Врачи могут многое сказать о слухе ребенка, исходя из того, насколько хорошо работает этот рефлекс.

Для теста MEMR аудиолог вводит мягкий резиновый наконечник тимпанометра в слуховой проход ребенка. Зонд издает серию громких звуков. Машина записывает, насколько хорошо рефлекс мышц среднего уха реагирует на звуки.

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)

Тест слуховой реакции ствола мозга (или ABR) может определить, насколько хорошо работает слуховой нерв. Это слуховой нерв, который идет от уха к мозгу.

Во время теста аудиолог помещает крошечные наушники в слуховые проходы ребенка и мягкие электроды (маленькие сенсорные наклейки) за ушами и на лбу. Звуки щелчков и тональные сигналы передаются через наушники. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на эти звуки.

В больницах используется ABR для проверки слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.

Тест слуховой реакции в устойчивом состоянии (ASSR)

Аудиологи иногда проводят тест ASSR с ABR (а не вместо него), чтобы лучше понять уровень потери слуха. Младенец обычно спит или получает лекарство, чтобы помочь ему уснуть для этого теста.

Во время теста звук проходит в слуховые проходы, и компьютер улавливает реакцию мозга на звук.

Тест центрального слухового вызванного потенциала (CAEP)

Тест CAEP позволяет аудиологу увидеть, работают ли слуховые пути от ствола мозга к слуховой части мозга (слуховой коре) должным образом.

В этом тесте также используются крошечные наушники и маленькие электроды (сенсорные наклейки), прикрепленные за ушами и на лоб. Наушники издают щелкающие звуки и гудки разной тональности. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на звуки.

Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ)

Ухо улавливает звуки из окружающей среды и превращает их в сообщения, понятные мозгу. Но иногда эти сообщения не проходят или перепутаны. Когда это происходит, врачи проверяют, правильно ли работает улитка (которая создает сообщения). Они используют тест ОАЭ.

Во время теста аудиолог осторожно вставляет мягкие наушники в каждый слуховой проход. У них маленькие гибкие наконечники из пеноматериала. Наушники издают высокие и низкие звуки разной высоты. Затем машина записывает реакцию наружных волосковых клеток улитки.

Больницы используют ОАЭ для скрининга слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка диагностированы проблемы со слухом, аудиолог будет тесно сотрудничать с врачами, логопедами и педагогами, чтобы составить план лечения для вашего ребенка.

Это также может помочь познакомиться с другими семьями детей с потерей слуха. Обратитесь в местную группу поддержки или узнайте у члена вашей группы по уходу о местных программах, к которым вы можете подключиться.

Мы можем использовать комбинацию поведенческих и физиологических показателей для оценки слуха/слухового статуса младенцев и детей.

включают наблюдение за поведением, визуальное подкрепление, условную реакцию ориентации, условную игру и обычную аудиометрию, а также речевую аудиометрию. включают измерения акустического иммитанса (например, тимпанометрия, акустические рефлексы), слуховую реакцию ствола мозга (ABR — включая седативное и неседативное/младенческое ABR для оценки порога слышимости) и отоакустическую эмиссию (ОАЭ).

Обратите внимание: в настоящее время Программа детской аудиологии не предлагает оценки обработки слуховых сигналов. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы найти центр, который предлагает это специализированное тестирование.

Поведенческие тесты на слух

Во время проверки поведенческого слуха ребенок (и, как правило, родитель) сидит в звуковой кабине. Звуки разной интенсивности подаются ребенку через калиброванные динамики или наушники.Звуки могут состоять из речи или музыки, а также определенных частот, которые имеют решающее значение для доступа (слышания) различных звуков речи. Отоларинголог ищет и записывает реакцию ребенка на самые тихие звуки и наносит их на график, называемый аудиограммой.

Поведенческие тесты слуха включают следующие методы для следующих возрастов развития:

Аудиометрия наблюдения за поведением (BOA). Реакция ребенка может заключаться в том, что он успокаивается, расширяет глаза, вздрагивает и т. д.

Зрительная аудиометрия с подкреплением (VRA). Ребенок поворачивается к звуковому стимулу, и марионетка загорается, чтобы поощрять (подкреплять) поведение ребенка при слушании.

от 6 месяцев до 2+ лет

Аудиометрия условного ориентировочного рефлекса (COR). Этот тест аналогичен VRA, но используются несколько источников звука и марионеточные подкрепления. Многие родители описывают ее как «игру по поиску звуков».

от 6 месяцев до 2+ лет

Кондиционированная игровая аудиометрия (CPA) – игра на слух, в которой игрушки используются для удержания внимания ребенка и концентрации на задаче прослушивания. Например, ребенок держит кубик, ждет и прислушивается к звуку. Когда ребенок слышит звук, он бросает кубик в ведро. Это ничем не отличается от поднятия руки в ответ на звук, но игрушки вызывают и поддерживают у ребенка интерес к слушательскому заданию гораздо дольше, чем простое поднятие руки. Аудиолог демонстрирует ребенку эту «игру на слух», и как только ребенок понимает, начинается тестирование игры.

Обычная аудиометрия. Ребенок поднимает руку или дает словесный ответ (например, "бип", "я слышу") в ответ на звуковой раздражитель.

Физиологические слуховые тесты

Физиологические слуховые тесты не являются прямым измерением слуха. Вместо этого они измеряют слуховую функцию. Однако некоторые из этих тестов коррелируют с различной степенью слуха или потерей слуха.

Тимпанометрия (тимпанограмма). Этот тип теста акустического иммитанса позволяет оценить состояние системы среднего уха и занимает от трех до пяти секунд. Небольшой наконечник зонда помещается в слуховой проход. Звук воспроизводится и записывается. Компьютер отображает движение барабанной перепонки, измеряя количество отраженного звука. Это не больно, но в течение нескольких секунд чувствуется немного душно.
Акустические рефлексы. Еще один тип теста акустического иммитанса. Этот тест оценивает целостность нервной петли от внутреннего уха до ствола мозга и обратно к системе среднего уха. В этом тесте используется тот же узел наконечника зонда, что и в тимпанометрии. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — этот тест оценивает функцию наружных волосковых клеток во внутреннем ухе (улитке). На прогон уходит около трех минут. Наконечник зонда помещается в слуховой проход. Подаются звуки и записывается вызванная реакция. Ответ очень слабый, поэтому ребенок должен вести себя очень тихо во время теста. Поскольку ответ такой слабый, он может быть скрыт из-за наличия ушной серы, патологии среднего уха (например, жидкости, давления) или наличия трубок выравнивания давления (PE). Слуховая реакция ствола мозга (ABR) — это электрофизиологический тест. Он используется двумя способами: для оценки функции слухового нерва и для оценки уровня слуха. Звуки подаются через наушники, в то время как три небольших поверхностных электрода (по одному на каждом ухе или за ним и один обычно размещается на лбу) улавливают реакцию на звук от внутреннего уха (улитки) и слухового нерва. Компьютер усредняет слуховые ответы, а аудиолог интерпретирует результаты. Обычно результаты сообщаются семье сразу после теста. Тест не вызывает дискомфорта у пациента.

Когда этот тест используется для оценки уровня слуха у детей от шести месяцев и старше, для записи ABR требуется седация. Седация не используется для младенцев от рождения до шестимесячного возраста. Седативный эффект определяется и контролируется командой анестезиологов программы CHaD PainFree Program. В день теста ABR ребенок также осматривается отоларингологом (ухо, нос и горло), чтобы определить, являются ли уши «чистыми» (например, без серы, жидкости среднего уха / инфекции) непосредственно перед к тестированию.

Новорожденным и детям предлагаются рутинные проверки слуха для выявления проблем на раннем этапе их развития.

Эта страница охватывает:

Почему важны проверки слуха

Когда будет проверен слух моего ребенка?

Слух вашего ребенка может быть проверен:

В течение нескольких недель после рождения – это называется скринингом слуха новорожденных, и его часто проводят перед выпиской из больницы после родов. Это обычное дело для всех детей, и даже те, у кого домашние роды, будут приглашены в больницу для этого.
В возрасте от восьми месяцев до одного года некоторым детям может потребоваться последующая проверка слуха у новорожденных.
В возрасте от восьми месяцев до двух с половиной лет вас могут спросить, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка, в рамках проверки состояния здоровья и развития вашего ребенка, и при необходимости могут быть организованы проверки слуха.< /li>
Приблизительно в возрасте четырех или пяти лет большинство детей проходят проверку слуха при поступлении в школу. Это может быть проведено в школе или в аудиологическом отделении, в зависимости от того, где вы живете.

Слух вашего ребенка также можно проверить в любое другое время, если у вас есть какие-либо опасения. Поговорите со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой, если вы беспокоитесь о слухе вашего ребенка (см. определение проблем со слухом ниже).

Проверка слуха новорожденных

Новорожденных детей можно проверить на возможные проблемы со слухом с помощью двух быстрых и безболезненных тестов. Тесты обычно проводятся в палате перед выпиской из больницы. Это:

автоматический тест на отоакустическую эмиссию (АОАЭ) – в ухо ребенка помещается мягкий наушник и через него воспроизводятся тихие щелчки; наушник улавливает отклик внутреннего уха, а компьютер анализирует результаты.
тест автоматизированной слуховой реакции ствола мозга (AABR): три небольших датчика помещаются на голову и шею ребенка, а мягкие наушники используются для воспроизведения тихих щелчков; датчики определяют, как мозг и слуховые нервы вашего ребенка реагируют на звук, а компьютер анализирует результаты.

Многим детям достаточно пройти только тест AOAE, но если невозможно получить четкий результат или есть вероятность, что у них есть проблемы со слухом, им также может потребоваться пройти тест AABR.< /p>

Младенцам часто приходится проходить второй скрининговый тест на слух. Это не обязательно означает, что у них проблемы со слухом. Это может быть предложено, потому что ваш ребенок был встревожен во время первого теста, или у него может быть просто временная закупорка уха.

Если результаты неубедительны или в процессе скрининга возникнут сомнения, будет направлено для более подробного обследования в местную аудиологическую службу.

Проверки слуха для младенцев и детей старшего возраста

Некоторые из основных проведенных тестов описаны ниже.

Аудиометрия с визуальным подкреплением

Аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) обычно используется для проверки слуха у детей в возрасте приблизительно от семи месяцев до двух с половиной лет.

Воспроизвести аудиометрию

Маленькие дети в возрасте от двух до пяти лет могут пройти тест игровой аудиометрии.

Тональная аудиометрия

Изменяя уровень звука, тестер может определить самые тихие звуки, которые может слышать ваш ребенок.

Тест костной проводимости

Это устройство передает звук непосредственно во внутреннее ухо через кости головы, что может помочь определить, какая часть уха не работает должным образом, если у вашего ребенка проблемы со слухом.

Тест восприятия речи

Тесты восприятия речи оценивают способность вашего ребенка распознавать слова.

Это можно сделать разными способами в зависимости от возраста и способностей вашего ребенка. Некоторые из них могут выполняться с использованием голоса, а другие могут включать воспроизведение речи через наушники или динамик. Ребенку может потребоваться идентифицировать слова, которые он слышит, указывая на игрушку, картинку или повторяя то, что он слышит.

Тимпанометрия

Тимпанометрия – это тест, позволяющий оценить эластичность барабанной перепонки.

Причины проблем со слухом у младенцев и детей

Некоторые возможные причины потери слуха, которые могут быть обнаружены во время обычных тестов, включают:

клей в ухе — скопление жидкости в среднем ухе, часто встречающееся у детей младшего возраста.
инфекции, развивающиеся в утробе матери или при рождении, такие как краснуха или цитомегаловирус, которые могут вызывать прогрессирующую потерю слуха
наследственные заболевания, такие как отосклероз, которые нарушают нормальную работу ушей или нервов
повреждение кохлеарных или слуховых нервов (которые передают слуховые сигналы в мозг); это может быть вызвано, например, серьезной травмой головы, воздействием громкого шума или операцией на голове.
кислородное голодание при рождении (родовая асфиксия)
заболевания, такие как менингит и энцефалит (которые сопровождаются отеком головного мозга)

Выявление признаков проблем со слухом

Вы также можете загрузить два контрольных списка, составленных Программой проверки слуха новорожденных NHS: в одном из них указано, какие звуки должен издавать ваш ребенок (PDF, 28 КБ), а в другом — на какие звуки должен реагировать ваш ребенок (PDF, 28кб).

У детей старшего возраста признаки возможных проблем со слухом могут включать:

невнимательность или плохая концентрация
не отвечает, когда его называют по имени
громко говорить и слушать телевизор на высокой громкости
сложно определить, откуда исходит звук
неправильное произношение слов
изменение их успеваемости в школе

Поговорите со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой, если вас беспокоит слух вашего ребенка. Ваш ребенок может пройти проверку слуха в любом возрасте.

Читайте также: