Какой вирус представляет наибольшую угрозу для компьютерного теста

Обновлено: 21.11.2024

Сертификаты могут помочь специалистам по безопасности подтвердить свои базовые знания в области информационной безопасности. Рассмотрите возможность добавления этих лучших облачных средств безопасности .

Изучите три основные проблемы безопасности при работе с несколькими арендаторами и способы их устранения, в том числе недостаточную видимость и превышение привилегий.

Если ваша компания использует поставщика облачных баз данных, очень важно обеспечить максимальную безопасность. Ознакомьтесь с функциями безопасности .

Новейшее аппаратное обеспечение Cisco и привязка Intersight к общедоступному облаку Kubernetes расширяют возможности гибридных облачных продуктов для клиентов. Но .

Чтобы преодолеть разрыв между командами NetOps и SecOps, сетевые специалисты должны знать основы безопасности, включая различные типы .

Какова реальность новых сетевых технологий? Здесь эксперты определяют риски — реальные или предполагаемые — и преимущества, которые они несут .

Подробнее об основных функциях, отличительных чертах, сильных и слабых сторонах платформ блокчейна, которые получают максимальную отдачу .

Эксперты высоко оценивают недавно предложенное Комиссией по ценным бумагам и биржам США правило раскрытия информации о климатических рисках, которое требует от компаний выявлять климатические риски .

Недавнее мероприятие Accenture Technology Vision подчеркнуло трансформационные возможности виртуальных миров, а также указало на .

ИТ-администраторам, рассматривающим возможность перехода на Windows 11, следует узнать, как функции версии Enterprise могут помочь их .

Последняя сборка для разработчиков Windows 11 позволяет открывать несколько папок в приложении для управления файлами. Предполагается, что эта функция .

Администраторам настольных компьютеров следует обратить внимание на собственные функции безопасности и архитектуру Windows 10, чтобы установить базовый уровень настольных компьютеров.

Nvidia запустила облачную версию своей платформы Omniverse для 3D-моделирования. Компания также представила Omniverse .

Преодолейте сбои AWS, научившись создавать многорегиональную архитектуру, обеспечивающую отказоустойчивость в случае аварии.

Чтобы добиться высокой доступности и отказоустойчивости в AWS, ИТ-администраторы должны сначала понять различия между двумя моделями.

ЕС и США согласовывают структуру конфиденциальности данных, разрешающую трансатлантическую передачу данных после того, как США предложат уступки в отношении слежки и новых данных.

Европейская комиссия предложила новые правила кибербезопасности и информационной безопасности для создания минимального набора стандартов.

Семь человек арестованы лондонской полицией в связи с кибератаками, совершенными группой Lapsus$, которая несет ответственность за ряд .

БОСТОН (Рейтер). Вредоносная программа, заразившая миллионы компьютеров, в среду может перейти в более опасную фазу: от прямой атаки до тихой мутации, которая будет способствовать ее распространению.

Сотрудник позирует с недорогим ноутбуком Asus Eee PC в торговом центре в Тайбэе, 25 февраля 2009 г. REUTERS/Nicky Loh

Эксперты по компьютерной безопасности, проанализировавшие код червя Conficker, говорят, что он должен начать новую фазу 1 апреля, и хотя неясно, спровоцирует ли он хаос или останется бездействующим, его упрямое присутствие беспокоит компании с многомиллионными бюджетами. для борьбы с киберпреступностью.

Считается, что Conficker установлен на 2–12 миллионах компьютеров по всему миру и предназначен для превращения зараженного ПК в ведомое устройство, которое отвечает на команды, отправляемые с удаленного сервера, который управляет армией подчиненных компьютеров, известной как ботнет.

«Его можно использовать как для атаки, так и для шпионажа. Он может уничтожать файлы, подключаться к адресам в Интернете и пересылать вашу электронную почту», — сказал Гади Эврон, эксперт по ботнетам, который помогает правительствам защищаться от киберпреступлений.

Но, как и многие эксперты по безопасности, он сомневается, что в среду произойдет крупная атака.

Вирус был достаточно мощным, чтобы атаковать зараженные компьютеры в течение нескольких месяцев, используя уязвимости в операционной системе Microsoft Windows. Evron и несколько других аналитиков заявили, что изменения, внесенные в среду, могут просто расширить функциональность Conficker, что, возможно, сделает его более опасным.

"Это электронный эквивалент сообщения о сильном урагане, вероятность которого составляет 20%", – – сказал Марк Раш, руководитель Secure IT Experts, который 25 лет занимается судебным преследованием компьютерных преступлений в Министерстве юстиции США. .

«Не время прятаться в бункере. Но может быть благоразумнее выглянуть в окно», — добавил он.

В феврале Microsoft объявила, что предлагает вознаграждение в размере 250 000 долларов за информацию, которая поможет арестовать и осудить тех, кто несет ответственность за создание Conficker, заявив, что червь представляет собой «преступную атаку».

ОПАСЕНИЕ КРАЖИ удостоверений личности

Ботнеты вызывают серьезную озабоченность, поскольку они могут тайно похищать идентификационные данные, регистрировать конфиденциальную корпоративную информацию, номера кредитных карт, пароли для онлайн-банкинга или другие важные данные, которые пользователи зараженных компьютеров вводят с клавиатуры.

Эта информация часто продается преступным группировкам.

"Большинство вредоносных программ, с которыми мы сталкиваемся в наше время, нацелены на кражу информации и зарабатывание денег для автора", – – сказал Дэйв Маркус, исследователь компании Avert Labs, принадлежащей McAfee Inc., производителю программного обеспечения для обеспечения безопасности.

Эксперты говорят, что авторы Conficker могут постепенно изменить способ коммуникации, чтобы избежать лишнего внимания и помешать компаниям применять меры безопасности, подобные тем, которые использовались для борьбы с червем с момента его появления в прошлом году.

Microsoft выпустила исправление для защиты от червя в конце прошлого года, а производители антивирусного программного обеспечения предлагают программное обеспечение для его обнаружения и уничтожения. Такие инструменты могут быть дорогими.

По оценкам технологической исследовательской компании Gartner Inc, в этом году компании потратят 13,6 млрд долларов США на программное обеспечение для обеспечения безопасности без учета затрат на соответствующую рабочую силу, услуги и оборудование. Хотя некоторые потребительские антивирусные пакеты доступны бесплатно, стоимость других достигает 80 долларов США каждый.

Эксперты по безопасности подозревают, что Conficker появился на Украине, основываясь на его коде. ФБР работает над его закрытием, но представитель отказался комментировать расследование.

"Населению еще раз напоминают о необходимости применять строгие меры безопасности на своих компьютерах", – сказал Шон Генри, заместитель директора отдела киберпреступлений Федерального бюро расследований.

Независимые фирмы по обеспечению безопасности, такие как McAfee, Symantec Corp и Trend Micro Inc, заявляют, что в среду будут внимательно следить за киберпространством, чтобы увидеть, как мутирует червь, но также будут внимательно следить в ближайшие недели, когда шумиха утихнет.

«Я не ожидаю, что 1 апреля произойдет что-то особенное. Это единственный день, когда я бы этого не сделал. Это единственный день, когда все ждут, что что-то упадет», — сказал Джо Стюарт, директор по исследованиям вредоносных программ в SecureWorks. «Это всего лишь еще один маленький шаг к конечной игре».

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС) являются тремя наиболее распространенными патогенами, передающимися через кровь, которым подвергаются медицинские работники. Однако патогены, передающиеся через кровь, участвуют в передаче более 20 других патогенов (Beltrami et al 2000 external icon). В настоящее время коинфекция несколькими заболеваниями, передающимися через кровь, и микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, включая ВИЧ, гепатит B или C, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), и сопутствующие заболевания, связанные с диабетом, означают, что профессиональное воздействие для медицинских работников может представлять еще больший риск, чем в прошлые годы.

Медицинские работники потенциально подвержены этим заболеваниям одним из двух способов:

Чрескожная травма, при которой медицинский работник получает травму острым предметом.
Поражение кожи и слизистых оболочек при контакте слизистой оболочки или неповрежденной кожи с кровью, тканью или другими потенциально инфекционными биологическими жидкостями.

Когда средства индивидуальной защиты недоступны или недоступны, сотрудники с меньшей вероятностью будут их носить. Это подвергает их риску контакта с кровью и биологическими жидкостями, а также уязвимости перед патогенами, передающимися через кровь.

Обзор

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) выводит из строя иммунную систему организма до тех пор, пока она не перестанет быть способна бороться с инфекцией. Как только у человека снижается иммунитет, у него могут проявляться симптомы потери веса, стойкой субфебрильной температуры, ночной потливости и гриппоподобных симптомов. Человек также более уязвим для пневмоний, кишечных расстройств и грибковых инфекций. Примерно каждый седьмой не знает, что у него ВИЧ, потому что он не проходил тестирование. Это может означать, что и пациент, и медицинский работник не знают о потенциальном риске заражения.

Риск травмы и заражения

Расчетный риск заражения ВИЧ в результате ранения острым предметом составляет около 0,3 % (1 случай из 300). CDC сообщил о 57 задокументированных случаях и 140 возможных случаях передачи ВИЧ работникам здравоохранения США в период с 1981 года по декабрь 2006 года. Из 57 задокументированных случаев 48 были связаны с чрескожными повреждениями (проколами/порезами).

Большинство из этих случаев касались медсестер и лаборантов. По оценкам других исследователей, число случаев профессиональных инфекций намного выше. CDC больше не собирает данные о профессиональном ВИЧ, поэтому цифры сильно занижают заболеваемость и распространенность профессионального ВИЧ.

Обзор

Вирус гепатита В может вызвать серьезное повреждение печени и смерть. Симптомы включают желтуху, лихорадку, тошноту и боль в животе. Приблизительно у пяти процентов взрослых пациентов развивается хроническая инфекция гепатита В, которая сопряжена с 20-процентным пожизненным риском смерти от цирроза и 6-процентным риском смерти от рака печени.Лица, инфицированные ВГВ при рождении, имеют гораздо более высокую вероятность хронической инфекции: примерно 90 процентов младенцев и 25–50 процентов детей в возрасте от одного до пяти лет остаются хронически инфицированными ВГВ после первоначального инфицирования. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2012 года количество новых случаев ВГВ не имеет тенденции ни к росту, ни к снижению, а колеблется на уровне около 3000 новых случаев в год. В 2016 году в CDC было зарегистрировано 3218 случаев. После поправки на недооценку и занижение отчетности оценочное число новых случаев инфицирования ВГВ в 2016 году составило 20 900 человек.

Риск травмы и заражения

Вероятность заражения гепатитом В в результате ранения острым предметом оценивается в диапазоне от 6 до 30 процентов. Данные национального эпиднадзора за гепатитом показывают, что примерно 400 медицинских работников заразились ВГВ в 2001 г. Эта цифра представляет собой 95-процентное снижение по сравнению с 17 000 новых случаев инфицирования, оцененных в 1983 г. Это снижение было в основном связано с широко распространенной иммунизацией медицинских работников от гепатита В. вакцины и использование универсальных мер предосторожности и других мер, требуемых OSHA. Как упоминалось выше, CDC больше не собирает данные о постконтактной сероконверсии ВГВ, приобретенного на рабочем месте.

Обзор

Вирус гепатита С вызывает серьезные повреждения печени и может привести к летальному исходу. Заражение может протекать бессимптомно или только в легкой форме. Бэби-бумеры (родившиеся в период с 1945 по 1965 год) имеют самую высокую распространенность в США, и в этом поколении от них умирает больше, чем от 60 других инфекционных заболеваний вместе взятых. Поскольку вакцины против ВГС не существует, этот патоген имеет большое значение с точки зрения профессионального риска.

В 2016 году CDC сообщили о 2 967 случаях острого гепатита С из 42 штатов. Хронический гепатит развивается у 75-85 процентов инфицированных людей, причем у 70 процентов этих пациентов развивается активное заболевание печени. Из тех, у кого есть активное заболевание печени, у 10-20% развивается цирроз в течение следующих 20-30 лет, а у 1-5% развивается рак печени. Среди пациентов с циррозом существует ежегодный риск гепатоцеллюлярной карциномы от одного до пяти процентов и ежегодный риск декомпенсации печени от трех до шести процентов, для которых риск смерти в следующем году составляет от 15 до 20 процентов. Дополнительную информацию по этой теме можно найти на странице CDC «Вопросы и ответы для медицинских работников о гепатите С».

Риск травмы и заражения

Однако из общего числа случаев острого ВГС, ежегодно регистрируемых, от 100 000 в 1991 г. до 41 200 в 2016 г.; от двух до четырех процентов были работниками здравоохранения, контактировавшими с кровью на рабочем месте.

Медсестра Дженнифер изо всех сил старалась не отставать, работая в полную смену в своем медицинском отделении. Коллега вызвал больного, и оставшимся медсестрам пришлось разделить его назначение пациентов, в результате чего число пациентов Дженнифер увеличилось на единицу. Затем один больной в изоляции имел тенденцию к снижению и нуждался в переливании крови; другому пациенту нужно было начать инъекции Lovenox, так как ему отменили капельницу с гепарином; другой возвращался после операции и был переведен на полное парентеральное питание (ППП), требующее контроля уровня глюкозы в крови каждые 4 часа.

Помимо этих пациентов, ей пришлось госпитализировать пациента с диабетическим кетоацидозом (ДКА) с незаживающей раной стопы, что потребовало лабораторных исследований. У другого пациента был респираторный дистресс с ухудшением ХОБЛ и сопутствующим гепатитом С, и ему требовались лабораторные исследования. Каждому из этих пациентов потребуется вмешательство с помощью игл.

Какой пациент подвергается наибольшему риску заражения патогенами, передающимися через кровь? Это очевидный пациент или кто-то еще?

В спешке, чтобы получить лабораторный образец от пациента с ДКА, Дженнифер случайно укололась иглой после забора из вены своего пациента. Дженнифер в опасности? Что ей теперь делать? Кому она будет отчитываться, если вообще будет?

Что бы вы сделали на месте Дженнифер? Знаете ли вы факторы риска, возможные возбудители, процесс сообщения и ответственность ее работодателя и ее самой? Для медицинских работников не стать «принимающей стороной патогена» означает быть подготовленным, знающим и активным.

Вы пришли в нужное место, чтобы узнать.

Определение опасности

Порты передачи патогенов, передающихся через кровь

Источник: Google Картинки.

Патогены, передающиеся через кровь, — это инфекционные организмы в крови и других жидкостях организма, которые могут вызывать хронические и опасные для жизни заболевания у людей. Основными вызывающими озабоченность патогенами, передающимися через кровь, являются вирус гепатита В (ВГВ), вирус гепатита С (ВГС) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), организм, вызывающий СПИД.Передача любого из них может происходить через открытые язвы, порезы, ссадины, поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа, рта, влагалища или заднего прохода.

Для медицинских работников гепатиты B и C являются наиболее распространенными и заразными в медицинских учреждениях.

Наука

Гепатит А и гепатит В

Гепатит А (ВГА): распространяется через задний проход с фекалиями. Думайте А для ануса.
Гепатит B (HBV): распространяется через кровь и биологические жидкости. Думайте B для крови.
Гепатит С (ВГС): распространяется через контакт с биологическими жидкостями. Думайте о C для контактных жидкостей.
Гепатит D (HDV): вариант, если у вас уже есть HBV. Вакцина против HBV защищает от HDV. Подумайте о «двойных неприятностях» от ВГВ.
Гепатит Е (HEV): передается через пищу или воду. Вакцина существует, но пока не доступна во всем мире. Думайте об окружающей среде.

Недавние сообщения о вспышках вирусного гепатита A (HAV) и B (HBV) в США демонстрируют сохраняющийся риск, связанный с упущениями в практике инфекционного контроля, особенно в медицинских учреждениях (Dan, 2017). Каждую неделю Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) получают электронные отчеты из всех 50 штатов о случаях вирусного гепатита в их штатах (CDC, 2019). Поскольку многие люди, инфицированные вирусным гепатитом, протекают бессимптомно, о многих случаях не сообщается, а это означает, что текущие статистические данные фактически занижены (CDC, 2016).

Источник: Google Картинки.

HAV — это вирус, который обычно передается с фекалиями в пищу или воду, а HBV передается через кожу или слизистые оболочки с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Известно, что он выживает в засохшей крови до 7 дней. Чаще всего ВГВ передается при употреблении инъекционных наркотиков, при половом контакте с инфицированным человеком или от инфицированной матери новорожденному во время родов. Передача ВГВ также может происходить среди людей, таких как работники здравоохранения, которые имеют длительный межличностный контакт без полового контакта с кем-то, кто инфицирован ВГВ (CDC, 2016).

Инфекция может быть острой, а затем разрешаться, или может стать хронической, переноситься в течение длительного периода или на всю жизнь. Инфекция может протекать совершенно бессимптомно, вызывать заболевание легкой или средней степени тяжести или быстро приводить к летальному исходу. Серьезные осложнения, такие как цирроз и/или рак печени, чаще развиваются у хронически инфицированных людей.

Частота и распространенность

В США примерно 2,2 миллиона человек имеют хроническую инфекцию ВГВ и становятся источниками передачи ВГВ другим людям. Благодаря обязательной вакцинации против ВГВ, введенной в 2006 году, заболеваемость острым гепатитом В среди местных детей неуклонно снижается (CDC, 2016).

К сожалению, заболеваемость ВГВ среди взрослого населения в США постоянно растет, и наибольшая группа риска приходится на иммигрантов и лиц, не родившихся в стране. Три четверти хронических инфекций ВГВ приходится на людей, родившихся за пределами США, 58% из которых — выходцы из азиатских стран (Kowdley et al., 2012).

Факторы риска ВГА включают поведение людей, например:

Кто работает с едой и не моет тщательно руки после дефекации, а затем носит на руках зараженный фекальный материал во время приготовления пищи.

Факторы риска ВГВ включают поведение людей, например:

Кто пользуется зараженными иглами.
Кто получил зараженные продукты крови (поскольку в 1992 году были введены новые процедуры скрининга, это редкое явление в США)
Которым делают пирсинг или татуировки с помощью инструментов, которые не были должным образом стерилизованы.
Кто работает в сфере здравоохранения и может случайно уколоться зараженными иглами.
Живут с ВИЧ
Новорожденные, матери которых ВГС-позитивны

Симптомы, которые в основном представляют собой поражение печени, могут включать:

Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Темная моча
Стул светлого цвета
Тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт
Потеря аппетита
Крайняя усталость
Симптомы гриппа

К критериям диагностики относятся:

Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке > 100 МЕ/л
Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) положительный или анализ нуклеиновой кислоты на ДНК ВГВ
Иммуноглобулин М (IgM) антитела к коровому антигену вируса гепатита В (IgM анти-HBc) положительный
HBeAg положительный 2 раза с интервалом в 6 месяцев

Лечение ВГВ включает паллиативную помощь при тошноте, рвоте и усталости. С момента публикации рекомендаций 2008 г. возможности лечения ВГВ-инфекции расширились.Несколько препаратов в настоящее время вводят перорально, что является большим достижением в борьбе с этой инфекцией. Это приводит к подавлению вируса у 90% пациентов, принимающих одно из этих новых пероральных лекарств. В настоящее время лекарства от ВГВ нет, но доступны противовирусные препараты прямого действия интерферон, пегинтерферон и рибавирин (AASLD, 2019).

Эффективные вакцины против гепатита В доступны в Соединенных Штатах с 1981 года. Помимо вакцинации против гепатита В предпринимаются усилия по улучшению ухода и лечения людей, живущих с гепатитом В. В Соединенных Штатах 2,2 миллиона человек инфицированы ВГВ, большинство из которых не знают о своем инфекционном статусе, а 3,5 миллиона инфицированы ВГС (CDC, 2016).

Для улучшения состояния здоровья этих людей в 2008 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили рекомендации по тестированию на гепатит B и управлению общественным здравоохранением людей с хроническим гепатитом B. В этих рекомендациях подчеркивается необходимость тестирования людей с высоким риском, управления контактами, обучения пациентов и применения одобренных FDA методов лечения гепатита В (CDC, 2008).

Риск передачи ВГВ после положительного результата укола иглой варьируется от 6% до 30% в зависимости от степени контагиозности человека-источника. Медицинские работники, получившие вакцину против гепатита В и выработавшие иммунитет к вирусу, подвергаются минимальному риску заражения.

Для невакцинированного человека риск от одного укола иглой или пореза, через который может попасть инфицированная ВГВ кровь, составляет от 6% до 30% и зависит от статуса е-антигена гепатита В (HBeAg) у человека-источника. У лиц с положительной реакцией на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и HBeAg больше вируса в крови, и они с большей вероятностью передают ВГВ (CDC, 2016).

Гепатит С

[Если не указано иное, большая часть материала о гепатите С в этом разделе взята из Hofmeister et al., 2018.]

Вирус гепатита С (ВГС) передается главным образом через кожу, чаще всего при употреблении инъекционных наркотиков. Он вызывает поражение печени. В настоящее время вакцины против гепатита С не существует. Лучший способ предотвратить гепатит С — избегать поведения, которое может привести к распространению болезни, особенно употребления инъекционных наркотиков. Люди, впервые инфицированные ВГС, обычно протекают бессимптомно, поэтому острая фаза редко выявляется или регистрируется. По оценкам, в США насчитывается 3,5 миллиона хронически инфицированных людей, поэтому ВГС является наиболее распространенной инфекцией, передающейся через кровь, в Соединенных Штатах (Healthline, 2019; CDC, 2016).

Источник: CDC, 2016 г.

Частота и распространенность

Хронический гепатит С – это серьезное заболевание, которое может привести к долговременным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Для некоторых людей гепатит С является кратковременным заболеванием, но у 70-85% инфицированных людей он становится хроническим. И наоборот, от 15% до 25% людей избавляются от вируса без лечения; причины этого недостаточно известны. Большинство инфицированных людей могут не подозревать о том, что они инфицированы, потому что у них нет клинических симптомов.

Хроническая инфекция ВГС является основным показанием к пересадке печени в США. У большинства людей с хронической инфекцией ВГС симптомы отсутствуют; однако у многих есть хронические заболевания печени, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включая цирроз и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей, инфицированных ВГС, обычно протекает незаметно и медленно прогрессирует без каких-либо признаков или симптомов в течение нескольких десятилетий.

На основании ограниченных исследований оценочный риск заражения после укола иглой или контакта с открытой раной с зараженной ВГС кровью составляет примерно 1,8%, или 1 из 50 (CDC, 2016). Риск после попадания крови на слизистые оболочки неизвестен, но считается очень небольшим; однако сообщалось о заражении ВГС в результате такого воздействия.

Вакцины или постконтактной профилактики ВГС не существует, хотя исследования продолжаются. Единственная защита от инфекции – предотвращение контакта. Предлагаются новые методы лечения; см. ниже.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ВГС может пройти без лечения в течение шести месяцев в 45 % случаев, однако в 55 % случаев развивается хроническая инфекция ВГС и повреждение печени. По сравнению с 3 миллионами в США, у которых в настоящее время диагностирован хронический ВГС, примерно 71 миллион человек во всем мире живут с хроническим ВГС, и до 500 000 человек ежегодно умирают от осложнений, связанных с ВГС (Healthline, 2019).

Факторы риска включают поведение людей, которые:

Обмен зараженными иглами
Получали зараженные продукты крови (поскольку в 1992 году были введены новые процедуры скрининга, это редкое явление в США)
Делайте пирсинг или татуировки инструментами, которые не были должным образом стерилизованы.
Работаете в сфере здравоохранения и можете случайно уколоться зараженными иглами.
Живут с ВИЧ
Новорожденные, матери которых ВГС-позитивны

Симптомы, которые в основном представляют собой поражение печени, могут включать:

Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Темная моча
Стул светлого цвета
Тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт
Потеря аппетита
Крайняя усталость

К критериям диагностики относятся:

Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке > 100 МЕ/л
Положительный антиген вируса гепатита С (HCsAg) положительный или анализ нуклеиновой кислоты на ДНК ВГС
Иммуноглобулин М (IgM) антитело к коровому антигену гепатита С (IgM анти-HCc) положительный
HCeAg положительный 2 раза с интервалом в 6 месяцев

Лечение острого гепатита С

В новых руководствах по лечению не рекомендуется лечение острого гепатита С. Пациенты с острой инфекцией ВГС должны наблюдаться и рассматриваться для лечения только в том случае, если РНК ВГС сохраняется через 6 месяцев.

Лечение хронического гепатита С

С момента появления в 2011 году высокоэффективных ингибиторов протеазы ВГС лечение инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), претерпело значительные изменения. С тех пор стали и продолжают появляться новые препараты с различными механизмами действия.

Существующие в настоящее время методы лечения позволяют достичь устойчивого вирусологического ответа (УВО), определяемого как отсутствие обнаруживаемого вируса через 12 недель после завершения лечения; УВО свидетельствует об излечении инфекции ВГС. Более 90 % людей, инфицированных ВГС, могут быть излечены от инфекции ВГС независимо от генотипа ВГС с помощью пероральной терапии в течение 8–12 недель.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который был впервые обнаружен в 1981 году. Для инфицированного человека может пройти много лет между моментом заражения и появлением или исчезновением симптомов заболевания. идентифицировано. У людей, инфицированных вирусом, но еще не заболевших, нет симптомов, и многие из них не знают, что они инфицированы. Лекарства могут замедлить течение болезни, и есть лекарства, которые можно принимать после контакта, чтобы снизить вероятность постэкспозиционной инфекции (ПКП).

Количество новых диагнозов ВИЧ на 100 000 человек по расе/этнической принадлежности, 2016 г.

Источник: CDC, 2017 г.

Частота и распространенность

Средний риск заражения ВИЧ после укола иглой или рваной раны, контактировавшей с инфицированной ВИЧ кровью, составляет 0,3% (около 1 из 300). По статистике, 99,7% случаев контакта с кровью, зараженной ВИЧ, в результате укола/пореза иглой не приводят к инфицированию. Риск после попадания в глаза, нос или рот крови ВИЧ-инфицированных оценивается в среднем как 1 на 1000 (CDC, 2016). Это обнадеживающая статистика, если только вы не являетесь одним из них. Риск низкий, но не нулевой.

Факторы риска для ВИЧ включают те же факторы, что и для HAV, HBV и HCV, и включают следующие:

Гомосексуальные сексуальные отношения в виде анального/орального полового акта с инфицированным лицом
Гетеросексуальные действия анального/орального полового акта с кем-то инфицированным
Кто пользуется зараженными иглами.
Кто получил зараженные продукты крови (поскольку в 1992 году были введены новые процедуры скрининга, это редкое явление в США)
Которым делают пирсинг или татуировки с помощью инструментов, которые не были должным образом стерилизованы.
Кто работает в сфере здравоохранения и может случайно уколоться зараженными иглами.
Новорожденные, матери которых ВИЧ-позитивны

Симптомы аналогичны заболеваниям, вызванным другими вирусными инфекциями, и могут включать:

Тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт
Потеря аппетита
Крайняя усталость
Похудение
Частая лихорадка и потливость.
Увеличение лимфатических узлов
Дрожжевые инфекции, раздражение кожи и сыпь и/или шелушение и зуд кожи.
диарея

Диагностические критерии ВИЧ-позитивного диагноза включают:

Тест ELISA (иммуноферментный анализ, который измеряет антитела против ВИЧ)
Вестерн-блот-тест: используется для подтверждения положительного результата теста ELISA
Тесты слюны. Ватный диск используется для получения слюны из внутренней части ротовой щеки. Позже должно быть подтверждено анализом крови.
Тест вирусной нагрузки. Этот тест измеряет количество ВИЧ в вашей крови.
VDRL (лаборатория исследований венерических заболеваний) и быстрое восстановление плазмы (RPR)

Диагностические критерии положительного диагноза СПИДа включают:

СПИД-индикаторное состояние с количеством CD4 менее 200 клеток/мм3

Лечение ВИЧ/СПИДа включает комбинацию высокоактивных антиретровирусных препаратов (ВААРТ) и стратегии обучения и профилактики оппортунистических инфекций (Cash & Glass, 2017). Известного лекарства от ВИЧ/СПИДа не существует, поэтому это смертельное заболевание.

Источник: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2019 г.

Кто в группе риска?

Люди нередко являются переносчиками более одного из трех только что обсуждавшихся вирусов, поскольку эти патогены распространяются схожими путями: через кровь, половой контакт и употребление инъекционных наркотиков. Целых 25% людей с ВИЧ также имеют ВГС, и до 10% людей с ВГС также имеют ВГВ (Healthline, 2019). Наличие одной инфекции не означает, что у человека автоматически есть другие, но в клинической практике целесообразно проводить скрининг на другие.

Помимо гепатита B, гепатита C и ВИЧ, к другим менее распространенным возбудителям, передающимся через кровь, относятся:

Т-клеточный лейкоз/лимфома у взрослых (вызванный HTLV-I)
Арбовирусные инфекции
Бабезиоз
Бруцеллез
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Заболевания, связанные с HTLV-II
Дельта-гепатит (HDV)
Миелопатия, связанная с HTLV-I
Лептоспироз
Малярия
Возвратный тиф
Сифилис
Вирусная геморрагическая лихорадка (OSHA, 2019a)

Некоторые из перечисленных заболеваний крайне редко встречаются в США; однако сегодняшняя мобильность отдельных лиц и семей означает, что редкие заболевания могут распространяться по всему миру. Медицинские работники за границей должны быть осведомлены о возможном риске заражения редкими заболеваниями, а также болезнями, распространенными в их собственной стране. В этой стране показатели ВГС выше среди азиатов и афроамериканцев, чем среди других этнических групп (CDC, 2016).

Самое главное, что нужно помнить обо всех четырех основных вирусах, это то, что большинство людей, инфицированных ими, не имеют симптомов. Вот почему крайне важно избегать контакта с кровью и биологическими жидкостями всех людей, поскольку нет простого способа отличить инфицированных от незараженных.

Проходили ли вы тест OSHA на патогены, передающиеся через кровь (BBP)? Насколько хорошо вы помните о болезнетворных микроорганизмах, передающихся через кровь, и как вы можете защитить себя от инфекции? Проверьте свои знания с помощью этого теста OSHA на патогены, передающиеся через кровь!

Краткий обзор патогенов, передающихся через кровь

Прежде чем вы начнете, вот краткий обзор патогенов, передающихся через кровь, на случай, если вы забыли.

Согласно данным Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA), «Переносимые с кровью патогены — это инфекционные микроорганизмы в крови человека, которые могут вызывать заболевания у людей. Эти патогены включают, помимо прочего, гепатит В (ВГВ), гепатит С (ВГС) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)».

Согласно данным школьного округа Юджина, «болезнетворные микроорганизмы, передающиеся через кровь, могут передаваться, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека через иглы, укусы, порезы, ссадины или через слизистые оболочки».

Любая жидкость организма с кровью потенциально заразна. Кроме того, сперма, вагинальные выделения и слюна при стоматологических процедурах считаются потенциально инфицированными биологическими жидкостями».

Готовы пройти тест OSHA на патогены, передающиеся через кровь?

<р>1. Патогены, передающиеся через кровь, могут попасть в вашу систему через:

а) Ссадины кожи
б) Открытые порезы
в) Слизистые оболочки
г) Все вышеперечисленное

<р>2. Если вы подверглись воздействию потенциально инфекционных материалов (PIM) во время работы, вы можете запросить вакцину от какой болезни, передающейся через кровь?

а) Сифилис
б) Гепатит В
в) Грипп
г) ВИЧ

<р>3. При обсуждении Стандарта патогенов, передающихся через кровь, какие основные заболевания вызывают озабоченность?

a) ВИЧ, HBV, HCV
b) PVC, HAV, HDV
c) CDC, PCP, HEV
d) ВИЧ, HEV, BVD

<р>4. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это:

a) Вирус, который в настоящее время неизлечим, но его можно контролировать с помощью лекарств
b) Бактериальное заболевание, которое можно лечить антибиотиками
c) Вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
d) И a, и c

<р>5. Термин универсальные меры предосторожности относится к:

a) Использование солнцезащитного крема перед выходом на солнце
b) Запирание дверей вашего дома перед выходом из дома
c) Обращение со всеми биологическими жидкостями, как если бы они были заразными
d) Использование дезинфицирующего средства для рук перед едой

<р>6. Если вы работаете с PIM в перчатках, после этого мыть руки не нужно.

<р>7. Что из нижеперечисленного может содержать патогены, передающиеся через кровь?
а) Вагинальные выделения
б) Сперма
в) Слюна, содержащая следы крови
г) Все вышеперечисленное

А теперь ответы на тест!

Как вы думаете, что вы сделали? Давайте узнаем!

<р>1. Патогены, передающиеся через кровь, могут попасть в вашу систему через:

г) Все вышеперечисленное — ссадины на коже, открытые порезы, слизистые оболочки

<р>4. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это:

d) и A, и C — вирус, который в настоящее время неизлечим, но с которым можно бороться с помощью лекарств, и вирус, вызывающий СПИД

<р>5. Термин «универсальные меры предосторожности» относится к…

c) Обращаться со всеми биологическими жидкостями так, как если бы они были заразными

<р>6. Если вы надеваете перчатки при работе с PIM, после этого мыть руки не нужно.

<р>7. Что из следующего может содержать патогены, передающиеся через кровь?

г) Все вышеперечисленное — выделения из влагалища, сперма, слюна со следами крови.

Последствия эффективно устраняют риск заражения патогенами, передающимися через кровь

Для всех, кто работает с кровью, биологическими жидкостями или биологически опасными отходами, прохождение обучения OSHA BBP имеет важное значение для охраны труда и техники безопасности. Всем, кто столкнулся с кровопролитием, которое, по его мнению, слишком велико, чтобы справиться с ним самостоятельно, Aftermath может помочь.

Читайте также: