Что такое КТ-маммография

Обновлено: 01.07.2024

Скрининговая маммография – это особый тип визуализации молочной железы, при котором используются низкие дозы рентгеновского излучения для раннего выявления рака, до того, как у женщины появятся симптомы, и когда рак лучше всего поддается лечению.

Сообщите своему врачу о любых симптомах или проблемах с грудью, предшествующих операциях, использовании гормонов, о том, есть ли у вас семейный или личный анамнез рака молочной железы, и есть ли вероятность того, что вы беременны. Если возможно, получите копии своих предыдущих маммограмм и предоставьте их своему рентгенологу в день обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь, так как они могут появиться на маммограмме и помешать правильному диагнозу.

Информацию о коронавирусе (COVID-19) или о том, как побочные эффекты вакцины против COVID-19 могут повлиять на результаты визуализации, см. на странице Медицинская визуализация и безопасность при коронавирусе.

Что такое маммография?

Маммография – это специализированная медицинская визуализация, в которой используется низкодозовый томосинтез молочной железы, также называемый трехмерной (3-D) маммографией и цифровым томосинтезом молочной железы (DBT). Это усовершенствованная форма визуализации молочной железы. где несколько изображений груди под разными углами захватываются и реконструируются («синтезируются») в набор трехмерных изображений. Таким образом, 3D-изображение молочной железы похоже на компьютерную томографию (КТ), при которой ряд тонких «срезов» собирается вместе для создания 3D-реконструкции тела.

Хотя доза облучения для некоторых систем томосинтеза молочной железы немного выше, чем доза, используемая при стандартной маммографии, она остается в пределах утвержденных FDA безопасных уровней для облучения при маммографии. Некоторые системы имеют дозы, очень похожие на обычную маммографию.

Большие популяционные исследования показали, что скрининг с томосинтезом молочной железы приводит к повышению показателей выявления рака молочной железы и меньшему количеству «обратных вызовов», когда женщин вызывают с скрининга для дополнительного тестирования из-за потенциально аномальных результатов.

Томосинтез молочной железы также может привести к:

раннее выявление небольших опухолей молочной железы, которые могут быть скрыты на обычной маммограмме
меньше ненужных биопсий или дополнительных тестов
более высокая вероятность обнаружения множественных опухолей молочной железы
более четкие изображения аномалий в плотной ткани молочной железы
более точное определение размера, формы и расположения аномалий молочной железы

Какие распространенные способы использования этой процедуры?

Маммограммы используются в качестве инструмента скрининга для раннего выявления рака молочной железы у женщин, у которых нет симптомов. Их также можно использовать для обнаружения и диагностики заболеваний молочной железы у женщин, у которых наблюдаются такие симптомы, как припухлость, боль, ямочки на коже или выделения из сосков.

Скрининговая маммография
Маммография играет центральную роль в раннем выявлении рака молочной железы, поскольку она может показать изменения в груди за годы до того, как пациент или врач смогут их почувствовать. Текущие руководящие принципы Американского колледжа радиологии (ACR) и Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рекомендуют проводить маммографию каждый год для женщин, начиная с 40 лет. Исследования показали, что ежегодные маммограммы приводят к раннему выявлению рака молочной железы, когда они доступны самые излечимые и органосохраняющие методы лечения.

ACR и Национальный институт рака (NCI) также предлагают, чтобы женщины, у которых был рак молочной железы, а также женщины с повышенным риском рака молочной железы или яичников в семейном анамнезе, начать скрининг до 40 лет и необходимость других видов скрининга. Если вы подвержены высокому риску рака молочной железы, вам может потребоваться пройти МРТ молочной железы в дополнение к ежегодной маммографии.

Информацию о терапии рака молочной железы см. на странице "Лечение рака молочной железы".

Диагностическая маммография
Диагностическая маммография используется для оценки состояния пациента с аномальными клиническими проявлениями, такими как опухоль в груди или выделения из соска, которые были обнаружены женщиной или ее врачом. Диагностическую маммографию также можно сделать после аномальной скрининговой маммограммы, чтобы оценить проблемную область при скрининговом обследовании.

Как мне подготовиться к маммографии?

Перед записью на маммографию Американское онкологическое общество (ACS) и другие специализированные организации рекомендуют обсудить любые новые данные или проблемы с грудью со своим врачом. Кроме того, сообщите своему врачу о любых предшествующих операциях, вверху страницы

Как выглядит маммографическое оборудование?

Маммографический аппарат представляет собой коробку с трубкой, излучающей рентгеновские лучи. Устройство используется исключительно для рентгенологических исследований молочной железы и оснащено специальными принадлежностями, ограничивающими воздействие рентгеновского излучения только на молочную железу.Устройство оснащено устройством, которое удерживает и сжимает грудь, а также позиционирует ее так, чтобы лаборант мог делать снимки под разными углами.

Томосинтез молочной железы выполняется с использованием цифровых маммографов, но не все цифровые маммографы оснащены оборудованием для томосинтеза.

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи – это форма излучения, аналогичная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Техник тщательно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшую вспышку радиации, которая проходит через ваше тело. Излучение фиксирует изображение на фотопленке или специальном детекторе.

Разные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Плотные кости поглощают большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают больше рентгеновских лучей. В результате кости на рентгеновском снимке выглядят белыми, мягкие ткани имеют оттенки серого, а воздух кажется черным.

Большинство рентгеновских снимков представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и управления вашим состоянием.

В обычной пленочной и цифровой маммографии стационарная рентгеновская трубка захватывает изображение сбоку и изображение сверху сжатой молочной железы. При томосинтезе молочной железы рентгеновская трубка движется по дуге над молочной железой, делая несколько изображений под разными углами.

Как выполняется процедура?

Маммография проводится амбулаторно.

Во время маммографии специально квалифицированный рентгенолог поместит вашу грудь в маммограф. Ваша грудь будет помещена на специальную платформу и сжата прозрачной пластиковой лопаткой. Технолог будет постепенно сжимать вашу грудь.

Сжатие груди необходимо для того, чтобы:

Выровняйте толщину груди, чтобы можно было визуализировать всю ткань.
Распределите ткань так, чтобы небольшие аномалии с меньшей вероятностью были скрыты покрывающей тканью молочной железы.
Разрешите использовать более низкую дозу рентгеновского излучения, поскольку визуализируется более тонкий слой ткани молочной железы.
Держите грудь неподвижно, чтобы свести к минимуму размытие изображения из-за движения.
Уменьшите рассеяние рентгеновских лучей, чтобы повысить четкость изображения.

Вам будет предложено изменить положение изображений. Обычные виды представляют собой вид сверху вниз и вид сбоку под углом. Процесс будет повторен для другой груди. Сжатие по-прежнему необходимо для визуализации томосинтеза, чтобы свести к минимуму движение, которое ухудшает качество изображения. При скрининговом томосинтезе молочной железы также получают или создают двумерные изображения из синтезированных трехмерных изображений.

Вы должны замереть и, возможно, потребуется задержать дыхание на несколько секунд, пока вверху страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Вы почувствуете давление на грудь, когда она сжимается компрессионной пластиной. Некоторые женщины с чувствительной грудью могут испытывать дискомфорт. Если это так, запланируйте процедуру, когда ваша грудь наименее чувствительна. Обязательно сообщите лаборанту, если при усилении компрессии возникает боль. Если дискомфорт значителен, будет использоваться меньшая компрессия. Всегда помните, что сжатие позволяет получать маммограммы более высокого качества.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или результаты вместе с вами.

Вы также будете уведомлены о результатах маммографом.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

Скрининговая маммография снижает риск смерти от рака молочной железы. Он полезен для выявления всех типов рака молочной железы, включая инвазивный протоковый и инвазивный лобулярный рак.
Скрининговая маммография улучшает способность врача обнаруживать малую дозу радиации при рентгенографии и КТ. Подробнее о дозе облучения см. на странице. Подробнее о беременности и рентгене.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Во время рентгенологических исследований врачи уделяют особое внимание использованию минимально возможной дозы облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по защите от радиологии постоянно пересматривают и обновляют стандарты методов, которые используют специалисты в области радиологии.

Современные рентгеновские системы сводят к минимуму паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не будут визуализированы, получат минимальное облучение.

Каковы ограничения маммографии?

Несмотря на то, что маммография – лучший доступный на сегодняшний день метод скрининга рака молочной железы, маммограммы позволяют выявить не все виды рака молочной железы. Это называется ложноотрицательным результатом. С другой стороны, когда маммограмма выглядит ненормально и рака нет, это называется ложноположительным результатом.

Проверки самих маммографических изображений часто недостаточно, чтобы определить наличие верхней части страницы

29 июля 2008 г. -- Женщины, которые избегают маммографии из опасения, что она может быть болезненной, однажды могут получить утешительную альтернативу: сканирование, которое никогда не коснется груди.

Джон М. Бун, доктор медицинских наук из Медицинского центра Дэвиса Калифорнийского университета, обсудил новую методику, называемую специализированной компьютерной томографией молочной железы (КТ), на 50-м заседании Американской ассоциации физиков-медиков сегодня в Хьюстоне.

При традиционной маммографии ткань молочной железы сжимается между холодными металлическими пластинами. Некоторым женщинам обследование кажется неудобным и даже болезненным, из-за чего они откладывают или даже избегают скрининга на рак молочной железы, что может иметь тяжелые последствия.

(Вы избегали маммографии, потому что она слишком неудобна? Поделитесь своим опытом на доске WebMD Women’s Health: Friends Talking.)

Специальная КТ молочной железы предлагает более щадящий подход: женщина ложится лицом вниз на специальный стол и подвешивает одну грудь через отверстие. Уникальный сканер обводит грудь вокруг груди без болезненного сжатия, щелкая виртуальные «срезы» ткани молочной железы. Сканирование занимает всего несколько секунд. Компьютер реконструирует информацию в высокодетализированное трехмерное изображение.

Компьютерные томографы уже давно используются для исследования мозга, легких и области живота. Тем не менее, эксперты отвергли идею КТ молочной железы, опасаясь, что стандартные компьютерные томографы подвергают женщин чрезмерному облучению. Специализированный конический КТ-сканер молочной железы (CBBCT), разработанный Буном и его коллегами, использует такое же количество излучения, что и обычная маммография.

На данный момент исследователи из университета использовали этот аппарат для сканирования 160 женщин.

Первоначальные тесты команды показали, что сканер выдает изображения с высоким разрешением, на которых четко видны поражения груди. Бун, медицинский физик, предсказывает, что этот метод станет доступен женщинам в ближайшие 3–4 года.

Специализированная КТ молочной железы «лучше [чем] маммография для массового выявления», — говорит Бун в пресс-релизе. [Эта методика предлагает] «повышенный комфорт для пациента и лучшее трехмерное понимание патологических поражений, когда они присутствуют».

У этого метода есть свои недостатки. Он может пропустить крошечные области (микрокальцификаты), которые иногда могут сигнализировать о раннем раке молочной железы. Маммография лучше выявляет такие изменения.

"Мы не утверждаем, что КТ молочной железы лучше маммографии – пока", – говорит Бун.

В начале этого года команда Буна начала эксперименты с комбинированным КТ- и ПЭТ-сканером молочной железы, который позволяет врачам отслеживать метаболическую активность опухоли. Раковые клетки имеют более высокую скорость метаболизма, чем здоровые клетки, и выглядят иначе на ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии). Комбинированное устройство будет использоваться для мониторинга рака и планирования лечения пациентов, у которых уже диагностировано это заболевание.

«ПЭТ/КТ не будут использоваться для скрининга, потому что ПЭТ слишком дорога, а уровни радиации при обеих процедурах слишком высоки для ежегодного тестирования», — говорит Бун WebMD. «Исследования ПЭТ/КТ были бы более полезны для последующей визуализации после маммографии, до или после лечения».

Показать источники

Ежегодное собрание Американской ассоциации физиков в медицине, Хьюстон, 27–31 июля 2008 г.

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией) – это рентгеновский метод, который позволяет врачам получить информацию о внутренних органах тела в виде двухмерных срезов или поперечных сечений. Во время компьютерной томографии вы лежите на движущемся столе и проходите через аппарат в форме пончика, который делает рентгеновские снимки тела под разными углами. Компьютер объединяет эти рентгеновские снимки для создания подробных изображений внутренней части тела. Перед тестом вам необходимо ввести контрастный раствор (краситель) в руку через внутривенный катетер. Поскольку краситель может воздействовать на почки, ваш врач может провести проверку функции почек, прежде чем дать вам контрастный раствор.

В настоящее время компьютерная томография обычно не используется для оценки груди. Если у вас большой рак молочной железы, ваш врач может назначить компьютерную томографию, чтобы оценить, переместился ли рак в грудную стенку. Это помогает определить, можно ли удалить рак с помощью мастэктомии.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию для исследования других частей тела, где рак молочной железы может распространяться, например лимфатических узлов, легких, печени, головного мозга и/или позвоночника. Как правило, компьютерная томография не требуется, если у вас рак молочной железы на ранней стадии. Однако, если ваши симптомы или другие данные свидетельствуют о том, что рак может прогрессировать, вам может потребоваться КТ головы, грудной клетки и/или брюшной полости. Если обнаружен запущенный рак молочной железы, ваш врач может назначить дополнительные компьютерные томографии во время лечения, чтобы увидеть, реагирует ли рак. После лечения можно использовать компьютерную томографию, если есть основания полагать, что рак молочной железы распространился или рецидивировал за пределами молочной железы.

Некоторые исследователи выясняют, может ли компьютерная томография груди быть лучшим инструментом скрининга, чем традиционная маммография. Во время КТ груди вы ложитесь лицом вниз на стол, а компьютерный томограф вращается вокруг груди. Суммарная доза облучения такая же, как и при обычной маммографии. Однако исследования по КТ молочной железы для скрининга все еще находятся на ранних стадиях.

Новый взгляд: может ли КТ молочной железы превзойти двухмерную маммографию или цифровой томосинтез молочной железы для скрининга?
Бет В. Оренштейн
Radiology Today
Vol. 19 № 1 стр. 14

По данным Американского онкологического общества, примерно у каждой восьмой женщины в США в течение жизни разовьется рак молочной железы, если она доживет до 80 лет. Однако при раннем обнаружении многие виды рака молочной железы можно успешно лечить. Итак, какое обследование лучше всего подходит для выявления рака молочной железы?

Двумерная маммография остается золотым стандартом. По данным Национального института рака, с 1990 года смертность от рака молочной железы среди женщин в возрасте 40–74 лет снизилась на 15–20 % благодаря тому, что все больше женщин ежегодно проходят двумерную скрининговую маммографию.

Цифровой томосинтез молочной железы (DBT) был представлен в 2011 году и одобрен FDA для скрининга и диагностики рака молочной железы. Многие считают, что томосинтез, метод псевдо-3D визуализации, аналогичный маммографии, может лучше находить и характеризовать подозрительные поражения, особенно у женщин, чья грудь имеет более плотную ткань, чем жировая. ДБТ в последнее время стал более доступным. УЗИ и МРТ с контрастом также используются для скрининга и диагностики рака молочной железы.

Сейчас исследователи из Калифорнийского университета (UC) в Дэвисе создают новый специализированный КТ-сканер молочной железы, который, по их мнению, обладает большим потенциалом для улучшения выявления и диагностики рака молочной железы, чем любой из этих методов, включая ДПТ и МРТ с контраст.

"Исходя из проведенных нами исследований, я могу сказать, что КТ молочных желез с контрастированием значительно превосходит двумерную маммографию и томосинтез", – говорит Шади Аминололама-Шакери, доктор медицинских наук, доцент и заведующий отделением маммографии. секция визуализации в отделении радиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Дэвисе.

"Наши результаты предварительных исследований показывают, что специальное КТ-сканирование молочной железы значительно лучше, чем 2D-маммография, для выявления новообразований молочной железы, которые оказались злокачественными", – добавляет Джон Бун, доктор медицинских наук, профессор радиологии и биомедицинской инженерии Калифорнийского университета в Дэвисе. Медицинский центр и член Комплексного онкологического центра Калифорнийского университета в Дэвисе.

Тем не менее, Этта Д. Пизано, эксперт по визуализации молочных желез, доктор медицинских наук, профессор Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс Гарвардской медицинской школы, говорит, что ей необходимо получить больше клинических данных, прежде чем она сможет сказать, что ценность КТ молочных желез для скрининга чрезвычайно высока.

"Если вы считаете, что 3D-технологии полезны для скрининга рака молочной железы, вполне логично, что настоящая 3D-система будет полезна", – говорит Пизано. «Но у меня очень высокая планка, чтобы сказать, что это следует внедрить в клиническую практику, и я не видел достаточного количества данных. Мы еще не достигли этого».

Настоящее 3D, без сжатия
Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе говорят, что ключом к их КТ-сканеру молочной железы является то, что он обеспечивает истинное 3D-изображение. «В то время как 2D-маммография просто смотрит на грудь в двух измерениях, а томосинтез — это квази-3D, а не настоящее 3D-изображение груди, это так», — говорит Аминололама-Шакери.

"С нашим сканером вы можете смотреть на грудь во всех трех системах координат и видеть истинное коронарное и аксиальное разрешение в высоком разрешении", – добавляет Бун.

Еще одно преимущество технологии КТ, разработанной исследователями, заключается в том, что она не требует сжатия груди; в 2D-маммографии и DBT грудь женщины сжимается для получения изображений с низкой дозой облучения. При КТ груди Калифорнийского университета в Дэвисе пациентка ложится лицом вниз на стол с мягкой подкладкой и помещает грудь в круглое отверстие. Сканер генерирует от 300 до 500 изображений по кругу груди — полные 360°. Затем изображения собираются в трехмерное цифровое изображение.

Визуализация с помощью 3D-сканера занимает примерно столько же времени, сколько и маммография: от 10 до 15 секунд на каждую грудь, – говорит Бун.«Существует некоторая доза облучения, связанная с КТ молочной железы, но с нашим сканером она эквивалентна 2D-маммографии», — говорит он.

Поскольку их грудь не сжата, женщинам легче переносить обследование, – говорит Бун. Женщины часто ссылаются на дискомфорт как на причину, по которой они избегают регулярных маммографий. Опрос 10 000 женщин, проведенный исследовательской компанией Kadence International, подтверждает это: боязнь физического дискомфорта была основной причиной, по которой женщины никогда не проходили скрининг.

"У нас была анкета, которую мы дали первым 200-300 пациентам, просканированным с помощью нашей системы, и было ясно, что они оценили отсутствие сжатия", – говорит Бун. "Наши оценки комфорта были выше, чем у маммографии".

Преодоление трудностей
Иоаннис Секопулос, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор радиологии и ядерной медицины в Медицинском центре Университета Радбауд в Нидерландах, говорит, что КТ молочной железы — это больше, чем вопрос комфорта для пациентов. По его словам, КТ молочной железы может помочь устранить некоторые опасения, которые могут возникнуть из-за наложения тканей и которые оказываются ложными тревогами.

"Многие виды рака скрыты за нормальными чертами груди, которые на маммограмме совпадают", – – говорит Секопулос. «Это приводит к тому, что ранний рак пропускается». Кроме того, по его словам, несколько отдельных нормальных черт могут накладываться друг на друга на маммограмме, из-за чего эта область выглядит подозрительно. Каждый раз, когда рентгенологи не уверены, что это ерунда, это «заставляет женщин вызываться для дополнительных обследований», — говорит Секопулос. Он добавляет, что во многих случаях двумерная маммография проводится «без уважительной причины».

Женщины с большой грудью могут стать проблемой для двухмерного маммографа, – говорит Аминололама-Шакери. «Вы должны убедиться, что получили изображение всей груди, и должны совместить изображения вместе, чтобы убедиться, что вы охватили всю грудь», — говорит она, добавляя, что КТ груди не имеет такого ограничения. Технолог просто должен удостовериться, что «все ткани находятся в нужном положении для визуализации с помощью компьютерного томографа», — говорит Аминололама-Шакери.

Женщинам с плотной тканью молочной железы, которые подвержены высокому риску рака молочной железы (у которых вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет от 20 до 25 %), часто рекомендуется МРТ с контрастом в качестве метода скрининга. По словам Буна, КТ молочной железы с контрастным усилением может быть эквивалентом, но КТ молочной железы также будет дешевле, быстрее и удобнее для пациентов.

"Стоимость размещения магнита настолько высока по сравнению с компьютерным томографом молочной железы, который у нас есть", – говорит Аминололама-Шакери. "С нашей системой это может означать, что большее количество сканеров будет доступно большему количеству женщин".

Многообещающие результаты
На средства Национального института здравоохранения команда Калифорнийского университета в Дэвисе построила четыре прототипа. «Мы претерпели семь или восемь изменений в дизайне столешницы, чтобы оптимизировать объем пост-тканевого покрытия», — говорит Бун. На сегодняшний день члены команды обследовали более 600 женщин в своем учреждении и в Университете Питтсбурга и провели ряд испытаний.

В одном исследовании, опубликованном в European Journal of Radiology в январе 2016 года, исследователи из Дэвиса обнаружили, что специализированная компьютерная томография молочной железы с контрастным усилением позволяет различать доброкачественные и злокачественные микрокальцинаты. Около 90% протоковой карциномы in situ впервые обнаруживаются на маммограммах в виде микрокальцинатов. При последующей биопсии почти две трети микрокальцинатов, видимых на маммограммах, оказываются доброкачественными. Исследователи изучили в общей сложности 42 пациента с микрокальцификациями BI-RADS 4 или 5. Средний возраст женщин был 55 лет.

"Злокачественные образования, обнаруженные на КТ молочной железы, были значительно более заметными, чем доброкачественные микрокальцинаты", – говорит Бун. По-прежнему необходимы рандомизированные, слепые, многоцентровые исследования с гораздо большим числом участников, отмечает Аминололама-Шакери.

В исследовании, опубликованном в журнале Medical Physics в декабре 2012 г., исследователи сравнили профили чувствительности срезов (SSP) молочной железы, полученные при ДПТ и КТ молочной железы. Они измерили SSP с помощью латунных дисков, помещенных в фантомы молочной железы, эквивалентные жировой ткани. Исследователи сравнили систему Hologic DBT, которая получает проекционные изображения в угловом диапазоне 15°, с их компьютерным томографом молочной железы, который получает изображения в угловом диапазоне 360°.

Их результаты показали, что SSP улучшается при увеличении углового диапазона захвата. Размер объекта также играет роль, так как более мелкие объекты имеют узкую ССП. По их словам, SSP существенно не зависит от угла конуса. Исследователи пришли к выводу, что размер объекта и угловой диапазон захвата могут быть преодолены, если угловой диапазон захвата увеличится за пределы 180°, как в их системе. Бун возглавляет дополнительные клинические испытания по сравнению КТ без контрастного усиления с маммографией в качестве инструмента скрининга для женщин со средним риском рака молочной железы.

Секопулос говорит: "[DBT] оказался очень полезным для раннего выявления, поскольку он дает нам псевдотомографическое изображение молочной железы с помощью аппарата, который выглядит и действует очень похоже на маммографическую систему. Его преимущество заключается в том, что он очень прост. познакомить с клиникой."

Тем не менее, DBT не предоставляет полной трехмерной информации, хотя может частично разделять ткани молочной железы, чтобы уменьшить эффект наложения, — говорит Секопулос. По его словам, DBT улучшает обнаружение по сравнению с маммографией в нескольких исследованиях, но еще неизвестно, насколько больше пользы мы получим от КТ молочной железы.

Тем не менее, Секопулос считает, что «преимущество КТ молочной железы не ограничивается обнаружением». По его словам, КТ груди может оказаться очень полезной для дополнительных задач после постановки диагноза. Например, он ожидает, что это поможет врачам проверить реакцию на неоадъювантную химиотерапию у женщин, получающих лечение от рака молочной железы.

Дополнительный обзор
Одним из недостатков КТ молочной железы является ее площадь. Системы КТ молочной железы на данный момент занимают больше места, чем системы маммографии или DBT, поэтому это необходимо учитывать при установке, говорит Секопулос. Еще одним недостатком является объем информации, которую дает КТ молочной железы.

"Срезы, которые мы получаем при КТ молочной железы, исчисляются сотнями, могут занять значительно больше времени у рентгенолога, чем маммография или даже изображение [DBT], – говорит Секопулос. «К счастью, у нас есть опыт работы с МРТ молочной железы, и мы можем извлечь из этого уроки».

Кроме того, если КТ молочной железы имеет так много преимуществ, почему она не стала доступной раньше? Пару десятилетий назад один из производителей медицинских изображений пытался разработать его, но технология еще не была готова, говорит Секопулос. «Детекторы рентгеновского излучения, необходимые для получения изображений такого типа, тогда не были доступны, но теперь они доступны», — говорит он.

Благодаря разработке этой и других технологий "наступило очень интересное время для клинических исследований в области визуализации молочной железы", – говорит Секопулос. «С момента появления цифровой маммографии более десяти лет назад многие разработки были или находятся в стадии разработки. [Однако] предстоит еще много работы, чтобы максимизировать преимущества КТ груди и других новых технологий для пациентов».

Аминололама-Шакери говорит, что абсолютно уверена, что КТ молочной железы с контрастным усилением станет стандартом для диагностических обследований женщин с подозрением на рак молочной железы. «Я вижу, что в течение моей жизни КТ молочной железы с контрастным усилением играет реальную роль, по крайней мере, в замене традиционной визуализации для диагностических исследований и скрининга пациентов с высоким риском», — говорит она.

В феврале 2015 года FDA одобрило систему визуализации молочной железы Koning CT (KBCT) для диагностики рака у женщин с признаками или симптомами заболевания или с аномальными результатами стандартной маммографии. Однако KBCT, разработанный в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке, не предназначен для скрининга рака молочной железы или замены маммографии.

Компания Isotropic Imaging Corp из Невады заключила лицензионное соглашение на коммерциализацию КТ-сканера молочной железы UC Davis. Бун, которому принадлежит доля в этой компании, рассчитывает, что коммерческий продукт появится примерно через три года.

— Бет У. Оренштейн из Нортгемптона, штат Пенсильвания, независимый писатель-медик и частый автор статей в Radiology Today.

Рак молочной железы – наиболее распространенный вид рака среди женщин любой расы и национальности. В компании Diagnostic Imaging of Milford, расположенной в Милфорде, Уэст-Хейвене и Норт-Хейвене, штат Коннектикут, мы используем самые передовые цифровые маммографы 2D и 3D для выявления рака молочной железы на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Маммография: вопросы и ответы

В чем польза маммографии?

Маммография – это рентгенологическое исследование молочной железы, позволяющее выявить рак молочной железы на ранней стадии. Рутинная маммография является наиболее эффективным средством диагностики рака молочной железы на ранних стадиях. Маммография может выявить признаки рака молочной железы за три года до того, как можно будет почувствовать опухоль.

Что влечет за собой маммография?

В больничном халате вы стоите перед специальным низкодозовым рентгеновским аппаратом. Техник оторвет вашу грудь от тела и поместит ее на прозрачную пластиковую пластину. Другая пластина сверху опускается, сжимая грудь в расправленном положении, пока делается рентген. Таким же образом делается второй рентгеновский снимок, при этом грудь сжимается из стороны в сторону, чтобы получить изображение под этим углом. Эти же действия повторяются на другой груди. Маммография, как правило, неудобна, но не болезненна и занимает всего несколько минут. Снимки читает наш радиолог.Потенциальные аномалии видны в 6% и 8% маммограмм. Получение этой информации может вызвать стресс, но потенциальная аномалия, обнаруженная на скрининговой маммограмме, не означает, что у вас рак. Будет назначена дальнейшая эволюция, например, УЗИ молочной железы или биопсия. По результатам этих дополнительных тестов большинство женщин получают свидетельство о том, что они здоровы.

Что такое трехмерный томосинтез?

Эта новаторская технология значительно улучшает возможности обнаружения рака молочной железы на самой ранней стадии. В то время как традиционные маммограммы позволяют получить единое изображение всей молочной железы с двух ракурсов, наш новый аппарат Hologic Selenia оснащен рентгеновским манипулятором, который движется по дуге вокруг груди, делая несколько снимков за секунды. Это создает многослойное трехмерное изображение молочной железы, которое наши рентгенологи могут анализировать по одному тонкому слою за раз. При этом могут быть обнаружены раковые опухоли размером до 3 миллиметров. Рак, обнаруженный, когда он составляет всего 1 сантиметр или меньше, излечивается в 98%. Фактическое обследование очень похоже на традиционную двухмерную маммографию.

Участие в страховании

Diagnostic Imaging of Milford принимает все основные и большинство дополнительных страховок. Ожидается, что пациенты принесут свою страховую карту в офис во время обследования. Претензии подаются через нашу платежную компанию McKesson Corp. По вопросам, касающимся заявлений пациентов и страховки, пациенты могут звонить по телефону (800) 360-4391. Сборы за непокрываемые услуги и доплаты ожидаются во время вашего визита.

*Мы настоятельно рекомендуем пациентам звонить в наш офис, если их страховой компании нет в списке. Часто добавляются дополнительные страховки.

Читайте также: