Что такое компьютерная томография глаза
Обновлено: 01.07.2024
Оценить роль обычной рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) орбитальной визуализации в случаях и подозрениях на наличие внутриглазных инородных тел (IOFB).
Методы
Ретроспективный обзор клинических и радиологических данных, относящихся к 204 последовательным случаям и случаям подозрения на IOFB.
Настройка
Королевская глазная и ушная больница Виктории, Дублин, Ирландия.
Результаты
В 177 (87 %) случаях была проведена простая рентгенография без клинически выраженного проникновения в глаз, и ни на одной из этих рентгенограмм не было продемонстрировано ВГН. Двадцать семь (13%) простых рентгенограмм были получены при наличии клинически выраженной глазной пенетрации, и в 19 (70%) из этих случаев была клинически видна IOFB. КТ была проведена у 21 (10%) из 204 пациентов. Из этих КТ-изображений 9 (43%) и 12 (57%) были выполнены при отсутствии и при наличии клинически очевидного проникновения в глаз соответственно. Ни одно (0%) и все (100%) КТ, полученные при отсутствии и при наличии клинически очевидного проникновения в глаза, не продемонстрировали IOFB соответственно.
Заключение
Простая рентгенограмма и компьютерная томография орбиты не имеют значения при отсутствии клинически очевидного проникновения в глаз. При наличии клинически очевидной пенетрации глаза и при наличии клинически видимой ВГН обычная рентгенография орбиты может иметь значение для исключения множественных ВГН. При наличии клинически очевидного проникновения в глаз, но когда IOFB клинически не виден, КТ орбиты остается исследованием выбора, и роль до КТ простой рентгенографии орбиты, как рекомендовано руководящими принципами Королевского колледжа радиологов, заслуживает повторной оценки.
Введение
Рентгеновская орбитальная рентгенография (обычная и компьютерная томография (КТ)) для обнаружения и/или локализации внутриглазных инородных тел (ВИТГ) обычно проводится офтальмологическим пациентам с воздействием высокоскоростных частиц в анамнезе. В буклете «Наилучшее использование отделения клинической радиологии», выпущенном Королевским колледжем радиологов (MBUR RCR) 1, говорится, что единственный «мягкий» боковой рентгеновский снимок является единственной проекцией, необходимой для исключения металлического инородного тела, и что изображения с движением глаз показаны только в тех случаях, когда внутриглазное положение рентгенологически доказанного инородного тела неясно. Эти рекомендации также предполагают, что КТ орбиты в случаях или подозрениях на IOFB следует проводить только тогда, когда обычная рентгенограмма орбиты не может показать сильно подозреваемое инородное тело, которое может быть не металлическим, когда присутствуют несколько инородных тел, или когда остается неясным, является ли рентгенологически подтвержденное инородное тело внутриглазным. Руководящие принципы MBUR RCR направлены на ограничение воздействия радиации на пациентов и сокращение числа необоснованных, но дорогостоящих обследований в отделениях неотложной и неотложной помощи и/или рентгенологических отделениях.
Bray and Griffith 2 сообщили, что простая рентгенография орбит не требуется у пациентов, подвергшихся воздействию высокоскоростных частиц, когда нет клинических признаков проникновения в глаза, и предложили ограничить простую рентгенографию орбиты только теми пациентами. пациенты с клиническими признаками проникновения в глаза. Они не оценивали роль КТ-визуализации орбиты в случаях и подозрениях на IOFB.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить роль обычной рентгенографии и КТ-рентгенографии орбиты у пациентов с подозрением или наличием IOFB.
Методы
Карты всех пациентов, которым была проведена рентгенография орбиты (простая рентгенограмма ± компьютерная томография) в период с августа 2001 г. по июль 2002 г., у которых имелась или подозревалась IOFB, в рентгенологическом отделении Королевской глазной и ушной больницы Виктории, Дублин, Ирландия. Данные, записанные для каждого субъекта, можно разделить на демографические, клинические, радиологические и терапевтические.
Стандартная простая рентгенограмма орбиты была сделана в соответствии со строгим протоколом, который включал неэкранированную боковую проекцию, с затылочно-ментальными изображениями с движением глаз, полученными только в том случае, если первоначальная проекция указывала на IOFB.
В соответствии с рекомендациями MBUR RCR, 1 КТ-визуализация орбиты выполнялась только в случаях или подозрениях на IOFB после простой рентгенографии орбиты. Все сканы были выполнены на спиральном КТ-сканере (Siemens Somatom) с толщиной среза 3 мм и шагом 1:1. Все изображения (обычная рентгенограмма или КТ) были получены одним из двух консультантов-радиологов.
Результаты
Двести десять пациентов с IOFB или подозрением на IOFB прошли рентгенографию орбиты (простая рентгенография ± КТ) в течение периода исследования. Из них медицинские записи были доступны в 204 случаях (197 мужчин и 7 женщин). Средний возраст (±SD) составил 39 (±16,8) лет с диапазоном от 7 до 91 года.
Клинические данные и рентгенологические данные для случаев, когда была проведена простая рентгенография орбиты и КТ орбиты, представлены в таблицах 1 и 2 соответственно. Вкратце, из 21 выполненного компьютерного томографа орбиты 11 (52,4%), 8 (38,1%) и 2 (9,5%) были выполнены у пациентов, у которых была обнаружена, не обнаружена и не определена IOFB соответственно. на обзорной рентгенорбитальной рентгенографии. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность обычной рентгенографии и КТ-орбитальной рентгенографии в случаях и случаях подозрения на ИОЛБ приведены в таблице 3. 3
Таблица 1. Клинические детали и рентгенологические данные в 204 случаях и случаях подозрения на внутриглазное инородное тело, которым была проведена простая рентгенография орбиты
Таблица 2. Клинические данные и данные рентгенологического исследования в 21 случае и случаях подозрения на наличие внутриглазного инородного тела при КТ орбитальной визуализации
Таблица 3. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность простой рентгенографии и КТ-орбитальной рентгенографии в случаях и случаях подозрения на ВГН
Обсуждение
Рентгеновская орбитальная рентгенография, будь то простая рентгенография или компьютерная томография, обычно выполняется офтальмологическим пациентам с воздействием высокоскоростных частиц в анамнезе и подозреваемой или клинически видимой IOFB. Чувствительность простой рентгенографии орбиты в этих случаях была предметом исследования в прошлом, и в предыдущих сообщениях указывалось, что рентгеноконтрастные инородные тела обнаруживаются с помощью простой рентгенографии в 70–90% случаев. 2, 4 Следует отметить, что неспособность обычного рентгеновского снимка обнаружить IOFB является общепризнанным явлением и отражает переменные размеры, состав и расположение IOFB. 5, 6, 7
Интересно, что 87 % обычных орбитальных рентгенограмм, проведенных в этом исследовании, были выполнены без клинически очевидного проникновения в глаз с выходом 0 (0%), что соответствует более раннему отчету Брея и Гриффита. 2 Из 27 (13%) обычных рентгенограмм орбиты, выполненных у пациентов с клинически очевидным проникновением в глаз после воздействия высокоскоростных частиц, 19 (70%) показали клинически видимую IOFB. Таким образом, в этих случаях клинические данные были просто подтверждены простой рентгенографией орбиты, и вклад такой визуализации в лечение этих случаев основывается на ее документальной ценности и на ее способности исключать множественные IOFB. Кроме того, в восьми случаях клинически подтвержденного проникновения в глаза после воздействия высокоскоростных частиц, при отсутствии клинически видимой ВГН, обычная рентгенография орбиты предоставила клиницисту рентгенологические доказательства ВГН в семи (87%) случаях. .
Предыдущие отчеты показали, что КТ-визуализация орбиты превосходит обычную рентгенографию орбиты для обнаружения и локализации IOFB, хотя КТ связана с большим воздействием радиации, чем обычная рентгенография. 8, 9, 10 В отличие от обычной рентгенографии орбиты, большинство (12; 57%) орбитальных КТ в нашем исследовании было выполнено у пациентов с клинически очевидным проникновением в глаз. Тем не менее, пять (42%) из этих случаев имели клинически видимую IOFB и рентгенологическое подтверждение IOFB на обычных рентгенограммах орбиты. В этих случаях множественные инородные тела не были видны на простых рентгенограммах орбиты, поэтому ценность КТ в этих условиях сомнительна, учитывая, что локализация ВНГБ была достигнута клинически.
Подобно обычной рентгенографии орбиты, результаты КТ хорошо коррелировали с клиническими данными, поскольку все орбитальные изображения КТ, которые были выполнены на глазах, подвергшихся воздействию высокоскоростных частиц с клинически очевидным проникновением в глаза, независимо от того, была ли ВГН клинически доказана. виден, предоставили рентгенологические доказательства IOFB, тогда как никакие КТ, выполненные в отсутствие клинически очевидного проникновения в глаза после воздействия высокоскоростных частиц, не показали рентгенологических признаков IOFB.
Руководящие принципы MBUR RCR предусматривают, что КТ следует проводить только в том случае, если предыдущая простая рентгенограмма орбиты не показывает сильно подозреваемого инородного тела, которое может быть не металлическим, когда присутствуют несколько инородных тел или когда оно не уверен, является ли уже продемонстрированное инородное тело внутриглазным. 1 Наш опыт показывает, что там, где есть клинические признаки проникновения в глаз, но IOFB клинически не визуализируется, КТ необходима независимо от результата предшествующей обычной рентгенографии орбиты. Это так по двум причинам. Во-первых, компьютерная томография позволила бы идентифицировать IOFB, который мог остаться незамеченным на обычном рентгеновском снимке орбиты. Во-вторых, когда IOFB демонстрируется на простой рентгеновской орбитальной рентгенограмме, для ее точной локализации необходима компьютерная томография.
Можно возразить, что простая рентгенография орбиты перед КТ служит ориентиром для рентгенолога, следует ли делать КТ-срезы толщиной 3 или 6 мм.Шесть миллиметровых сканов, которые связаны с меньшей дозой облучения, чем 3-миллиметровые сканы, были бы достаточными для обнаружения и локализации IOFB, который виден на обычной рентгеновской орбитальной рентгенографии. 8 Современные КТ-сканеры (мультидетекторное КТ-сканирование (МСТ)) исключают необходимость в таких мерах из-за их способности получать гораздо более тонкие сканы (до 1 мм) с гораздо меньшим облучением, чем обычные сканы. 11, 12 Логистическая нагрузка, связанная с проведением обзорной рентгенографии орбиты перед КТ и просмотром таких изображений, может отрицательно сказаться на быстром лечении пациентов, особенно в специализированных офтальмологических отделениях, которые могут быть удалены от радиологических служб.
Наоборот, если металлическая IOFB клинически видна, обычная рентгенография орбиты без последующей компьютерной томографии орбиты может помочь убедиться в отсутствии множественных IOFB. Однако при наличии надежной истории, исключающей множественные IOFB, ценность такой визуализации сомнительна.
В заключение следует отметить, что тщательное офтальмологическое обследование с особым вниманием к вероятности проникновения в глаз, включая гониоскопию (при необходимости) и детальную дилятоскопию глазного дна, остается основой лечения офтальмологических пациентов, подвергшихся воздействию высокоскоростных частиц. Результаты этой серии подтверждают выводы других авторов [2] о том, что пациентам без клинических признаков проникновения в глаз не требуется проведение каких-либо орбитальных изображений. Однако такая рекомендация применима только к тем пациентам, которые в недавнем прошлом подвергались воздействию высокоскоростных частиц, у которых маловероятно исчезновение клинических признаков проникновения в глаза (например, субконъюнктивальное кровоизлияние). Если металлическая IOFB клинически видна, перед операцией может потребоваться простая рентгенография орбиты без последующей компьютерной томографии, чтобы убедиться в отсутствии нескольких IOFB (рис. 1). Принимая во внимание, что ни в одном случае простой рентген орбиты не выявил IOFB, который остался незамеченным при последующем КТ, и что обнаружение IOFB на простой рентгенографии не способствует процессу принятия решения в отношении продолжения для КТ, когда есть клинически очевидная инвазия в глаз, но IOFB клинически не видна, может показаться, что стандартные рекомендации по визуализации RCR должны быть изменены в отношении условия, что КТ должна предшествовать простая рентгенография. орбитальная рентгенография. 1 Наконец, если нерентгеноконтрастная IOFB все еще серьезно подозревается после отрицательной КТ, может потребоваться рассмотрение других методов визуализации, таких как УЗИ глаз или магнитно-резонансная томография. 4, 13, 14
Блок-схема предлагаемого пути рентгенографии орбиты (обычная рентгенография и/или компьютерная томография) в случаях и подозрениях на внутриглазное инородное тело (IOFB).
Компьютерная томография (КТ) произвела революцию в диагностике и лечении глазных и орбитальных заболеваний. Использование тонких срезов с многоплоскостным сканированием (аксиальная, коронарная и сагиттальная плоскости) и возможность трехмерной реконструкции позволяют провести тщательную оценку. Чтобы максимально использовать этот метод, пользователи должны ознакомиться с соответствующими принципами и терминологией КТ. Результат диагностики оптимален, когда офтальмолог и радиолог сотрудничают в рентгенодиагностическом исследовании. В этой статье мы описываем систематический подход к интерпретации КТ глаз и орбиты.
Похожие статьи
Бек Т.Дж., Розенбаум А.Е., Миллер Н.Р. Бек Т.Дж. и соавт. Международная офтальмологическая клиника. 1982 Зима; 22 (4): 7-43. doi: 10.1097/00004397-198202240-00004. Международная офтальмологическая клиника. 1982 г. PMID: 7141808
Лакиц А., Прокеш Р., Шолда С., Банкир А. Лакиц А. и соавт. Офтальмология. 1999 декабрь; 106 (12): 2330-5. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90536-5. Офтальмология. 1999 г. PMID: 10599667
Зонневельд Ф.В., Корнниф Л., Хиллен Б., де Слегте Р.Г. Зонневельд Ф.В. и соавт. Радиол Клин Норт Ам. 1987 г., май; 25 (3): 381–407. Радиол Клин Норт Ам. 1987. PMID: 3554327 Обзор.
Дэниелс Д.Л., Ю.С., Печ П., Хотон В.М. Дэниелс Д.Л. и соавт. Радиол Клин Норт Ам. 1987 г., июль; 25 (4): 803-17. Радиол Клин Норт Ам. 1987. PMID: 3299477 Обзор.
Цитируется по 4 статьям
Хонавар С.Г. Хонавар СГ. Индийский Дж. Офтальмол. 2021 Октябрь; 69 (10): 2557-2558. doi: 10.4103/ijo.IJO_2447_21. Индийский Дж. Офтальмол. 2021. PMID: 34571589 Бесплатная статья PMC. Аннотация недоступна.
Ли Дж., Нисикава Р.М., Райзер И., Бун Дж.М. Ли Дж. и др. J Med Imaging (Беллингем). 2018 янв;5(1):014505. doi: 10.1117/1.JMI.5.1.014505. Epub 2018, 6 марта. J Med Imaging (Беллингем). 2018. PMID: 29541650 Бесплатная статья PMC.
Хосалкар Р.М., Патхак Дж., Суэйн Н., Моханти Н. Хосалкар Р.М. и др. Отчет по делу BMJ, 12 мая 2015 г.; 2015 г.: bcr2014209149. doi: 10.1136/bcr-2014-209149. BMJ Case Rep. 2015. PMID: 25969488 Бесплатная статья PMC.
Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой тип рентгеновского излучения, при котором получают поперечное сечение тканей и органов тела. КТ дает детальное представление о внутренних структурах и может помочь в быстрой диагностике инфекций, опухолей, воспалительных процессов или аномалий, затрагивающих сосуды. КТ обычно требуется, потому что можно оценить как повреждения мягких тканей и костей, так и повреждения сосудов.
Наш отдел в Массачусетском университете глаз и ушей может выполнять 3D-манипуляции с внутренним слуховым проходом, сосудами головы и шеи и различными другими анатомическими структурами, расположенными в области головы и шеи. Это выполняется на отдельной рабочей станции после завершения исследования визуализации. Имея этот инструмент, он может лучше помочь в нашей диагностике, лечении и хирургическом планировании.
Информация для пациентов
В центре Massachusetts Eye and Ear мы специализируемся на визуализации глаз, ушей, носа и горла, но при необходимости мы можем сканировать многие другие области. Некоторые из наиболее частых обследований, которые мы проводим, — это биопсия или дренирование головного мозга, орбиты или пазухи, височных костей, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза, а также КТ-ангиография.
Большинство КТ-исследований требуют внутривенного контрастирования. Если вы будете получать внутривенное контрастирование, следуйте рекомендациям до и после, данным вам вашим врачом и/или в документации по подготовке к исследованию.
Если вы наблюдаетесь у одного из врачей в Massachusetts Eye and Ear, ваш прием будет назначен через офис. В противном случае вы можете позвонить по номеру 617-573-3555, чтобы запланировать любое из ваших визуализирующих исследований в отделении радиологии. Наши сотрудники имеют многолетний опыт оказания помощи в подготовке к процедуре радиологического обследования. Мы позвоним вам до вашего визита, если нам потребуется дополнительная информация об исследовании или процедуре визуализации.
Центр Massachusetts Eye and Ear является аккредитованным центром компьютерной томографии Американского колледжа радиологии. Наши сотрудники также обязались принять участие в методах снижения дозы облучения для программы Image Gently. Программа Image Gently была создана для повышения осведомленности о методах снижения радиации во время КТ-исследований у детей. Наш КТ-сканер оснащен программным обеспечением для снижения уровня радиации, что позволяет уменьшить дозу облучения пациента.
Форма поиска
Использование передовых методов визуализации для диагностики и лечения проблем со зрением в отделении неотложной помощи (ED) почти удвоилось в США, что усилило потребность в протоколах, основанных на фактических данных, для управления такими заказами.
Исследователи из Университета Джона Хопкинса недавно пришли к такому выводу, проанализировав данные о миллионах посещений отделений неотложной помощи в период с 2007 по 2015 год. Они обнаружили, что использование КТ и МРТ для диагностики глазных заболеваний в отделениях неотложной помощи выросло примерно на 94 %. период, согласно их исследованию, опубликованному в ноябрьском American Journal of Ophthalmology
Не имея возможности оценить пригодность тестов, исследователь Сидра Зафар считает, что эта тенденция подчеркивает необходимость более стандартизированных процедур визуализации для лечения пациентов с глазными заболеваниями.
«Усовершенствованная визуализация при жалобах на глаза в условиях неотложной помощи стала более популярной, чем обращения в отделение неотложной помощи при острых жалобах на глаза», — заключил Зафар из Института глаза Уилмера имени Хопкинса и его коллеги. Диагностические алгоритмы, основанные на фактических данных, могут улучшить практику, чтобы поставщики медицинских услуг избегали КТ и МРТ у пациентов, для которых визуализация не добавит ценности их лечению».
Хопкинс и эксперты сделали свои выводы, изучив данные о 7 миллионах посещений неотложной помощи, связанные с глазами, собранные Национальным центром статистики здравоохранения. В целом частота визуализационных обследований у таких пациентов возросла со 122 на 1000 посещений неотложной помощи в 2007 году до 236 на 1000 посещений в 2015 году.
Около 73 % этих обращений были связаны с нарушением зрения, ушибом глаза и/или его придатков, открытым глазным яблоком и открытыми ранами придатков глаза, диплопией, поверхностными повреждениями роговицы и/или конъюнктивы и переломами орбиты. Пациенты пожилого возраста и женщины чаще проходили компьютерную томографию или МРТ по поводу проблем с глазами по сравнению с их коллегами мужского или более молодого возраста.
Люди, пользующиеся услугами Medicare, также с большей вероятностью проходили такие визуализирующие тесты, которые, по предположению авторов, были связаны с травмами при падении, что вызывает растущую озабоченность у пожилых людей.
Эти данные относятся к периоду, когда передовые технологии визуализации уже широко использовались повсеместно, чему способствовало все большее распространение КТ и МРТ, а также опасения врачей по поводу злоупотребления служебным положением, пишут авторы.
Зафар и др. отметил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять диагностические результаты, полученные с помощью визуализации ЭД глаза в этот период роста, а также основные факторы, способствующие этому увеличению.Тем временем они считают важным разработать основанные на фактических данных алгоритмы использования КТ и МРТ в офтальмологической помощи, «которые могут помочь сбалансировать преимущества с финансовыми затратами и рисками для здоровья».
«Ненужное тестирование способствует росту расходов в системе здравоохранения, которая и без того перегружена, и снижает доступность ресурсов для других пациентов. Поэтому необходимы дополнительные усилия, чтобы сбалансировать соотношение риска и пользы, связанное с чрезмерным использованием диагностической визуализации», — написала она.
Оптическая когерентная томография обеспечивает лучшее разрешение, чем МРТ, и помогает диагностировать заболевания сетчатки и роговицы, а также глаукому
Оптическая когерентная томография («ОКТ») — это безболезненный, бесконтактный, неинвазивный метод визуализации, используемый для получения поперечных и трехмерных изображений высокого разрешения сетчатки, роговицы и передней камеры глаза. ОКТ обеспечивает изображения с гораздо более высокой четкостью и разрешением, чем другие инструменты визуализации, такие как МРТ или УЗИ. Оптическая когерентная томография позволяет получать подповерхностные изображения полупрозрачных или непрозрачных материалов с разрешением, эквивалентным маломощному микроскопу.
Как работает центр развертывания Office
ОКТ позволяет получать изображения поперечных сечений и трехмерные изображения роговицы, переднего сегмента глаза и сетчатки с использованием обратного оптического рассеяния света, аналогичного ультразвуковому сканированию B. Он отображает отражения изнутри ткани, чтобы обеспечить поперечное сечение. Физическим принципом, позволяющим фильтровать рассеянный свет, является оптическая когерентность. ОКТ обеспечивает высокое разрешение, потому что она основана на свете, а не на звуке или радиочастоте. Оптический пучок инфракрасного света направляется на ткань, и собирается небольшая часть этого света, которая отражается от подповерхностных элементов. Большая часть света рассеивается, а не отражается.
ОКТ и УЗИ используют принципы эхолокации, основанные на звуке или свете для навигации и определения местоположения. Другие методы медицинской визуализации, такие как компьютерная аксиальная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не используют принцип эхолокации.
Техника ОКТ ограничена визуализацией на глубине от 1 до 2 мм под поверхностью биологической ткани, поскольку на больших глубинах доля света, ускользающего без рассеяния, слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить или измерить. Никакой подготовки тканей человека не требуется, а ОКТ-сканирование безопасно при использовании ближнего инфракрасного света. Использование длинноволнового света позволяет ему проникать в биологические ткани, которые являются средой рассеивания света.
Передовые технологии и инструменты — еще один путь
показывая, что мы заботимся о наших пациентах
Компания Master Eye Associates располагает сверхскоростным оптическим когерентным томографом («ОКТ») сканером сетчатки с высоким разрешением, который используется для визуализации сетчатки, сканирования роговицы, изображений передней камеры, а также для анализа и диагностики глаукомы. В наших ОКТ-приборах используется технология оптической когерентности в области Фурье новейшего поколения, которая совсем недавно появилась в результате клинических исследований. Наши новые инструменты для ОКТ обладают сверхвысокой скоростью и высоким разрешением и позволяют визуализировать ткань сетчатки со сверхвысокой четкостью за доли секунды.
Приборы ОКТ, используемые Master Eye Associates, также визуализируют и сканируют как переднюю, так и заднюю часть глаза. Некоторые другие инструменты ОКТ не могут отображать переднюю часть глаза, что имеет решающее значение для диагностики многих глазных заболеваний.
OCT Фурье и OCT временного домена
Компания Master Eye Associates использует новый, значительно улучшенный инструмент ОКТ. ОКТ старого поколения основана на технологии ОКТ с временной областью, которая выполняет очень медленное сканирование сетчатки и ограничивает ее способность обеспечивать такие же точные и четкие сканирования, как новая технология ОКТ. Наша новая технология OCT на 6500% быстрее, чем OCT Stratus, использующая технологию Time Domain. Это обеспечивает гораздо большие преимущества и точность для наших пациентов. Наша OCT также обеспечивает на 200 % большую четкость и разрешение, чем наиболее распространенные технологии.
Кроме того, новая ОКТ-область Фурье позволяет проводить анализ прогрессирования заболевания при сканировании глаукомы. Глаукома — прогрессирующее заболевание, и возможность отслеживать прогрессирование имеет жизненно важное значение. Эту функцию может выполнять только новый OCT. Старые версии OCT не могут отслеживать прогресс.
Компания Master Eye Associates всегда находится на переднем крае технологий визуализации глаз. Мы можем проанализировать или выполнить следующее:
Читайте также: