Что такое компьютерная периметрия глаза

Обновлено: 21.11.2024

Тест поля зрения измеряет, насколько далеко глаз видит в любом направлении, не двигаясь, и насколько чувствительно зрение в разных частях поля зрения. Это помогает врачам выявлять определенные виды травм и заболеваний, например глаукому.

Обзор

Что такое проверка поля зрения?

Обычно мы видим большую часть пространства перед собой. Не двигая глазами, мы видим не только то, что прямо перед собой, но и часть того, что находится сверху, снизу и сбоку. Большинству людей это знакомо как «периферийное зрение». Вся область, которую мы видим, называется полем зрения.

Обычно лучше всего видно в центре поля зрения. Вот почему мы обращаем взгляд на объекты, которые хотим лучше видеть. Чем дальше от центра нашего зрения находится объект, тем менее ясно мы его видим. Когда объект перемещается достаточно далеко в сторону, он полностью исчезает из нашего поля зрения.

Тест поля зрения измеряет две вещи:

  • Как далеко вверх, вниз, влево и вправо видит глаз, не двигаясь.
  • Насколько чувствительно зрение в разных частях поля зрения.

Зачем людям нужна проверка поля зрения?

Тест поля зрения может помочь врачу обнаружить ранние признаки таких заболеваний, как глаукома, которые постепенно нарушают зрение. Некоторые люди с глаукомой не замечают никаких проблем со зрением, но проверка поля зрения показывает, что периферическое зрение теряется.

Проверка поля зрения также может помочь врачу узнать больше о той части нервной системы, которая позволяет нам видеть. Зрительная часть нервной системы включает сетчатку («пленка» в глазу, похожем на камеру), зрительный нерв («провод», по которому изображения передаются от сетчатки к мозгу) и сам мозг. Проблемы с любой частью этой системы могут изменить поле зрения. В результатах анализов есть хорошо известные закономерности, которые помогают врачам распознавать определенные виды травм или заболеваний. Повторяя дополнительные тесты поля зрения через регулярные промежутки времени, врачи также могут определить, становится ли пациенту лучше или хуже.

Почему некоторым людям нужно многократно проверять поле зрения?

Иногда врач может сразу же повторить тест поля зрения, чтобы убедиться в точности результатов. Например, если пациент устал, результаты теста могут быть ненадежными.

Ваш врач может также порекомендовать повторно пройти проверку поля зрения через несколько недель, месяцев или год. Это может быть необходимо, чтобы убедиться, что новые проблемы не обнаружены. При обнаружении такого состояния, как глаукома, регулярно проводятся тесты поля зрения, чтобы выяснить, насколько эффективно лечение.

Тесты поля зрения особенно важны при лечении глаукомы. Эти тесты сообщат врачу о потере зрения еще до того, как пациент это заметит. Это лишь одна из причин, по которой людям с глаукомой необходимо посещать врача во всех случаях.

Подробности теста

Что происходит во время проверки поля зрения?

Существует несколько типов тестов поля зрения, но все они имеют одну общую черту: пациент смотрит прямо перед собой в одну точку и сигнализирует, когда объект или свет виден где-то сбоку.

Если пациент поворачивает глаза, чтобы смотреть прямо на объект или свет, тестируется только самый центр поля зрения. Тестер объяснит пациенту, куда именно нужно смотреть, чтобы тест был точным.

Два основных типа тестов поля зрения очень просты:

  • Сетка Амслера. Сетка Амслера представляет собой набор прямых линий, образующих идеальные квадраты. Пациент смотрит на большую точку в центре сетки и описывает любые области, где линии выглядят размытыми, волнистыми или прерывистыми. Сетка Амслера – это быстрый тест, который измеряет только середину поля зрения и предоставляет вашему врачу лишь небольшой объем информации.
  • Конфронтационное поле зрения. Термин «конфронтация» в этом тесте просто означает, что человек, проводящий тест, сидит лицом к пациенту на расстоянии около 3 или 4 футов. Тестирующий держит руки прямо в стороны. Пациент смотрит прямо перед собой, а тестирующий двигает то одной рукой, то другой внутрь. Пациент подает сигнал, как только видит руку.

Тест поля зрения с конфронтацией измеряет только внешний край поля зрения, и он не очень точен.

Какое исследование назначает врач для получения более подробной информации?

Доступны компьютеризированные инструменты для проведения тестов поля зрения и расчета результатов. Эти инструменты дают более воспроизводимые и точные результаты, потому что:

  • Во время теста голова всегда находится в одном и том же месте.
  • Инструмент имеет большую центральную "мишень", на которую может смотреть пациент, поэтому центр поля зрения может оставаться стабильным.
  • Прибор использует крошечные точки света для проверки зрения, а яркость и цвет света можно изменять для измерения чувствительности зрения в каждом месте.
  • Тесты были проведены тысячам здоровых людей, поэтому "нормальные" результаты достаточно хорошо известны. Прибор может сравнивать каждый новый тест с этими стандартами.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты теста поля зрения?

"Нормальный" тест поля зрения означает, что пациент может видеть примерно так же хорошо, как и любой другой человек, в центре и по краям поля зрения.

Тест, который показывает потерю поля зрения, означает, что зрение в некоторых областях не такое чувствительное, как обычно. Это может быть небольшая потеря зрения на небольшом участке или полная потеря зрения на больших участках.

Величина потери зрения и пораженные области измеряются с помощью теста поля зрения. Эти результаты распечатываются прибором в виде точек или цифр. Паттерны многое говорят врачу о том, как работает глаз и система поля зрения. Это поможет вашему врачу решить, есть ли у вас проблема со здоровьем, для диагностики которой требуется дополнительное обследование, или вам рекомендуется лечение.

Последняя проверка выполнена медицинским работником Cleveland Clinic 16 сентября 2020 г.

Ссылки

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Связанные институты и услуги

Глазной институт Коула

Новейшие разработки в области профилактики, диагностики и лечения широкого спектра заболеваний глаз — от обычных до сложных. Узнайте, почему Cleveland Clinic Cole Eye Institute входит в число самых передовых офтальмологических центров в мире.

Кливлендская клиника — это некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Предыстория. Целью данного исследования было разработать систему скрининга поля зрения и изучить важность использования двух разных программ для скрининга поля зрения в местах, где другие периметры еще недоступны. Система состоит из портативного компьютера с выводом на экран инструкций для пациента и дополнительного оборудования, обеспечивающего центральное положение глаз, расстояние глаз до экрана, оптимальную оптическую коррекцию и интенсивность света. Эта система скрининга поля зрения сочетает в себе программу скрининга, состоящую из 68 контрольных точек с наибольшей плотностью в областях с высокой распространенностью дефектов зрения, за которой следует дополнительная программа, включающая 82 другие контрольные точки в виде квадратичной решетки.

Методы. Систему сравнивали с пороговой периметрией Octopus 1-2-3 и оценивали применимость системы при работе с оптометристами.

Результаты. В клинике глаукомы Университетской больницы Ригсхоспиталет, Дания, программа скрининга использовалась для исследования 98 пациентов (173 глаза) и сравнения результатов с результатами программы периметрии Octopus dG2. Чувствительность системы составила 100 %, а специфичность — 78 %. Впоследствии 18 оптометристов в разных местах Дании проверили 1022 пациента (2036 глаз). Пациенты обращались к этим окулистам из-за наличия аномалий рефракции, субъективных проблем со зрением или глазных симптомов. Скрининг использовался как часть планового обследования. На 432 глазах (21%) дефекты зрения были выявлены с помощью программы скрининга. При повторном обследовании 349 глаз с добавлением дополнительной программы, состоящей из 82 других тестовых точек в квадратичной решетке, дефекты поля зрения не были воспроизведены в 263 глазах, что привело к уменьшению первичных положительных дефектов поля зрения на 75%. Дополнительная дополнительная программа не проводилась на 38 глазах (2%) из-за больших дефектов поля зрения, высокого внутриглазного давления, катаракты, положительного семейного анамнеза по глаукоме, нехватки времени или плохого сотрудничества с пациентом. На 56 глазах (3%), обследованных с помощью дополнительной дополнительной программы, были воспроизведены дефекты, обнаруженные в программе скрининга. Всего 59 (5,8%) пациентам (38 + 56 глаз) было рекомендовано пройти офтальмологическое обследование у участкового офтальмолога.

Вывод: Конфронтационное тестирование поля зрения во многих местах является единственным методом, используемым для исследования поля зрения. Портативная компьютерная система для скрининга поля зрения может быть лучшим методом для скрининга поля зрения в условиях первичной офтальмологической помощи. Для клинической значимости необходимо выполнить метод с 2 различными программами скрининга. Этот метод может быть полезен как важная часть планового обследования и для направления дальнейших обследований.

Авторское право © 2011 Американская оптометрическая ассоциация. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

Наземи П.П., Финк В., Садун А.А., Фрэнсис Б., Минклер Д.Наземи П.П. и др. Бр Дж Офтальмол. 2007 г., октябрь; 91 (10): 1331-6. doi: 10.1136/bjo.2007.116103. Epub 2007 15 мая. Br J Ophthalmol. 2007. PMID: 17504855 Бесплатная статья PMC.

Кац Дж., Тилш Дж.М., Куигли Х.А., Джавитт Дж., Витт К., Соммер А. Кац Дж. и соавт. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993 ноябрь; 34 (12): 3271-7. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993. PMID: 8225862

Андерсон А.Дж., Шуи Н.Х., Уолл М. Андерсон А.Дж. и др. Clin Exp Optom. 2009 Январь; 92 (1): 45-8. doi: 10.1111/j.1444-0938.2008.00280.x. Clin Exp Optom. 2009 г. PMID: 19125747 Отзыв.

Цитируется по 4 статьям

Сибуки К., Ёкота Т., Хирасава А., Тамура Д., Хасэгава С., Накадзима Т. Шибуки К. и др. Фронт Нейрол. 2021 2 июня; 12:682761. doi: 10.3389/fneur.2021.682761. eCollection 2021. Фронт Нейрол. 2021. PMID: 34149606 Бесплатная статья PMC.

Цапакис С., Папаконстантину Д., Диагуртас А., Кандаракис С., Друтсас К., Андреанос К., Брузас Д. Цапакис С. и соавт. Клин Офтальмол. 2018 12 декабря; 12:2597-2606. doi: 10.2147/OPTH.S187832. eCollection 2018. Clin Ophthalmol. 2018. PMID: 30587906 Бесплатная статья PMC.

Цапакис С., Папаконстантину Д., Диагуртас А., Друтсас К., Андреанос К., Мосхос М.М., Брузас Д. Цапакис С. и соавт. Клин Офтальмол. 2017 7 августа; 11:1431-1443. doi: 10.2147/OPTH.S131160. eCollection 2017. Clin Ophthalmol. 2017. PMID: 28848325 Бесплатная статья PMC.

Тест поля зрения — это метод измерения всего поля зрения человека, то есть центрального и периферического (бокового) зрения. Тестирование поля зрения отображает поля зрения каждого глаза индивидуально и может обнаруживать слепые пятна (скотомы), а также более тонкие области нечеткого зрения. Проверка поля зрения – это субъективное исследование, поэтому пациент должен понимать инструкции по тестированию, полностью сотрудничать и выполнять всю визуальную проверку, чтобы получить полезную информацию.

Для чего используется проверка поля зрения?

Тестирование поля зрения чаще всего используется для выявления признаков поражения зрительного нерва глаукомой. Кроме того, тесты поля зрения полезны для выявления центральных или периферических заболеваний сетчатки, состояний век, таких как опущение (птоз), повреждения и заболевания зрительного нерва, а также состояний, влияющих на зрительные пути от зрительного нерва к области глаза. головного мозга (затылочная кора), где эта информация преобразуется в зрение.

Следующее используется для проверки поля зрения:

  • Скрининг на глаукому. Потеря периферического зрения часто является ранним и малозаметным признаком глаукомы. Тесты поля зрения помогают выявить потерю зрения и поставить диагноз глаукомы, а повторное тестирование используется для контроля лечения.
  • Скрининг и тестирование на опущение век (птоз)
  • Проверка на токсичность некоторых лекарств (например, проверка на токсичность гидроксихлорохина [плаквенила], который может воздействовать на центральную часть сетчатки)
  • Измерение распространенности заболеваний сетчатки, таких как пигментный ретинит.
  • Выявление состояний, влияющих на зрительный нерв, таких как опухоли, травмы, нарушение кровообращения или инсульт, нейропатия зрительного нерва, отек зрительного нерва (неврит зрительного нерва), компрессия из-за отека в глазнице или орбите, а также серьезный дефицит питательных веществ
  • Выявление состояний, влияющих на зрительные пути от зрительных нервов к затылочной доле головного мозга, включая опухоли, воспалительные заболевания, повышенное внутричерепное давление, травмы, нарушение кровообращения или инсульт.
  • Проверка на симуляцию поведения или симулированные расстройства.

Тест на глаукому

Тестирование поля зрения

Тестирование поля зрения фактически отображает поля зрения для выявления любых ранних (или поздних) признаков глаукоматозного поражения зрительного нерва. Чтобы найти и проследить глаукому, поля зрения измеряются компьютером по одному глазу за раз. Один глаз прикрывается, и пациент кладет подбородок в какую-то чашу. Огни различной интенсивности и размера случайным образом проецируются внутри чаши. Когда пациент видит свет, он или она нажимает кнопку. Этот процесс создает компьютеризированную карту поля зрения с указанием областей, которые каждый глаз может или не может видеть. При глаукоме отмечаются характерные изменения при исследовании полей зрения.

Как проводится процедура проверки поля зрения?

Существует множество методов измерения полей зрения. Во время осмотра глаза тестирование поля зрения проводится по одному глазу, при этом противоположный глаз полностью закрывается, чтобы избежать ошибок. Во всех тестах пациент должен все время смотреть прямо перед собой, чтобы точно отобразить периферийное поле зрения. Большинство современных устройств для тестирования поля зрения также постоянно контролируют фиксацию или способность пациента постоянно смотреть прямо перед собой.

Какие специалисты проводят тесты поля зрения?

Тесты поля зрения чаще всего проводят врачи-офтальмологи (оптометристы и офтальмологи) и неврологи. Эти специалисты прошли обучение по интерпретации поля зрения. Стоимость проверки поля зрения обычно покрывается медицинской страховкой.

Какие существуют типы тестов поля зрения?

  • Конфронтационное тестирование поля зрения: врач стоит лицом к пациенту и просит его смотреть прямо перед собой. Врач представит стационарные или движущиеся мишени в периферических (боковых) полях зрения пациента. Сохраняя прямой взгляд, пациент сообщает врачу, когда он/она может видеть цель периферийным зрением. Целью может быть небольшой диск на палочке, но чаще всего это рука врача, поднявшая один или два пальца.
  • Сетка Амслера. Это распечатанное изображение сетки с точкой в ​​центре. Пациента просят посмотреть на точку одним глазом и отметить, выглядят ли линии сетки, окружающие точку, искаженными, блеклыми или частично отсутствующими. Этот тест чаще всего используется для выявления дефектов центрального поля зрения.
  • Статическая автоматическая периметрия (например, Octopus или анализатор поля Хамфри): точечные вспышки света разного размера и яркости проецируются в большую белую чашу. Пациента просят смотреть в центр чаши и нажимать кнопку каждый раз, когда периферийным зрением виден свет. Машина собирает данные и использует сложное программное обеспечение для анализа результатов.
  • Кинетическая периметрия (например, периметр Гольдмана): отображаются движущиеся цели с различными размерами и интенсивностью света, и пациент указывает, когда они становятся видимыми периферийным зрением. Полученные данные используются для картирования всего поля зрения. Полный нормальный диапазон поля зрения простирается приблизительно на 120° по вертикали и почти на 160° по горизонтали.
  • Периметрия с удвоением частоты. В этом тесте используется различная интенсивность мерцающего изображения для анализа поля зрения. Это особенно полезно для выявления ранней потери поля зрения при глаукоме.

СЛАЙД-ШОУ

Сколько времени занимает проверка поля зрения?

Проверка поля зрения требует минимального количества времени для большинства в остальном здоровых пациентов, но может быть утомительной или стрессовой для больных или пожилых людей. Проверка поля зрения также очень сложна для детей младшего возраста, пациентов с умственной отсталостью или задержкой развития, а также для людей с замедленными рефлексами или плохой концентрацией внимания.

Если первый тест поля зрения считается ненормальным или неубедительным из-за того, что он был неточным, возможно, его придется повторить. Нередко пациенты забывают смотреть прямо перед собой. При повторном тестировании поля зрения большинство пациентов обнаруживают, что их способность удерживать постоянный взгляд прямо перед собой улучшается, что повышает надежность результатов.

Следующее является общим временем тестирования полей зрения обоих глаз:

  • Сетка Амслера: несколько минут
  • Поле зрения на конфронтацию: несколько минут
  • Статическое поле для скрининга опущения век или птоза: примерно восемь минут.
  • Статическое поле для полной оценки глаукомы: примерно 15 минут.
  • Периметрия с удвоением частоты (FDT) для скрининга или оценки глаукомы: примерно 10 минут.
  • Кинетическая периметрия Гольдмана для полной оценки глаукомы: примерно 20 минут.

Последние новости о зрении

Ежедневные новости о здоровье

Популярно в MedicineNet

Решения для здоровья от наших спонсоров

Лью С. и др. «Сравнение стандартной автоматизированной периметрии, периметрии с технологией удвоения частоты и коротковолновой автоматизированной периметрии для обнаружения глаукомы». Invest Ophthalmol Vis Sci 52.10, 21 сентября 2011 г.: 7325-7331.

Саката Л.М. и соавт. «Выявление аномалий зрительных функций с использованием шведского алгоритма интерактивного порога и матричной периметрии в глазах с глаукоматозным внешним видом диска зрительного нерва». Arch Ophthalmol 125. 3 марта 2007 г.: 340–345.

Популярные статьи, связанные с тестами поля зрения

Скрининг и диагностика аутизма

Диагностика расстройства аутистического спектра (РАС) требует двух этапов: скрининга развития и комплексной диагностической оценки. Скрининг развития помогает определить, есть ли у детей задержки. Комплексная диагностическая оценка может включать изучение поведения и развития ребенка, а также опрос родителей. Это может также включать проверку слуха и зрения, генетическое тестирование, неврологическое тестирование и другие медицинские тесты.

Оптический нейромиелит (синдром Девика)

Оптический нейромиелит (синдром Девика) – это заболевание ЦНС, поражающее зрительные нервы и спинной мозг.У людей с оптикомиелитом развиваются неврит зрительного нерва и поперечный миелит. Не существует лекарства от оптикомиелита; однако существуют методы лечения приступов, когда они происходят.

Электроретинография

Электроретинография (ЭРГ) – это проверка зрения, при которой электроды помещаются на роговицу для измерения электрических реакций на свет с целью выявления нарушений функции сетчатки.

Какие существуют виды ухода за глазами?

Многие распространенные заболевания глаз проходят без лечения, а некоторые из них можно лечить с помощью безрецептурных препаратов. Важно посетить врача или офтальмолога, если проблема касается самого глазного яблока или состояние не улучшилось после 72 часов использования безрецептурного средства по уходу за глазами.

Распространенные проблемы со зрением

Глазные заболевания могут привести к повреждению и слепоте, если их вовремя не лечить. Узнайте о предупреждающих знаках и симптомах распространенных заболеваний глаз, таких как глаукома, катаракта, конъюнктивит, дегенерация желтого пятна и т. д.

Опрос о состоянии глаз

Что вы знаете о своих глазах? Пройдите этот небольшой тест, чтобы узнать о различных заболеваниях и состояниях глаз.

Слайд-шоу очков

Узнайте о своих потребностях в уходе за глазами и пожеланиях в отношении моды – очки, оправы и очки для работы за компьютером, чтения, вождения, занятий спортом и многого другого.

Глаукома

Глаукома – это распространенное заболевание глаз, при котором давление жидкости внутри глаза повышается из-за замедления оттока жидкости из глаза. При отсутствии лечения глаукома может повредить зрительный нерв и другие части глаза, что приведет к потере зрения или даже к слепоте.

Изображение глаукомы

Глаукома (тайный вор зрения) относится к определенным заболеваниям глаз, которые поражают зрительный нерв и вызывают потерю зрения. Посмотрите изображение глаукомы и узнайте больше о здоровье.

Как узнать, есть ли у меня отек диска зрительного нерва?

Что такое отек диска зрительного нерва и каковы его симптомы? Узнайте о признаках отека диска зрительного нерва, о его причинах, о том, как врачи его диагностируют и что можно сделать для его лечения.

Макулодистрофия

Возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) – это заболевание, при котором постепенно нарушается центральное зрение. У людей старше 60 лет ВМД является основной причиной потери зрения. Влажная AMD возникает, когда аномальные кровеносные сосуды за сетчаткой начинают расти под макулой, вытекая кровь и жидкость и вызывая быструю потерю зрения. При сухой ВМД светочувствительные клетки макулы медленно разрушаются, что приводит к постепенной потере зрения. Боль не связана ни с одной из форм ВМД.

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит (РП) – это генетическое заболевание, вызывающее дегенерацию сетчатки и, в конечном итоге, потерю зрения. Симптомы включают куриную слепоту и туннельное зрение. Тестирование поля зрения и электрофизиологическое тестирование необходимы для диагностики RP. Хотя от РП нет лекарства, пациентам могут быть рекомендованы терапия витамином А и диета, богатая омега-3, для замедления прогрессирования заболевания.

Косоглазие (косоглазие)

Косоглазие, или косоглазие, – это состояние, при котором глаза выстраиваются не так, как обычно. Состояние может быть врожденным или результатом проблемы с контролем мышц глаз. Косоглазие может вызвать двоение в глазах, головные боли, зрительное напряжение и проблемы с восприятием глубины и периферийным зрением. Лечение может включать физиотерапию, лечение зрения, хирургическое вмешательство или ношение очков.

Тонометрия

Тонометрия – это метод измерения внутриглазного давления (внутриглазного давления или ВГД), который полезен для выявления глаукомы. ВГД можно определить с помощью тонометра, устройства, которое слегка касается поверхности (анестезированного) глаза и измеряет сопротивление глаза вдавливанию.

Синдром Ашера

Существует три типа синдрома Ашера (Ашера). Это наиболее распространенное состояние, которое влияет как на зрение, так и на слух. Основные симптомы синдрома Ушера включают пигментный ретинит (куриная слепота и потеря периферического зрения) и потерю слуха. Синдром Ушера является генетическим заболеванием. Синдром Ашера неизлечим.

Компьютерный кампиметр с подвижным глазом (CAMEC) поддерживает интерес и фиксацию пациента с помощью движущейся цели фиксации, которую пациент должен отслеживать с помощью джойстика для продолжения теста. В этом исследовании 32 ребенка были обследованы с помощью программ тестирования слепых зон как CAMEC, так и Dicon Auto-Perimeter. Среди тех, кто прошел оба теста, слепое пятно было обнаружено в 18 глазах (75%) с помощью Dicon Auto-Perimeter и в 24 глазах (100%) с помощью CAMEC. Средний балл CAMEC (61,0%) был значительно выше среднего балла Dicon Auto-Perimeter (26,6%). CAMEC позволил улучшить выявление и количественную оценку скотом у пациентов старше 4 лет.

Ссылки

Каммингс М., Майер Д.Л., Хансен Р.М., Фултон А.Б. Светодиодный периметрический метод исследования периферического зрения младенцев и детей. Infant Behav Dev (специальный выпуск ICIS) 1986; 9:91–103.

Майер Д.Л., Фултон А.Б., Каммингс М.Ф. Поля зрения младенцев оценивались с помощью новой периметрической методики. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988; 29:452–9.

Фауссет ТМ . Экспресс-метод определения кинетического поля зрения у детей раннего возраста и взрослых с центральными поражениями сетчатки. Doc Ophthalmol Proc Ser 1986; 49:495–501.

Сетевой накопитель Barnard . Кинетическая контурная периметрия как методика исследования полей зрения детей раннего возраста (письмо). Ophthalmic Physiol Opt 1988;8:463–4.

Джонсон С.К., Дамато Б.Э., Эванс А.Л., Аллан Д. . Компьютеризированный тест поля зрения для детей с использованием нескольких движущихся мишеней для фиксации. Med Biol Engin Comput 1989;27:612–6.

Дамато Б.Э., Мутлукан Э., МакГарви Дж., Эванс А. . Компьютерная кампиметрия движущихся глаз. В: Миллс Р., редактор. Обновление периметрии 92/93. Амстердам: Куглер и Гедини, 1993 г. (в печати).

Аккорнеро Н . Компьютеризированная периметрия видеоэкрана. Arch Ophthalmol 1984; 102:40–1.

Гони Ф.Дж., Гуарро М., Санчес-Далмау Б. . Компьютерная кампиметрия: общие основы клинического применения. Ann d'Ophtalmol 1991;1(4):13–23.

Мутлукан Э., Дамато Б.Э. Порог видимости для темного периметрического стимула. В: Миллс Р., редактор. Обновление периметрии 92/93. Амстердам: Куглер-Гедини, 1993 г. (в печати).

Мутлукан Э . Компьютеризированное внедорожное тестирование. Представлено на симпозиуме по офтальмологической обработке изображений. The Rank Prize Funds, Англия, 1992 г.

Мутлукан Э., Дамато Б.Э., Макфадзин Р., МакГарви Дж., Эванс А. . Компьютерная кампиметрия движущихся глаз в нейроофтальмологии. Представлено на IX международном нейроофтальмологическом симпозиуме, Вильямсбург, Вирджиния, США, 1992 г.

Трой Л. Бедингхаус, офтальмолог, сертифицированный врач-офтальмолог, владеет компанией Lakewood Family Eye Care во Флориде. Он является активным членом Американской оптометрической ассоциации.

Статьи Verywell Health рецензируются сертифицированными врачами и медицинскими работниками. Медицинские рецензенты подтверждают, что содержание тщательное и точное, отражающее последние исследования, основанные на фактических данных. Контент проверяется перед публикацией и после существенных обновлений. Узнать больше.

Джонстон М. Ким, доктор медицинских наук, сертифицированный офтальмолог и практикующий врач в Midwest Retina в Дублине, штат Огайо.

Тест поля зрения измеряет все ваше поле зрения. Это диапазон того, что вы можете увидеть:

  • Выше
  • Ниже
  • По обе стороны от вас

Тест выполняется, когда ваш взгляд фиксируется на центральной точке прямо перед вами.

Этот тест может помочь обнаружить скотомы или слепые пятна. Это также может помочь определить потерю периферического или бокового зрения. Потеря бокового зрения является признаком глаукомы, заболевания, которое может привести к слепоте.

Существует несколько типов тестов поля зрения. Самые простые из них проводятся в рамках ежегодной проверки зрения.

В зависимости от результатов ваш окулист может попросить вас повторить тест. Возможно, вам также потребуется пройти дополнительное тестирование. Для отслеживания прогрессирования глаукомы часто проводятся частые тесты поля зрения.

В этой статье рассматриваются тесты поля зрения, их выполнение и интерпретация результатов.

Чакрапонг Воратхат / Getty Images

Ежегодная проверка поля зрения обычно покрывается страховкой. Для тех, у кого диагностирована глаукома, страховка может покрывать не менее двух тестов в год. Если вы не застрахованы, заранее обсудите расходы со своим врачом.

Что такое тест поля зрения?

Ваше поле зрения измеряется в градусах. Используются четыре квадранта:

  • Временная: ближе к уху
  • Нос: к носу
  • Выше: вверху или над центром
  • Ниже: ниже или ниже центра.

Нормальное поле зрения измеряется примерно:

  • 90 градусов по времени
  • 50 градусов вверх и в нос
  • 60 градусов вниз

За раз проверяется один глаз. Это связано с тем, что поля зрения каждого глаза перекрываются. Зрительные пути несут информацию от глаза к зрительной части мозга. Там информация преобразуется в зрение.

Разные части нервной системы и мозга контролируют разные части вашего поля зрения. Зрительный путь включает в себя все: от сетчатки и зрительных нервов до коры головного мозга. Различные модели потери зрения обнаруживаются при заболеваниях, поражающих разные части зрительного пути, например:

  • Заболевания глаз
  • Заболевания зрительного нерва
  • Заболевания центральной нервной системы

Определенные модели потери зрения могут указывать на области, в которых может быть проблема. Например, конгруэнтность возникает, когда дефект поля зрения обоих глаз одинаков. Повышение конгруэнтности обычно означает наличие проблемы в верхних отделах коры головного мозга.

Потеря функции нижнего поля зрения может указывать на другие проблемы. Обычно это связано с волокнами верхней части сетчатки или нервными головками.

Отклонение от нормы в результате теста может свидетельствовать о проблеме с центральной нервной системой или о невыявленной проблеме со здоровьем. Он также может обнаруживать:

  • Центральное или периферическое заболевание сетчатки
  • Некоторые состояния век, включая птоз или опущение века.
  • Заболевание зрительного нерва
  • Заболевания, поражающие зрительные пути в головном мозге

Причины аномального результата теста поля зрения включают:

Подведение итогов

Тест поля зрения измеряет, насколько хорошо вы видите сверху, снизу и по обе стороны от себя. Этот тест может помочь диагностировать заболевания глаз, зрительного нерва и центральной нервной системы.

Типы тестов поля зрения

Методы проверки поля зрения различаются. Некоторые простые скрининговые тесты можно выполнить за несколько минут во время обычной проверки зрения. Другие тесты представляют собой более сложные и всесторонние компьютеризированные тесты.

Конфронтационная проверка поля зрения

Во время этого теста медицинский работник или техник сидит на уровне глаз перед пациентом. Больной закрывает один глаз. Тестирующий держит один, два или три пальца в одной из четырех частей поля зрения. Пациент фокусируется на одном из глаз испытуемого и пытается определить, сколько пальцев поднято. Оба глаза проверяются отдельно.

Статическая автоматизированная периметрия

Во время этого теста пациент смотрит прямо в центральную точку внутри купола. Машина предъявляет мигающие огни разного размера и яркости в разных частях поля зрения. Машина постепенно увеличивает размер или яркость огней. Пациент нажимает кнопку, когда свет становится видимым.

Результаты этого теста не всегда идеальны. Например, глаз пациента может отклониться от центральной точки или пациент может случайно нажать кнопку, не увидев света. По этой причине этот тест обычно повторяют два или три раза за один сеанс. Поскольку автоматизированные машины для тестирования поля зрения компьютеризированы, результаты теста можно отслеживать. Компьютер может использовать определенные расчеты, чтобы исключить ошибки.

Кинетическая периметрия

Во время этого теста пациент смотрит в центральную точку. Свет представлен в периферийном зрении и перемещается к центральной точке. Когда свет становится видимым, пациент нажимает кнопку.

Этот тест можно выполнить на экране или вручную. Ручной метод называется кинетической периметрией Гольдмана.

Кинетическая периметрия может использоваться для выявления проблем со зрением, связанных с центральной нервной системой. Сюда входят изменения зрения, вызванные инсультом или невритом зрительного нерва.

Периметрия удвоения частоты

Во время этого теста компактный компьютер демонстрирует мерцающие изображения различной интенсивности. Пациент нажимает кнопку, когда изображения видны. Этот тип машины также используется для проверки на глаукому.

Сетка Амслера

Сетка Амслера представляет собой простой узор из квадратов с точкой посередине. Он часто используется для проверки проблем с центральным полем зрения.

Во время этого теста пациент фокусируется на точке одним глазом за раз. Если части сетки кажутся искаженными, размытыми, темными или пустыми, это может указывать на дефицит поля зрения. Сетка Амслера часто используется для проверки дегенерации желтого пятна.

Подведение итогов

Существует несколько различных типов тестов поля зрения. Некоторые из них выполняются вручную, а другие компьютеризируются.

Интерпретация результатов теста поля зрения

Результаты тестирования часто представляются в виде диаграмм. Эти диаграммы показывают диапазон чувствительности или то, насколько хорошо вы можете видеть в разных частях поля зрения. Диаграммы могут включать:

  • Карта в градациях серого: затемненные области на диаграмме в градациях серого показывают части вашего поля зрения, которые могут иметь потерю зрения или размытое зрение.
  • Шкала децибел: результаты теста измеряются в децибелах (дБ). Шкала показывает диапазон чувствительности в разных местах тестирования. Диапазон шкалы зависит от типа теста. Это также зависит от возраста пациента. Он может варьироваться от 0 дБ, что указывает на неспособность видеть интенсивный свет, до 32 дБ.
  • Среднее отклонение (MD): это средняя разница между общей чувствительностью поля зрения пациента и людьми той же возрастной группы, которые видят «нормально». Среднее значение отклонения становится более отрицательным по мере ухудшения общего поля зрения. Нормальные значения обычно находятся в пределах от 0 дБ до -2 дБ. OdB ничем не отличается от нормального зрения. Ниже -2 дБ может указывать на проблемы со зрением.
  • Общее отклонение (TD): на этих диаграммах показаны все части поля зрения человека, которые отличаются от нормально видящих людей той же возрастной группы. Цифры показывают разницу между результатами анализов пациента и тем, что ожидается для их возраста. Черные квадраты с большей вероятностью указывают на ненормальное зрение, чем более светлые серые оттенки.
  • Отклонение шаблона (PD): показывает больше результатов локального отклонения и насколько форма поля зрения пациента отличается от нормальной. Диаграммы отклонений шаблона могут быть полезны для отслеживания изменений в проблемах со зрением, связанных с глаукомой.
  • Индекс поля зрения (VFI): аналогичен среднему отклонению. Это дает процент для общего зрения. VFI 100% указывает на идеальное зрение. 0 % – отсутствие измеримого видения.

Подведение итогов

Результаты проверки поля зрения часто представляются в виде диаграмм. В этих таблицах медицинские работники получают подробную информацию о степени потери зрения и о том, как ваше зрение сравнивается со зрением других людей вашего возраста.

Что происходит после теста поля зрения?

Если у вас аномальные результаты, ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные анализы. Вас также могут направить обратно к основному лечащему врачу. В зависимости от результатов вам может потребоваться консультация специалиста, например невролога или эндокринолога.

Следующие этапы тестирования могут включать визуализацию мозга или анализы крови. Анализы крови позволяют выявить такие состояния, как:

Мониторинг глаукомы

Большинство типов глаукомы начинаются с потери периферического зрения. Тест поля зрения часто используется для:

  • Диагностика глаукомы
  • Определить, насколько серьезно состояние.
  • Отслеживайте его продвижение

Если есть подозрение на глаукому, ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, назначит проверку поля зрения. Эти данные помогут определить, насколько серьезной является ваша глаукома и насколько далеко она прогрессировала.

После постановки диагноза вы, скорее всего, будете проводить проверку поля зрения два или более раз в год. Это может показаться повторяющимся, но это помогает вашему лечащему врачу понять, как прогрессирует заболевание. Это также поможет вашему лечащему врачу решить, нужны ли вам какие-либо изменения в вашем лекарстве.

Подведение итогов

В зависимости от результатов вашего теста ваш офтальмолог может направить вас обратно к лечащему врачу или к узкому специалисту. Вам могут потребоваться дополнительные тесты или долгосрочное наблюдение.

Обзор

Проверка поля зрения часто проводится в рамках ежегодного осмотра глаз. Это поможет вашему лечащему врачу понять, насколько хорошо вы можете видеть сверху, снизу и по обе стороны от себя.

Результаты этих тестов могут указывать на определенные типы потери зрения. Они также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование глаукомы.

Существует несколько различных типов тестов поля зрения. Некоторые выполняются вручную; другие компьютеризированы. Результаты этих тестов могут помочь вашему лечащему врачу понять, где у вас потеря зрения и чем она отличается от других людей вашего возраста.

В зависимости от результатов теста вам может потребоваться направление к специалисту. Последующие тесты могут быть заказаны. Если у вас глаукома, вам может потребоваться проверка поля зрения пару раз в год. Это поможет вашему врачу контролировать прогрессирование вашего заболевания.

Читайте также: